Skausmas, šaudantis į kirkšnį, kirkšnį: ar tai gali reikšti sveikatos problemą?

Silpnumas, kirkšnys, techniškai inguina ir regio inguinale.

Minkšta vieta ties priekinės pilvo sienos, tiksliau - apatinės pilvo dalies, klubo ir šlaunies, sandūra. Anatomiškai čia yra svarbus kirkšnies kanalas.

Kas yra kirkšnies kanalas ir kokia jo svarba?

Kirkšnies kanalas vadinamas kirkšnies kanalu (canalis inguinale). Tai maždaug 5 cm ilgio plyšys, esantis pilvo sienos apačioje.

Suaugusio žmogaus kanalo ilgis yra maždaug 5 cm. Jis turi vidinius ir išorinius vartus. Jį supa daugybė pilvo ir dubens raumenų, raiščių ir sausgyslių.

Šis kanalas reikšmingas keliais aspektais.

Vyrams per šią vietą eina sėklinės virvelės. Berniukams svarbus sėklidžių nusileidimas per šį kanalą į kapšelį. Moterims - raiščiai, kurie laiko ir fiksuoja gimdą.

Per šią vietą į apatinę galūnę skverbiasi kraujagyslės. Svarbi šlaunies arterija (arteria femoralis), kuri yra pagrindinė kraujagyslė, pernešanti deguonimi prisotintą kraują ir maistines medžiagas į apatinę galūnę. Kita - šlaunies vena (vena femoralis), pernešanti deguonimi prisotintą kraują atgal link širdies.

Per šią sritį taip pat eina nervas (šlaunies nervas, nervus femoralis). Šioje srityje taip pat yra kirkšnies mazgai.

Šią sritį sudaro įvairios struktūros, pavyzdžiui, raumenys ir sausgyslės, kurios sudaro tvirtą barjerą tarp pilvo ertmės ir apatinės galūnės. Tačiau kanalas sudaro susilpnėjimą, kuris yra linkęs į išvaržą.

Išvarža taip pat vadinama išvarža. Iš tikrųjų tai yra patologinis organo dalies išsipūtimas per susilpnėjusią vietą, pavyzdžiui, pilvo sienoje.

Kas slypi už skausmo kirkšnių srityje?

Skausmas gali kilti kirkšnyje arba sklisti į ją iš kitos srities.

Traumos ir perkrovos, dažniau pasitaikančios sportininkams

Dažna šios srities skausmo priežastis yra dubens ir kirkšnių srities traumos arba perkrovos. Pertempimas ypač pasireiškia netreniruotiems žmonėms, kurie smūgiuoja ir perkrauna dubens ir blauzdų srities raumenis.

Sportinė išvarža

Didelis jautrumas dažniausiai pasireiškia sportuojant. Žinome tipiškas sportinės veiklos rūšis, kurių metu šiai sričiai tenka didelis krūvis.

Tai tokios sporto šakos kaip, pvz:

• futbolas
• ledo ritulys
• regbis

Didelį krūvį kirkšnims ir dubeniui dažniausiai sukelia staigūs judesių pokyčiai, pagreitėjimas, sulėtėjimas ar smūgiai.

Sportinės išvaržos - tai terminas, kurį pirmą kartą pavartojo O. J. Gilmore'as 1980 m. Jis taip pat žinomas kaip Gilmore'o kirkšnis.

Sportinė išvarža apibrėžiama kaip nuolatinis skausmas kirkšnies srityje, nesant išvaržos ar kitos žinomos priežasties. Skausmas gali spinduliuoti į kirkšnį, t. y. kapšelį, taip pat į apatinę pilvo dalį.

Diskomforto pradžia yra ilgalaikė. Daugeliu atvejų tai nėra traumuojančio judesio pasekmė. Apie 20 % sergančiųjų nurodo ryšį su sportine veikla. Apie 50 % sergančiųjų nurodo, kad skausmas atsiranda praėjus 24-48 valandoms po didesnio fizinio krūvio, treniruočių.

Kirkšnies skausmas sustiprėja bėgant ir sprintuojant, sukantis liemeniui ir dubeniui, kosint ar čiaudint.

Patemptas raumuo, raumenų patempimas, sausgyslių uždegimas ar trauma

Kitas tipas - tai skausmas, atsirandantis iš karto po traumos, pavyzdžiui, kirkšnies patempimo. Panašiai atsitinka, kai per daug apkraunama, pavyzdžiui, treniruojantis su svoriu ar nešant sunkius krovinius. Ypač jautrūs yra netreniruoti žmonės, kurie per daug apkrauna raumenis ir kitas šios srities struktūras.

Kyla pavojus, kad bus pažeisti raumenys, sausgyslės ir jų raiščiai. Vėliau prasideda uždegimas. Atsiranda skausmas, dėl kurio sutrinka judesiai.

Šlaunikaulio kaklelio lūžis

Šlaunikaulio kaklelio lūžis yra atskira priežastis. Šlaunikaulio kaklelio lūžis įvyksta bet kuriame amžiuje. Tačiau jautriausi yra vyresnio amžiaus žmonės, kurie taip pat yra linkę į osteoporozę.

Tokiu atveju šlaunikaulio kaklelio lūžiai įvyksta net ir įprastai krentant. Taip pat dažnai pasitaiko patologinių lūžių, kuriems atsirasti nereikia fizinės jėgos.

Jei šlaunikaulis lūžta šlaunikaulio kaklelyje, skausmas dažnai sklinda tik į kirkšnį.

Pilvo išvaržos (kirkšnies išvarža)

Šio tipo išvarža dar vadinama kirkšnies išvarža. Iš esmės tai yra pilvo ertmės organų pasislinkimas, išlinkimas per susilpnėjusią pilvo sienelę.

Maždaug 80 % išvaržų yra kirkšnies srityje, dažniau pasitaiko vyrams.

Žarnynas tiesiog išstumiamas per susilpnėjusią sritį, kuri dar profesionaliai vadinama išvaržos vartais. Šioje vietoje pilve galima matyti iškilimą. Išvaržą galima pastumti atgal.

Taip atsitinka po fizinio krūvio, užkietėjus viduriams, taip pat, pavyzdžiui, po ilgo kosulio.

Išvaržos vietoje jaučiamas aštrus duriantis arba deginantis skausmas, sklindantis į kirkšnį, o vyrams - ir į kapšelį.

Jei išvaržyta dalis (išvarža) užspaudžiama, už vartų esanti žarnyno dalis nepakankamai aprūpinama krauju. Skausmas sustiprėja. Jei žarnynas šioje stadijoje neapžiūrimas ir negydomas, kyla nekrozės pavojus.

Ši būklė taip pat profesionaliai vadinama inkarceracija. Žarnyno negalima pastumti atgal.

Kyla pavojus, kad išsivystys šokas. Kyla pavojus nukentėjusiojo sveikatai ir gyvybei.

Išvarža, t. y. žarnos išnirimas, gali pažeisti kapšelį (scrotum) vyrams ir didžiąsias lytines lūpas (labia majora) moterims.

Skausmingi sąnariai

Klubo sąnario skausmas dažnai persikelia į kirkšnies sritį. Sąnarių skausmą gali sukelti įvairios priežastys. Dažnai pasitaiko artritas, ypač vyresniame amžiuje.

Tokio tipo klubo sąnario artrozė vadinama koksartroze.

Iš pradžių sergantysis gali nejausti jokių didesnių problemų. Vėliau atsiranda skausmas, po kurio atsiranda judėjimo apribojimų ir bendras gyvenimo kokybės pablogėjimas dėl negalėjimo atlikti įprastos gyvenimo veiklos.

Daugiau informacijos rasite žurnalo straipsnyje.

Osteoartritui būdingi įvairūs simptomai, pvz:

• sąnarių funkcijos ribotumas
• šlubčiojimas
• sąnario sustingimas po neveiklumo, ypač ryte atsibudus
• judesių apribojimas iki sąnario judrumo praradimo
• skausmas
• po neveiklumo prasidedantis skausmas
• fizinio krūvio skausmas
• skausmas atliekant pasyvų judesį
• vėlyvojoje stadijoje taip pat skausmas ramybės metu
• naktinis skausmas
• skausmas gali sustiprėti dėl galūnės padėties arba oro sąlygų
• dilgčiojimas
• girgždesys, girgždėjimas, smėlio pojūtis sąnaryje
• sąnario deformacija
• sąnario srities patinimas
• vietinis odos temperatūros padidėjimas
• odos paraudimas sąnario vietoje
• vėlyvojoje stadijoje pažeidžiami ir raumenys
• raumenų išsekimas - raumenų atrofija arba sutrumpėjimas
• galūnės sutrumpėjimas
• sąnario stabilumas

Limfmazgiai kaip skausmo priežastis

Limfmazgių padidėjimas yra visiškai kitokia situacija. Limfmazgiai yra išsidėstę visame žmogaus kūne. Jų padidėjimas labiau pastebimas liekniems žmonėms.

Padidėję kirkšnių srities limfmazgiai gali rodyti infekcinę ligą ar net rimtesnį vėžį, taip pat įvairias kitas limfadenopatijas.

Skausmingas ir galbūt paraudęs limfmazgis gali rodyti, kad yra infekcija. Pavyzdžiui, chlamidinė infekcija, kurią sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija, arba infekcinė mononukleozė.

Šiuo atveju limfmazgiais teka limfagyslės iš išorinių lytinių organų ir aplinkinės srities.

Šią temą išsamiau aptariame atskiruose straipsniuose Padidėję limfmazgiai ir Skausmingi limfmazgiai.

Lytinė, reprodukcinė ir šlapimo sistema

Be to, kad sergant infekcinėmis ligomis gali padidėti sritiniai limfmazgiai, skausmas sklinda į apatinę pilvo dalį ir kirkšnių sritį.

Lentelėje parodyta, iš kurių dalių gali spinduliuoti skausmas pagal lytį

Išskyrimo sistema

Dažna skausmo kirkšnių srityje priežastis yra šlapimo akmuo. Skausmas yra juosmens srityje. Jis tęsiasi šlapimtakiais ir sklinda į kirkšnį, šlaunį, kirkšnį ar net išangę.

Pagrindinė priežastis - šlapimtakių vidinės gleivinės sudirginimas svetimkūniu.

Skausmas yra nemalonus ir labai stiprus. Profesionaliai jis vadinamas inkstų kolika.

Skausmą lydi bendri simptomai, tokie kaip blyškumas, šaltas prakaitas, vėmimo pojūtis ir net kraujo šlapime (hematurija).

Kai kurie veiksniai, didinantys šlapimo pūslės akmenų atsiradimo riziką:

• sumažėjęs skysčių vartojimas, dehidratacija.
• per didelis stipriai mineralizuotų gazuotų gėrimų vartojimas
• genetinis polinkis
• fizinio aktyvumo stoka ir nejudrus gyvenimo būdas
• šlapimo takų infekcijos
• geografiniai veiksniai, turintys įtakos geriamojo vandens sudėčiai

Padidėjusi kūno temperatūra gali būti esant uždegimui. Inkstų, šlapimo takų ar šlapimo pūslės uždegimas, pastarasis vadinamas cistitu. Jis dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Pagrindinė priežastis - trumpesnis šlaplės ilgis.

Moters šlaplė yra trumpesnė ir patogenai iš išorinės aplinkos lengviau patenka į šlapimo pūslę.

Sunkiais atvejais skausmą išprovokuoja onkologinė liga, kuri gali paveikti bet kurią šlapimo sistemos dalį.

Reprodukcinė sistema

Reprodukcinė sistema yra lygiai taip pat arti kirkšnių srities. Todėl neretai bėdos projektuojamos į šią sritį.

Moters pavyzdys - tokios ligos kaip:

• kiaušidžių cistos
• endometriozė
• endometritas - gimdos uždegimas
• gilus dubens uždegimas
• gimdos kaklelio uždegimas
• makšties uždegimas
• kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas - adneksitas
• raumenų stenozė, makšties raumenų spazmas
• dismenorėja, skausmingos mėnesinės arba priešmenstruacinis skausmas

Vyrams taip nutinka, pavyzdžiui, sergant sėklidžių ar antsėklidžių uždegimu. Prostatitas taip pat yra pavyzdys.

Abiejų lyčių atstovams yra rimto vėžio galimybė.

Ypatingą grupę sudaro lytiškai plintančios infekcinės ligos, pavyzdžiui, lytinių organų herpesas, chlamidinė infekcija.

Vyro sėklidės, o moters kiaušidės išnirimas. Abiem atvejais problema kyla dėl šių dalių aprūpinimo krauju apribojimo. Jei pažeista dalis ilgai nekraujuoja, ji miršta.

Sėklidės torsija gali įvykti sportuojant ir smarkiai judant. Jaunoms mergaitėms kiaušintakio torsija įvyksta, pavyzdžiui, sportuojant, pavyzdžiui, žaidžiant krepšinį ar tinklinį.

Skausmas kirkšnyje nėštumo metu

Taip pat šiuo moteriai ir vaisiui jautriu laikotarpiu pasitaiko uždegiminių ligų. Jos yra ypač rimtos besivystančio vaiko požiūriu. Dėl jų kyla pavojus atsirasti apsigimimų.

Rizikos veiksnys yra lytinių organų herpesas. Šiuo laikotarpiu taip pat pasitaiko adneksitas (kiaušidžių ar kiaušintakių uždegimas). Svarbu ankstyva diagnostika ir gydymas.

Vidurių užkietėjimas yra nemalonus, bet nėra rimtas. Gimda kartu su vaisiumi didėja ir užima vietos pilvo ertmėje. Dėl to sutrinka virškinimas ir turinio pasišalinimas žarnyne.

Virškinimui įtakos turi ir hormonų pokyčiai.

Dėl gimdos spaudimo dubens srityje atsiranda dubens spaudimas. Skausmas taip pat gali sklisti nuo apsunkinto stuburo. Tokiu atveju padeda dubens pratimai arba nėščiųjų masažas.

Jei nemalonus diskomfortas išlieka, patartina atlikti tyrimus. Svarbu atskirti nėštumui normalius pokyčius nuo patologinių procesų.

Priežastis taip pat gali būti virškinimo sistema

Tačiau žinome ir kitų atvejų, kai skausmas sklinda į kirkšnių sritį. Dažnai būna apendikso ar divertikulito uždegimas, net hemorojus.

Taip pat gali būti lėtinis vidurių užkietėjimas. Blogesnė alternatyva - žarnų nepraeinamumas (ileus) arba vėžys.

Stuburas ir nervų sistema

Kita didelė grupė yra stuburas ir nervų sistema. Juosmens skausmas dažnai plinta į apatinę galūnę ar kirkšnį. Taip atsitinka esant įvairiems patologiniams ar onkologiniams procesams juosmens ir kryžmens srityje.

Juosmens ir kryžmens dalis reiškia juosmens sritį ir kryžkaulio sritį.

Kaip pavyzdį galima pateikti tokias būkles, pvz:

• disko išvaržos
• stuburo stenozė
• sėdmenų uždegimas, sėdmeninė liga
• kokcigodinija - skausmas pakaušio srityje
• SI sąnario blokada - kryžkaulio sąnario blokada
• ūminė lumbago, t. y. nugaros pjūvis, blokada
  • juosmeninės ir kryžmeninės stuburo dalies, raumenų ir sausgyslių peršalimas
  • po per didelio fizinio krūvio
  • staigus judesys
  • raumenų patempimas
• nervų suspaudimas dėl traumos, kraujavimo, absceso, auglio
• trauma
• pooperacinė būklė
• uždegimas
• juostinė pūslelinė

Psichogeninis skausmas?

Šios rūšies skausmas neturi fizinio pagrindo. Problema kyla dėl psichologinių sunkumų. Apie 10 % žmonių, kuriems nustatyta psichiatrinė diagnozė, praneša apie skausmą, pasireiškiantį apatinėje pilvo dalyje, lyties organuose ar kirkšnyse. Pagrindinės prielaidos yra sumažėjęs skausmo slenkstis, žmogaus emocinė būklė ir bendra asmenybė.

Kas dar didina šio skausmo tikimybę?

Tam tikri veiksniai taip pat siejami su šia problema, pvz:

• hormoniniai sutrikimai
• ankšti apatiniai drabužiai
• seksualinis susilaikymas
• netinkamas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka, sėdimas gyvenimo būdas
• žalingi įpročiai
• ilgalaikis stresas ir psichologinė įtampa