Kaip atrodo ginekomastija? Vyrų krūtų padidėjimas ir jo priežastys

Ginekomastijai būdingas pernelyg išsivystęs arba padidėjęs vyrų ar berniukų krūtų audinys.

Tačiau ji gali pasireikšti bet kokio amžiaus vyrams.

Būklė susijusi su įvairiais hormonų pokyčiais. Daugeliu atvejų tai yra gerybinė būklė, tačiau reikia nustatyti priežastį.

Ginekomastija - tai vienpusis arba abipusis pieno liaukos padidėjimas vyrams dėl estrogenų pertekliaus ir testosterono trūkumo.

Krūtys gali augti netolygiai.

Tačiau krūtys ne visada padidėja dėl pieno liaukos padidėjimo. Jos gali padidėti dėl to, kad aplink krūtis nusėda daugiau riebalų, tuomet kalbame apie pseudoginekomastiją.

Pseudoginekomastija dar vadinama lipomastija. Ji pasireiškia nutukusiems vyrams. Ji būna simetriška abiejose krūtyse. Po speneliu apčiuopiamas riebalinis audinys, kuris yra minkštas.

Apskritai ginekomastija nėra rimta problema. Daugeliu atvejų ji yra kitos ligos simptomas.

Tačiau vyrams ši būklė yra iššūkis, daugiausia dėl išvaizdos ir psichologinio pobūdžio bei dėl to, kad su ja sunku susitaikyti.

Pereinamoji ginekomastija vyrams dažnai atsiranda po gimimo dėl išliekančių postnatalinių estrogenų, gautų iš motinos per placentą. Šie patys išnyksta per pirmuosius gyvenimo metus.

Pubertetinė ginekomastija pasireiškia iki 60 % 14 metų berniukų. Tai lemia hormoniniai pokyčiai dėl estrogenų ir testosterono pusiausvyros sutrikimo, ypač spartaus augimo laikotarpiu.

Ji gali pasireikšti tik vienos arba abiejų krūtų padidėjimu vienu metu. Krūtys dažnai būna jautrios lietimui ir skausmingos. Iki brendimo būklė ištaisoma per dvejus metus.

Suaugusiųjų vyrų krūtų padidėjimas 50 % atvejų yra susijęs su kita liga.

Apie 50-uosius metus tai daugiausia susiję su testosterono sumažėjimo įtaka.

Ginekomastija yra hormoninis sutrikimas. Jį sukelia laisvųjų estrogenų ir androgenų pusiausvyros sutrikimas.

Priežastis gali būti fiziologinė arba patologinė.

Priežastis gali būti estrogenų ar kitų moteriškų hormonų vartojimas.

Estrogenų ar kitų į moteriškus hormonus panašių medžiagų susidaro sergant sėklidžių navikais.

Prolaktino (peptidinio hormono, skatinančio pieno liaukos vystymąsi ir persitvarkymą) arba žmogaus chorioninio gonadotropino (fiziologiškai pasitaikančio tik moterims nėštumo metu) gamybą didina hipofizės navikai ir plaučių vėžys.

Padidėjusi hormono prolaktino gamyba taip pat gali pasireikšti žmonėms, vartojantiems tam tikrų rūšių narkotikus ar vaistus. Vyrams padidėjusi prolaktino gamyba taip pat pasireiškia nepaaiškinamais galvos skausmais, regėjimo sutrikimais, erekcijos sutrikimais, sumažėjusiu lytiniu potraukiu, kūno plaukuotumo sumažėjimu ir svorio padidėjimu.

Testosterono ir kitų androgenų gamybos sumažėjimas pasireiškia sergant Klimnefelterio sindromu, pagumburio pažeidimais, kepenų ligomis, neurologinėmis ligomis.

Testosterono gamybos sumažėjimas būdingas ir pseudohermafroditizmui (lytinių organų sutrikimai su vienos lyties požymiais, esant kitos lyties liaukoms), taip pat įgimtai antinksčių hiperplazijai (antinksčių padidėjimas ir vėliau padidėjusi jų gamyba).

Kai kurie vaistai taip pat sukelia krūtų padidėjimą vyrams.

Vaistai, galintys sukelti ginekomastiją

• Antiandrogeniniai vaistai, vartojami prostatai gydyti
• Anaboliniai steroidai ir androgenai, skirti hormonų trūkumui gydyti
• Vaistai nuo AIDS
• Vaistai nuo ADHD, kurių sudėtyje yra amfetamino
• Vaistai, vartojami nerimui gydyti, ir šiai grupei priklauso diazepamas
• Tricikliniai antidepresantai
• Vaistai nutukimui, kuris gydomas žmogaus chorioninio gonadotropino injekcijomis, gydyti
• Antibiotikai
• Tam tikri vaistai, vartojami skrandžio opoms gydyti
• Chemoterapija
• Vaistai nuo širdies ligų, pavyzdžiui, digoksinas ir kalcio kanalų blokatoriai

Ginekomastiją sukeliančios medžiagos

• Alkoholis
• Anaboliniai steroidai
• Amfetaminai
• Marihuana
• Heroinas
• Metadonas

Sergant ligomis, kai sutrinka hormonų reguliacija

• Krūties vėžys vyrams
• Hemochromatozė (padidėjusi geležies rezorbcija iš žarnyno ir per didelis jos nusėdimas audiniuose)
• Idiopatinė priežastis (atsiradusi dėl nežinomos priežasties)
• Hipogonadizmas (gonadų funkcijos sutrikimas, kai sumažėja testosterono gamyba ir pasireiškia nevaisingumas)
• Senėjimas (hormonų pokyčiai, atsirandantys dėl senėjimo, ypač vyrams, turintiems antsvorio)
• Navikai (sėklidžių, antinksčių, hipofizės)
• Hipertiroidizmas (skydliaukė gamina per daug hormono tiroksino)
• Hipotireozė (sumažėjusi skydliaukės funkcija)
• Inkstų nepakankamumas
• Dializė
• Kepenų nepakankamumas
• Kepenų cirozė
• Kepenų uždegimas
• Nepakankama mityba ir badavimas
• Nutukimas

Augaliniai produktai, turintys įtakos vyrų krūtų augimui

Tai arbatmedžių, levandų augaliniai aliejai, kurie taip pat naudojami dušo geliuose, šampūnuose, losjonuose. Krūtų padidėjimą tikriausiai lemia silpnas estrogenų aktyvumas.

Ginekomastijos rizikos veiksniai

• Paauglystė
• Vyresnis amžius
• Anabolinių steroidų vartojimas
• Įvairios ligos

Diagnozuojant daugiausia dėmesio skiriama vartojamiems vaistams ar medikamentams.

Bronzinė odos spalva yra hemochromatozės simptomas. Pastebimi dariniai ant sėklidžių, neurologiniai simptomai.

Simptomai

Ginekomastija gali pasireikšti netolygiai padidėjusiomis krūtimis. Gali padidėti ne tik viena, bet ir abi krūtys.

Ji gali prasidėti kaip apčiuopiamas gumbelis, esantis aplink spenelį, kuris gali būti skausmingas.

Ūminei ginekomastijai būdingas skausmas ir spaudimas krūtyje dėl pieno liaukos patinimo. Ši stadija taip pat gali būti pradinis krūties vėžio simptomas.

Esant neaktyviai ginekomastijai, krūties liauka yra neskausminga, tačiau jos struktūroje vyrauja fibroziniai pokyčiai, pasireiškiantys audinio padaugėjimu ir sustorėjimu.

Pseudogynaecomastia, lipomastia, dar vadinama adiposomastija, yra krūtų padidėjimas dėl riebalinio audinio dauginimosi krūtyje. Pseudogynaecomastia atveju krūties liauka nepadidėja ir neauga. Krūtyje daugėja riebalų, o tai gali būti ir svorio padidėjimo rezultatas. Ji dažnai nustatoma nutukusiems vyrams.

Sergant krūties vėžiu, krūties padidėjimas paprastai būna vienpusis, netaisyklingomis ribomis. Krūtys būna kietos, šiurkščios konsistencijos, nejudrios, lokalizuotos ribotai. Kiti simptomai - padidėję limfmazgiai ir išopėjimas.

Gali būti ir kitų krūties radinių:

• Cista - skysčio ar kitokios tirštos masės pripildyta ertmė, apribota aplinkinių audinių.
• Fibroadenoma - tai gerybinė krūties liga. Ji sudaro apvalią įvairaus dydžio kietą masę, kuri auga lėtai.
• Mastopatija - mazgelių ir cistų susidarymas pieno liaukoje.

Simptomai taip pat klasifikuojami pagal stadiją

1 stadija - pieno liauka yra apčiuopiama ir nepastebima akimi

2 stadija - krūtys padidėjusios, jaučiamas spaudimas, krūtys yra jautrios liečiant, iš krūtų gali išsiskirti nedidelis sekretas

3 stadija - krūtys labai padidėjusios, kaip ir lytinio brendimo sulaukusioms mergaitėms

Ginekomastijos simptomai

• Krūtų skausmas, ypač paaugliams berniukams
• Paburkęs krūties audinys
• Krūtys jautrios liečiant
• Speneliai taip pat jautrūs dėl drabužių trinties
• Išskyros iš vieno ar abiejų spenelių

Kreiptis į gydytoją būtina, jei ginekomastija sukelia tokius simptomus:

• apčiuopiamas gumbas krūtyje
• Krūtų skausmas
• neįprasti krūtų pokyčiai
• Krūties ar pažastų srities niežulys
• Išskyros iš krūties spenelio

Gydymas daugiausia skirtas pagrindinei ligai ir vyriškos krūties padidėjimo palengvinimui ar pašalinimui.

Ginekomastija gali būti gydoma vaistais, chirurgiškai, taip pat nutraukiant narkotikų ir draudžiamų medžiagų, sukėlusių ginekomastiją, vartojimą.

Naujagimių ir lytinio brendimo ginekomastijos atveju krūtų padidėjimas išnyksta savaime, tačiau būtina atmesti kitokio pobūdžio kilmę.

Gydymas dažniausiai skiriamas atsižvelgiant į atsiradimo priežastį

Hiperplazija - tai ląstelių dauginimasis dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Gydymo pagrindas - ginekomastiją sukeliančių vaistų nutraukimas.

Hipogonadizmas atsiranda dėl nepakankamos vyriškų lytinių hormonų gamybos. Gydymo pagrindas - testosterono preparatų diegimas.

Hiperprolaktinemija - tai hormono prolaktino kiekio padidėjimas kraujyje. Gydymo pagrindas - nutraukti krūtų padidėjimą sukėlusių vaistų vartojimą. Tuo atveju, jei vyras nevartoja jokių vaistų, skiriami vaistai nuo prolaktino.