Kulno skausmas: atsiradimo priežastys suaugusiesiems ir vaikams, ryte ar po bėgimo?

Kulno skausmas yra gana dažna problema. Jis dažniausiai vargina suaugusiuosius, tačiau juo gali skųstis ir vaikai.

Paprastai jis nėra rimtas.

Nors jis būna įvairus, dažniausiai aprašomos dvi būklės: plantarinis fascitas ir kulno spurga (išauga ant kulno).

Diagnozė pagal vietą?

Pagal skausmo vietą galima iš dalies atskirti, kokia gali būti problema.

Pavyzdžiui, jei jis atsiranda kulno apačioje, gale ar priekyje arba iš šono, išorinėje pėdos pusėje.

Nuo kulno jis gali spinduliuoti į pėdą, kulkšnį ir Achilo sausgyslės sritį.

Atpažįstant pagrindinę problemą taip pat svarbu, ar...

Ar kulno skausmas dažniausiai pasireiškia ryte pabudus arba atsisėdus?
Ar jis palengvėja judant ir vaikštant?
Tikriausiai tai yra plantarinis tendonitas.

O gal yra atvirkščiai?

Ar kulno skausmas sustiprėja vaikštant, padidėjus apkrovai toje vietoje?
O ar jis sustiprėja žingsniuojant pėda, kulnu?
Tikriausiai tai spurga.

Tačiau gali būti kelios priežastys.
Daugiau informacijos skaitykite kartu su mumis.

Dažnai tai būna plantarinės fascijos arba stuburo spurgos problema

Klausiate: Kas sukelia kulno skausmą?

Dažniausiai tai būna plantarinis fascitas ir kulno spurga.

Kai priežastis yra plantarinis fascitas...

Jei skausmas nuo kulno pereina ir sklinda ir į pėdą, greičiausiai tai pėdos apačioje (pado) esančios sausgyslės uždegimas. Kalbame apie plantarinę fasciją.

Tai per pėdos apačią einanti raiščių juosta. Ji tvirtinasi prie kulno ir tęsiasi iki pat pirštų.

Plantarinis, plantarinis = plantarinis.
Fascija = lapas, juostelė.

Nedideli šios sausgyslės sužalojimai, plyšimai (mikrotraumos) įvyksta dėl ilgalaikio ir pakartotinio pažeidimo dėl pernelyg didelio ir neproporcingo krūvio.

Taip pat atsiranda staiga, ūmiai susižeidus.

Dėl to kyla uždegimas, kuris vadinamas plantariniu fascitu.

Uždegimo apimta vieta yra skausminga. + Ji yra aštri ir nemaloni.

Paprastai jis atsiranda ryte pabudus. Vėliau, normaliai pajudėjus ir pavaikščiojus, bėda atslūgsta.

Tačiau sėdimą darbą dirbantiems žmonėms ir ilgesnio poilsio metu skausmas atsinaujina. Panašiai būna ir ilgai stovint.

Plantariniam fascitui išsivystyti svarbūs tam tikri rizikos veiksniai:

• amžius nuo 40 iki 60 metų
• nutukimas
• sėslus gyvenimo būdas ir sėdimas darbas
• ilgas stovėjimas ant kojų
• ydinga pėdos struktūra (aukštas pėdos skliautas arba plokščiapėdystė)
• blogas judėjimo mechanizmas ir neteisinga laikysena
• netinkama avalynė, per kieta arba per minkšta
• aukštakulniai
• ankšta avalynė
• pernelyg didelė perkrova, ūmi arba ilgalaikė
• apatinių galūnių artritas
• kraujagyslių problemos

Tarp simptomų, žinoma, dažnas skausmas, kurį kenčiantysis apibūdina kaip aštrų ir duriantį. Jis apibūdina jį kulno apačioje.

Kulno skausmas sklinda iš kulno vidinės pusės į pirštus.

Skausmas yra kryptingas ir juda per pėdą į pirštus, dažniausiai iš vidinės pusės. Vėliau žmogus gali jį numalšinti, žingsniuodamas išorine šonine pėdos dalimi.

Paprastai skausmas pasireiškia ryte pabudus ir ilgesnio poilsio metu.

Gydytojas, surinkęs anamnezę ir atlikęs apčiuopos tyrimą, diagnozę papildys vaizdiniais metodais, pavyzdžiui, rentgeno, kompiuterinės tomografijos ar ultragarso tyrimais.

Kas padeda ir ką reikėtų daryti nuo kulno skausmo?

Sergant plantariniu fascitu, pirmojo pasirinkimo gydymas yra mankšta, tempimo pratimai ir tempimas, ledavimas, avalynės keitimas.

Gali padėti juostų klijavimas, taip pat ortopediniai įtvarai (ortopediniai bateliai) ir batų įdėklai. Tinka ir naktinis įtvaras.

Ūminės fazės metu svarbu vengti vaikščioti basomis ir riboti pernelyg didelį krūvį pėdoms.

Fizinė terapija, magnetoterapija, masažas ar smūginių bangų terapija papildys režimą.

Gali padėti skausmą ir uždegimą kontroliuojantys vaistai, pavyzdžiui, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat ir vietinio poveikio, pavyzdžiui, tepalas ar gelis.

Ar nepadeda vaistai, tepalai, kremai, geliai, žolelės ar arbatos?

Kai kuriais atvejais būtinas chirurginis gydymas - ypač kai konservatyvūs metodai nepadeda.

Kulno šuolis ir kulno atauga

Taip pat žinomas kaip calcar calcanei.

Pagrindinė priežastis - kalkėjimas ir kaulėjimas uždegimo vietoje.

Pado sausgyslės prisitvirtinimo prie kulno pažeidimas >
vėlesnis kalcio nusėdimas (kalcifikacija) >
funkcinio audinio (gyjant sausgyslės ar raumens pažeidimui) virsmas į kaulą (osifikacija).

Rezultatas - kulno deformacijos sausgyslės prisitvirtinimo srityje = kulno spygliai.

Ar esate girdėję apie osteofitus? Tai kaulinės ataugos, kurios taip pat pasitaiko, pavyzdžiui, ant stuburo.

Skaitykite daugiau.

Ilgalaikė, bet ir ūmi pėdos perkrova sukelia plantarinį fascitą. Dėl to vėliau gali susidaryti kulno spurgos.

Kulno spurgos ir plantarinis fascitas yra susiję.

Rizikos veiksniai, lemiantys jų atsiradimą, yra šie:

• ilgalaikis per didelis ir netinkamas pėdos apkrovimas
• netinkama avalynė
• pėdos skliauto sutrikimai ir deformacijos, aukštas arba žemas pėdos skliautas
• traumos
• nutukimas, antsvoris
• bėgimas, šokinėjimas ant kietų paviršių
• Achilo sausgyslės ir blauzdos lygio sutrikimai

Pasikartojantys kulnakaulio pažeidimai gyja kalcifikuodamiesi. Dėl to ant kulnakaulio gūbrio susidaro kablio formos kaulinė atauga.

Dėl to atsiranda klinikinių simptomų.

Kulno spurgos simptomai yra šie:

• aštrus duriantis skausmas
• dažniausiai lokalizuotas kulno viduryje
• sustiprėja, kai einant užkliudomas kulnas
• riboja arba neleidžia vaikščioti
• žmogus žengia ant pirštų arba pėdos šono
• skausmas taip pat jaučiamas palietus pado ataugą ir apčiuopus trumpuosius pėdos raumenis

Skirtingai nei plantarinio fascito atveju, skausmas atsiranda vaikštant ir esant fiziniam krūviui. Dėl jo neįmanoma sportuoti ir net normaliai vaikščioti.

Spurga paprastai būna ant abiejų kulnų. Ir daugeliu atvejų žmogus net nežino, kad ji ten yra. Nes ji besimptomė.

Jūs galite net nežinoti, kad turite kulno ataugą.
Nes ji gali nepasireikšti kulno skausmu.

Paprastai rentgenografinio tyrimo metu nustatoma, kad kulno priekinėje dalyje yra smailus kaulinis iškilimas.

Diagnozei nustatyti svarbi anamnezė ir kulno apžiūra, patvirtinta rentgenograma. Taip pat gali būti naudojami kiti vaizdinimo būdai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija arba ultragarsas.

Specialus batų vidpadis (ir kiti ortopediniai įtvarai) padeda amortizuoti kulną kulno smūgio metu.

Skausmui ir uždegimui malšinti pridedama vaistų arba purškiklių.

Pridedama fizinė terapija, magnetų terapija, smūginių bangų terapija. Jei nepavyksta, taikomas chirurginis gydymas.

O ką daryti, jei taip nutinka vaikams?

Su kulno skausmu susiduriame net ir vaikams. Jis ypač pasireiškia po pernelyg didelio krūvio arba po nelaimingo atsitikimo.

Augančio kulno skausmas yra gana dažna problema. 10-20 % vaikų nuo 3 iki 14 metų amžiaus jis pasireiškia.

Didele dalimi augimo skausmai dažniausiai pasireiškia naktį, jie gali pažadinti iš miego.

Juos gali sustiprinti sportinė veikla.

Vaikai skausmą lokalizuoja kirkšnių srityje, šlaunyse, blauzdose ir kulnuose.

Esant stipriam skausmui, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, vietinio poveikio tepalai, geliai.

Laikui bėgant skausmas mažėja, kol visiškai išnyksta ir vaikai jį išauga.

Tačiau yra viena liga, tiesiogiai susijusi su kulnų skausmu...

Severo liga

Pasitaiko vaikams, ypač spartaus augimo laikotarpiu.

Ji pasireiškia nuo 7 iki 15 metų amžiaus.
Tai dažniausia kulno skausmo priežastis šiame amžiuje ir paaugliams.
Dažniau pasitaiko berniukams.

Sunkumai sustiprėja dėl ilgalaikio fizinio krūvio. Dažniausiai pasitaiko pernelyg sportuojantiems vaikams.

Tai būdinga tokioms sporto šakoms kaip lengvoji atletika, ledo ritulys, futbolas, krepšinis ir pan.

Pagrindinė priežastis - uždegimas ir osteochondrozė kulno srityje ir augimo tarpsnyje.

Ji dar vadinama Severo liga, Morbus Haglund-Sever arba kulno kaulo osteochondroze.

Gali būti pastebėta, kad vaikas šlubuoja arba šlubčioja pirštais, ypač po fizinio krūvio, fizinio lavinimo ar bėgimo. Žinoma, būna kulno skausmas.

Pagrindinis gydymas apima režimo priemones, apkrovos ribojimą, protezus ir tinkamą avalynę.

Kokios dar priežastys žymi skausmingus kulnus?

Nors šios dvi būklės yra vienos gausiausių, jos toli gražu nėra vienintelės. Nustatant diferencinę diagnozę patartina atmesti ir kitas medicinines būkles.

Kitos priežastys:

• Haglundo egzostozė, kai kulno užpakalinėje dalyje susiformuoja išaugos, ilgai dirginamos, dažniausiai dėl netinkamos avalynės.
• kulno trauma, pavyzdžiui, kulkšnies patempimas, lūžis
• artritas, reaktyvusis artritas
• stuburo ir klubo sąnario problemos
• artritas
• kitos reumatinės ligos, reumatoidinis artritas
• osteoporozė
• podagra - lėtinė medžiagų apykaitos liga, kai kraujyje yra didelis šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija)
• Achilo sausgyslės bursitas
• Achilo sausgyslės uždegimas - uždegimas
• Achilo sausgyslės sužalojimas arba plyšimas
• osteomielitas - kaulo uždegimas
• nervų ligos, tokios kaip neuropatija, polineuropatija ir periferinė neuropatija
• tarsalinio tunelio sindromas - iš blauzdikaulio į koją einančių nervų spaudimas
• ir kt.

Lentelėje išvardytos numanomos priežastys pagal skausmo pobūdį ir vietą

Įtempti raumenys taip pat gali būti problema. Ypač jei rizikos veiksniai yra ilgalaikiai ir pasikartojantys. Tokiu atveju skausmas sklinda iš kitos vietos į kulną. Šiuo atveju tai gali būti vadinamųjų trigerinių taškų problema.

Taip pat skaitykite straipsnį.