Kas yra opa, opų rūšys, jų priežastys, simptomai ir gydymas?

Charakteristika - kas yra opos ir į kokius tipus jos skirstomos?

Opos apskritai

opos - tai odos ar gleivinės defektas, kuriam būdingas negyjimas.

Opa - tai odos ar gleivinės pažeidimas arba sužalojimas. Ją sukelia paviršinio epitelio audinio suirimas.

Opos gali būti paviršinės arba gilios.

Ji atsiranda skirtinguose odos ar kitų audinių (skrandžio, žarnyno...) sluoksniuose. Tai įdubęs pagrindas arba krateris, apsuptas aštriai nubrėžtų kraštų. Kraštai kartais išsikiša virš aplinkinių audinių paviršiaus.

Opa dažniausiai pasireiškia skausmu.

Pagrindinės opų atsiradimo priežastys yra infekcija, sutrikęs kraujo tiekimas, nervų pažeidimas arba trauma. Kartais opas sukelia vitaminų trūkumas (avitaminozė). Konkrečiai tiamino - vitamino B1.

Vėžys taip pat gali sukelti opų ligą.

Tuberkuliozė ar sifilis gali sukelti opas ant bet kurio žmogaus kūno paviršiaus.

Kitos infekcijos gali sukelti odos opą.

Spaudimo opas sukelia susilpnėjusi kraujotaka apatinių galūnių venomis.

Sergantiesiems diabetu pažeidžiamos galūnių kraujagyslės ir nervai. Tai yra polinkis atsirasti blauzdos opai.

Nejudriems pacientams gali atsirasti dekubitinė opa, t. y. išsivystyti opos dėl spaudimo.

Pepsinės opos atsiranda skrandyje ir plonosios žarnos pradžioje, dvylikapirštėje žarnoje (duodenume). Jas sukelia skrandžio sulčių sudėties disbalansas.

Skrandis ir dvylikapirštė žarna turi gleivinę, kuri saugo juos nuo virškinimo. Tačiau kartais dėl įvairių priežasčių atsiranda disbalansas. Dėl disbalanso išsivysto skrandžio opa.

Kartais opos susiformuoja po nudegimų ar nušalimų.

Jei odos opa negyja arba yra skausminga liečiant, reikėtų apsvarstyti odos vėžio galimybę. Tuomet atsižvelgiama į amžių. Šiuo atveju vėžys dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus pacientams.

Vyresnio amžiaus vyrų apatinės lūpos krašto opos dažniau būna vėžinės. Reikėtų atsižvelgti į prognozę ir ligą kuo greičiau operuoti.

Kartais opas sukelia virusai, ypač tas, kurios yra ant lūpų.

Panašios prognozės yra ir burnos opos. Jos gali sukelti vėžį, tačiau dažniau tai būna infekcija.

Kancerogeninių opų taip pat gali atsirasti skrandyje, plonojoje ar storojoje žarnoje ir tiesiojoje žarnoje.

Ulcus cruris yra žaizda, esanti tarp kelio ir kulkšnies. Žaizda kartais gyja ilgai. Iš žaizdos gali išsiskirti pūlingos išskyros. Taip pat pažeidžiami audiniai aplink opą. Ji gali būti matoma iki pat kaulo.

Žmonėms, turintiems varikoze sergančių venų (venų varikozė), dažniau atsiranda blauzdikaulio opa.

Mišri ulcus cruris pasitaiko sergant tokiomis ligomis kaip diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ar reumatoidinis artritas.

Taip pat yra arterinė ulcus cruris (išeminė - nekraujuojanti, pvz., dėl kraujagyslės užsikimšimo) ir ulcus cruris, atsiradusi dėl piktybinio proceso (odos vėžio).

Diabetu sergantiems žmonėms pėdų ir pirštų opos atsiranda dėl diabetinės neuropatijos.

Kartais tenka amputuoti pirštus ar dalį pėdos. Opos taip pat susijusios su kitomis ligomis, pavyzdžiui, nutukimu ar širdies ligomis. Būtinos deformacijos ir traumos.

Tabakas ir alkoholis apskritai yra opų rizikos veiksniai.

Blauzdikaulio ir kojos opų liga apibrėžiama šešių laipsnių skale - nuo lengvų pokyčių iki gangrenos. Gangrenos atveju būtina amputacija.

Oda dažnai būna sausa, sutrūkinėjusi, pleiskanojanti, raudona ir panaši į bėrimą.

Blauzdos ir kojos opų komplikacijos - matomas kaulas ir stiprus kvapas.

Ulcus durum (kietoji opa) atsiranda kaip opa ant varpos pirmojoje sifilio stadijoje. Tai lytiškai plintanti liga, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum.

Puvimas

Opos gali atsirasti įvairiose vietose ir turėti skirtingas priežastis.

Pagal tai jos skirstomos į:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą - sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opine liga, pepsine
2. Ulcus cruris - opą, būdingą blauzdikauliui
3. Ulcus durum - kietoji opa sergant sifiliu
4. Pėdos ir gretimų pirštų opa
5. Kankorėžinė opa
6. Opinis kolitas - opinė storosios žarnos liga
7. Kita - odos ir poodinės opos, išsidėsčiusios įvairiose kūno vietose
   • Taip pat daugiau skaitykite straipsnyje Furunkulas: kas yra furunkulas ir poodinė opa?

Priežastys

Užsikrėtus bakterija Helicobacter pylori gali atsirasti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis, gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (skrandžio arba dvylikapirštės žarnos) opą.

Zölingerio-Ellisono sindromas taip pat gali sukelti skrandžio opą. Sergant Zölingerio-Ellisono sindromu kasa gamina didesnį kiekį fermento gastrino, kuris skatina skrandžio sulčių gamybą.

Aštrus maistas ir stresas nesukelia opos, tačiau pablogina būklę, kai opa išsivysto.

Ulcus cruris (opos dėl spaudimo) priežastys yra apatinės galūnės sužalojimas arba kraujo sąstovis apatinės galūnės venose, kai trūksta fizinio krūvio. Taip pat padidėjęs kraujospūdis.

Pėdos ir gretimų kojų pirštų opų priežastys yra diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas), trauma, sutrikęs kraujo tiekimas per pėdos kraujagysles, celiulitas ir persirgta infekcija arba netaisyklingos formos kojų pirštai.

Daugiau įdomios informacijos rasite straipsniuose:Kokias sveikatos komplikacijas sukelia cukrinis diabetas? Net ir užleistos bei negydomos irDiabetinė pėda kaip diabeto komplikacija?

Apraiškos

Daugeliui žmonių, sergančių blauzdikaulio opa, liga nepasireiškia.

Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, paprastai būna stiprus deginantis skausmas skrandžio srityje. Šis skausmas nespinduliuoja. Taip pat būna pilnumo jausmas arba riebaus maisto netoleravimas. Kartais būna susijęs pykinimas (jausmas panašus į vėmimą).

Skausmas gali trukti kelias minutes, taip pat valandas ar dienas.

Skrandžio opaligės simptomai gali būti vėmimas krauju arba juodos spalvos kraujas išmatose. Taip pat jaučiamas silpnumas arba krenta svoris, pakinta apetitas.

Sergant skrandžio opalige taip pat pasireiškia dispepsija (pakitęs virškinimas).

Skausmu, deginimu ir patinimu pasireiškia opaligė (ulcus cruris).

Įdomūs faktai

Peptinė opa - tai skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas.

Peptinės opaligės išsivystymą lemiantys veiksniai yra padidėjęs nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, genetinis polinkis ir rūkymas.

Ezofagogastroduodenoskopija naudojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei diagnozuoti.

Pepsinė opa taip pat gali atsirasti sergant GERL (gastroezofaginio refliukso liga).

Didžiausia rizika yra skrandžio sienelės perforacija opos vietoje.

Pepsinės opos skausmas atsiranda tarp bambos ir krūtinkaulio.

Paprastai pepsinė opa atsiranda sulaukus 80 metų.

Ulcus cruris dažniau pasitaiko žmonėms, patyrusiems giliųjų venų trombozę, traumą, osteoartritą, paralyžių, nutukusiems ar nejudriems.

Blauzdikaulio ir kojos išopėjimas gali sukelti gangreną. Gangrenos metu audiniai būna juodos spalvos ir negyvi (nekroziniai).

Blauzdikaulio ir kojos opoms diagnozuoti naudojama magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) arba rentgeno nuotrauka (rentgenograma).

Blauzdos ir pėdos opos paprastai nėra užkrečiamos. Tačiau ant žaizdos gali apsigyventi infekcija, kuri perduodama iš žmogaus žmogui.

Profilaktika ir gydymas

Pagrindiniai blauzdikaulio opos profilaktikos tikslai - riboti alkoholį ir cigaretes. Svarbu vengti aštraus maisto ir citrusinių vaisių. Literatūroje autoriai prideda sąlygą nevalgyti likus dviem valandoms iki miego.

Jei įmanoma, pacientams, sergantiems blauzdikaulio opa, visiškai nutraukti nesteroidinių priešuždegiminių analgetikų, tokių kaip ibuprofenas, diklofenakas, acetilsalicilo rūgštis ir kt. vartojimą.

Protonų siurblio inhibitoriai yra pirmojo pasirinkimo vaistas pacientams, sergantiems pepsine opa. Jie mažina skrandžio rūgšties gamybą skrandyje. Jiems priklauso omeprazolas ir pan.

Kartais, kai įrodoma Helicobacter pylori infekcija, taikomas gydymas antibiotikais.

Sergant pepsine opalige kartais pasitelkiami chirurginiai metodai. Tačiau pasitaiko ir komplikacijų. Pavyzdžiui, skrandžio sienelės perforacija (pradūrimas) ir kraujavimas.

Ulcus cruris yra išgydoma liga. Nedaugelis atvejų yra neišgydomi. Pagrindinis gydymo metodas apima žaizdos valymą. Taip pat naudojama kompresija elastiniu tvarsčiu.

Iš medikamentų vartojami antibiotikai, kad į atvirą žaizdą nepatektų infekcija.

Blauzdikaulio opos profilaktiką sudaro metimas rūkyti, svorio metimas ir reguliari mankšta.

Profilaktinį poveikį turi ir trombocitiniai vaistai (antitrombocitinė terapija), neleidžiantys sužalotoje kojoje susidaryti kraujagyslių kamščiams (trombams).

Gulint rekomenduojama reguliariai pakelti galūnę aukščiau galvos lygio.

Kartais, ypač esant komplikuotai eigai, pasitelkiamas ir chirurginis blauzdikaulio opos gydymas.

Blauzdikaulio ir kojos opos gijimas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Kartais jos nepavyksta išgydyti.