Plokščiapėdystė: kokios priežastys ir simptomai? Kaip galima padėti?

Charakteristikos

Pes planus - tai techninis plokščiapėdystės pavadinimas. Dėl įvairių veiksnių išnyksta pėdos skliautas ir pėda visiškai liečia žemę.

Plokščiapėdystę dažniausiai lemia antsvoris, nutukimas ir ilgas stovėjimas. Kartais prie plokščiapėdystės prisideda ir netinkamai parinkta avalynė.

Plokščiapėdystė paprastai sukelia skausmą. Ji prisideda prie kitų ligų, pavyzdžiui, lėtinio apatinių galūnių venų nepakankamumo.

Pėdos skliautas yra išilginis ir skersinis. Sergant šia liga visas skliautas palaipsniui žemėja arba išnyksta, nes didėja jam tenkantis spaudimas.

Pėdos padėtis priklauso nuo kaulų, sąnarių ir raiščių padėties.

20-30 % žmonių kenčia nuo tam tikros plokščiapėdystės formos.

Plokščiapėdystė gali būti:

• Įgimta
• Įgyta

skersai plokščia pėda skiriasi nuo tikrosios pes planus. Skliautas yra išlenktas ir jį formuoja metatarsalinių kaulų galvutės. Skersai plokščios pėdos priežastys yra tos pačios kaip ir plokščiapėdystės. Dažnai susidaro pūslės ir nuospaudos.

Yra ir kitų pakitusios pėdos patologijų tipų. Tai arklio pėda, išlenkta pėda arba kablio pėda.

Plokščiapėdystė gali pasireikšti dar ankstyvoje vaikystėje. Ji visiškai išryškėja tik sulaukus 30 metų.

Pacientas po ilgesnio vaikščiojimo gali jausti kojos mėšlungį ir sustingimą.

Vaikų plokščiapėdystė

Naujagimių ir vaikų iki 3 metų amžiaus skliautas nėra pakankamai išsivystęs. Vaikas iki 1 metų amžiaus neatsistoja ant kojų.

Kai kuriems vaikams būdingos struktūrinės deformacijos. Jos turi įtakos normaliam pėdos kaulų išsidėstymui.

Plokščiapėdystė vaikystėje siejama su genetinėmis ligomis. Tai šios ligos:

• calcaneovalgus
• įgimtas vertikalus kulno kaulas
• dispraksija
• Ehlerso-Danloso sindromas
• hipermobilumas
• raiščių netekimas
• metatarsus adductus
• įgimtas kojų kaulų susiliejimas

Plokščiapėdystė dažnai siejama su nutukimu vaikystėje. Sunkumai labiausiai išryškėja suaugus.

Suaugusiųjų plokščiapėdystė

Terminas "plokščiapėdystė" reiškia vidurinės pėdos skliauto pažeidimą. Ji dažniausiai pasitaiko moterims po 40 metų ir nutukusiems žmonėms.

Hipertenzija arba diabetas gali sutrikdyti būklę, nes pakinta pėdos aprūpinimas krauju. Ankstesnės traumos taip pat gali lemti nukritusį pėdos skliautą.

Kai kurios suaugusiųjų ligos ir būklės yra susijusios su plokščiapėdyste:

• Nėštumas - padidėjusi elastino gamyba ir hormoniniai pokyčiai (raiščių atsipalaidavimas)
• Marfano sindromas - genetinis jungiamojo audinio sutrikimas
• Reumatoidinis artritas - autoimuninė liga, pažeidžianti sąnarius
• Skoliozė - sukelia vienpusę plokščiapėdystę
• Cerebrinis paralyžius
• Raumenų distrofija
• Arterinė hipertenzija
• Cukrinis diabetas

Dėl paciento amžiaus gali pasunkėti vienos arba abiejų kojų skliautų plokščiapėdystė. Gali atsirasti būklė, vadinama rigid pes planus (plokščiapėdystė). Yra ribotas kojų judrumas.

Plokščiapėdystės tipai:

1. Lanksčioji - tai labiausiai paplitusi forma. Pėda yra visa plokščia ir neskauda. Pasitaiko nuo vaikystės.
2. Achilo sausgyslės susiaurėjimas - Sausgyslė prisitvirtina prie kulno kaulo. Skausmas jaučiamas, kai sausgyslė susiaurėja einant ir bėgant.
3. Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės disfunkcija - Susijusi su trauma, plyšimu ir patinimu. Sukelia čiurnos skausmą.

Priežastys

Pagrindinė priežastis:

• Ilgalaikis antsvoris iki nutukimo. Stovint labiau spaudžiamas pėdos skliautas.
• Įspėjamasis ženklas - ilgas stovėjimas, pvz., darbe.
• Netinkamai parinkta avalynė
• Čiurnos trauma, išnirimas ir pan.
• Reumatoidinis artritas
• Senėjimas
• Cukrinis diab etas (diabetas)

Apraiškos

Daugumai plokščiapėdyste sergančių žmonių nepasireiškia jokie simptomai.

Plokščiapėdyste sergantis pacientas vaikšto visa pėda. Pėdos skliautas yra nusileidęs. Pasireiškia eisenos pokyčiai. Skausmo gali ir nebūti. Tačiau jis išryškėja ilgiau vaikštant. Todėl pacientas atsisako ilgiau vaikščioti.

Skausmas jaučiamas vidinėje pėdos pusėje iki blauzdikaulio. Pasireiškia kulno valguliškumas (įlinkimas).

Kartais gali atsirasti pėdų mėšlungis. Kartais prisideda raumenų skausmas.

Dėl minėto skausmo eisena gali būti kompensacinė šlubčiojanti arba atpalaiduojanti.

Dažniausiai liga pasireiškia abiejose pėdose. Kartais ji atsiranda kompensaciniu būdu kaip reakcija į stresą sergant kitomis ligomis. Taip atsitinka, pavyzdžiui, sergant apatinių galūnių didžiųjų sąnarių ligomis.

Artritas (sąnario uždegimas) čiurnos srityje gali sukelti plokščiapėdystę. Tai kompensaciniai mechanizmai - asimetriška laikysena ir pan.

Nesant skausmo, gydymas nėra būtinas.

Liga sukelia sunkumų, ypač ilgai stovint, vaikštant ar bėgant.

Įdomūs faktai

Plokščiapėdystė diagnozuojama atliekant įprastą apžiūrą. Įvertinama pėdos padėtis stovint, einant, ant pirštų ir kulnų. Diagnozei atlikti naudojamas podoskopas ir plantografija.

Podoskopas parodys didžiausio spaudimo į įrenginį taškus.

Plantografijos metu tiriamas pėdos pėdsakas, daugiausia dėmesio skiriant pėdos skliautui.

Pes planus diagnozei nustatyti kartais naudojami rentgeno, kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio rezonanso (MRT) tyrimai.

Plokščiapėdystė būdinga vaikams, kol pėdos skliautas dar nėra visiškai išsivystęs. Kai kuriems žmonėms pėdos skliautas neišsivysto. Jie gali turėti arba neturėti problemų.

Plokščiapėdystė paprastai būna susijusi su perdėta (didele) pronacija. Tokiu atveju visa pėda yra išnirę. Tokia būklė yra nesubalansuota. Dėl jos toliau pažeidžiami apatinės galūnės sąnariai - čiurna, kelias ir klubas. Blauzdikaulis taip pat yra nenatūraliai pastatytas.

Bendros plokščiapėdystės pasekmės gali būti susijęs kelio skausmas ir Achilo sausgyslės uždegimas.

Vaikams gali būti dalinė būklės korekcija. Tuo tarpu suaugusiems ligoniams ši būklė dažnai būna negrįžtama.

Liga kartais siejama su cerebriniu paralyžiumi arba raumenų distrofija.

Į plokščiapėdystę linkę sportininkai ir vyresnio amžiaus žmonės (dėl traumų).

Gydymas ir profilaktika

Svarbu tinkamai apkrauti pėdą, atlikti specialius pratimus ir avėti tinkamą ortopedinę avalynę.

Padės gyvenimo būdo pokyčiai ir svorio mažinimas. Mityboje turėtų būti mažai riebalų ir cukraus. Viduržemio jūros regiono dieta rekomenduojama kaip padidėjusio kraujospūdžio prevencija. Rekomenduojama vartoti žuvį, alyvuogių aliejų, daug skaidulinių medžiagų.

Plokščiapėdystė gali būti įgimta. Šeimoje pasitaikant tokiam atvejui, apie prevenciją kalbėti neįmanoma.

Gydymas yra toks:

• Reabilitacija - tai fototerapija, elektroterapija, hidroterapija, mankšta, masažas.
• Pagalbinės priemonės - naudojami minkšti ir pusiau kieti ortopediniai vidpadžiai, aktyvūs ortopediniai vidpadžiai arba Helfeto kulno kaušelis.
• Vaistai - Skausmui malšinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenas arba diklofenakas. Jie taip pat būna gelių pavidalo.
• Chirurginis gydymas - Žemutinės ligos stadijos sprendžiamos įsukant absorbuojamą varžtą. Ketvirtosios ligos stadijos operuojamos atliekant osteotomiją. Galimos pooperacinės komplikacijos. Kartais pailginama Achilo sausgyslė. Tai padės pacientui nuo skausmo.

Operacijos komplikacijos yra infekcija, sumažėjęs čiurnos judrumas arba nuolatinis skausmas.

Pratimai plokščiapėdystei

1. Kulno tempimas
2. Teniso ir (arba) golfo kamuoliuko ridenimas
3. Pėdos skliauto pakėlimas
4. Blauzdų pakėlimas
5. Laiptų skliauto pakėlimas
6. Kojų pirštų kėlimas