Regėjimo lauko praradimas: kas sukelia skotomas ir kas yra regėjimo laukas?

Regėjimo lauko sutrikimas rodo akies, regos nervo arba regos centro smegenyse sutrikimą. Jis pasireiškia dėl galvos traumų, neurologinių ligų ir kitų būklių. Jis gali būti laikinas arba nuolatinis.

Jis gali pasireikšti vaikui arba suaugusiajam.

Labiausiai domina:
Kas yra regos laukas?
Kas yra skotomos ir kokios yra periferinio regėjimo susiaurėjimo / sutrikimo priežastys?
Ar jos gali būti trumpalaikės, ar nuolatinės?

Tam tikra forma vadinama skotoma. Tai reiškia dalinio regos lauko sutrikimo / pakitimo būklę, dėl kurios iš dalies arba visiškai prarandamas gebėjimas matyti. Tai gali būti neryškumas (t. y. regėjimo aštrumo sumažėjimas) arba taip pat visiškas praradimas.

Škotoma yra apribota normalaus regėjimo arba santykinai išlikusio regėjimo sritimi.

+ Trumpai: kas yra regėjimo laukas?

Regėjimo laukas - tai matomos erdvės dalis priešais žmogaus akį.

Centrinis (pagrindinis) objektas, į kurį akis sutelkia dėmesį (fiksuoja), atvaizduojamas tinklainėje aštriausio matymo taške (techniškai - fovea centralis). Kitos regėjimo sritys nepasiekia tokios pat kokybės ir aštrumo.

Tačiau periferinio regėjimo atveju kokybė ir absoliutus regėjimo aštrumas nėra problema.

Periferinio regėjimo atveju svarbus ne aštrumas, o diapazonas.
Periferinio regėjimo skiriamoji geba yra mažesnė nei centrinio regėjimo.
Foveoje yra daugiau šviesai jautrių ląstelių, taip pat ir dėl spalvų skiriamosios gebos.
Kitose tinklainės dalyse ši geba mažėja.

Periferinis regėjimas naudojamas orientuotis erdvėje, matyti sutemus ir esant prastesniam apšvietimui.

Įprastomis sąlygomis beveik kiekvieno žmogaus regėjimo diapazonas yra vienodas. Tai, ką matome priešais save, yra regėjimo laukas. Tiksliau, tai yra regėjimo sritis, kai viena akimi žiūrima tiesiai į priekį.

Regėjimo lauko apimtis priklauso nuo kelių veiksnių, pvz:

• anatominės veido proporcijos
• orbitos, nosies, kaktos, akių vokų forma
• atstumas
• apšvietimas
• spalva ir spalvų sodrumas
• amžius

Regėjimo lauko diapazonas taip pat priklauso nuo amžiaus ir su amžiumi mažėja.

• Normalus vienos akies regos laukas yra toks:
  • 90°-100° laike - link skruostikaulio, pusė
  • 60° nosinis - į nosį ir į viršų
  • 70° žemyn

Žiūrint abiem akimis, bendras diapazonas iš dalies sutampa, maždaug 120°. Tai suteikia mums galimybę matyti binokuliariai, t. y. abiem akimis. Tai leidžia mums suvokti erdvę ir orientuotis aplinkoje.

Regėjimo laukas dar skirstomas į centrinį ir periferinį.

1. Centrinis - skirtas aštriam ir spalvotam matymui
   • su kūgelių pagalba
   • suteikia mums maždaug 83 % visos informacijos
   • objekto vaizdą centrinėje tinklainės dalyje - aštriausioje dalyje - fovėjoje.
2. periferinė - skirta orientacijai, judesių atpažinimui ir regėjimui tamsiu paros metu
   • periferinio regėjimo dalyje daugiausia yra lazdelių, kurios gali fiksuoti juodą ir baltą šviesą

Kokios yra regos lauko nykimo priežastys?

Regos laukas susiaurėja dėl amžiaus ir senatvėje. Tokiu atveju, žinoma, ši būklė nėra įvardijama kaip sutrikimas / liga, o yra natūralus reiškinys.

Priešingai - tai aplinkos suvokimo ribotumas, turintis įtakos orientacijai erdvėje. Galimas regėjimas tamsiu paros metu.

Pažeidimas gali turėti įtakos vienai arba abiem akims. Monokulinis regėjimas viena akimi ir binokulinis abiem akimis.

Škotoma - sutrikimas Nr. 1
Škotoma - techninis terminas, kuriuo apibūdinamas regos lauko praradimas. Žinome, kad škotomos būna visiškos (absoliučios), taip pat santykinės (dalinės).

Teigiamos skotomos yra tos, kurias žmogus suvokia. Tačiau yra ir tokių, kurių žmogus subjektyviai nepastebi. Jos vadinamos neigiamomis.

Judesio, bet ne spalvų suvokimas vadinamas santykine skotoma (ypač esant regos kelio sutrikimams).

Skotomos priežastys yra šios:

• akies trauma
• tinklainės kraujavimas
• tinklainės uždegimas
• degeneracinis tinklainės pažeidimas
• tinklainės atšokimas
• akies optinės struktūros (stiklakūnio, lęšiuko) drumstumas - katarakta / glaukoma
• regos nervo pažeidimas

Žmogaus ir žinduolių akys taip pat turi vadinamąją natūralią (fiziologinę) skotomą. Tai akloji dėmė. Akloji dėmė - tai tinklainės vieta, kurioje nėra šviesai jautrių ląstelių.

Šioje vietoje į tinklainę įeina regos ir (arba) optinis nervas.

Marriott'o dėmė = akloji dėmė = įėjimas į regos nervo papilvę (papilla nervi optici).

Ją ištyrus galima nustatyti padidėjusį akispūdį (taškinis įdubimas) arba padidėjusį intrakranijinį spaudimą (pagal jos išsikišimą).

Be natūralios skotomos, taip pat žinome skotomas, kurios rodo regos sutrikimą. Šios skotomos gali paveikti skirtingas regos lauko diapazono sritis, taip pat gali būti skirtingų formų.

Priklausomai nuo vietos, jos vadinamos centrinėmis, paracentrinėmis, lanko formos arba kitomis.

2. Periferinis regos lauko defektas

Šie defektai taip pat skirstomi į kelias formas. Tai koncentriškas regos lauko susiaurėjimas (vamzdžio / tunelio regėjimas) arba centrinės srities defektas, taip pat pusės (hemianopsija) arba ketvirtadalio regos lauko defektas (kvadrianopsija).

Priežastys:

• glaukoma
• tinklainės pigmentinė degeneracija ir kitos tinklainės degeneracijos
• su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija
• regos kelio pažeidimas
• tinklainės pažeidimas, tinklainės atšoka
• akies navikas
• akies cista
• regos ir regos nervo uždegimas
• tinklainės kraujotakos sutrikimai - kai užsikemša kraujagyslė
• smegenų žievės sutrikimai
• galvos trauma ir smegenų pažeidimas
• regos taikinio atrofija
• toksinė regos nervo neuropatija

Kitos priežastys

Regos lauko sutrikimų atveju galima daryti prielaidą apie įvairias priežastis. Jos susijusios su pačia akimi, regos nervu (regos takais) arba regos centru smegenyse.

Be to, sutrikimas gali atsirasti po galvos traumos, galvos smegenų sužalojimo arba dėl slopinimo dėl naviko, kraujavimo, pavyzdžiui, ištikus insultui.

Galimos regos lauko netekimo priežastys:

• Galvos ir (arba) smegenų trauma
• insultas
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas - spaudimas kaukolės viduje
• galvos smegenų ir (arba) hipofizės auglys
• Amaurosis fugax - trumpalaikis akies ar smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas - regėjimo praradimas kelioms minutėms ir (arba) regėjimo lauko išnykimas
• Migrena ir oftalmologinė migrena - trunka apie 15-30 minučių, pereinanti regos lauko skotoma, vėliau prasideda galvos skausmas
• išsėtinė sklerozė - išsėtinė sklerozė
• diabetinė retinopatija
• retinopatija dėl aukšto kraujospūdžio arba esant piktybinei hipertenzijai ir hipertenzinei krizei
• epilepsija
• toksinių medžiagų (metilo alkoholio, chinino) poveikis ir alkoholizmas
• nepakankama mityba
• po akies operacijos
• nėščioms moterims ir kaip preeklampsijos požymis
• ir kt.

Diagnozė ir gydymas

Be abejo, svarbu diagnozuoti priežastį. Priešingu atveju negalima parinkti tinkamo gydymo. Kaip matyti, priežasčių gali būti daugiau. Vienos lemia trumpalaikį sutrikimą, kitos - nuolatinį. Tačiau vis tiek galioja nuostata, kad kuo greičiau išsiaiškinama priežastis, tuo geriau.

Ir tai ypač pasakytina apie sunkias sveikatai ir gyvybei pavojingas būkles.

Svarbi yra anamnezė, t. y. informacija, gauta iš žmogaus, taip pat vaizdavimo metodai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar magnetinis rezonansas, rentgeno nuotraukos traumų atveju ir laboratoriniai kraujo tyrimai.

Periferinio regėjimo atveju atliekami keli specialistų tyrimai, kad būtų nustatytas jo mastas ir pažeidimai.

Pavyzdys:

• konfrontacijos metodo tyrimas - dviejų asmenų apimties palyginimas
• perimetrija - kinetinė (objekto judėjimas iš periferijos į centrą) ir statinė perimetrija (šviesos ženklai), yra kelios formos
  • rankinė perimetrija
  • kompiuterinė perimetrija
  • Maggiore tipo projekcinis perimetras
  • Föersterio perimetras
  • Goldmano perimetras

Periferinio regėjimo patikrą galima atlikti ir patiems.

1. Be akinių galime uždengti vieną akį
2. žiūrint tiesiai į priekį
3. pakelti laisvą ranką rodomuoju pirštu į viršų.
4. ranka lėtai lenkdami akis į išorę.
5. sustabdykite ranką, kai ji dingsta iš akių
6. kita ranka, uždengę tą pačią akį

kampas nuo pradžios iki išnykimo taško turėtų būti 90 laipsnių.
link nosies nuo akies iki nosies, maždaug 60 laipsnių, nes nosis iš vidaus uždengia regėjimo lauką.

Žinoma, tai yra apytikslis rezultatas. Todėl, jei kyla abejonių, rekomenduojama atlikti profesionalų tyrimą.

Klausiate apie gydymą?

Pasirenkama atsižvelgiant į diagnozę, todėl negalima nurodyti jokio konkretaus ar bendro gydymo.

Dar svarbiau...

+ kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kai jaučiate regėjimo diapazono suvokimo sutrikimą. Taip pat tada, kai būklė kartojasi, o ne vienkartinė ir trumpalaikė problema.