Pilvo skausmas: kas jį sukelia? (Virš bambos, žemiau bambos, kairėje, dešinėje, mėšlungis)

Pilvo skausmas yra pilvo organų (virškinimo sistemos organų) ligų simptomas. Vaizdžiai tariant, jis pasireiškia ir esant kitoms sveikatos problemoms.

Skausmas gali būti bukas, aštrus, duriantis arba duriantis, pulsuojantis, pjaunantis, spaudžiantis arba deginantis. Gali būti mėšlungis, kolikos.

Skausmas yra lokalizuotas konkrečioje vietoje arba jo šaltinio negalima nustatyti. Jis gali spinduliuoti, įskaitant į nugarą, krūtinę ar kitas vietas.

Atsiranda po valgio, nevalgius, naktį arba ryte, kai skauda pilvą, ir (arba) nepriklauso nuo mitybos dienos metu.

Skausmo pilvo srityje atveju svarbu žinoti, iš kurio kvadranto jis kyla, kas jį sukelia ir ar jis kartojasi, taip pat kokios susijusios problemos jį lydi.

Pavyzdžiui, apetito stoka, kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas, viduriavimas arba vėmimo nutraukimas ir išmatų nebuvimas.

Kas gali slypėti už pilvo skausmo?
Ir kas padės nuo pilvo skausmo?
Ką reiškia, jei skauda viršutinę pilvo dalį, žemiau bambos ir pilvo apačią?
Arba jei jis atsiranda kairėje ar dešinėje pusėje?
Ir daug kitos informacijos straipsnyje apie šį simptomą...

Pilvo skirstymas į kvadrantus

Pilvas padalijamas į kelis kvadrantus. Tai vėliau svarbu ieškant galimos priežasties.

Kaip pilvas padalijamas į kvadrantus?

Per pilvą nubrėžiamos dvi įsivaizduojamos linijos, viena horizontali, kita vertikali. Jos padalina jį į kelias sritis:

1. epigastriumas - tai sritis virš bambos ir žemiau kalavijo formos krūtinkaulio ataugos
   • dešinysis hipochondriumas - po dešiniuoju hipochondriumu
   • kairysis hipochondriumas - po kairiuoju šonkaulių lanku
2. aplink bambos sritį (mezogastriumas) arba taip pat periumbilikinė sritis
   • dešinysis mezogastriumas
   • kairysis mezogastriumas
3. žemiau bambos (hipogastriumas)
   • nuo dešiniojo hipogastriumo iki dešiniosios kirkšnies
   • nuo kairiojo hipogastriumo iki kairiosios kirkšnies
   • hipogastriumas virš sąvaržos

Svarbi informacija apie pilvo skausmą

Be skausmo vietos, apie šį simptomą svarbi ir kita informacija.

1.

Kada skausmas prasidėjo ir kiek laiko jis trunka. Ar jis yra ūminis, t. y. trunkantis kelias minutes, valandas? O gal jis yra lėtinis ir trunka ilgiau nei 3 mėnesius¨?

Jis gali būti pasikartojantis, sugrįžtantis kelis kartus iš eilės, o tarp pasikartojimų būna pauzė.

1. Ūmus pilvo skausmas - staiga prasidėjęs ir intensyvus, gali būti greitos eigos
2. lėtinis pilvo skausmas - nestiprus, vidutinio intensyvumo, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius
3. pasikartojantis/pasikartojantis, pasikartojantis - trys skausmo epizodai per trijų mėnesių laikotarpį

2.

Taip pat svarbus yra skausmo intensyvumas. Jis gali būti silpnas, kurį galima ištverti. Gali būti ir intensyvus kankinantis skausmas, kurio negali numalšinti net nuskausminamieji vaistai.

Yra skausmo intensyvumo skalė nuo 1 iki 10 (1 - silpnas, 10 - stiprus ir (arba) intensyvus).

3.

Toliau vertiname skausmo pobūdį.

Ar jis bukas?
Aštrus - duriantis?
Kolizinis? T. y. banguojantis, kintančio intensyvumo?
Pasikartojantis ir grįžtantis?

4.

Kur jis lokalizuotas? Kokiame kvadrante?

1. epigastriumo - epigastriumo
2. mezogastriumas - viduryje ir aplink bambą
3. hipogastriumas - apatinė pilvo dalis

5.

Ar jis lokalizuotas vienoje vietoje / spinduliuoja + skausmas šauna iš vienos vietos į kitą, pvz:

- tulžies pūslės kolikos atveju jis kyla iš hipogastriumo,
eina po dešiniuoju šonkaulių lanku,
kartais po dešine mentimi.

- Sergant kasos uždegimu iš epigastriumo jis eina diržo pavidalu po kairiuoju šonkaulių lanku, net po kairiąja mentene.

- Sergant inkstų kolika, nuo klubo vyrams iki sėklidžių arba lytinių lūpų moterims.

- Sergant apendicitu ji prasideda viršugalvio srityje, juda per bambos sritį ir baigiasi dešinėje pilvo apačioje. Skausmo ir kitų simptomų lokalizacija sergant apendicitu gali būti tipinė arba netipinė (jei apendiksas yra mažiau įprastoje vietoje).

- Sergant dvitaškės žarnos divertikulitu sigmos srityje, jis tiksliai lokalizuojamas panašiai kaip ir apendicitas, tačiau kairėje hipogastriumo pusėje.

6.

Kas sukėlė skausmą ir kas buvo prieš tai?

Ar jis kartojasi po valgio ar badavimo? Ar jis atsiranda naktį ar ryte? Ar jį sukelia išmatos ar šlapinimasis? Ar jis sustiprėja judant, ar jį sukėlė nelaimingas atsitikimas?

7.

Ar jį lydi kiti simptomai?

Dažniausiai pasitaikančių nusiskundimų pilvo skausmu pavyzdžiai:

• apetito stoka
• bloga savijauta arba vėmimas
• kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo
• vėjų išėjimo iš organizmo nutraukimas
• tuštinimosi sustojimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• žarnyno turinio išsiliejimas ir labai intensyvi peristaltika, t. y. tuštinimasis
• pilvo pūtimas, padidėjęs vidurių pūtimas ir atsikosėjimas
• prakaitavimas iki šalto prakaito
• odos blyškumas
• kraujavimas iš GIT (virškinamojo trakto išmatų metu arba vemiant)
• skausmas už pilvo ribų, pvz., galvos, krūtinės
• išmatų spalvos pokyčiai
• dažnas šlapinimasis ir šlapimo spalvos pokyčiai
• nuovargis, mieguistumas
• alpimas
• pasunkėjęs kvėpavimas

Lentelėje pateikiamas pilvo skausmo pasiskirstymas pagal pobūdį ir jį sukėlusią priežastį

Kas yra staigūs pilvo diegliai?

Staigūs pilvo epizodai, dar sutrumpintai vadinami NPB, yra ūmios pilvo ir pilvo organų ligos. Jos paprastai prasideda staiga, turi greitą eigą ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas yra svarbūs NPB atveju.

Be pilvo skausmo, kuris yra ūmus ir intensyvus, jį lydi tokie nusiskundimai, kaip, pvz:

• vėmimo pojūtis - pykinimas
• vėmimas
• išmatų ir vėjų nutraukimas

Pagal priežastį jis skirstomas į uždegiminį, žarnyno ir trauminį.

1. Uždegiminis, ūminis:
   • apendicitas
   • Pankreatitas
   • cholecistitas
   • divertikulitas
2. ileus - žarnų nepraeinamumas = žarnų nepraeinamumas
   • mechaninis - obstrukcinis, kai žarnyną užkemša svetimkūnis (tulžies akmuo), sąauga, navikas, taip pat kaip žarnos suspaudimas iš išorės
   • kraujagyslinė/išeminė - kai sutrinka kraujotaka, embolija, trombozė, aneurizma
   • neurogeninis - spazminis ir paralyžinis, kai sutrinka žarnyno inervacija
   • GIT kraujavimas, aortos aneurizmos disekcija ir plyšimas
3. trauminė - taip pat dėl bukos ar penetruojančios traumos

1. Pilvo skausmas viduryje, virš bambos ir aplink bambos?

Tikriausiai kiekvienas žmogus yra patyręs sunkumų, kurie užklumpa pavalgius. Nepakankamas kąsnių krūvis, netinkamas ir sunkus maistas apkrauna virškinimo sistemą ir apskritai žmogaus organizmą.

Tai yra nedidelio ir mūsų kaltės nusižengimo pavyzdys.

Tačiau už šios problemos gali slėptis ir liga.

Stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos lygio ligos yra pavyzdžiai.

Be to, be virškinimo traktą veikiančių ligų, problema gali turėti pagrindą ir kitoje organų sistemoje.

Problemos epigastriume:

• stemplės uždegimas
• skrandžio uždegimas
• Helicobacter pylori
• viršutinės dispepsijos sindromas
• gastroezofaginis refliuksas
• tulžies pūslės uždegimas
• tulžies pūslės akmuo
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinė liga - plyšusi opa
• kasos uždegimas
• žarnų nepraeinamumas - žarnų nepraeinamumas
• blužnies infarktas
• apendikso uždegimas - vėliau persikelia per sritį aplink bambos sritį į dešinę apatinę pilvo dalį
• kitos krūtinės ląstos ligos
  • širdies raumens infarktas
  • endokarditas - širdies uždegimas
  • pleuritas
  • pneumonija - plaučių uždegimas

Įdomūs faktai apie opas:
Skausmas pilve po valgio pasireiškia skrandžio opų atveju, dažniausiai per 1 valandą.

Vėlyvas skausmas praėjus daugiau nei 2 valandoms po valgio, dažnai naktį, būdingas dvylikapirštės žarnos opoms.
Jis palengvėja toliau vartojant maistą.

Jei jis yra mezogastriume, gali būti:

• gastritas.
• skrandžio opa
• lėtinis pankreatitas
• Krono liga
• enteritas - plonosios žarnos uždegimas
• lėtinis apendicitas
• pilvo išvarža - pilvo išvarža
• dirgliosios žarnos sindromas
• stuburo ligos
• kitos ligos, kurių metu sutrinka kraujotaka
  • hipertenzija
  • cukrinis diabetas
  • riebalų apykaitos sutrikimas
  • rūkymas
  • porfirija
  • hemochromatozė
  • TUBERKULIOZĖ
  • navikas
  • kraujagyslių uždegimas
  • trauma
  • kitos sisteminės ligos

2. Pilvo skausmas kairėje pusėje?

Ieškokite kasos ligos. Labiausiai žinomi ūminis ir lėtinis uždegimas. Būdingas judėjimas nuo aukščiau bambos, po kairiuoju šonkaulių lanku iki žemiau kairės mentės.

Kasa.
Pankreatitas = kasos uždegimas.

Sunkiausia liga yra kasos vėžys.

Plačiau skaitykite straipsniuose:

• Ką žinoti apie pankreatitą? Ūminis, lėtinis: priežastys ir požymiai
• Kasos vėžys: priežastys, simptomai, stadijos, tyrimas ir gydymas?
• Kokia dieta geriausia sergant pankreatitu?

Arba tai gali būti nespecifinė uždegiminė žarnyno liga - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Šis terminas jungia opinį kolitą ir Krono ligą.

Arba atvirkščiai?

Tai gali būti divertikuliozė ir divertikulitas (uždegimas).

Taip pat pasitaiko įprastas pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Už virškinimo sistemos ribų pasitaiko inkstų kolika. Ją dažnai sukelia šlapimo - inkstų akmenys, kurie dirgina inkstus arba šlapimo takus.

Moterims dažnai pasitaiko šlapimo takų infekcijų.
Bet taip pat kiaušidžių uždegimas ir kiaušidžių cistos.
Negimdinis nėštumas taip pat pavojingas.

Tarp ligų, apie kurias mažiau galvojama, yra kiaušidžių sukimas. Šiuo atveju sutrinka kraujotaka ir atsiranda aštrus ūmus skausmas, kuris gali spinduliuoti į nugarą.

3. Tiesa?

Į viršų ir į dešinę su spinduliavimu po dešiniuoju šonkaulių lanku?

Šioje dalyje yra kepenys ir tulžies pūslė.

Pats kepenų audinys nėra skausmingas, tačiau skausmas gali būti jaučiamas, kai išsiplečia kepenų gleivinė. Ar pastebėjote, kad ilgai bėgant jums skauda dešinius šonkaulius?

Tulžies pūslę ir tulžies latakus gali paveikti uždegimas, taip pat dažnai pasitaiko tulžies akmenų.

Skausmas taip pat gali atsirasti perforavus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, t. y. plyšus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opai.

Apačioje dešinėje?

Jei jums arba jūsų vaikui skauda apatinę dešinę pilvo dalį, paprastai iš karto pagalvojame apie apendicitą. Ir tai tiesa, apatinės dešinės dalies skausmas yra vienas iš tipiškų apendicito simptomų.

Skaitykite daugiau:

• Apendicitas - apendikso uždegimas
• Kaip atpažinti apendicitą? Kokie yra simptomai?

Tai gali būti dešiniojo inksto kolika, žarnyno, kiaušidžių uždegimas arba negimdinis nėštumas ir kt.

• 10 pagrindinių šono skausmo priežasčių.
• 10 dažniausių apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių

Rimčiausia liga yra vėžys. Pavyzdžiai - storosios žarnos vėžys ir kiti.

• Priežastys, stadijos, apraiškos? Dieta ir mityba?
• Kokia gimdos kaklelio vėžio prevencija? Rizikos veiksniai ir simptomai
• Kiaušidžių vėžys - kaip jį anksti nustatyti?
• Ar auglys ir vėžys yra tas pats?

4. Spazmai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, taip pat pilvo pūtimas?

Tokiu atveju gali būti funkcinių problemų, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas.

Ypač vyresnio amžiaus žmonėms bendras judėjimo sumažėjimas (net nejudrumas), nepakankamas gėrimas, netinkama mitybos sudėtis, ryšys su kitomis ligomis ir jų gydymu lemia vidurių užkietėjimą.

Kalbant apie infekcines žarnyno ligas, tai daugiausia:

• salmoneliozė
• šigeliozė
• kampilobakterijų infekcijos
• virusinis hepatitas, ypač A tipo

Nerimą keliantis simptomas - besikartojantis viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir (arba) į pieštuką panašios išmatos.

5. Pilvo problemos gali skaudėti net "slapta"?

Skausmas nerviniais takais sklinda į kitas kūno dalis. Tai vyksta visuotiniu lygmeniu žmogaus organizme, taigi ir pilve.

Skausmas taip pat yra netiesioginis požymis:

• po mentėmis
• tarp menčių
• po šonkauliais
• juosmens srityje
• kryžkaulio srityje
• iki kirkšnies
• vyrams iki sėklidžių, o moterims - iki lytinių lūpų

6. Labai atsargiai reikia elgtis dėl pilvo skausmo nėštumo metu!

Nėštumas, kaip didelių pokyčių laikotarpis, suvokiamas jautriai. Ne tik hormoniniai, bet ir fiziniai pokyčiai susiję su pilvo skausmų atsiradimu.

Pilvo skausmas atsiranda nėštumo pradžioje, jo metu ir paskutiniame etape. Pradžioje kaip pirmasis apvaisinimo ir nėštumo simptomas, vėliau - dėl vaisiaus augimo ir gimdos tempimo spaudžiant aplinkiniams organams ir struktūroms. Pilvo skausmo, žinoma, galima tikėtis ir gimdymo metu.

Skausmas pilvo apačioje, pilvo kritimas ir jo kietėjimas, gimdos spaudimas iki stuburo ir tiesiosios žarnos spaudimas kaip išmatose - visa tai gali žymėti gimdymo pradžią. Be to, tai gleivių kamščio atsipalaidavimas, vaisiaus vandenų nutekėjimas ir kraujavimas.

Kiti įvardyti sveikatos sutrikimai, pradedant virškinimo sutrikimais, rėmeniu ir kitais, taip pat gali būti dažni nėštumo laikotarpiu.

Sunkios komplikacijos sukelia:

• negimdinis nėštumas
• preeklampsija
• persileidimas
• priešlaikinis gimdymas

Pilvo skausmas ovuliacijos ir menstruacijų ciklo metu yra dažnas reiškinys moterims. Skausmingos menstruacijos vargina nemažai moterų. Vėliau tai galimas reiškinys menopauzės metu.

7. Vaikams pilvo skausmas dažniausiai pasireiškia dėl...????

Iki 90-95 % vaikų pilvo skausmo atvejų neturi organinės priežasties. Dauguma atvejų yra psichogeniniai sutrikimai ir funkcinės pilvo skausmo priežastys.

Pavyzdys gali būti ir skausmas, kuris vaikams (net ir didesniems) pasikartoja pirmadieniais arba kiekvieną rytą. Tokiu atveju patartina ieškoti psichogeninių veiksnių ir psichinio krūvio bei streso.

Savaitės diena (ypač pirmadienis) ir rytinės valandos būna kelių ligų, ne tik virškinimo sistemos, rizikos veiksnys.

Tačiau yra ir rimtesnių priežasčių, apie kurias reikėtų pagalvoti, ypač kai yra įspėjamųjų ženklų:

1. jaunesnio nei 4 metų vaiko skausmas
2. skausmas, kuris vaikui lokalizuojasi ne aplink bambutę, o kitur
3. spinduliuojantis skausmas
4. skausmas, kuris pažadino vaiką iš miego
5. vaiko nepažangumas ir svorio kritimas
6. augimo sulėtėjimas arba sustojimas
7. vėmimas
8. karščiavimas
9. sunkumų atsiradimas po nelaimingo atsitikimo

Įdomi informacija straipsnyje:
Vaikasnėra suaugusiojo miniatiūra! Kokie yra skirtumai?

Kaip kai kurios ligos vaikams gali vystytis kitaip nei suaugusiesiems, taip ir pagyvenusiems žmonėms. Kodėl taip yra? Tai kelių veiksnių derinys. Ilgalaikės ligos, jų gydymas, smegenų funkcijos silpnėjimas ir apskritai mažesnė reakcija į skausmą (taip pat ir dėl gydymo vaistais).

8. Apibendrinimas

Tipiškas ir netipiškas, ankstyvas ir vėlyvas, staigus ir užsitęsęs, aštrus, bukas ir mėšlungiškas, prieš valgį ar po valgio ir kaip rytinis skausmas, virš bambos, žemiau bambos ir aplink ją, kairėje ir dešinėje, viduryje ir žemiau šonkaulių. Toks gali būti pilvo skausmas.

Lentelėje pateikiama svarbios informacijos santrauka

+ 9. - Klausiate:

Kas padeda esant pilvo skausmui?

Tikriausiai jau numanote, kad į šį klausimą neįmanoma atsakyti paprastai.

Būtina išsiaiškinti, kokia yra bėdos priežastis. Tuomet šiuo pagrindu kuriamas tinkamas gydymas.