Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas: kas yra hemolizė ir kodėl ji vyksta?

Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas yra rimtas klinikinis simptomas, dar vadinamas hemolize.

Dažnai šis simptomas pasireiškia ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis.

Hemolizė pasireiškia sergant paveldimu hemoglobino sutrikimu - pjautuvo formos ląstelių anemija, kuri dažniausiai pasireiškia juodaodžiams vaikams. Hemolizę taip pat gali sukelti tam tikri imuninės sistemos sutrikimai.

Kai raudonieji kraujo kūneliai suyra, išsiskiria geležis ir hemas (raudonasis dažiklis), kuris vėliau virsta geltonuoju dažikliu bilirubinu, kuris iš organizmo pasišalina su tulžimi ir išmatomis.

Esant dideliam bilirubino kiekiui kraujyje, oda, gleivinės ir akių baltymai tampa geltoni. Dėl šio kaupimosi kraujyje padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skilimas, taip pat sutrinka kepenų veikla, pavyzdžiui, sergant kepenų uždegimu (hepatitu) ar net ciroze.

Dar viena būklė yra tada, kai tulžis kaupiasi ir nenuteka į žarnyną.

Anemija

Žinomos šios anemijos priežastys:

• Sumažėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gamyba (kamieninių ląstelių sutrikimai, vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas).
• padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, t. y. eritrocitų, netekimas dėl hemolizės ir kraujavimo
• padidėjęs plazmos tūris sukelia vadinamąją santykinę anemiją

Anemijos simptomai:

• nuovargis, silpnumas, sumažėjęs fizinis pajėgumas
• odos ir gleivinių blyškumas
• dusulys, priklausomai nuo laipsnio, net ir esant minimaliam krūviui
• padažnėjęs pulsas
• pageltusi oda, gleivinės ir akių baltymai, padidėjęs suskaidymas

Dažniausiai eritrocitų suirimas būdingas anemijai (mažakraujystei). Mažakraujystė - tai kraujo sutrikimas, kai sumažėja hemoglobino (raudonojo kraujo pigmento, jungiančio su savimi deguonį) kiekis ir kraujo kūnelių skaičius.

Taip pat yra anemijos forma, kai padidėja jau esamų raudonųjų kraujo kūnelių netekimas, būtent dėl jų irimo. Tokia anemija pasireiškia, pavyzdžiui, esant kaulų čiulpų pažeidimui ir geležies trūkumui organizme.

Ji taip pat yra folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumo pasekmė, kai pasireiškia piktybinė anemija (kitaip dar vadinama perniciozine arba megaloblastine anemija). Ji atsiranda dėl sumažėjusio maisto suvartojimo, taip pat kaip celiakijos, Krono ligos arba opinio kolito ir maisto medžiagų malabsorbcijos pasekmė.

Kraujo netekimas traumos metu

Be to, didesni eritrocitų nuostoliai gali atsirasti kraujavimo dėl traumos metu. Traumos metu kraujas iš žaizdos gali tekėti tiesiai į išorinę aplinką. Kai kurių sužalojimų metu taip pat įvyksta kraujavimas į kitą organą ar ertmę.

Jei jis susikaupia po oda, matomos mėlynės, hematomos. Jos keičia spalvą, nes skyla raudonasis dažiklis. Kraujo ląstelės, esančios už kraujotakos ribų, greitai žūsta.

Kai sutrinka vidinė aplinka.

Kraujas greitai reaguoja į vidinės aplinkos pokyčius. Homeostazė - tai ilgai palaikoma vidinės aplinkos būklė, kai joje yra gyvybei būtinos vertės. Jei dėl kokių nors priežasčių nepavyksta palaikyti vidinės aplinkos stabilumo, dėl to suyra raudonieji kraujo kūneliai.

Jie jautrūs mažam arba dideliam skysčių ir jonų kiekiui, ypač natriui ir viduląstelinei erdvei. Informacija apie vidinę aplinką pateikiama žurnalo straipsnyje apie rūgštėjimą.

Kitos kraujo ligos

Pasitaiko, pavyzdžiui, sergant trombozine trombocitopenine purpura. Taip pat sergant hemoliziniu ureminiu sindromu arba diseminuota intravaskuline koagulopatija.

Ūminių hemolizinių reakcijų metu staiga ir ūmiai suyra eritrocitai. Tai įvyksta, pavyzdžiui, perpilant kraują, jei nesutampa kraujo grupės. Dėl tų pačių priežasčių gali įvykti tarp motinos ir vaisiaus.

Problema taip pat gali kilti implantuojant širdies vožtuvą kaip eritrocitų reakcija į svetimkūnį. Eidami šalia dirbtinio pakaitalo, kraujo ląstelės pažeidžiamos. Dar viena priežastis gali būti ir talasemija.

Kitos priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių irimas taip pat vyksta sergant kepenų ciroze ir kai kuriomis retesnėmis ligomis. Raudonųjų kraujo kūnelių irimas taip pat vyksta sergant cukriniu diabetu.

Tai ypač būdinga diabetu sergantiems ligoniams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Priežastis - diabetinė nefropatija.

Tačiau kartais raudonųjų kraujo kūnelių suirimą gali sukelti ne pats raudonasis kraujo kūnelis. Pavyzdžiui, kai jį pažeidžia bakterijų toksinai (bakterijų pavyzdžiai yra stafilokokai, streptokokai) arba parazitai (plazmodijus, sukelia maliariją). Taip pat, pavyzdžiui, kai jį pažeidžia nuodai, pavyzdžiui, gyvatės nuodai arba sunkieji metalai (švinas).

Sergant maliarija, taip pat pažeidžiami raudonieji kraujo kūneliai. Kai užpuola maliarija, užpulti raudonieji kraujo kūneliai suyra. Taip atsitinka dėl to, kad sutrūkinėja kraujo kūneliai, kuriuos užpuolė maliariją sukeliantis parazitas (plazmodijus).