Sąmonės sutrikimai: kokios yra jų priežastys ir kaip jie klasifikuojami? (Kokybiniai ir kiekybiniai)

Kas yra sąmonės sutrikimai ir kas juos sukelia?

Psichologinės funkcijos vyksta sąmonėje. Jos padeda mums suvokti save, aplinką ir tarpusavio santykius. Budrumas - tai centrinės nervų sistemos būsena, kai gebame reaguoti į vidinius ir išorinius dirgiklius.

Pagrindiniai sąmonės bruožai yra šie:

• budrumas
• aiškumas
• diapazonas (gebėjimas)
• savęs identifikavimas (idiognozė)
• savęs suvokimas ir vertinimas, lyginant su kitais žmonėmis (heteroidentifikacija)

Pavyzdžiui, miegas taip pat yra fiziologinis sąmonės sutrikimas.

Jei sąmonė ir jos pajėgumas kaip nors sutrinka, kalbame apie sąmonės sutrikimą. Jie dar skirstomi į kokybinius arba kiekybinius.

Kokybinis yra sąmonės aiškumo sutrikimas, o kiekybinis - budrumo sutrikimas. Kitaip jie skirstomi į trumpalaikius arba ilgalaikius.

Kokybiniai sąmonės sutrikimai

Jis atsiranda, kai sutrinka aiškumas, bet išlieka budrumas. Paprastai tariant, sąmonės aiškumas sutrinka esant nepakitusiam centrinės nervų sistemos budrumui.

Sutrinka psichikos funkcijos ir prarandamas gebėjimas suvokti išorinį pasaulį. Pasireiškia orientacijos, dėmesio, atminties, elgesio sutrikimai. Toliau gali būti skirstoma į amenaciją, delyrą ir obstipaciją.

Patarimas: Daugiau informacijos apie delyrą rasite atskirame straipsnyje.

Amencija - tai sumišimas, kai sutrinka suvokimas. Atsiranda haliucinacijų, iliuzijų. Sutrinka orientacija asmenyje, vietoje ir net laike.

Būklė gali būti trumpalaikė arba ilgalaikė. Jai atslūgus, prasideda amnezija.

Pagrindinės priežastys yra, pavyzdžiui, hipoglikemija sergant cukriniu diabetu arba aterosklerozinė smegenų liga ir nepakankamas kraujo tiekimas.

Delyro atveju tai organinis psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų funkcijos sutrikimo. Jis išsivysto per trumpą laiką, per kelias dienas.

Sutrinka atmintis, ypač trumpalaikė, dėmesys ir suvokimas. Taip pat būna haliucinacijų, kliedesių ir dezorientacijos, elgesio sutrikimų.

Tipiški simptomai yra kūno drebulys, kalbos sutrikimai, pavyzdžiui, dizartrija, tachikardija, hipertenzija, prakaitavimas, dažnas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Obstundacinė būklė dar vadinama niūria būsena. Ji atsiranda staiga ir praeina per tą patį trumpą laiką.

Dažniausia priežastis yra epilepsija, būklė po epilepsijos priepuolio. Ji taip pat atsiranda po galvos traumų, šilumos smūgio. Pasitaiko ir badavimo metu. Geras pavyzdys yra patologinis girtumas arba patologinis afektas.

Kokybinio sąmonės sutrikimo priežastys

Tipiška priežastis gali būti intoksikacija (apsinuodijimas) vaistais. Tai gali būti atsitiktinis arba tyčinis apsinuodijimas. Atsitiktinis dažnai kyla dėl to, kad pamirštama išgerti tam tikrų vaistų.

Didesnės dozės gali sukelti sąmonės sutrikimą. Kaip pavyzdį galima paminėti psichiatrinius vaistus ar net vaistus nuo širdies ir kraujospūdžio. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali įvykti kolapsas.

Tyčinis apsinuodijimas narkotikais dažnai būna susijęs su alkoholio vartojimu. Šiuo atveju svarbu žinoti, kokius narkotikus, kada ir kokį kiekį asmuo vartojo, taip pat derinį su alkoholiu.

Sąmonės sutrikimų taip pat patiria apsvaigę žmonės, kurie yra išgėrę per daug alkoholio, narkotikų arba kurių organizme buvo cheminių ar nuodingų medžiagų.

Alkoholizmas pažeidžia smegenis, kepenis ir širdį.

Taip pat ir kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimas. Net priklausomybės nuo įkvepiamų lakiųjų medžiagų forma pažeidžia kepenis ir smegenų ląsteles.

Be kokybinių sąmonės sutrikimų, dažnai pasitaiko ir kiekybinių sutrikimų, ypač kai suvartotos medžiagos (narkotikų, alkoholio, vaistų) kiekis buvo didesnis ir ypač per trumpą laiką.

Svarbu stebėti kvėpavimą. Kai kurios medžiagos slopina kvėpavimo centrą. Vėmimas yra dažnas apsinuodijimo palydovas. Kartu su sąmonės netekimu didžiausia komplikacija yra vėmimo aspiracija.

Po vėmimo aspiracijos būna komplikuotas pneumonitas. Tačiau sunkiausia vėmimo aspiracijos komplikacija yra kvėpavimo takų obstrukcija, sukelianti uždusimą ir mirtį.

Metabolinės ligos ir hipoksija taip pat sukelia kokybinius sutrikimus. O tai iš tikrųjų yra sumažėjęs deguonies kiekis organizmo audiniuose. Labiausiai tam jautrios smegenys, o po to širdies raumuo.

Kitas tokio pobūdžio sąmonės sutrikimo pavyzdys yra židininis smegenų pažeidimas, kurį taip pat gali sukelti trauma arba išemija.

Kiekybinis sąmonės sutrikimas

Jį sukelia budrumo sutrikimas. Kūnas nesugeba reaguoti į išorinius ar vidinius dirgiklius.

Jis dar skirstomas į:

• somnolencija
• soporas
• koma

Somnolencija - tai būsena, kai žmogus miega, bet prabunda, kai į jį kreipiamasi. Soporas - tai sąmonės sutrikimas, iš kurio žmogus pabunda tik nuo skausmingo dirgiklio. Koma - tai nesąmoningumas. Žmogus nereaguoja į išorinius ar vidinius dirgiklius.

Trumpalaikis sąmonės sutrikimas atsiranda, pavyzdžiui, dėl priepuolių, tokių kaip minėtoji epilepsija. Sąmonės netekimas būna epilepsijos priepuolių metu.

Ji gali išlikti trumpą laiką po epilepsijos priepuolio, taip pat tarp kelių priepuolių. Tai rimta būklė, jei sąmonė išlieka ilgesnį laiką, ilgiau nei 5 minutes.

Kitas tipas yra, pavyzdžiui, trumpalaikė sąmonės netekimas dėl sinkopės, kolapsas. Atsiranda trumpalaikis kraujotakos trūkumas arba sumažėjęs smegenų aprūpinimas krauju.

Atskira grupė yra sąmonės netekimas sergant medžiagų apykaitos ligomis, pavyzdžiui, diabetu. Dėl mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos) smegenų ląstelės nefunkcionuoja ir atsiranda sąmonės netekimas.

Pradiniai hipoglikemijos simptomai yra kokybinis sutrikimas, daugiausia sumišimas ir dezorientacija. Jei jis tęsiasi, gilėja į kiekybinį sutrikimą.

Kai pažeidžiamas smegenų audinys, sutrinka ir sąmonė. Sutrikimo mastas priklauso nuo vietos, apimties ir susijusio smegenų pabrinkimo.

Pažeidimas gali atsirasti dėl traumos. Tai gali būti, pavyzdžiui, audinių sumušimas (kraujosruva). Tačiau blogiausias atvejis yra penetruojantis (prasiskverbiantis) sužalojimas (šautinis, dūris peiliu).

Galvos smegenų sukrėtimas yra galvos trauma, kai nėra tiesioginio audinių pažeidimo, o tik sutrinka centrinės nervų sistemos funkcija. Difuzinis aksonų pažeidimas yra atskira grupė.

Smegenų navikai yra rimtas dalykas, net ir gerybinio naviko atveju. Dėl smegenų vietos kaukolėje jie destruktyviai veikia aplinkinius audinius, juos suspausdami ir taip didindami intrakranijinį spaudimą.

Intrakranijinio slėgio padidėjimas taip pat pasireiškia hidrocefalija. Smegenų skystis kaupiasi kaukolėje ir nėra drenuojamas taip, kaip įprastai.

Pavojingi yra ir smegenų bei jų dangalų uždegimai, tokie kaip encefalitas ar meningitas. Dėl uždegimo sutrinka smegenų funkcijos.

Insultas yra savita sąmonės sutrikimų priežasčių grupė. Išeminė forma pasireiškia dėl smegenų audinio nesusitraukimo. Hemoraginio insulto atveju rizika yra didesnė būtent dėl smegenų audinio suspaudimo.

Cerebrovaskulinių nelaimingų atsitikimų atveju lemiamą reikšmę turi vieta ir mastas. Labai svarbu, kiek laiko praeina nuo ligos pradžios iki jos atpažinimo ir tinkamo gydymo pradžios.

Panašiai kiekybinius sąmonės sutrikimus sukelia toksinės priežastys, kurios gali būti alkoholis, narkotikai, cheminės medžiagos arba degimo ar rūgimo produktų įkvėpimas.

Taip yra apsinuodijimo dujomis, pavyzdžiui, anglies monoksidu ir anglies dioksidu, atveju. Pirmasis susidaro degimo ir degimo metu, kaip, pavyzdžiui, automobiliuose. Kitas pavyzdys - dujomis kūrenamas momentinis šildytuvas.

Antrasis - kaip fermentacijos produktas. Pavyzdys - vyno rūsiuose fermentuojamos vynuogės ar kiti vaisiai, skirti tolesniam perdirbimui.

Fizinės priežastys gali būti organizmo perkaitimas, taip pat elektros smūgio pasekmė. Pavojinga yra būti nutrenktam žaibo.

Vaikų sąmonės sutrikimai žinomi kai kurioms motinoms, ypač ikimokykliniame amžiuje. Karščiavimo sukelti febriliniai traukuliai yra sąmonės netekimo priežastis.

Kita grupė yra hormoninės ir endokrininės ligos, kurių pavyzdys - cukrinis diabetas. Sergant organų ligomis, tai, pavyzdžiui, kepenų nepakankamumas.

Tačiau tai ne visada yra ligos būsena. Trumpalaikis sąmonės netekimas gali pasireikšti ilgai stovint aplinkoje, kurioje yra iškvepiamo oro. Jis pasireiškia griuvimu.

Preeklampsija ir eklampsija, dar vadinama HELLP sindromu, pasireiškia nėštumo metu. Dėl jos susiaurėja kraujagyslės ir dažnai prarandama sąmonė.

Sąmonės sutrikimų pasitaiko ir sergant ūminiu infekciniu endokarditu, kuriam būdingas staigus temperatūros pakilimas, šaltkrėtis ir drebulys. Sergant šia liga, širdies gleivinė užsiliepsnoja ir yra labai pavojinga.

Sąmonės netekimas gali pasireikšti net miokardo infarkto atveju. Miokardo infarktas yra viena iš išeminių širdies ligų ir pasireiškia, kai kraujo krešulys užkemša kraujagyslę.

Sergant hipertrofine kardiomiopatija (širdies raumens liga), gali pasireikšti sinkopė, t. y. staigus trumpalaikis sąmonės netekimas. Kartais sąmonės netekimo priežastis būna ir virpėjimas ar kiti širdies ritmo sutrikimai.

Esant žemam kraujospūdžiui, taip pat pasireiškia trumpalaikis sąmonės netekimas, ypač esant labai sunkiai hipotenzijai, kurią taip pat gali sukelti šokas.

Sergant infekcinėmis ligomis sąmonės sutrikimai dažniausiai susiję su infekcijos komplikacijomis organizme. Pavyzdžiui, galvos skausmai ir sąmonės sutrikimai taip pat pasireiškia sergant toksoplazmozės liga, jei infekcija pažeidžia smegenis ir centrinę nervų sistemą.

Sąmonės sutrikimai ir net sąmonės netekimas taip pat gali pasireikšti sergant erkiniu encefalitu - virusinės kilmės infekcine liga, pažeidžiančia smegenis ir smegenų dangalus.

Ją dažniausiai perneša erkės.

Ilgalaikiai sąmonės sutrikimai

Prie jų priskiriama koma. Tai būklė, kai žmogus neatgauna sąmonės. Jis nebendrauja. Gali būti stimuliuojančių požymių, pavyzdžiui, grimasos, galūnių judesiai, bet ne pabudimas.

Vegetacinė būsena arba net nereaguojanti į dirgiklius budėjimo būsena. Retkarčiais būna judesių ir refleksinių reakcijų į dirgiklius. Tačiau nėra bendravimo su aplinka.

Užrakintos būsenos sindromą sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimas. Tai nėra sąmonės būsena, tačiau žmogus negali judėti. Yra tik gebėjimas vertikaliai judinti akis arba mirksėti. Jis gali būti painiojamas su nesąmone.

Psichikos būsenos

Šiai grupei priklauso katatonija ir abulia. Pirmosios pasireiškia stereotipiniais galūnių judesiais, grimasomis, kūno sustingimu neįprastoje padėtyje ir neapibrėžtam laikui.

Pastarajai būdingas stimulo veikti nebuvimas, abejingumas, nesugebėjimas veikti. Suinteresuotas asmuo gali suvokti šią būseną.