Kokios yra krūtinės skausmo priežastys? Jis sklinda į dešinę, kairę, tarp menčių.

Krūtinės skausmas gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos problemą. Dažnai pasitaiko krūtinės skausmas, kylantis iš stuburo. Tas pats pasakytina ir apie kitas krūtinės srities dalis. Problemos iš pilvo taip pat gali sklisti į šią sritį.

Krūtinė yra kūno sritis, kurioje yra gyvybiškai svarbūs organai, įskaitant širdį ir plaučius. Didelės kraujagyslės susijusios su kraujotaka. Per krūtinę eina virškinimo traktas. Krūtinės ląsta saugo krūtinės ląstos sritį. Raumenys, šonkauliai, stuburas. Gali skaudėti bet kurią dalį.

Krūtinės skausmas gali reikšti stuburo, kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos problemą. Virškinimo vamzdis eina per krūtinę. Tačiau gali skaudėti ir raumenis, šonkaulius.

Bendras kintamumas ir sudėtingumas reikalauja dėmesio.

Kai kuriais atvejais tai yra rimtesnės ligos simptomas. Kartais tai gyvybei pavojinga būklė. Ankstyva diagnozė pagerina gydymo, kuris gali išgelbėti gyvybę, perspektyvas.

Skausmo vieta ir pobūdis

Žmonės paprastai skausmą apibūdina kaip skausmą krūtinėje, už krūtinkaulio, ant krūtinės, po krūtine. Jis gali būti krūtinės centre, kairėje pusėje, dešinėje krūtinės pusėje. Jis gali būti tik vienoje vietoje arba pasklidęs po visą krūtinę.

Jis apibūdinamas kaip:

• spaudimas, sunkumo jausmas krūtinėje, lyg akmuo ant krūtinės, lyg kas nors sėdėtų ant krūtinės
• suspaudimas
• deginimas
• dilgčiojimas
• neaiškus jausmas, diskomfortas

Atsiranda greitai ir sklinda į kitą dalį?

Krūtinės skausmas gali būti ūmus, staiga atsiradęs, arba lėtinis, trunkantis kelias minutes, valandas ar dienas. Sergant kai kuriomis ligomis jis gali kartotis. Jis gali spinduliuoti į stuburą, pilvą, viršutines galūnes, kaklą, žandikaulį, galvą.

Judesiai, padėtis, palengvėjimas - susiję su sunkumais ar ne?

Gali būti susijęs su judėjimu.

Pavyzdžiui, skausmas gali būti stipresnis pasilenkus, pasisukus ar esant tam tikroje padėtyje (gulint, sėdint, stovint). Jis gali atsirasti esant fiziniam krūviui, bėgant, ilgai vaikštant ar einant laiptais.

Kai kurie žmonės netoleruoja gulėjimo esant skausmui ir skundžiasi sutrikusiu kvėpavimu. Skausmas taip pat gali versti juos vaikščioti arba priversti užimti tam tikrą padėtį. Ar padėtis palengvina jį, ar vaistai?

Ar yra kitų jį lydinčių simptomų?

Esant krūtinės skausmui taip pat svarbu, ar jį lydi kiti susiję simptomai. Kartais jis gali pasireikšti vienas, tačiau kai kuriais atvejais ir sergant kai kuriomis ligomis jų būna daugiau nei vienas.

Tokius simptomus, pvz:

• dusulys, dusulio jausmas
• širdies plakimas
• neramumas, baimė, nerimas, mirties baimė
• silpnumas, nuovargis
• blyškumas
• prakaitavimas
• sunkumo jausmas skrandyje
• vėmimas, vėmimo jausmas
• kosulys
• svorio kritimas
• rėmuo
• skausmas ir (arba) mėšlungis, sklindantis į petį, ranką, kaklą, žandikaulį, tarp menčių

Esant gretutiniams nusiskundimams, svarbu žinoti, kada jie prasidėjo, kiek laiko tęsiasi, ar reguliariai kartojasi kartu su krūtinės skausmu. Kartais, esant pasikartojantiems nusiskundimams, keičiasi jų pobūdis ar intensyvumas, palyginti su ankstesniais atvejais.

Anamnezę reikėtų papildyti įvairiais tyrimais, pavyzdžiui, kraujospūdžio, pulso, EKG, rentgeno, kompiuterinės tomografijos, laboratoriniais kraujo tyrimais.

Ligos, kuriomis pasireiškia krūtinės skausmas

Priklausomai nuo to, koks tai skausmas, kai kuriais atvejais galima nustatyti preliminarią priežastį. Tiksli diagnozė nustatoma remiantis keliais tyrimais. Stuburo bėdos paūmėja atliekant kokį nors judesį.

Jei problema yra nepakankamai išsivystęs širdies raumuo, tuomet padėties keitimas ar liemens pasukimas neturi reikšmės ir skausmo nestiprina. Diagnozei nustatyti kartu dirba bendrosios praktikos gydytojas, neurologas, pulmonologas, kardiologas, ortopedas ir prireikus kiti specialistai.

Širdies raumens infarktas

Širdies raumens infarktas - tai ūmus (staigus) širdies raumens nukraujavimas. Tai širdies (vainikinės) kraujagyslės trombozės ar embolizacijos pasekmė. Kai ląstelių aprūpinimas deguonimi nutrūksta arba apribojamas, jos palaipsniui žūsta.

Jis taip pat skirstomas į STEMI ir NSTEMI.

Daugiau skaitykite straipsnyje.

Paprastai už krūtinkaulio, maždaug suspaustos rankos kumščio dydžio srityje, jaučiamas spaudžiantis skausmas. Skausmas krūtinėje yra viduryje. Jis palaipsniui smarkiai šauna į viršų ir sklinda link kairiojo peties, rankos, kaklo ar apatinio žandikaulio, taip pat tarp menčių ir į stuburą.

Šie simptomai apibūdina tipišką, kaip iš vadovėlio atrodantį miokardo infarktą. Žinoma, ūminis miokardo infarktas gali būti kitoks. Jo eigai įtakos turi keletas veiksnių. Pavyzdžiui, kuri širdies kraujagyslė pažeidžiama.

Kartais jis vyksta asimptomiškai, t. y. be simptomų. Kitais atvejais netipiškai, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, dėl neuropatijos skausmas gali visai nepasireikšti. Kitas pavyzdys infarktas gali pasireikšti sunkumu pilve, blyškumu, prakaitavimu, pykinimu (vėmimo pojūčiu), vėmimu.

Blogiausiu atveju pirmasis širdies priepuolio simptomas yra mirtis.

PATARIMAS: daugiau informacijos rasite žurnalo straipsnyje apie pirmąją pagalbą ištikus miokardo infarktui.

Širdies raumens krūtinės angina ir išemija

Panašus skausmas, esantis toje pačioje vietoje, yra krūtinės angina. Tai išeminės širdies ligos simptomas. Sergant išemine širdies liga, laikinai, akimirksniu, pavyzdžiui, dėl padidėjusio fizinio krūvio, atsiranda širdies kraujo netekimas.

Stenokardija - tai spaudžiančio, spaudžiančio ar pulsuojančio pobūdžio skausmas. Jis yra už krūtinkaulio. Žodis stenokardija kilęs iš graikų kalbos žodžių stenosis (susiaurėjimas) ir kardie (širdis).

Šiam skausmui būdinga tai, kad ramybės metu jis silpnėja, o fizinio aktyvumo metu stiprėja. Tokiu atveju kalbame apie stabiliąją krūtinės anginą. Skausmo pobūdis, intensyvumas ir vieta yra tie patys, nekintantys.

Nestabilios krūtinės anginos atveju atsiranda nebūdingų nusiskundimų. Keičiasi intensyvumas ir provokuojanti priežastis. Ji atsiranda esant minimaliam krūviui, trumpai vaikštant ir ramybės metu.

Aortos aneurizma arba širdies uždegimas

Jei skausmas yra ūmus ir šauna į apatinę kūno dalį, ypač į pilvą ar užpakalinę šlaunų dalį, tai gali būti aortos aneurizma. Tai taip pat labai rimta ir gyvybei pavojinga būklė. Skausmas yra intensyvus ir nepadeda net jį malšinantys vaistai.

Taip pat skaitykite straipsnius:
Aortos disekacija
Aortos liga
apie aneurizmas apskritai.

Skausmas širdies plote gali rodyti širdies maišelio (perikardo) uždegimą. Uždegimas gali pažeisti įvairias širdies sienelės dalis. Jei jis pažeidžia vidinę gleivinę (endokardą) arba širdies vožtuvus, kalbame apie endokarditą. Širdies raumens (miokardo) pažeidimas vadinamas miokarditu.

Be minėtų širdies ir kraujagyslių sistemos priežasčių, krūtinės skausmas taip pat gali pasireikšti:

• plaučių embolija
• aukštu kraujospūdžiu
• plaučių hipertenzija
• perikardo tamponada
• tachikardija

Kvėpavimo takų ir krūtinės skausmas

Skausmas krūtinės srityje signalizuoja ne tik apie širdies ir kraujagyslių problemas, bet ir apie kvėpavimo takų problemas. Jei skausmas yra duriantis, sustiprėja įkvepiant arba kosint, paprastai tai būna uždegiminė liga arba infekcija, susijusi su apatiniais kvėpavimo takais.

Skausmas krūtinės srityje būdingas, pvz:

• trachėjos ir bronchų uždegimas, skausmas jaučiamas kvėpuojant, kosint
• plaučių uždegimas
• tuberkuliozė, TB
• plaučių vėžys
• pleuritas, pleuritas, krūtinės skausmas įkvepiant, kosint, žiovaujant
• pneumotoraksas, t. y. oras pleuros ertmėje
• skystis, kraujas pleuros ertmėje
• dulkių, purvo, svetimkūnio įkvėpimas į plaučius

Virškinimo sistema kaip viena iš galimybių

Dažnai skausmą sukelia ir per didelis skrandžio sulčių, patekusių į stemplę, kiekis. Ši būklė dar vadinama rėmeniu arba piroze. Šis reiškinys būdingas GERL, t. y. gastroezofaginio refliukso ligai.

Tačiau šiuo atveju būna ir kitų simptomų, ne tik skausmas krūtinėje ar už krūtinkaulio. Pavyzdžiui, burnoje jaučiamas kartumas, rūgštumas, ypač po valgio, atsigulus ir naktį. Įprasta, kad skausmas šauna į stuburą.

Kiti negalavimai, apie kuriuos reikėtų pagalvoti, yra stemplės spazmas, t. y. traukuliai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, taip pat tulžies pūslės ir kasos ligos. Kartais skausmas gali atsirasti blogai ryjant arba geriant stiprų alkoholį.

Psichika = krūtinės skausmo priežastis

Taip pat psichika ir prasta jos būklė gali būti šio skausmo priežastis. Ypač esant dideliam psichologiniam stresui. Neurozė, depresija, nerimas taip pat yra pavyzdžiai. Tipiškas pavyzdys yra neurastenija, kitaip dar neurocirkuliacinė astenija.

Skeleto-raumenų sistema, krūtinės ląsta, raumenys

Jei tai, pavyzdžiui, tik įprasta raumeninio audinio perkrova, žmogus jaučia skausmą greičiau virš krūtinkaulio minkštųjų audinių srityje. Skausmą gali sukelti raumenys ir kitos minkštosios struktūros iš tarpšonkaulinių erdvių.

Raumenis taip pat gali paveikti uždegimas. Tietzo sindromas - tai uždegimas, kuris pažeidžia šonkaulių kremzlę. Skausmas krūtinės ląstoje taip pat persikelia iš stuburo esant vertebrogeniniams sutrikimams.

Krūtinės ląstos srities traumos atveju jaučiamas intensyvus duriantis skausmas. Tas pats pasakytina ir apie atsitrenkusius bei lūžusius šonkaulius ar daugybinius šonkaulius. Rimtesnis pavyzdys - oro nutekėjimas į pleuros ertmę (pneumotoraksas) traumos metu.

Kitas pavyzdys - juostinė pūslelinė, t. y. juostinė pūslelinė. Arba krūties būklė, pavyzdžiui, uždegimas, bet ir rimtesnė būklė, t. y. pieno liaukos navikas. Jei tai ilgalaikė būklė, turėtumėte apsvarstyti galimybę apsilankyti pas šeimos gydytoją ir stebėti kitus simptomus.

Profesionalios apžiūros ir pagalbos visada reikėtų kreiptis, jei skausmas yra ūmus, pavyzdžiui, stiprėja ir intensyvėja bei sukelia rimtų kvėpavimo problemų. Skausmas, dėl kurio sutrinka judėjimas, taip pat yra priežastis kreiptis pagalbos, arba jei prie skausmo prisideda kiti simptomai, kurie pasireiškia greitai ir ūmiai.

Krūtinės skausmas dažnai gali būti vienas iš simptomų, pavyzdžiui, nutukimo, aterosklerozės, anemijos ir kitų ligų, kurios iš pirmo žvilgsnio gali būti nesusijusios su krūtine.