Kraujavimas iš nosies: ar tai rimtos ligos simptomas? Dažnai pasitaikantis vaikams ir suaugusiesiems

Kraujavimas iš nosies techniškai vadinamas epistaksu. Tai viena dažniausių spontaniško kraujavimo vietų, kuri atsiranda staiga, net ir be akivaizdžios priežasties.

Kraujavimas iš nosies, iš jos arterijų ar venų, atsiradęs be priežasties, vadinamas spontanine arba idiopatine epistaksu.

Juo serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai vaikai ir vyresni nei 50 metų vyrai.

Jautriausi kraujavimui atsirasti yra šie žmonės:

• Maži vaikai, kurie paprastai kraujavimo iš nosies simptomą išauga iki 11 metų.
• Vyresnio amžiaus žmonės, kurių nosies gleivinė būna sausesnė, o venos silpnesnės ir labiau pažeidžiamos
• Nėščios moterys. Nėštumo metu nosies gleivinė labiau kraujuoja, todėl gali prasidėti kraujavimas iš nosies.

Nosies gleivinė yra gausiai kraujotaka su smulkiais kapiliarais (plaukuotosiomis ląstelėmis), venomis ir kraujagyslėmis. Nosies gleivinė yra linkusi kraujuoti net esant nedideliam sudirginimui.

Nosies ertmės funkcijos:

• Įkvėptą orą sušildo
• valo įkvepiamą orą nuo priemaišų ir virusų
• drėkina įkvepiamą orą
• Gleivinės paviršiuje yra uoslės ląstelės, kurios leidžia užuosti kvapus ir uoslę.

Labai svarbu išsiaiškinti kraujavimo iš nosies, kuris atsiranda be aiškios priežasties, priežastį. Tai gali būti rimtesnės ligos simptomas.

Paprastai kraujuoja tik viena nosies ertmės pusė, rečiau - abi. Dvipusis kraujavimas gali pasireikšti ypač po traumų.

Kraujavimo iš nosies priežastis gali būti

Tai gali būti vietinė priežastis, kai kraujavimas iš nosies atsiranda dėl pakartotinio nosies gleivinės dirginimo nosies pertvaros priekinėje dalyje.

Kraujavimas atsiranda iš paviršutiniškai gleivinėje esančių kraujagyslių.

Vietinės priežastys gali būti netinkamas nosies valymas, nosies krapštymas, ypač vaikams, svetimkūniai nosyje, taip pat iškrypusi nosies pertvara, lėtinis rinitas ir nosies navikai.

Taip pat tai gali būti širdies ir kraujagyslių ligų, aukšto kraujospūdžio, virusinių ligų, karščiavimo, kraujo ligų(leukemijos, hemofilijos ir kitų kraujo ligų), acetilo grupės vaistų (acilpirino, anopirino) vartojimo, vitamino C trūkumo, hormoninių sutrikimų, nėštumo ir kitų ligų pasekmė.

Kraujavimas iš nosies gali atsirasti nosies priekyje arba gale (lentelė)

Kraujavimą iš nosies lydintys simptomai

Prieš pat kraujavimą iš nosies pasireiškia tokie simptomai:

• šleikštulys nosyje
• sausumo ar dilgčiojimo pojūtis šnervėse

Kraujavimą iš nosies gali lydėti greitas pulsas ir padidėjęs kraujospūdis.

Kiti simptomai gali būti: bendras silpnumas, blyškumas, greitas pulsas, kuris ypač susijęs su baime.

Reti simptomai:

• Vėmimas krauju, vėmime gali būti krešulinio kraujo ruožų.
• Gali atsirasti juodų išmatų, jei nuryjamas didelis kiekis kraujo
• Esant ilgalaikiam kraujavimui, gali atsirasti alpimo pojūtis
• Dažnai kraujuojant iš nosies, pasireiškia mažakraujystė

Kraujavimas gali prasidėti iš vienos šnervės arba iš abiejų šnervių vienu metu.

Kiek laiko trunka kraujavimas?

Jis gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Kai kraujavimas nesustoja per 10 minučių po šnervės paspaudimo be atleidimo šiek tiek palenkus galvą, kai bandymai kartojami tris kartus iš eilės, būtina apsilankyti skubios pagalbos skyriuje.

Kraujavimo iš nosies intensyvumas (lentelė)

Daugiau apie kraujavimą iš nosies galite perskaityti mūsų straipsnyje:
Kraujavimas iš nosies. Kokios yra dažniausios priežastys ir kaip jį sustabdyti?

Kraujavimas iš nosies miego metu

Kraujavimas iš nosies gali prasidėti miego metu.

Žmogus prabunda dėl pojūčio, kad kraujas bėga į gerklę arba bėga iš nosies.

Priežastis paprastai būna nosies gleivinės išsausėjimas dėl sauso oro, taip pat alergija, peršalimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos arba trumpalaikis kraujospūdžio padidėjimas.

Kraujavimo iš nosies miego metu priežastis gali būti padėtis galva į šoną, kuri suspaudžia šnerves.

Kraujavimas paprastai būna silpnas ir praeina per 10 minučių.

Kraujavimas išpūtus nosį

Dažnas nosies pūtimas ir spaudimas, kurį sukelia nosies pūtimas, gali pažeisti smulkiąsias kraujagysles. Dėl to atsiranda nedidelis kraujavimas, kuris paprastai matomas ant nosinės su nosies gleivėmis.

Nuolatinis kraujavimas po pūtimo yra silpnas, greitai sustoja ir trunka tik kelias minutes.

Kraujavimas iš nosies dėl silpnų kapiliarų

Kraujavimas iš nosies dėl kapiliarų silpnumo pasitaiko ypač mažiems vaikams be akivaizdžios priežasties.

Jis gali atsirasti pakrapščius nosį, švelniai papūtus į nosį arba pakėlus daiktą ar smarkiai pasilenkus.

Vaikams tai sudėtingiau. Žaisdami jie negalvoja apie tai, kad vos menkiausias smūgis sukels kraujavimą iš nosies.

Kraujavimas iš vieno ir susilpnėjusio kapiliaro pasireiškia tuo, kad kraujas iš nosies išteka plona linija.

Nosies trauma, nosies sužalojimas

Po traumos gali atsirasti gleivinės pažeidimų, kurie pasireiškia kraujavimu iš nosies.

Kraujavimas po nedidelės traumos nėra stiprus ir per trumpą laiką nurimsta.

Esant didelėms galvos traumoms, kraujavimas iš nosies gali kartotis ištisas savaites, o tai gali rodyti nosies gleivinėje esančios kraujagyslės trauminęaneurizmą.

Kraujavimą gali lydėti skausmas aplink pažeistą vietą ir pykinimas.

Kartais vienu metu atsiranda abipusis kraujavimas iš abiejų šnervių.

Aneurizma po traumos

Aneurizma (kraujagyslių aneurizma) nosies ertmėje, atsiradusi ne dėl traumos, pasitaiko retai.

Sunkus, masyvus kraujavimas iš nosies gali pasireikšti paėmus mėginius arba pažeidus gleivinę.

Navikai

Esant besimptomiam navikui, kraujavimas kartojasi iš vienos šnervės.

Kraujavimas gali būti nedidelis, lengvas arba rečiau, gali pasireikšti įvairios trukmės stiprus kraujavimas iš nosies.

Stipresnis pasikartojantis kraujavimas iš nosies taip pat gali rodyti naviko išplitimą.

Kitos galimos bendros kraujavimo iš nosies priežastys

Didelis kraujospūdis, aterosklerozė ir nefrosklerozė (inkstų ligos) gali sukelti kraujavimą iš nosies nugarėlės.

Kai staiga trumpam padidėja kraujospūdis, tai yra tarsi gynybinis organizmo mechanizmas, kuriuo organizmas bando subalansuoti kraujospūdį.

Sausas oras išsausina nosies gleivinę, dėl to sutrūkinėja gleivinė ir pažeidžiamos smulkios venos. Dėl to šniurkščiojant arba pasikrapščius nosį atsiranda kraujavimas.

Nosies krapštymas, kuris ypač būdingas vaikams, sukelia nosies gleivinės dirginimą ir pažeidimą. Tuomet gleivinė kraujuoja. Pažeidimas pasireiškia dažnu, nedideliu kraujavimu.

Nosies purškalai ir dažnas jų naudojimas sukelia gleivinės išsausėjimą ir kraujavimą.

Nosies gleivinės uždegimas gali sukelti nedidelį kraujavimą iš nosies.

Infekcijos nepasireiškia stipriu kraujavimu. Paprastai susilpnėja tik smulkiosios venos ir venos. Kraujavimas būna silpnesnio intensyvumo ir trumpalaikis.

Kraujavimą infekcijos metu sukelia per didelis gleivinės aprūpinimas krauju, taip pat jis gali būti dėl didesnių salicilatinių vaistų (acilpyrino) dozių vartojimo.

Hematologinės ligos yra vienos iš sunkiausių ligų. Paprastai pasireiškia masyvus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Jį paprastai tenka gydyti ambulatoriškai arba guldyti į ligoninę.

Kraujavimas iš nosies nėštumo metu

Nėštumo metu moters organizme vyksta įvairūs pokyčiai dėl padidėjusio hormonų kiekio ir padidėjusio kraujo kiekio.

Nėštumo metu nosies ertmės gleivinė yra labiau kraujuota, ji gali būti su patinimu ir gleivinės sausumu. Taigi ji labiau linkusi kraujuoti iš nosies.

Šiek tiek padidėjus spaudimui jautriose nosies kraujagyslėse, kurios yra labiau išvagotos, retkarčiais gali prasidėti silpnesnis kraujavimas.

Dažniausiai kraujavimas iš nosies nėštumo metu pasitaiko antrąjį nėštumo trimestrą.

Taip pat skaitykite:
Nėštumassavaitėmis: kaip vyksta nėštumas ir vaisiaus vystymasis?

Kaip vyksta nėštumas?

Teisingos diagnozės pagrindas yra išsami ligos istorija. Išsiaiškinama, kada prasidėjo kraujavimas, kiek jis trunka, koks jo intensyvumas. Išsiaiškinama priežastis ir tai, ar kraujuojate iš vienos, ar iš abiejų šnervių vienu metu.

Kraujavimas iš nosies tiriamas LOR (ausų, nosies, gerklės) klinikoje.

Atliekami tyrimai:

• Atliekama priekinė rinoskopija, siekiant išsiaiškinti, kur yra kraujavimo šaltinis.
• Kraujo mėginių paėmimas krešėjimo faktoriams ir kraujo skaičiui nustatyti.
• vaizdavimo metodai, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tyrimai
• Pilnas vidaus organų tyrimas
• Kraujavimo iš nosies atveju taip pat rekomenduojama reguliariai matuoti kraujospūdį namuose.

Kaip išvengti kraujavimo iš nosies?

• Tinkama nosies higiena
• Oro drėkinimas arba nosies gleivinę drėkinančių lašų ar purškiklių (jūros druskos purškiklių) lašinimas į nosį, ypač žiemą
• Sausai gleivinei galima tepti tepalus arba nosies gelius su vatos diskeliu
• Naudokite tinkamą gydymą nuo peršalimo
• Pakankamas vitamino C kiekis
• Nevartokite acilpyrino, kuris mažina kraujo krešėjimą ir sukelia padidėjusį kraujavimą
• Venkite maisto produktų, kuriuose yra padidėjęs salicilatų kiekis (kavos, arbatos, obuolių, mėtų, abrikosų, vynuogių, persikų, slyvų, pomidorų, paprikų, agurkų)
• Venkite cigarečių dūmų, kurie gali dirginti nosies gleivinę
• Kvėpuokite atvėrę burną, kad nosies ertmėje nesusidarytų stiprus spaudimas.

Taip pat skaitykite: Ar sergate šienlige arba alerginiu rinitu?

Pirmoji pagalba, kaip elgtis ir ką daryti kraujuojant iš nosies:

• Nepalenkite galvos
• Ant nosies uždėkite šaltą kompresą
• Minkštąsias nosies dalis prispauskite prie nosies pertvaros
• Į nosį įkiškite drėgnos vatos gabalėlį
• Jei nieko iš to nepadeda, nedelsdami kreipkitės profesionalios pagalbos
• Gydytojas atliks priekinę ir, jei reikia, užpakalinę tamponadą
• Jei kraujavimas didžiulis, reikia perrišti kraujagysles

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją?

• Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 20 minučių tiesiogiai spaudžiant nosį
• Jei stiprus kraujavimas pasireiškia silpnumu ir galvos svaigimu
• Esant stipriam kraujavimui ar dideliam kraujo netekimui
• Jei sunku kvėpuoti
• Kraujavimas dėl smūgio ar kritimo
• Kai įtariama, kad į nosį pateko svetimkūnis
• Kraujas vėmime ir juodos išmatos

Taip pat skaitykite:
Kada juodos išmatos yra normalu ir kada kreiptis į gydytoją? Kraujas išmatose

Kada kreiptis į gydytoją?

• Jei dažnai kraujuojate iš nosies, kraujavimas iš nosies kartojasi bent 1 kartą per savaitę
• Kai jaučiate silpnumą, silpnumą, nuovargį, blyškią odą, o tai gali reikšti anemiją
• Kraujavimas iš nosies jaunesniems nei 2 metų vaikams
• Kai vartojate kraują skystinančių vaistų
• Jei kraujavimas gali būti susijęs su naujai paskirtų vaistų vartojimu
• Kraujavimas, padidėjęs mėlynių kiekis, kraujingas šlapimas
• Kraujavimas, hemofilija šeimoje
• Netikrumas dėl būklės sunkumo

Ko vengti sustabdžius kraujavimą iš nosies

Venkite 24 valandas:

• Stenkitės nepūsti nosies, jei reikia, pūskite tik švelniai, stipriai nespausdami
• Nieko nekrapštykite iš nosies, pvz., šašų
• Negerkite karštų gėrimų
• Nevartokite alkoholio
• Nekelkite sunkių daiktų
• Venkite sunkių fizinių pratimų