Rijimo sutrikimai: kodėl maistas lieka gerklėje ir negali būti nuryjamas?

Rijimo sutrikimai dar vadinami disfagija - tai būklė, kai žmogui sunku nuryti pilną burną maisto ar vandens. Kartais rijimo sutrikimus lydi skausmas ryjant. Arba skysčiai ar maistas gali grįžti į burnos ertmę ar nosies ertmes.

Jei kyla problemų ryjant net ir tuščią, be maisto, gali būti rimtas vamzdžio praeinamumo apribojimas. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir kreiptis profesionalios pagalbos.

Rijimo sunkumai ir kvėpavimo takų ligos

Kai kurios viršutinių kvėpavimo takų ligos taip pat gali sukelti rijimo sutrikimų. Skausmingas rijimas būna, pavyzdžiui, sergant laringitu (gerklų uždegimu). Uždegimas dažniausiai būna virusinės kilmės ir ryškiausiai pasireiškia sausu kosuliu ir gerklės skausmu.

Gerklų, burnos ertmės, nosiaryklės, stemplės ar kitų gerklų dalių navikai taip pat gali susidaryti gerklų, burnos ertmės, nosiaryklės, stemplės ar kitose gerklų dalyse. Gerklų naviko atveju dažnas simptomas yra švokštimas, o ligonis taip pat turi kvėpavimo problemų. Rijimas dažnai būna skausmingas, be to, ligonis gali dažnai ryti, jaučiant svetimkūnį.

Kai kuriais atvejais nosiaryklės uždegimas taip pat gali pasireikšti skausmu ir rijimo sunkumais. Dažniau pasitaikantys simptomai yra sausas kosulys, užsikimšusi nosis ir padidėjusi kūno temperatūra. Kartais taip pat skauda gerklę.

Rijimo sutrikimai ir burnos ertmės problema

Dažnai priežastis yra burnos ertmės problema. Pavyzdžiui, sergant tonzilitu (tonzilių uždegimu), gerklę skauda net ramybės būsenoje. Rijimo sutrikimus lydi stiprus skausmas.

Net ir sergant burnos vėžiu, ryjant jaučiamas skausmas. Ryjimą apsunkina ir burnos ertmėje esančio auglio padidėjimas.

Deja, navikas taip pasireiškia tik vėlesnėse jo vystymosi stadijose. Šiuo metu jo gydymas dažnai būna komplikuotas. Pavyzdžiui, kai kurių tipų lūpos ar viršutinio žandikaulio skilimas taip pat pasireiškia šiuo simptomu. Seilių liaukų sutrikimai yra dar vienas atvejis, kai sutrinka rijimas.

Stemplė, skrandis ir sutrikęs rijimas

Stemplė yra labai svarbus organas, kuriuo maistas patenka į skrandį. Ir net čia gali atsirasti navikų. Stemplės vėžys dažniausiai pažeidžia viršutinę jos dalį. Nors tai nėra dažna, tai gana pavojinga liga, pasireiškianti ir kalbos sutrikimais.

Tačiau ezofagitas yra daug dažnesnis. Jis pasireiškia, kai stemplės gleivinė sudirginama ir pažeidžiama. Rėmuo yra labai būdingas simptomas, tačiau pasitaiko ir rijimo sutrikimų.

Disfagija ir skausmas ryjant gali pasireikšti ir sergant stemplės refliukso liga. Gastroezofaginio refliukso ligai (dar galite matyti GERL) būdinga tai, kad rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę.

Suvirškintas maistas ir skrandžio sultys, kuriose taip pat yra druskos rūgšties, patenka į stemplę, o kartais ir į burnos ertmę. Ilgalaikis poveikis sukelia lėtinį stemplės gleivinės uždegimą, stemplės išopėjimą ar net stemplės susiaurėjimą.

Pats stemplės susiaurėjimas dažnai būna sunkumų ryjant maistą ir skysčius priežastis. Achalazija yra liga, kuriai būdingas nervinio lygmens sutrikimas. Jai būdingas raumenų inervacijos sutrikimas, todėl sutrinka jų judrumas.

Rijimo metu stemplės raumenys paprastai juda, todėl kąsnis iš stemplės persikelia į skrandį.

Simptomai, pvz:

• skausmas ryjant, spaudimas už krūtinkaulio
• svetimkūnio pojūtis
• pirozė (rėmuo)
• vėmimas - vėmimas šviežiu krauju arba tamsiais kavos tirščiais
• kosulio priepuoliai
• silpnumas
• svorio kritimas

Kita priežastis - stemplės sienelės žarnų išvešėjimas, dar vadinamas stemplės divertikulu. Žarnyne susikaupia maisto, todėl sunku ryti. Gali būti susijęs vėmimas, blogas kvapas iš burnos ir krūtinės skausmas.

Skrandžio vėžiu sergantiems žmonėms kartais taip pat gali kilti rijimo problemų. Rijimas taip pat gali būti skausmingas ir dažnai šio vėžio paveiktam žmogui, pvz.

Dėl neurologinių problemų atsiradę rijimo sutrikimai

Tam tikros nervų sistemos ligos, paveikiančios gerklės ir burnos ertmės ar stemplės nervų ir raumenų jungtį, taip pat gali sukelti rijimo sutrikimų. Pavyzdžiui, sergant Huntingtono liga, pasireiškia neurodegeneracinės ligos, sukeliančios judėjimo, taip pat rijimo ir kalbos sutrikimus.

Kitos neurodegeneracinės ir neurologinės ligos, galinčios sukelti problemų, yra šios:

• ALS (šoninė amiotrofinė sklerozė).
• išsėtinė sklerozė
• Parkinsono liga
• sunkioji miastenija
• cerebrinis paralyžius
• demencija
• insultas

Kitos rijimo sutrikimų priežastys

Kita sutrikusio rijimo priežastis gali būti būklė po burnos, gerklės ar galvos chirurginių operacijų. Taip pat pasitaiko po chemoterapijos ir radioterapijos. Taip nutinka dėl nervų pažeidimo ir dėl to inervacijos, randų ir audinių patinimo.

Rijimo sutrikimas taip pat atsiranda sergant miopatija. Pasireiškia raumenų uždegimas ir raumenų silpnumas. Sergantysis taip pat turi problemų su kaklo raumenimis ir kaklo raumenimis.

Rijimo sutrikimų pasitaiko ir sergant alkoholizmu. Pirmiausia atsiranda skausmas, taip pat rijimo sutrikimų. Priežastis gali būti minėta stemplės refliukso liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo.

Svetimkūnio pojūtis gerklėje, kamuoliuko, gumulėlio ar maisto kąsnio pojūtis gerklėje taip pat sukelia psichogeninį stemplės raumenų įtempimą. Profesionaliai tai vadinama globus hystericus.

Jis taip pat kyla sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis, pavyzdžiui, stablige. Stabligė paveikia veido ir burnos ertmės raumenis spazmais. Galima rasti rijimo sutrikimų, tačiau tai nėra būdingas simptomas.

Valgymo ir rijimo sutrikimai dažnai atsiranda dėl sugedusių dantų protezų. Jų taip pat pasitaiko dėl neteisingai pagamintų ar pažeistų dantų protezų. Prie rijimo sutrikimų gali prisidėti įvairūs galvos ir burnos srities sužalojimai ir potrauminės būklės.

Pavyzdžiui, rijimo sutrikimų gali atsirasti ir sergant skydliaukės vėžiu, kai navikas spaudžia trachėją ir stemplę.

Skydliaukės vėžiui būdingi padidėję kaklo limfmazgiai ir kvėpavimo sutrikimai.

Išorinį stemplės spaudimą ir rijimo problemas taip pat sukelia skydliaukės padidėjimas (gūžys). Tačiau priežastis gali būti ir piktybiniai ar gerybiniai augliai kakle ir krūtinėje, pavyzdžiui, plaučių vėžys.

Rijimo sutrikimų komplikacijos

Jei sutrikęs rijimas tęsiasi ilgą laiką, tai yra kitų komplikacijų rizikos veiksnys. Pavyzdys - maisto ar vandens įkvėpimas (aspiracija). Tuomet ši aspiracija sukelia komplikuotą plaučių uždegimą (techniškai - aspiracinę pneumoniją).

Sutrikusį rijimą dažnai lemia ne tik dehidratacija, bet ir netinkama mityba - sutrikęs maisto vartojimas ir svorio kritimas. Be sumažėjusio svorio, organizmui trūksta svarbių maistinių medžiagų ir mineralų, kurie reikalingi normaliam organizmo funkcionavimui.

Atsiradus skausmui, sutrikus rijimui ir negalėjimui nuryti, sergantysis turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Vaikų rijimo sutrikimai

Vaikų rijimas vyksta tais pačiais etapais kaip ir suaugusiųjų. Skirtumas daugiausia anatominis, t. y. naujagimių ir mažų vaikų burnos ertmės ir liežuvio dydis. Naujagimio burnos ertmę daugiausia užpildo liežuvis. Kvėpavimas ir rijimas kaitaliojasi.

Rijimas vyksta gimdoje. Po gimimo čiulpimo refleksas ir rijimas pritaikomi žindymui. Kai kuriais atvejais vaikams atsiranda rijimo sutrikimų, kurie gali turėti neigiamos įtakos vaiko klestėjimui, svorio priaugimui ir vystymuisi.

Pagrindinės rijimo sutrikimo kūdikystėje priežastys:

• Neišsivystę raumenys, reikalingi čiulpimui ir rijimui
• neurologinės ligos (neurogeninės priežastys), pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius
• priešlaikinis gimdymas
• genetiniai sutrikimai
• nervų ir raumenų ligos
• raumenų ligos
• po galvos, smegenų, burnos ertmės, gerklės operacijų
• po traumos
• lūpos, gomurio skilimas
• širdies ligos
• burnos ertmės infekcijos, pavyzdžiui, tonzilitas
• kvėpavimo takų ligos
• virškinamojo trakto ligos
• psichogeninės priežastys, pavyzdžiui, stresas, psichologinė įtampa
• anoreksija ir bulimija