Per didelis plaukų slinkimas ir jo priežastys: kas padeda ir kaip jį gydyti?

Plaukų slinkimas yra fiziologinis ir natūralus reiškinys. Kiekvieno sveiko žmogaus plaukai yra vienoje iš trijų fazių. Šios trys fiziologinės fazės yra šios:

• anagenas (plaukai yra aktyvaus augimo fazėje, apie 90 % plaukų)
• katageno (laipsniškas plaukų nykimas, mažiau nei 10 % plaukų)
• telogenas (ramybės, paskutinė fazė, 5-10 % plaukų).

Telogeno fazės metu plaukai natūraliai iškrenta ir ciklas prasideda iš naujo.

Tai reiškia, kad iškritusius plaukus pakeičia nauji plaukai.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai plaukai iškrenta pernelyg gausiai ir vietoj jų neauga nauji. Taip susidaro atviri, neaugantys odos plotai, dar vadinami plikėmis.

Plaukai ant šukų, pagalvės, visur, tik ant galvos trūksta plaukų. Kada atkreipti dėmesį?

Pernelyg didelis plaukų slinkimas (profesionaliai vadinamas alopecija) gali pasireikšti keliomis formomis. Jis skirstomas pagal tai, ar slinkimas vyksta dėl plikimo salelių (alopecia areata), plaukų slinkimo dėl difuzinio plonėjimo (alopecia diffusa), ar esant telogeniniam slinkimui.

Svarbus klinikinis reiškinys yra randų susidarymas plaukuotoje galvos dalyje. Jei plaukų slinkimas nesukelia randų, tai vadinama necikline alopecija. Ši ligos forma yra grįžtamoji.

Jei randai susidaro, tai yra cicatricialinė forma. Šiuo atveju tai gali būti autoimuninė liga, pavyzdžiui, diskoidinė raudonoji vilkligė. Randus sukelia uždegimo sukeltas plaukų folikulo sunaikinimas. Ją galima atpažinti pagal tai, kad nėra folikulų angų, kurios paprastai būna po plaukų slinkimo.

Labiausiai randėjanti alopecijos forma skirstoma į vietinę alopeciją (salelės) ir difuzinę alopeciją (tolygus išretėjimas). Netolygų vietinį plaukų slinkimą dažniausiai sukelia alopecija areata, tinea capitis ir trichotillomanija.

Priešingai, tolygų difuzinį plaukų slinkimą, dėl kurio plaukai palaipsniui retėja, dažniausiai sukelia telogeno arba anageno efluvium.

Hormoninė vyrų alopecija (dar vadinama androgenetine alopecija) dažniausiai yra difuzinė ir gali progresuoti iki visiško nuplikimo.

Jei plaukai pradeda masiškai slinkti, reikėtų atkreipti dėmesį į kitus sisteminius lydinčiuosius simptomus. Nuovargis ir svorio padidėjimas gali rodyti hipotirozę.

Dažnas nepaaiškinamas karščiavimas, stresas ir būklė po gimdymo gali numatyti difuzinį plaukų slinkimą esant telogeniniam slinkimui.

Pernelyg dažnas plaukų formavimo priemonių naudojimas, dažnas plaukų tiesinimas ar tam tikri šampūnai gali sukelti ligą, vadinamą trichorrhexis nodosa.

Vyriškos lyties šeimos narių nuplikimas gali būti tiesiog paveldimas ir yra androgenetinė alopecija.

Labai nemalonus reiškinys yra viso kūno plaukų slinkimas, vadinamas universalia alopecija. Šią būklę gali sukelti, pavyzdžiui, citostatinė chemoterapija, taikoma gydant vėžį.

Sausi, lūžinėjantys plaukai rodo trichorrhexis nodosa. Pleiskanojimas, pūlinukai, šašai, erozijos ar eritema ir vietinis limfmazgių patinimas rodo infekciją.

Jus apžiūrės dermatologas

Per didelio plaukų slinkimo diagnostiniai tyrimai apima paprastą ištraukimo testą. Gydytojas specialiais žnyplėmis paima maždaug 40-60 plaukų kuo arčiau galvos odos. Atitraukdamas nuo galvos odos, jis bando ištraukti plauką. Teigiamas per didelio plaukų slinkimo rezultatas yra daugiau kaip 10 % plaukų ištraukimas iš galvos odos.

Testas teigiamas tik sergant tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, telogen effluvium, anagen effluvium arba alopecija areata.

Ligų, sukeliančių pernelyg didelį plaukų slinkimą, apžvalga

Toliau pateikiami ligų, sukeliančių pernelyg didelį plaukų slinkimą, pavyzdžiai.

Androgenetinė alopecija

Tai labiausiai paplitusi alopecijos forma vyrams, taip pat ir moterims. Iš esmės tai fiziologinis reiškinys, kurio simptomas yra pernelyg didelis plaukų slinkimas.

Androgenetine alopecija daugiausia serga baltaodžiai vyrai, dažniausiai po 30 metų. 50 proc. vyrų po 50 metų amžiaus kenčia nuo androgenetinės alopecijos. Plaukų slinkimas yra gana dažnas paveldimumas, ypač vyrams.

Moterims šis alopecijos tipas yra retesnis. Nuo jo kenčia maždaug 38 % vyresnių nei 70 metų moterų.

Vyrams plaukai plonėja srityje virš ausų, slinksta priekinėje galvos dalyje ir viršugalvyje. Moterims slinkimas yra difuzinis, ypač viršugalvyje, plaukai išsilaiko virš kaktos linijos.

Androgenetinė alopecija gali imituoti kitas ligas, pavyzdžiui, hipotireozę, geležies stokos anemiją ar nepakankamą mitybą.

Areatinė alopecija

Plaukų slinkimas sukelia netaisyklingas plikos odos salas. Šia liga serga apie 2 % gyventojų, tarp lyčių nėra skirtumo. Iš jų iki penktadalio yra vaikai.

Ligos priežastis tikriausiai yra autoimuninė reakcija. Liga gali pasireikšti kaip vienkartinis atvejis, tačiau gali būti ir remisijos bei atkryčio fazių.

Areatinė alopecija gali pasireikšti trimis formomis:

• dėmėtoji alopecija, sukurianti ribotas ir ovalias odos salas bet kurioje kūno vietoje.
• totalinė alopecija (alopecia totalis), kuriai būdinga visos galvos odos apimtis
• alopecija universalis sukelia plaukų ir kūno plaukų slinkimą

Per mikroskopą plaukų folikulai sudaro būdingą šauktuko ženklą. Plaukai galvos odoje yra siauri ir išsiplėtę į išorę, imituodami šauktuko ženklą. Dažnai gali būti pažeisti ir nagai, ant kurių matomos mažos duobutės.

Tinea capitis

Tinea capitis yra infekcinė liga. Tai dermatofitų sukelta plaukų stiebo ir folikulų infekcija. Paprastai ja serga vaikai, kurie užsikrečia dalydamiesi šukomis, šepečiais, kepurėmis ir kitais daiktais.

Dažniausias šios ligos sukėlėjas yra Trichophyton tonsurans. Tai infekcinis grybelis, kurio dalelės perduodamos nuo žmogaus žmogui. Microsporum audouinii savo ruožtu plinta nuo užsikrėtusių šunų ir kačių.

Užsikrėtusiam asmeniui išsivysto salelių alopecija, kuri gali sudaryti žvynus. Taip pat atsiranda niežulys ir limfmazgių, paprastai esančių už ausų, patinimas.

Jei diagnozė neaiški, odos nuoplovą nuo pažeistos ir uždegimu pažeistos odos krašto galima ištirti mikroskopu.

Telogen effluvium

Telogen effluvium yra viena ryškiausių, neuždegiminių alopecijų, pasireiškianti abiejų lyčių atstovams bet kuriame amžiuje.

Ją sukelia tai, kad daug plaukų pereina į galutinę (telogeno) fazę palyginti sunkiu ir įtemptu laikotarpiu. Praėjus maždaug 3-5 mėnesiams po šio psichologiškai sudėtingo laikotarpio, plaukai staiga iškrenta.

Stresiniai laikotarpiai apima ne tik emocinę įtampą:

• lėtinės ligos
• Nėštumas
• operacija
• dideli karščiai
• nepakankama mityba
• sunkios infekcijos
• endokrininiai sutrikimai

Šio tipo alopecijos atveju nėra odos paraudimo, pleiskanojimo, uždegimo, plaukų ilgio, formos ar trapumo pokyčių.

Telogen effluvium paprastai išnyksta savaime, maždaug per du-šešis mėnesius po to, kai įveikiama stresinė situacija. Jei jį sukelia emocinis stresas, kurio nesiimama spręsti, plaukų slinkimas gali tęstis metų metus.

Trichotillomanija

Trichotillomanija yra psichikos sutrikimas, kuris gali išsivystyti lytinio brendimo metu, maždaug 13 metų amžiaus. Juo serga apie 4 % gyventojų.

Šia liga sergantys jauni pacientai sąmoningai arba nesąmoningai tempia ir raunasi plaukus.

Palaipsniui formuojasi alopecijos salelės, kurios progresuoja nuo kaktos, už ausų ir į užpakalinę galvos dalį. Nepaliekamos blakstienos ir antakiai.

Dažniausiai pasitaikančios ligos komplikacijos - infekcija nuo nešvarių rankų, galvos odos sužalojimai arba nuolatiniai galvos odos randai.

Trichorrhexis nodosa

Trichorrhexis nodosa sukelia plaukų slinkimą, kai plaukai pernelyg lūžinėja. Pažeidimas gali būti antrinis dėl traumos arba dėl pirminio plaukų lūžinėjimo.

Antrinės pažeidimo priežastys yra dažnas plaukų plovimas, kondicionavimas karščiu, griežtos šukuosenos, trichotillomanija ir būklės, kurios sukelia pernelyg didelį galvos odos draskymą.

Cheminė plaukų žala taip pat yra dažna priežastis, pavyzdžiui, balinimas, dažymas, šampūnų naudojimas, ilgas arba per ilgas maudymasis sūriame vandenyje.

Trichorrhexis nodosa taip pat gali turėti genetinę (paveldimą) priežastį. Pavyzdžiui, trichorrhexis invaginata, vadinamieji bambukiniai plaukai, Menkeso liga, įvairūs keratinizacijos defektai dėl vario apykaitos sutrikimo ir arginino-anteracidurija.

Makroskopiškai ant plauko matomi balti mazgeliai. Tai nutrūkusios ir nutrūkusios plauko skaidulos. Per mikroskopą plaukas primena ūsą.

Anageninis išplaukimas

Anageninis efluviumas - taip vadinamas nenormalus, dažniausiai staigus plaukų slinkimas anageno (pirmosios) plaukų augimo fazės metu. Plaukai slinksta dėl būklės, kuri sutrikdo plauko folikulo mitozinę fazę arba medžiagų apykaitos aktyvumą.

Dažniausiai pasitaikanti tokia būklė yra gydymas chemoterapiniais vaistais nuo vėžio. Apie 65 % pacientų, gydytų ciklofosfamidu, nitrozokarbamidu ir doksorubicinu, patiria staigų viso galvos plauko plaukų slinkimą.

Alopecija yra difuzinė ir prasideda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po chemoterapinio preparato suleidimo. Visiškas plaukų slinkimas labiausiai išryškėja po vieno ar dviejų mėnesių.

Plaukų slinkimas gydant vėžį yra viena iš labiausiai traumuojančių patirčių, ypač moterims. Iki 10 % moterų atsisako chemoterapijos kaip vėžio gydymo būdo, bijodamos plaukų slinkimo.

Be chemoterapijos, plaukų slinkimą sukelia ir kiti vaistai. Kiti vaistai, sukeliantys alopeciją, yra šie:

• Tamoksifenas
• alopurinolis
• levodopa
• bromokriptinas
• toksinai - bismutas, arsenas, auksas

Anagen effluvium taip pat gali atsirasti dėl infekcinių ir uždegiminių ligų, pavyzdžiui, mycosis fungoides arba pemphigus vulgaris.

Anageninis efluviumas daugeliu atvejų yra visiškai grįžtamas. Plaukai pradeda ataugti praėjus maždaug 1-3 mėnesiams po gydymo. Nuolatinis ir negrįžtamas nuplikimas pasitaiko labai retai.

Plaukų slinkimo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties

Kai kurių tipų alopecija, pavyzdžiui, areatinė alopecija, gali būti gydoma vietiškai naudojant kortikosteroidus, minoksidilą, antraliną, imunoterapiją arba sistemiškai į veną leidžiamus kortikosteroidus.

Infekcinė alopecija, pavyzdžiui, tinea capitis, gydoma vietiniais priešgrybeliniais preparatais, kurie prasiskverbia į plauko folikulą. Pavyzdžiui, intrakonazolas, flukonazolas, grizeofulvinas arba terbinafinas.

Šiuolaikiškesni androgenetinės alopecijos gydymo metodai yra šie:

• trombocitų turtinga plazma
• citokinų injekcijos
• Žemo dažnio lazerio terapija
• Maistiniai preparatai
• mikronedeguliavimas

Kaip kovoti su plaukų slinkimu? Ar gali padėti močiutės patarimai, vitaminai ar mineralai?

Sezoninio plaukų slinkimo atveju galite sau padėti močiutės receptais. Bendram plaukų kokybės gerinimui tradiciškai žinomos dilgėlės ir preparatai, kurių sudėtyje yra jų ekstraktų, gysločiai, krienai, alaus mielės, krienai ir kt.

Sveiką plaukų augimą taip pat galima palaikyti vartojant įvairius maisto papildus, vitaminus, pavyzdžiui, vitaminą C, B-kompleksą, vitaminą D, A ar vitaminą E. Iš mikroelementų teigiamą poveikį plaukų stiprumui turi cinkas, varis ir selenas.