Skausmas po kairiuoju šonkauliu: ar tai yra tam tikros ligos simptomas?

Skausmas po kairiuoju šonkauliu taip pat vadinamas skausmu kairiajame hipochondriume - subkostalinėje srityje.

Kad būtų galima geriau nustatyti ir lokalizuoti skausmą, pilvas mediciniškai skirstomas į keturis kvadrantus. Viršutinis kairysis ir dešinysis kvadrantai bei apatinis kairysis ir dešinysis kvadrantai.

Įsivaizduokite pilvą. Pilvo viduryje įsivaizduokite vertikalią liniją, dalijančią jį į dvi dalis, o kitą liniją - horizontaliai bambos lygyje. Taip gauname pilvo padalijimą į keturis kvadrantus.

Viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante yra tokie svarbūs organai kaip kairysis plautis, širdis, kasa, blužnis, skrandis ir kairysis inkstas.

Skausmas gali būti aštrus, bukas, duriantis ir pasireikšti ramybės būsenoje arba judant.

Kairiojo juosmens skausmo priežastis gali būti įvairi.

Tai gali būti tiesiog raumenų patempimas, šonkaulių patempimas. Tačiau jis taip pat gali rodyti rimtą problemą, pavyzdžiui, padidėjusią ar plyšusią blužnį, pleuritą, plaučių uždegimą, kasos ar skrandžio ligą.

Dažniausiai skausmas po kairiuoju šonkauliu nerodo ūmios, gyvybei pavojingos būklės. Tačiau diagnozei patvirtinti būtina atlikti išsamų tyrimą.

Kokios ligos gali sukelti skausmą po kairiuoju šonkauliu?

Skausmas po kairiuoju šonkauliu dažnai pasireiškia esant stuburo ar šonkaulių problemoms.

Stuburo ir šonkaulių ligos

Šonkaulių krūtinę sudaro 24 šonkauliai - 12 šonkaulių vienoje pusėje ir 12 šonkaulių kitoje.

Jie atsakingi už svarbių organų apsaugą.

Krūtinės ląsta yra tiksliai krūtinės ląstos viduryje ir su krūtinkauliu ją jungia 7 poros šonkaulių, dar vadinamų tikraisiais šonkauliais. 5 likę šonkauliai yra vadinamieji netikrieji šonkauliai. 3 iš jų su krūtinkauliu sujungti kremzle, o paskutinės 2 poros šonkaulių laisvai baigiasi krūtinės ląstoje tarp raumenų.

Stuburas yra fiksuota kūno ašis. Jis yra liemens gale ir sudarytas iš 33-34 slankstelių. Tarp jų yra 23 diskai, kurie jungia slankstelius ir amortizuoja kūno smūgius.

Slanksteliai turi skylutes, kurios sudaro stuburo kanalą ir jį apsaugo. Jame yra nugaros smegenys, o stuburo nervai išsikiša tarp slankstelių.

Stuburas dalijasi į:

• Kaklinę stuburo dalį sudaro pirmieji 7 slanksteliai (C1-C7).
• Krūtininis stuburas - 12 slankstelių (T1-T12).
• Juosmeninė stuburo dalis - 5 slanksteliai (L1-L5).
• Kryžmeninis stuburas - 5 slanksteliai (S1-S5)
• Stuburas - 4-5 slanksteliai (Co1-Co4)

Kairės pusės šonkaulių užblokavimas, lūžis ar patempimas, kuris dažnai įvyksta po nelaimingo atsitikimo ar neatsargaus judesio, gali pasireikšti skausmu, raumenų spazmais, įtampos jausmu, dilgčiojimu ar deginimu, plintančiu į kairės pusės apatinius šonkaulius ir pilvą.

Būdingas stiprėjantis skausmas kvėpuojant.

Lūžę šonkauliai paprastai savaime sugyja per 3-6 savaites

Disko išvarža

Kai sutrinka išorinis disko sluoksnis, dalis vidinio branduolio pasislenka. Taip atsiranda disko išvarža, dar vadinama iššokusiu arba pasislinkusiu disku.

Krūtininės stuburo dalies disko išvarža pasireiškia skausmu, dilgčiojimu ir nemaloniais pojūčiais. Kai pažeidžiamas krūtinės slankstelių tarpslankstelinis diskas, skausmas atsiranda kairėje arba dešinėje pusėje po šonkauliais.

Degeneraciniai krūtininės stuburo dalies pokyčiai

Skausmas atsiranda kairėje arba dešinėje apatinėje šonkaulių dalyje su dilgčiojimu ir sumažėjusiu jutimu apatinėje kūno dalyje.

Taip pat skaitykite:

• Kokia veiksminga pagalba esant nugaros ar kaklinės stuburo dalies skausmui?
• McKenzie metodas kaip pagalba nuo nugaros skausmo?

Kostochondritas

Kostochondritas yra kremzlės, jungiančios šonkaulius su krūtinkauliu, uždegimas.

Jis pasireiškia aštriu skausmu, kuris gali būti duriantis, stiprėjantis giliai kvėpuojant, kosint, čiaudint.

Skausmas kartais būna ryškesnis kairėje krūtinės pusėje. Jis gali sklisti į nugarą, pilvą ar galūnes. Palietus krūtinės šonus, skausmas būna jautrus arba skausmingas.

Skausmas primena miokardo infarktą.

Uždegimo priežastis nežinoma, tačiau ji siejama su pervargimu ar trauma.

Tietzo sindromas

Tietzo sindromas yra labai reta liga, pasireiškianti tais pačiais simptomais kaip ir kostochondritas. Tačiau Tietzo sindromo atveju taip pat būna patinimas ir paraudimas aplink krūtinkaulio kremzlę.

Širdies liga

Širdis yra tuščiaviduris raumeninis organas, kuris nuolat dirba kaip raumeninis siurblys, užtikrinantis kraujo cirkuliaciją organizme.

Ji yra krūtinėje virš diafragmos. Jos platesnė dalis nukreipta atgal, o galas - į priekį, į kairę pusę.

Visa širdis yra perikarde.

Beveik kiekvienas, pajutęs skausmą kairėje apatinėje krūtinės ląstos dalyje, iš karto pagalvoja, kad tai širdies priepuolis. Tačiau dauguma miokardo infarktų pasireiškia spaudžiančiu, deginančiu skausmu krūtinės viduryje, sklindančiu į apatinį žandikaulį, nugarą ar kairįjį petį.

Ištikus širdies priepuoliui, taip pat būna sunku kvėpuoti, vemiama. Ant kūno pasirodo šaltas prakaitas, taip pat atsiranda galvos svaigimas.

Perikardo uždegimas - perikarditas

Perikarditas - tai būklė, kai dėl uždegimo sudirginamas ir patinsta perikardas, padidėja skysčio kiekis tarp širdies ir perikardo.

Jis pasireiškia blankiu, duriančiu skausmu už krūtinkaulio arba kairėje pusėje po šonkauliais.

Jis pasireiškia labai panašiai kaip širdies priepuolis.

Simptomai:

• Skausmas gali sklisti į žandikaulį, petį ar kaklą.
• Pakilusi temperatūra, karščiavimas
• Nuovargis
• Bendras silpnumas
• dusulys
• Širdies plakimas
• Kosulio priepuoliai
• kulkšnių ir blauzdų patinimas

Simptomai pablogėja atsigulus, giliai kvėpuojant, ryjant, kosint. Priešingai, jie palengvėja sėdint ir pasilenkus.

Pleuritas - pleuritas

Pleura yra plona membrana, dengianti krūtinės ertmę.

Pleuritas yra dažna liga, tačiau negydoma gali turėti rimtų pasekmių.

Uždegimo sukėlėjas yra bakterinė arba virusinė infekcija. Jis paprastai kyla kartu su kita liga, pavyzdžiui, plaučių uždegimu, skarlatina arba tuberkulioze.

Kai pažeidžiama kairioji krūtinės ląstos pusė, aštrus skausmas atsiranda kairėje pusėje po šonkauliais.

Skausmas sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint, žiovaujant.

Dėl skausmo dažnai kvėpuojama tik paviršutiniškai, todėl atsiranda dusulys.

Jei pleuros tarpuplaučio ertmėje susikaupia pūlių, pakyla temperatūra iki karščiavimo, atsiranda nuovargis ir silpnumas.

Blužnies ligos ir pažeidimai

Blužnis yra pilvo ertmėje po kairiuoju diafragmos skliautu.

Užpakalinė blužnies sienelė ribojasi su diafragma, o jos medialinis paviršius yra tarp inksto ir skrandžio.

Blužnis žinoma kaip raudonųjų kraujo kūnelių rezervuaras. Kita jos funkcija - pašalinti iš kraujotakos senus eritrocitus ir trombocitus. Ji taip pat gamina B limfocitus bei imuninei sistemai reikalingus antikūnus.

Blužnies padidėjimas ir plyšimas gali sukelti:

• virusines infekcijas, pavyzdžiui, mononukleozę
• Bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, sifilis
• parazitinės infekcijos, pavyzdžiui, maliarija
• Kraujo ar limfmazgių ligos
• Kepenų ligos, pavyzdžiui, kepenų cirozė, hepatitas

Padidėjusi blužnis - splenomegalija

Padidėjusi blužnis paprastai pasireiškia spaudimo jausmu po šonkauliais po valgio, retai - skausmu.

Padidėjusios blužnies simptomai:

• spaudimo jausmas arba skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante, kartais sklindantis į kairįjį petį
• Sotumo jausmas nepriklausomai nuo maisto.
• Anemija
• Nuovargis
• Padidėjęs kraujavimas
• Dažnos infekcijos

Blužnies plyšimas (įtrūkimas)

Blužnies plyšimas yra gyvybei pavojinga būklė.

Blužnies plyšimas dažnai įvyksta po nelaimingo atsitikimo, stipraus kritimo ar automobilio avarijos.

Simptomai gali pasireikšti kelių valandų skirtumu.

Pasireiškia šie požymiai:

• Stiprus skausmas kairėje apatinėje krūtinės ląstos dalyje, jautrus prisilietimui.
• Žemas kraujospūdis
• Širdies plakimas
• Galvos svaigimas ir galvos svaigimas
• Neryškus matymas
• Pykinimas

Kasos liga

Kasa yra po kairiąja diafragmos puse.

Tai organas, turintis išorinių ir vidinių sekrecijų. Jis gamina kasos sultis, kurios reikalingos virškinant maistą, ir gamina insuliną bei gliukagoną.

Pankreatitas, kasos uždegimas

Pankreatitą gali sukelti per didelis alkoholio vartojimas, tulžies pūslės akmenys, kasos traumos, sunkiai virškinamo ir sunkaus maisto dirginimas.

Skausmas paprastai atsiranda lėtai ir sustiprėja po valgio. Kartais skausmas išlieka arba kaitaliojasi.

Simptomai:

• Aštrus skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante, kuris gali sklisti į bambos sritį arba nugarą.
• Pykinimas
• Vėmimas
• Svorio kritimas
• Pilvo pūtimas
• Karščiavimas gali būti susijęs su karščiavimu arba ne
• Širdies plakimas ir padažnėjęs pulsas

Taip pat skaitykite:

• Ūminis, lėtinis: priežastys ir simptomai
• Kokia dieta geriausia sergant pankreatitu?

Koks geriausias pankreatito gydymas?

Skrandis yra tuščiaviduris raumeninis maišelio formos organas, jungiantis stemplę ir plonąją žarną. Jis yra pilvo ertmėje po kairiuoju diafragmos skliautu. Savo galiniu išlinkimu pereina į dešinįjį viršutinį krūtinės ląstos kvadrantą.

Pagrindinė skrandžio funkcija - pasiruošti suvirškinti ir įsisavinti suvalgytą maistą bei pernešti jį į plonąją žarną.

Suvalgytas maistas kelias valandas laikomas skrandyje, kur jis suskaidomas ir sumažėja jo tūris. Dėl skrandžio susitraukimų ir judesių suvalgytas maistas susimaišo su skrandžio sultimis ir virškinimo fermentais.

Skrandžio uždegimas - gastritas

Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas) gali pasireikšti deginančiu, aštriu skausmu kairėje apatinėje pilvo dalyje ir išpūsto skrandžio pojūčiu.

Simptomai:

• Skausmas viršutiniame kairiajame kvadrante
• Pykinimas, vėmimas
• Sunkaus skrandžio pojūtis
• Pykinimas
• Požymių pojūtis burnoje
• Nemalonus diskomforto jausmas
• Meteorizmas, pilvo pūtimas
• Svorio kritimas

Skrandžio opa

Skrandžio opa pasireiškia aštriu skausmu pilvo viduryje tiesiai po šonkauliais, kuris gali būti labiau lokalizuotas kairėje pusėje. Skausmas sustiprėja po valgio ir naktį.

Simptomai:

• Pykinimas, virškinimo sutrikimai
• Skausmas atsiranda staiga ir stiprėja
• Juodos išmatos dėl kraujavimo iš opos
• Vėmimas krauju

Taip pat skaitykite:

• Ar jus kamuoja skrandžio opos? Štai dažniausios jų priežastys
• Kokia dieta ir maisto produktai tinka sergant skrandžio opalige?

Dispepsija

Nevirškinimas gali sukelti skausmą viršutinėje kairėje ir dešinėje pilvo dalyje tiesiai po šonkauliais. Tai įvairių virškinimo ligų dalis.

Daugiau apie dispepsiją galite paskaityti straipsnyje:
Kas yra dispepsija: kokie yra virškinimo sutrikimo simptomai ir eiga?

Divertikulitas

Divertikulitas - tai storosios žarnos išaugos uždegimas.

Jis gali išsivystyti bet kurioje žarnyno vietoje, tačiau dažniausiai pasitaiko kairiajame stemplės spindulyje.

Simptomai:

• pilvo sustingimo jausmas
• Spazminis pilvo skausmas
• Skausmas stiprėja judant
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
• Vėmimas
• Pilnumo jausmas, vidurių pūtimas
• Kraujas išmatose

Vidurių užkietėjimas

Esant pilniems viduriams, kurie ilgą laiką nebuvo ištuštinti, jaučiamas diskomforto jausmas arba skausmas pilve.

Skausmas taip pat gali būti lokalizuotas kairiajame viršutiniame pilvo kvadrante.

Pajutę skausmą, pagalvokite, kada paskutinį kartą atlikote gausų tuštinimąsi ir ar vidurių užkietėjimas gali būti skausmo ir pilvo pūtimo jausmo priežastis.

Uždegiminė žarnyno liga

Tai apima tokias ligas, kaip opinis kolitas, Krono liga, taip pat dirgliosios žarnos sindromas.

Uždegiminė žarnyno liga gali pasireikšti:

• pilvo skausmu, kuris gali būti lokalizuotas kairiajame viršutiniame kvadrante
• dažnas viduriavimas
• kraujas išmatose
• Nuovargis
• Svorio mažėjimas

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas - tai virškinimo traktą veikiančių simptomų visuma.

Dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia stresinių gyvenimo įvykių metu, žmonėms, sergantiems depresija, netoleruojantiems maisto produktų ir sergantiems bakterine infekcija ar žarnyno pokyčiais.

Simptomai:

• pilvo skausmas, kuris gali pasireikšti bet kurioje vietoje, net viršutiniame pilvo kvadrante
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Skrandžio spazmai
• Pilvo pūtimas, vidurių pūtimas
• Gleivių kiekis išmatose
• Nuovargis

Inkstų liga

Inkstai yra poriniai organai. Jie išsidėstę dešinėje ir kairėje juosmens srityse, besidriekiančiose žemiau diafragmos.

Inkstai filtruoja kraują ir šalina iš organizmo atliekas. Inkstai gamina hormoną eritropoetiną, reikalingą raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, ir hormoną reniną, kuris palaiko optimalų kraujospūdį.

Inkstų uždegimas

Inkstų uždegimą gali sukelti bakterijos ir virusai.

Jis pasireiškia simptomais:

• Skausmas pažeisto inksto pusėje
• Nugaros skausmas, kuris gali šaudyti į priekį po šonkaulių sritimi, į šoną
• Skausmas ir deginimas šlapinantis
• Šlapimas gali būti drumstas ir smirdėti
• Šlapimas su kraujo priemaiša, gali būti rausvas, rusvas arba su šviežio skaidraus kraujo priemaiša
• Šlapimas su pūlių priemaiša
• Padidėjusi temperatūra iki karščiavimo
• Šaltkrėtis
• Pykinimas, vėmimas
• Dažnas noras šlapintis

Inkstų akmenys

Sergant inkstų akmenlige skausmas gali persikelti į priekį išilgai apatinės nugaros dalies.

Simptomai:

• Skausmas po šonkauliais
• Skausmas svyruoja, kaitaliojasi su ramybės periodais
• Šlapimas su krauju arba drumstas šlapimas
• Pakilusi temperatūra, net karščiavimas
• Šaltkrėtis
• Skausmas šlapinantis
• Dažnas noras šlapintis su nedideliu šlapinimusi iki negalėjimo šlapintis
• Skausmas kairėje arba dešinėje pusėje, šaunantis į pilvą arba kirkšnį

Taip pat skaitykite mūsų straipsnius:

• Inkstų priežiūra: kaip juos regeneruoti ir stiprinti?
• Nuo uždegimo iki akmenų ir nepakankamumo? Ir jų simptomai: Nuo uždegimo iki akmenų ir nepakankamumo?
• Kaip gydyti inkstų akmenis? Vaistažolėmis? Kaip jie susidaro ir kuo pasireiškia

Kitos priežastys

• Šienligė pasireiškia nemaloniu dilgčiojimu, deginimu ir skausmu pažeistos vietos odoje
• Skrandžio, stemplės, plaučių, pleuros, blužnies vėžys. Navikas gali spausti vidaus organus ir sukelti skausmą
• Ascitas - tai laisvo skysčio susikaupimas pilvo ertmėje Fluidotoraksas (pleuros išskyros) - tai skysčio susikaupimas tarp krūtinės ertmės ir plaučių. Jis pasireiškia krūtinės skausmu, nes laisvas skystis išstumia organus ir juos spaudžia. Dažnai skysčio būna ir jo padaugėja aplink kepenis ir blužnį, o tai pasireiškia skausmu kairėje apatinėje krūtinės ląstos dalyje
• Ileus - tai žarnų nepraeinamumas, susiraizgymas, pasireiškiantis pilvo skausmu, kuris gali apimti kairįjį viršutinį kvadrantą

Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Nėštumo metu moteris gali patirti įvairių nemalonių simptomų. Vienas iš jų - šonkaulių skausmas.

Šonkaulių skausmą gali sukelti gimdos ir joje augančio vaisiaus padėtis. Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro pabaigoje gimda auga į viršų. Vaisiui augant diena iš dienos, gali būti spaudžiami šonkauliai. Tai gali sukelti apatinių šonkaulių skausmą.

Kita priežastis gali būti šonkaulių raumenų, kurie apkraunami nešant vaisiaus svorį, skausmas. Dažniausiai šis skausmas būna tik silpnas.

Kita priežastis yra vaisiaus padėtis. Kai vaisius pasuka galvą į gaktos kaulą, jo mažos kojytės gali spausti šonkaulius. Skausmas gali būti šiek tiek žemiau krūtinės toje pusėje, kurioje guli kūdikis.

Kitos skausmo, liekančio po šonkauliais, priežastys gali būti:

• šlapimo takų infekcija ir inkstų uždegimas
• Vidurių užkietėjimas gali pasireikšti viršutinės pilvo dalies skausmu apatinėje šonkaulių lanko dalyje
• preeklampsija ir HELLP sindromas gali sukelti skausmą po šonkauliais

Taip pat skaitykite:
Pavojingas vidurių užkietėjimas nėštumo metu? Kas nuo vidurių užkietėjimo ir kaip tuštintis be sunkumų?

Diagnozė

Skausmas kairiajame viršutiniame kvadrante diagnozuojamas remiantis anamneze - kaip skausmas prasidėjo, kas jį galėjo sukelti, ar patyrėte kokią nors traumą. Jis taip pat diagnozuojamas remiantis fizine apžiūra - apžiūrint, apčiuopiant ir klausantis.

Jei įtariama, kad skausmas atsirado dėl širdies ligos, atliekamas EKG tyrimas, kad būtų užfiksuoti galimo širdies priepuolio, plaučių embolijos ir kitų ligų požymiai.

Atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, kuriais nustatomas kraujo kiekis, uždegiminiai parametrai, nustatomi inkstų, skrandžio, kasos, kepenų tyrimai.

Šlapimo tyrimas uždegiminiams parametrams ir pūliams ar kraujui nustatyti.

Išmatų tyrimas dėl slapto kraujavimo, dėl Helicobacter pylori buvimo.

Jei įtariama skrandžio liga, pacientas siunčiamas atlikti gastrofibroskopiją.

Kiti vaizdinimo metodai yra ultragarsinis tyrimas, kuriuo galima nustatyti laisvo skysčio buvimą pilvo ertmėje, vidaus organų išsiplėtimą, blužnies plyšimą, žarnų nepraeinamumą, taip pat inkstų ar tulžies pūslės akmenis.

Norint nustatyti plaučių uždegimą ar šonkaulių lūžius, atliekamas krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas.

Jei skausmas atsirado dėl traumos, pacientas siunčiamas atlikti kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tyrimą, kad būtų nustatyti stuburo, šonkaulių ir galimi vidaus organų pažeidimai.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo skausmą sukėlusios priežasties.

Esant kaulų ir minkštųjų audinių sužalojimams, rekomenduojamas lovos režimas, šalti kompresai ant pažeistos vietos ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Kai pakilusi temperatūra, skiriama antipiretikų, karščiavimą mažinančių vaistų.

Esant bakterinės infekcijos sukeltam uždegimui, skiriami antibiotikai.

Dėl blužnies pažeidimo ir navikų atliekama chirurginė operacija.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją?

Jei skausmas po kairiuoju šonkauliu lydi:

• dusulys
• Sumišimas
• Per didelis prakaitavimas
• Blyškumas
• galvos svaigimas, vėmimas, pykinimas
• Greitas pulsas
• Galimas sąmonės sutrikimas

Širdies ligų prevencija

• Reguliarus sportavimas, ne mažiau kaip 30 minučių fizinio aktyvumo. Tinkamos sporto šakos yra lengvas vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, bėgimas ir ėjimas laiptais. Netinka jėgos pratimai.
• Įvairi ir subalansuota mityba. Reguliari mityba, kurios pagrindą sudaro pusryčiai ir 5-6 valgymai per dieną
• Padidinkite augalinių baltymų, ankštinių daržovių vartojimą
• Riboti gyvulinės kilmės riebalų ir dešrų vartojimą
• Bent kartą per savaitę valgyti žuvies
• Cholesterolio kiekio mažinimas
• Didinti skaidulinių medžiagų suvartojimą su maistu arba maisto papildais
• Kasdienis vaisių ir daržovių vartojimas
• Augalinių aliejų arba žuvų taukų vartojimas
• Sumažinkite saldumynų ir dirbtinių saldiklių vartojimą
• Laikykitės gėrimo režimo
• Ribokite sūdymą
• Kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimas ir mankšta gamtoje stresui mažinti