Skausmas gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje - nuo kaklo iki krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir raktikaulio.
Arba jis iškyla ir persikelia į kitą kūno dalį.
Nugaros sritis yra didelė žmogaus kūno dalis, kurią sudaro įvairios anatominės struktūros. Pavyzdžiui, kaulai, sąnariai, kremzlės, sausgyslės ar raumenys.
Klausiate apie priežastį?
Dažniausiai tai būna nesunkios būklės. Tačiau kartais už jos slepiasi rimtesnė liga ar stuburo pažeidimas.
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, su juo gali būti susiję ir kiti simptomai, pavyzdžiui, dilgčiojimas, maudimas, raumenų silpnumas ar jutimo sutrikimas.
Didesnis nugaros skausmų dažnis siejamas su dabartiniu sėdimu gyvenimo būdu. Kai kuriuos stuburo pokyčius lemia senėjimas ir natūralus nusidėvėjimas, kitus - genetinis polinkis arba traumos.
Žinoma, yra daugybė specifinių priežasčių.
Apskaičiuota, kad 80-90 % gyventojų bent kartą gyvenime patiria nugaros skausmus.
Tai problema, ribojanti žmogaus galimybes dirbti, sukelianti neįgalumą ir kančias, o kai kuriais atvejais - net invalidumą.
Skausmas gali būti ūmus, staigus ir išnykti per kelias dienas, arba lėtinis, trunkantis metų metus, o kartais ir visą gyvenimą.
Apie stuburą
Yra žinoma, kad stuburas yra kūno atrama, laikanti viršutinės kūno dalies svorį. Jis užtikrina judėjimą ir atlieka apsauginę funkciją, nes stuburo kanalu eina nugaros smegenys.
Stuburą sudaro slanksteliai, tarpslanksteliniai diskai, mažieji sąnariai, raiščiai ir raumenys. Visos šios sudedamosios dalys veikia kartu, todėl žmogus gali atlikti įprastą ir kasdienę veiklą.
Ir mes žinome apie šiuos stuburo komponentus:
- slanksteliai - nuo 33 iki 34 skaičiaus
- kaklo - 7,
- kaklo slanksteliai nuo C1 iki C7
- krūtinės ląstos - 12,
- krūtinės slanksteliai Th1-TH12
- juosmens - 5,
- slanksteliai Lumbales nuo L1 iki L5
- kryžkaulio - 5 arba 6,
- slanksteliai Sacrales nuo S1 iki S5 (S6), kartu sudarantys kryžkaulį - sacrum
- kryžkaulio - 4 arba 5,
- Coccygeae Co1-Co4 (Co5) slanksteliai
- tarpslankstelinių diskų yra 23
- nuo C2 ir C3 iki L5 ir S1 tarpslankstelinio tarpo.
- amortizuoja smūgius ir kitas fizines jėgas bei užtikrina judėjimą
- raiščiai arba taip pat raiščių aparatas, ligamenta
- trumpieji raiščiai - fiksuoja atskirus slankstelius
- ilgieji raiščiai - sutvirtina visą stuburą
- tarpslanksteliniai sąnariai - tai mažyčiai sąnariniai paviršiai, atsakingi už judesius
- Be to, jie apibrėžia tam tikrą judesių diapazoną
- taip užkertamas kelias pernelyg dideliam stuburo išlenkimui ar pasisukimui ir jo pažeidimui
- raumenys sudaro raumenų korsetą, kuris atlieka judėjimo ir fiksavimo funkciją
- specialios jungtys - pavyzdžiui, kryžkaulio ir raktikaulio jungtys
- Kryžkaulio slanksteliai susijungia į kryžkaulį, kuris jungiasi su dubeniu
- panašus yra ir raktikaulis, kuris susidaro dėl fiksuoto slankstelių sujungimo
Nugaros smegenys yra stuburo kanale kaip apvalkalas. Iš jo išeina stuburo nervai, kurie perduoda nervinius impulsus iš periferijos į nugaros smegenis ir galvos smegenis bei atgal į periferines kūno dalis.
Nugaros smegenys išeina iš galvos smegenų ir tęsiasi nuo pirmojo kaklo slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio, t. y. nuo C1 iki L2. Jos yra maždaug 40-50 cm ilgio ir apie 1 cm storio.
Kylantys nugaros nervai (stuburo nervai) sudaro stuburo segmentus = 31.
- 8 kaklo
- 12 krūtinės ląstos
- 5 juosmens
- 5 kryžkaulio
- 1 pakinklinis
Kiekviena iš jų yra atsakinga už nervinių impulsų perdavimą, informacijos perdavimą į kitą kūno dalį ar organą ir atgal į smegenis. Skirtingų tipų skaidulos perduoda skirtingą informaciją.
Pagal inervacijos tipą jos vadinamos:
- raumuo - miotomas
- odos - dermatomas
- vidaus organų - viscerotome
- kaulai, raiščiai ir sąnariai - sklerotomas
Susiliejus viscerotome + dematome susidaro Galvos zona. Taip atsiranda nervinių simptomų, pavyzdžiui, skausmo, plitimo iš vidaus organų į odą reiškinys.
Gerai žinomas pavyzdys, kai ištikus širdies priepuoliui skausmas plinta ne tik į kaklą, burnos sritį, bet ir į ranką bei mažąjį pirštą.
Priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos dalis tam tikroje srityje buvo pažeista, atsiranda simptomai ir jų išplitimas po visą kūną. Taigi nugaros skausmas gali persikelti į apatinę galūnę dėl stuburo nervo suspaudimo disku.
Kitas pavyzdys...
Kai pažeidžiamos nugaros smegenys, taip pat prarandama raumenų kontrolė, atsiranda paralyžius.
Likusioje šio straipsnio dalyje sužinosite:
Kokios yra dažniausios nugaros skausmo priežastys.
Kai kurie pagrindiniai simptomai.
Galimi diagnostikos būdai.
Ir trumpai apie gydymo galimybes.
Kas sukelia nugaros skausmą?
Jei užduotume klausimą, kas gali sukelti nugaros skausmą, susidurtume su gana plačiu jį sukeliančių priežasčių spektru.
Ryšium su šiuo klausimu dažnai susiduriame su komplikacijomis, kurios turi tik funkcinį pagrindą.
Tačiau struktūriniai pokyčiai taip pat gali būti priežastis. Taip pat ir kitos ligos. Apibendrinant, turime tris pagrindines galimybes.
Skausmas gali kilti dėl:
- funkcinio stuburo segmento blokavimo
- slankstelio, disko, sąnario, raiščių ir raumenų struktūrinio pažeidimo
- kito organo ar srities, esančios netoli stuburo, ligos
15 stuburo skausmo priežasčių lentelėje
Priežastis | Aprašymas |
1. Funkciniai blokavimai |
Blokavimas gali paveikti vieną ar daugiau segmentų. Rizikos veiksniai:
- ydinga laikysena
- vienpusė stuburo apkrova
- ilgas sėdėjimas ir sėdimas gyvenimo būdas
- neteisingi judėjimo įpročiai
- raumenų disbalansas - raumenų disbalansas
- vienkartinis fizinis krūvis netreniruotam asmeniui
- sunkių krovinių kėlimas
- stuburo šaltis, skersvėjis arba oro kondicionierius
- sąnarių hipermobilumas
Pavyzdžiai:
- Facetinis sindromas - mažųjų stuburo sąnarių užsikimšimas
- SI sąnario blokada - pažeidžiama kryžkaulio ir klubo kaulų jungtis
- Lumbago - taip pat žinomas kaip nugaros plyšimas
|
2. Degeneracinis procesas |
Atsiranda dėl organizmo senėjimo. Rizikos veiksniai taip pat neigiamai prisideda prie jų vystymosi, kaip ir funkcinių sutrikimų atveju
Sukelia ligas, pvz:
- Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų pokyčiai.
- Spondiloartritas - dėl tarpslankstelinių sąnarių
- Spondiliozė - pažeidžianti visą segmentą, slankstelį, diską ir sąnarius
- Stuburo stenozė - stuburo kanalo susiaurėjimas
|
3. Disko išvarža |
Pagal tarpslankstelinio disko išsipūtimo laipsnį jis vadinamas:
- išnirimas
- išstūmimas
- išstūmimas
- ekstruzija su sekvestru
Sunkumų kyla dėl to, kad išsipūtęs diskas spaudžia aplinkines struktūras, pvz., nugaros smegenis ar stuburo nervus.
Skaityti straipsnį:
|
4. Šaknies sindromas |
Jį sukelia kita liga. Tai stuburo šaknelės arba nervo suspaudimas (kompresija)
Pavyzdžiai: disko išvarža, kaulinės ataugos arba susiaurėjęs stuburo kanalas
Daugiau informacijos rasite straipsnyje:
|
5. Kauda equina sindromas |
Nugaros smegenys eina stuburo kanalu iki L2 slankstelio ir toliau tęsiasi nervų raizgalynė. Vadinama uodeguotuoju smegenų kanalu.
Sindromo priežastis gali būti disko išvarža, stuburo kanalo susiaurėjimas, trauma arba navikas.
Skaitykite straipsnį:
|
6. Stuburo traumos |
Apie stuburo ir nugaros smegenų sužalojimus reikėtų galvoti ypač esant sunkesniam sužalojimo mechanizmui, pvz:
- susidūrimas važiuojant didesniu nei 60 km/val. greičiu.
- pėsčiojo, dviratininko ar motociklininko sužalojimas
- kritimas iš didesnio nei kūno aukštis aukščio
- kritimas į veidą ir galvą
- vaikams
- staigūs greičio ir judėjimo pokyčiai
- žmonėms, sergantiems osteoporoze
Sunkus - tai nugaros smegenų sužalojimo su vėlesniu paralyžiumi būklė Jos mastas priklauso nuo ūgio, nervinio audinio pažeidimo vietos.
Daugiau informacijos rasite straipsnyje:
|
7. Spondilolistezė |
Tai būklė, kai vienas slankstelis pasislinkęs gretimo slankstelio atžvilgiu
Panašus atvejis yra spondilolizė, kuriai būdingas slankstelio lanko lūžis
Daugiau informacijos rasite straipsnyje:
|
8. Įgimti defektai | Grupė šių ligų išsivysto vaisiui augant gimdoje. Genetinis pagrindas dažnai eina kartu su kitomis įgimtomis ligomis |
9. Stuburo deformacijos |
Stuburas turi savo natūralų išlinkimą. Tačiau yra įvairių nukrypimo ar iškrypimo būklių
Pavyzdžiai:
|
10. Uždegiminės stuburo ligos |
Dėl uždegimo mikroorganizmai gali patekti į slankstelius, diskus ir aplinkines sritis
Pavyzdys:
- Stafilokokinė infekcija
- Enterobacteriaceae, žarnyno bakterijos
- Kaulų ir stuburo tuberkuliozė
Geriau susipažinkite su problema:
|
11. Osteoporozė |
Stuburo skausmą taip pat sukelia kaulų retėjimas, dėl kurio atsiranda patologiniai slankstelių kompresiniai lūžiai
Kai kurie rizikos veiksniai:
- Moteriška lytis
- Amžius
- hormoniniai ir metaboliniai pokyčiai po menopauzės
- nutukimas
- žarnyno ligos
|
12. Reumatinės ligos |
Ši grupė apima plačią grupę ligų, kurios turi autoimuninį pagrindą. Imunitetas atakuoja paties organizmo ląsteles per ligos mechanizmus
Žinome apie tokias ligas, pvz:
|
13. |
Šiuo atveju gali būti pirminių navikų, kurie auga tiesiogiai iš nugaros smegenų ir kitų stuburo dalių, arba navikų, kurie metastazuoja į stuburą, pavyzdžiui, plaučių, prostatos ar krūties vėžio.
Jie skirstomi į:
- pirminius - iš stuburo
- antriniai - metastazės iš kito naviko
Skaitykite daugiau:
|
14. Kitos ligos |
Nugaros skausmą gali sukelti vidaus organų ligos
Ligų pavyzdžiai:
- Širdies
- plaučių
- inkstai
- žarnynas
- tulžies pūslė
- skrandis
- lyties organai (prostata, kiaušidės)
|
15. Psichogeniniai veiksniai | Įvairių psichologinių būklių, tokių kaip nerimas, depresija, bet ir simuliacija, pagrindas |
Kokie sunkumai lydi nugaros skausmą?
Stuburo skausmas dažnai pasireiškia kartu su kitais sunkumais. Kai kuriuos galima ištverti, kiti riboja žmogaus kasdienę veiklą.
Nugaros problemos imobilizuoja, todėl žmogus negali dirbti. Kartais tai trunka trumpai, kartais ilgai, o sunkiausios būklės - visą gyvenimą.
Simptomai trunka ilgai:
- ūminiai - trumpalaikiai iki 1 mėnesio
- poūmiai - nuo 1 iki 3 mėnesių
- lėtinis - ilgalaikis, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius, metus arba visą gyvenimą.
Dažniausiai sergama:
- Juosmens sritis: 60 proc. atvejų skauda apatinę nugaros dalį ir kryžkaulį
- kaklinės stuburo dalies 30 proc.
- krūtinės ląstos 10 %.
1. Ūmus blokas
Ji turi funkcinį pagrindą ir dažniausiai pažeidžia kaklinę arba juosmeninę stuburo dalį. Ji taip pat vadinama ūmine kaklinės stuburo dalies blokada arba lumbago.
Pasireiškia šiais požymiais:
- staigus skausmas
- aštrus ir duriantis skausmas
- skausmas, kuris trukdo judėti
- stuburo judesių ribotumas
- kūno laikymas palengvėjusioje padėtyje - blokavimas, pavyzdžiui, galva į šoną
- raumenų sustingimas
- pykinimas
- galvos svaigimas
- į galvą šaunantis skausmas
- spengimas ausyse
Pradžia gali atsirasti dėl staigaus judesio, galvos pasukimo į šoną, greito pasilenkimo ar krovinių kėlimo tiesiomis kojomis ties keliais. Taip pat atsiranda pabudus ir gulint netinkamoje padėtyje.
Šiame kontekste galime susidurti su keliais panašiais požymiais pasižyminčiais terminais:
- Cervikokranijinis sindromas - CC sindromas
- kaklo ir galvos skausmas
- galvos judesių ribotumas
- raumenų sustingimas
- Cervikobrachialinis sindromas - CB sindromas
- Skausmas juda nuo kaklo:
- į pečius, kaklą
- viršutinių galūnių
- Pseudoradikulinis pobūdis - neturi tikslių ribų
- kaklo raumenų sustingimas
- skausmas sutrikdo kaklo ir viršutinių galūnių judesius
- Cervocovestibulinis sindromas - CV sindromas
- lėtinis kaklo skausmas
- ilgalaikis pasireiškimas
- gana nuobodus
2. Krūtininės stuburo dalies skausmas
Krūtininės stuburo dalies problemos pasireiškia rečiau. Taip yra todėl, kad ji yra sujungta su šonkauliais, kurie čia jungiasi į krūtinės ląstą, saugančią gyvybiškai svarbius organus.
Skausmą dažniausiai sukelia tarpslankstelinių sąnarių, šonkaulių sąnarių blokada arba skausmas, kylantis iš šonkaulių.
Sunkumai krūtinės srityje:
- krūtinės ląstos skausmas
- spinduliavimas tarp menčių
- spinduliavimas į priekinę krūtinės dalį
- stuburo raumenų sustingimas
Pavyzdžiui:
Aštrus ir duriantis skausmas po dešine ar kaire mentės dalimi, sustiprėjantis dėl judesių, padėties ar gilesnio kvėpavimo, nėra būdingas širdies priepuoliui. Šiuo atveju tai yra ekstrakardialinė priežastis.
Kartais jį sukelia kitų į krūtinę įstrigusių organų liga. Pavyzdžiai - plaučių liga, juostinė pūslelinė - neuralgija sergant pūsleline, širdies ir kraujagyslių ligos. Taip pat uždegimas arba tulžies pūslės akmuo.
Perskaitykite įdomų straipsnį apie spaudimą krūtinėje, kuris gali lydėti vidurinės nugaros dalies skausmą.
3. Skausmas juosmens srityje, kryžkaulio srityje ir apatinėje nugaros dalyje
Būtent iš šios plačios vietovės kylantys sunkumai pasitaiko dažniausiai. Priežastis gali būti ne tik pats stuburas, bet ir daugybė pilvo vidaus organų.
Angliškai tai dar vadinama low back pain.
Simptomų pavyzdžiai:
- klubų, apatinės nugaros dalies, apatinės sėdmenų dalies, sėdmenų, srities virš sėdmenų skausmas
- sunkėjantys judesiai
- užblokuota lumbago padėtis
- gali būti ilgalaikis ir pasikartojantis
- plitimas gali būti į
- kirkšnis, kirkšnis
- pilvą ir apatinę pilvo dalį
- apatines galūnes
- radikulinis skausmas
- gerai apribotas skausmo plitimas
- jautrumo sutrikimas
- apatinės galūnės raumenų susilpnėjimas
- sutrikę refleksai
Pavyzdžiui, virškinimo sistemos ligos gali lemti skausmo persikėlimą į šią sritį. Pavyzdžiui, uždegiminės žarnyno ligos, tulžies pūslės problemos arba vėžys.
Šlapimo (šalinimo) sistemą gali paveikti inkstų, šlapimo takų ar šlapimo pūslės uždegimas.
Inkstų dieglius sukelia inkstų ar šlapimo pūslės akmenys.
Gali būti susijęs pykinimas iki vėmimo.
Žinoma, pilvo, kryžkaulio ir šono skausmas, pereinantis į kirkšnį iki kapšelio.
Panašiai gali būti ir sergant vyrų prostatos ligomis.
Apatinės nugaros dalies skausmas moterims
Moterys atpažins, kad artėja hormoniniai pokyčiai. Ovuliaciją ar menstruacijas gali lydėti kasmėnesiniai apatinės nugaros dalies skausmai.
O kaip dėl nėštumo?
Jų pasitaiko nėštumo pradžioje, taip pat aukštesniais nėštumo mėnesiais. Priežastis - ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir gimdos bei vaisiaus augimas.
Gimdymo simptomas?
Skausmas pilvo apačioje, spaudimas kryžkaulio srityje ir tiesiojoje žarnoje yra jo pradžios požymiai. Pirmojo gimdymo metu naujagimio gimimas gali užtrukti ilgiau. Priešingai, antrasis ir kiti gimdymai paprastai vyksta greičiau.
Plius.
Skausmas šioje srityje gali pasireikšti ir sergant ginekologinėmis ligomis. Uždegimas, cista ar auglys.
4.
Naktinis stuburo skausmas, jo sustingimas į judesius yra reumatinės ligos simptomas. Panašiai jį sukelia neveiklumas, pavyzdžiui, ilgai gulint. I, priešingai, per didelis krūvis.
Skausmas vienoje nugaros pusėje?
Problemos gali būti ne tik vienpusės, bet ir abipusės. Tai daugiausia priklauso nuo jas sukeliančios priežasties ir pažeidimo masto. Priežastis gali būti pats stuburas, slanksteliai ar diskai, taip pat augliai ir traumos.
Geras nugaros skausmo vienoje pusėje ir šone pavyzdys yra jau minėta inkstų kolika. Ją sukelia akmuo, kuris judėdamas dirgina jautrią gleivinę. Priklausomai nuo pažeisto inksto, skauda arba dešinėje, arba kairėje.
Gali skaudėti dešinę pilvo pusę ir nugarą:
Taip yra dėlkirmėlinės ataugos vietos, kuri skirtingiems žmonėms yra skirtinga, kaip ir pačios ataugos ilgis.
Diagnostika
Be anamnezės, svarbu atlikti specialisto apžiūrą. Pavyzdžiui, gydytojas įvertina stuburo būklę, laikyseną, judesius, refleksus ar raumenų jėgą.
Svarbūs yra vaizdinimo metodai, pvz:
- RENTGENO SPINDULIAI
- KOMPIUTERINĖ TOMOGRAFIJA
- MRT
EMG, EEG, kad būtų atmestos širdies priežastys, gali būti papildomai atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.
Atliekant diferencinę diagnostiką, kartu dirba keli skirtingų sričių gydytojai - bendrosios praktikos gydytojas suaugusiesiems arba vaikams, neurologas, ortopedas, neurochirurgas, radiologas, fizioterapeutas, reumatologas, traumatologas traumų atveju. Kai kuriais atvejais pasitelkiamas psichologas arba psichiatras.
Kas padės nuo nugaros skausmo?
Esant ūmiam skausmui, padės trumpalaikis režimas (lovos režimas ir fizinio aktyvumo apribojimas). Vėliau reikėtų pradėti reabilitaciją ir fizioterapiją.
Tačiau lovos režimas neturėtų trukti ilgiau nei 3 dienas.
Padeda šildymas karštu oru, šildoma pagalve ar šiltais pleistrais. Vaistai ir gydymo papildai būna įvairių formų, pavyzdžiui, tepalai, geliai, pleistrai, purškalai.
Įspėjimas:
Sausos šilumos taikymas.
Niekada karšto dušo ar vonios!
Taip pat būtinas papildomas gydymas. Naudingi B grupės vitaminai, vitaminai A, C, E.
Pagalbinis gydymas ir fizioterapija apima termoterapiją, parafiną, termoforą, taip pat šalčio taikymą, elektroterapiją, ultragarsą, magnetą, traukos terapiją ar mobilizacijos metodus.
Būtina reguliariai mankštintis, būtent:
- iš pradžių vadovaujant specialistui
- stiprinti nugaros raumenis
- raumenų korsetas
- dubens dugno raumenis
- šerdį
- ir apatinių galūnių
- tinkamas tipas yra:
- SM sistema
- nugaros mokykla
- gydomoji gimnastika
- joga
- pilatesas
- plaukimas
Farmakoterapija yra simptominė, t. y. ji nukreipta į simptomus.
Simptominis gydymas apima vaistus skausmui malšinti, raumenims atpalaiduoti. Vaistus nuo uždegimo ir antibiotikus nuo infekcijos. Psichofarmakologiniai vaistai pridedami esant ilgalaikėms problemoms.
Lėtines problemas turi įvertinti neurologijos arba neurochirurgijos specialistai. Kai kurias ligas galima gydyti konservatyviai, kitoms reikia chirurginio gydymo.
Profilaktika
Jau esamų problemų paūmėjimo prevencija, taip pat bendrosios vengimo priemonės.
Pagrindinės priemonės yra šios:
- gera lova + čiužinys + pagalvė + čiužinio užvalkalas.
- miego padėtis
- teisingas sėdėjimo būdas
- taisyklinga laikysena
- pakankamas fizinis aktyvumas.
- plaukimas, važiavimas dviračiu, bėgimas ir kitos nekontaktinės sporto šakos
- kasdienis ir pakankamai ilgas vaikščiojimas
- ergonomika namuose ir darbo vietoje
- darbo aplinka - tinkamas stalas ir kėdė
- riboti krovinių kėlimą ir stuburui tenkančią apkrovą
- išmokti taisyklingos technikos
- racionali mityba, vitaminai, mineralai, sąnarius palaikantys vaistai
- antsvorio ir nutukimo mažinimas
- avalynė