Lėtas širdies ritmas - ką reiškia žemas širdies ritmas žemiau 60 (50)? Ar jis gali būti pavojingas?

Lėtas širdies ritmas (bradikardija) pasireiškia dviem aplinkybėmis. Pirmoji yra fiziologinė forma, neturinti jokios ligos priežasties. Antrąją grupę sudaro patologinė (liguista) bradikardija.

Normalus pulso dažnis = 60-100 dūžių per minutę.
Kai kurie autoriai nurodo 50-100 dūžių per minutę vertę.

Širdies veiklą užtikrina jos pačios automatinė sistema. Impulso, lemiančio dažnį, generavimas vyksta iš sinatrialinio mazgo.

Sinusinis mazgas suteikia 60-100 impulsų per minutę dažnį.

Širdžiai iš dalies įtakos turi ir nervų sistema, tiksliau - simpatinė ir parasimpatinė sistemos.

Simpatinė didina širdies veiklą.
Parasimpatinė lėtina širdies darbą.

Pačiam širdies susitraukimų dažniui įtakos turi daugybė veiksnių, pavyzdžiui, amžius, tai, kaip žmogus treniruotas, paros laikas, fizinis ar protinis aktyvumas, kūno temperatūra ir kiti organizmo poveikiai (simpatinės ir parasimpatinės sistemos autonominis valdymas).

Pavyzdys...

Fizinio aktyvumo metu arba patiriant stresą ir protinę įtampą, širdies ritmas padažnėja, net viršija 120 pulsų per minutę.

Ir atvirkščiai...

Širdies ritmo sumažėjimas yra normalus (fiziologinis) miego, poilsio metu (pavyzdžiui, net po pietų).

Greitas pulsas vadinamas tachikardija - tachiaritmija.
Lėtas širdies ritmas - bradikardija - bradiaritmija.

Pasitaiko, kad naktį miego metu dažnis nukrenta žemiau 40 impulsų per minutę.

Treniruotų žmonių ir sportininkų bradikardija?

Treniruotiems žmonėms, profesionaliems sportininkams, geriausiems sportininkams pulso dažnis būna mažesnis, net mažesnis nei 50 impulsų.

Bradikardija šiuo atveju yra normali ir dažna.
Tai nėra ligos ar širdies ligos pasireiškimas.
Tai normalaus dažnio variantas.

DAŽNIAUSIAI UŽDUODAMI KLAUSIMAI IR ATSAKYMAI:

Mano pulsas yra mažesnis nei 50, ar tai gerai?

Atsakymas pateikiamas kito klausimo forma:

Jei taip, jums nėra ko nerimauti. Žemas pulsas šiuo atveju nėra pavojingas.

Kitas klausimas: Ar žemas pulsas yra pavojingas?

Taip, jis gali būti. Taip yra patologinės priežasties atveju.

Bradikardija kaip aritmija

Aritmija yra techninis terminas, reiškiantis širdies ritmo nukrypimą nuo normos. Jis gali reikšti ne tik dažnio sumažėjimą ar padidėjimą, bet ir nukrypimą nuo reguliarumo.

Aritmija = disritmija = širdies ritmo sutrikimas.
Bradikardija - iš graikų kalbos brady (lėtas) ir cardia (širdis).

Esant disritmijai, kaip kitaip vadinama aritmija, reikia atlikti tyrimą, kad būtų rastas problemos šaltinis. Tada pagal tai pritaikomas gydymas.

Pirminis širdies stimuliatorius, t. y. širdies veiklos impulso kūrėjas, yra sinatrialinis mazgas. Jungiamasis ritmas vadinamas antriniu stimuliatoriumi.

Jei abu širdies stimuliatoriai neveikia, darbą perima trečiasis (tretinis) širdies stimuliatorius. Tai skilveliai. Jie sukuria ritmą, kurio impulsų skaičius per minutę yra 20-40. Tai dar vadinama idioventrikuliniu ritmu.

Taip atsitinka, kai nėra impulso iš prieširdžių į skilvelius.

Prieširdžių ritmas atsiranda, kai yra širdies veiklos impulso generavimo ar laidumo sutrikimas prieširdžiuose ir sinusiniame mazge. Jis susidaro atrioventrikulinėje jungtyje (jungtis / padalijimas, atrioventrikulinio mazgo ir His pluošto vietoje).

Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis yra apie 40-60 impulsų per minutę.

Bradikardijos atveju taip pat žinomi tokie terminai kaip sinusinė bradikardija, AV blokada (I, II ar III laipsnio) arba sergamumo sinusiniu sindromu (SSS), t. y. sinoatrialinio mazgo liga.

Asistolija = širdies sustojimas.

Širdies ritmo sutrikimų priežastys yra įvairios. Jie gali atsirasti dėl organinių širdies ligų. Kai kuriais atvejais jie atsiranda nepažeidus širdies struktūros ir širdies laidumo sistemos. Pagal tai jie skirstomi į vidinius ir išorinius.

Lentelėje pateikiamas bradikardijos skirstymas į vidines ir išorines priežastis

Dažniausia širdies ritmo sutrikimo priežastis yra nepakankamas širdies raumens ir sinatrialinio mazgo (reguliaraus širdies ritmo susidarymo vietos) kraujotakos sutrikimas. Tai visų pirma vainikinių arterijų liga.

Išeminė širdies liga yra ilgalaikė išemijos (sumažėjęs ir nepakankamas širdies raumens aprūpinimas krauju) forma. Ji yra lėtinė.

Ūminė išemijos forma (bekraujystė) yra širdies raumens infarktas.

Kitos disritmijos priežastys yra šios:

• jonų - kalcio, magnio, kalio - kiekio pakitimai
• rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas - trumpai tariant, straipsnis Teiginiai apie rūgštingumą yra nesąmonė
• širdies raumens (miokardo) liga - kardiomiopatija
• autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas - nerimas, stresas, šokas
• aritmiją sukeliančios medžiagos - narkotikai, alkoholis, kofeinas, vaistai, adrenalinas, digoksinas, diuretikai, antiaritminiai vaistai
• kitų sistemų ligos - endokrininės sistemos sutrikimai (skydliaukės)
• hipotermija (peršalimas)
• ir kt.

Kaip ji pasireiškia ir kokia jos eiga?

Bradikardija gali būti besimptomė. Žmogus nejaučia jokio diskomforto.

Antroji forma - bradikardija su simptomais. Pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis, bloga savijauta.

Žmogus linkęs pavargti ir negali atlikti fizinės veiklos. Sumažėjus kraujotakai ir nepakankamai aprūpinant smegenis krauju, atsiranda silpnumo pojūtis arba alpulys.

Simptomai lėtėja pulsas:

• Silpnumas
• Nuovargis
• Neveiksnumas
• Dusulys, dusulys
• širdies plakimo pojūtis, širdies plakimo pertrūkio pojūtis, nereguliarus širdies plakimas
• silpnumo jausmas, alpulys, sinkopė
• pasikartojantis griuvimas
• žemas kraujospūdis iki šoko būsenos
• stenokardija (krūtinės skausmas)
• staigi širdies mirtis

Diagnozė

Pirmiausia surenkama anamnezė. Asmuo apibūdina savo sunkumus. Tada reikia atlikti fizinę apžiūrą, tai yra pamatuoti kraujospūdį, pulsą ir kt. Vertinamas pulsas, jo dažnumas, reguliarumas, kokybė ir ar jis vienodas abiejose galūnėse.

Po to atliekami specialūs tyrimai, t. y. EKG ir EKG Holterio (24 valandų trukmės įrašas). EKG naudojama širdies funkcionalumui ir elektriniam aktyvumui, t. y. širdies laidumo sistemai, įvertinti.

Koks yra gydymas?

Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Ji gali būti grįžtamoji (grįžtama), pavyzdžiui, jonų ir (arba) mineralų anomalija, hipotermija arba aritmiją sukeliančių vaistų (digoksino, beta adrenoblokatorių) perdozavimas.

Antrąją grupę sudaro negrįžtamos priežastys, pavyzdžiui, organinis pažeidimas arba sinoatriumo mazgo sutrikimas.

Gydymo galimybės yra šios:

• gyvenimo būdo pokyčiai
• farmakologinis gydymas - vaistai, keičiantys širdies veiklą
• laikinas ir nuolatinis širdies stimuliatorius - prietaisas, pakeičiantis natūralų širdies stimuliatorių
  • širdies stimuliatoriaus arba kardioverterio-defibriliatoriaus implantavimas

Įdomios informacijos taip pat galima rasti straipsniuose:

• Kaip sužinoti kraujospūdį, pulsą ar kvėpavimą namuose?
• Kokios yra žemo, normalaus ir aukšto kraujospūdžio vertės?
• Kaip išvengti širdies ir kraujagyslių ligų?
• Kokios yra dažniausios širdies plakimo priežastys?
• Pirmoji pagalba patyrus miokardo infarktą
• Skydliaukė ir probleminės veiklos simptomai