Vėmimas ir pykinimas po valgio: galimos priežastys ir gydymas

Kokios yra dažniausios vėmimo po valgio priežastys? Kokios kitos sveikatos problemos gali būti susijusios su vėmimu? Kaip diagnozuoti ar gydyti?

Vėmimas yra nepageidaujamas reiškinys, kai maistas iš skrandžio per burnos ertmę išvirsta į išorę. Jį lydi diskomfortas, pilvo spazmai ir pykinimas.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių žmogaus organizmas reaguoja vėmimu. Vėmimo mechanizmą, priežastis, lydinčius simptomus, gydymo būdus ir daug kitos įdomios informacijos rasite šiame straipsnyje.

Kaip ir kodėl atsiranda vėmimas?

Vėmimas (profesionaliai vadinamas vėmimu) yra gynybinis virškinimo sistemos refleksas, kuriuo organizmas atsikrato netinkamo skrandžio turinio. Netinkamas gali būti per didelis maisto kiekis, chemiškai ir mikrobiologiškai kenksmingas / dirginantis maistas.

Vėmimas galimas dėl į viršų nukreiptos atvirkštinės virškinamojo vamzdžio peristaltikos. Kartu tai yra ūmus ir stiprus pilvo raumenų susitraukimas. Dėl raumenų susitraukimo atsiranda nemalonūs arba skausmingi spazmai pilvo srityje.

Nurodymas vemti atsiranda sudirginus vėmimo centrą, kuris yra pailgosiose nervų sistemos smegenyse. Šis centras valdo diafragmos, pilvo raumenų susitraukimą, atvirkštinę virškinamojo kanalo peristaltiką ir stemplės raumeninio sfinkterio atsipalaidavimą.

Kai vemiama, balso stygos užsidaro. Taip organizmas neleidžia vėmimui patekti į kvėpavimo takus.

Prieš vėmimą paprastai pasireiškia nemalonus pykinimo jausmas (profesionaliai vadinamas pykinimu).

Yra 4 pagrindiniai mechanizmai, skatinantys vėmimo procesą:

1. Mechaninių ir (arba) cheminių receptorių dirginimas traktuose
2. Toksinų, esančių kraujyje, poveikis
3. Emocinės reakcijos
4. Vestibiuliarinio aparato dirginimas

10x vėmimo etiologija ir galimos priežastys

Vėmimo po valgio etiologija yra daugiafaktorinė. Jį gali sukelti centrinės ar periferinės nervų sistemos priežastys, apsinuodijimas, intoksikacija, trauma, ūminės ir lėtinės virškinimo sistemos ligos, hormonų pusiausvyros sutrikimas, psichogeninis veiksnys ar vietinis skrandžio dirginimas.

Dėl ilgai besikartojančio vėmimo arba ūmaus nespecifinio vėmimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Toliau pateikiami galimų vėmimo ir pykinimo po valgio priežasčių pavyzdžiai:

1. Mitybos klaida ir netinkama dieta

Pernelyg didelis virškinamojo trakto išsiplėtimas (distensija) gali dirginti mechaninius receptorius. Greitas valgymas (gobšumas), persivalgymas ir tuo pačiu metu užsikimšęs traktas sukels skrandžio išsiplėtimą ir po to nervinius impulsus vėmimo mechanizmui.

Mitybos klaida taip pat yra netinkamo maisto vartojimas, pavyzdžiui, pasibaigusio galiojimo laiko arba užkrėsto maisto, kuriame yra tam tikrų patogenų, dirginančių virškinamojo trakto chemoreceptorius.

Dažniausiai pasitaikančios ydos yra nepakankamai termiškai apdorotas maistas ir netinkamai nuplautas užterštas maistas.

Mitybos defektus lydi pilvo skausmas, spazmai ir pykinimo jausmas.

2. Maisto netoleravimas ir alergija

Jei kenčiate nuo maisto netoleravimo (laktozės, pieno baltymų, glitimo...) arba alergijos maistui (glitimui, riešutų/vaisių rūšiai...), vėmimas yra galimas simptomas gana greitai po netinkamo maisto ar mitybos komponento vartojimo.

Maisto netoleravimą lydi pilvo skausmai, spazmai, tuštinimosi sutrikimai, pykinimas ir vėmimas. Alergijos atveju taip pat gali pasireikšti imuninė alerginė reakcija, pavyzdžiui, niežulys, sinusų patinimas arba odos bėrimas ir egzema.

3. Psichogeninis veiksnys

Vienas iš pagrindinių vėmimą sukeliančių mechanizmų yra emocinis veiksnys. Pernelyg didelis stresas, ūmus stresas, nerimas ir (arba) depresija, stipri emocinė įtampa, kelionės ir kt.

Taip pat iš dalies priskiriami valgymo sutrikimai, tokie kaip bulimija. Sergant bulimija, asmuo po valgio sąmoningai sukelia vėmimą, kad ištuštintų skrandžio turinį.

4. Virškinimo sistemos infekcinės ir ūminės ligos

Virškinimo sistemą pažeidžiančios bakterinės ar virusinės infekcijos sukelia vėmimą, pilvo skausmą, pykinimą, bendrą silpnumą, galvos skausmą, tuštinimosi sutrikimus ir dažniausiai kūno temperatūros padidėjimą (karščiavimą).

Patogeno sukeltas ūminis uždegimas kurioje nors virškinamojo trakto dalyje(ūminis gastritas, žarnyno gripas...) paprastai trunka neilgai - vidutiniškai 3-5 dienas.

Kyla pavojus netekti per daug skysčių ir dehidratuoti organizmą.

Saugokitės stipraus staigaus skausmo, vėmimo be aiškios priežasties ar kitų nespecifinių klinikinių požymių. Tai gali būti apendicitas ir kitos ūmios ligos, dėl kurių prireikia staigaus specialisto gydymo.

Būtina diagnozuoti tikslų organizmo sukėlėją ir nustatyti ekspertinį gydymą antibiotikais ar kita palaikomąja farmakoterapija.

5. Lėtinės virškinimo sistemos ligos

Net ir ilgalaikės lėtinės virškinimo sistemos ligos gali sukelti pykinimą ar vėmimą. Šią būklę dažnai lydi kiti klinikiniai simptomai, pavyzdžiui, skrandžio skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas ar mėšlungis.

Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ir Krono liga, taip pat gali sukelti virškinimo diskomfortą pykinimo ir vėmimo pavidalu, jei ligos eiga blogėja arba dirgina žarnyną.

Kaip pavyzdį galima paminėti dirgliosios žarnos sindromą ir dirgliojo skrandžio sindromą, kai virškinamojo trakto per didelis aktyvumas ir nervinis jautrumas sukelia pilvo pūtimą, pilvo spazmus, pykinimą, vėmimą ar rėmenį po valgio.

6. Dirginimas chemine medžiaga (alkoholiu, narkotikais...).

Vartojant per daug alkoholio, gali būti pažeisti ir sudirginti virškinimo sistemos cheminiai receptoriai. Alkoholis tiesiogiai veikia vėmimo nervų centrą. Alkoholis taip pat gali netinkamai reaguoti su skrandžio rūgštimi.

Vartojant arba cheminėmis medžiagomis dirginant uoslės centrą (taikant pavojingą medžiagą, pvz.

7. Pusiausvyros sistemos dirginimas

Vestibulinis aparatas yra galvos ir kūno pusiausvyros erdvėje jutimo organas. Vidinėje ausyje esančio pusiausvyros aparato dirginimas ir stimuliavimas gali sukelti vėmimo mechanizmą.

Neprognozuojami judesiai, aukštis, specifinė neįprasta veikla, kelionė transporto priemone ar pusiausvyros sistemos liga gali sukelti pykinimą, kinetozę ir vėmimą.

8. Neurologinė liga

Kai kurios nervų sistemos ligos gali tiesiogiai dirginti vėmimo centrus. Tai meningitas, encefalitas, smegenų pabrinkimas, migrena, smegenų sukrėtimas, smegenų kraujosruvos, smegenų augliai arba intrakranijinė hipertenzija (padidėjęs spaudimas ir įtampa).

Tačiau tai yra ligos ir medicininės būklės, kurias turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas specialistas.

9. Kitos ligos lydintis simptomas

Kadangi vėmimas yra gana plačiai paplitęs klinikinis simptomas, jis gali būti susijęs ir su ligomis, nesusijusiomis su nervų ir virškinimo sistemomis.

Kaip pavyzdžius galima paminėti inkstų uždegimą ir ligą, cholecistitą, vėžį, tam tikro medikamentinio gydymo, chemoterapijos ar radioterapijos padarinius.

10. Nėštumas (gestacija)

Nėštumo metu būdinga sveikatos problema yra vadinamasis rytinis pykinimas (tačiau jis gali pasireikšti ne tik rytais), kuris gali sukelti vėmimą. Pykinimas taip pat pasireiškia suvalgius maisto.

Šią būklę sukelia didesnis moteriškojo hormono progesterono kiekis, kuris taip pat mažina skrandžio sulčių gamybą ir skrandžio sienelės judrumą (mobilumą).

Nėščiųjų pykinimas paprastai daugiausia pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, po to palaipsniui išnyksta. Tačiau būtina ginekologo ir (arba) akušerio priežiūra.

Galimų pykinimo ir vėmimo pojūčio priežasčių santrauka:

• Per didelio maisto kiekio vartojimas
• netinkamo užteršto maisto vartojimas
• Ilgalaikė netinkama mityba ir netinkamas gyvenimo būdas
• Netinkamas maisto apdorojimas burnoje
• Per didelis alkoholio vartojimas
• Apsinuodijimas ir apsinuodijimas netinkama medžiaga
• Alergija maistui ir jo netoleravimas
• Valgymo sutrikimai
• Nepageidaujamas gydymo vaistais poveikis
• Psichologinis veiksnys (stresas, kelionės, nerimas...)
• Žemas kraujospūdis
• Reakcija į stiprų kvapą
• Ūminės ir lėtinės virškinimo sistemos ligos
• Žarnyno uždegiminės ligos
• Dirgliosios žarnos ir (arba) skrandžio sindromas
• Migrena ir galvos skausmas
• Vidurinės ausies pusiausvyros sutrikimas
• Kitą ligą lydintis simptomas
• Moters nėštumo laikotarpis
• Hormonų pokyčiai, susiję su PMS

Vėmimą lydintys simptomai ir apraiškos

Vėmimas yra nepageidaujamas reiškinys, kuris dažnai sukelia ir kitų simptomų bei požymių. Jų buvimas ir derinys priklauso nuo vėmimo etiologijos ir priežasties. Tačiau kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Galimi lydintys simptomai:

• Pilvo skausmas
• Pilvo spazmai
• Pykinimas
• Galvos skausmas ir migrena
• Galvos svaigimas
• Sausumo pojūtis burnoje
• Nemalonus blogas burnos kvapas
• Per didelis prakaitavimas
• Sumažėjęs tuštinimosi dažnis
• Padidėjusi kūno temperatūra
• Bendras silpnumas ir pernelyg didelis nuovargis
• Stresas ir nerimo jausmas
• Dehidratacija

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

• Staigūs ūmūs vėmimo priepuoliai, trunkantys ilgiau nei 12 valandų
• Ilgalaikis vėmimas ir pykinimas
• Jei tai naujagimis
• Silpnumas
• Vėmaluose yra kraujo
• Vėmaluose yra juodų krešulių
• Jei priežastis gali būti vaistai, kuriuos turėtumėte vartoti
• Nuodingo maisto vartojimas
• Neperdirbto rizikingo maisto vartojimas
• Vartojant narkotikus, toksinus ar per didelį alkoholio kiekį
• Pernelyg padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas)
• Kelionių iš tropinių šalių istorija

Mažų vaikų vėmimas

Vaikų ir suaugusiųjų vėmimo mechanizmas yra toks pat. Jei centrinė nervų sistema gauna pojūtį dėl skrandžio sudirginimo, įvyksta skrandžio turinio išstūmimas.

Tačiau vaikai vemia šiek tiek dažniau nei suaugusieji. Taip yra dėl jautresnės imuninės sistemos.

vėmimas po žindymo ar maitinimo dirbtiniu pienu yra įprastas ir natūralus reiškinys, kuris vystantis palaipsniui išnyksta.

Tačiau jei vaikui pasireiškia dažnas vėmimas ar kiti ligos požymiai (diegliukai, viduriavimas, kraujas ir gleivės išmatose, padidėjusi temperatūra ir t. t.), būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją.

Galimos priežastys, kodėl vaikai vemia nespecifiškai:

• Skrandžio ir žarnyno ligos (gastroenteritas, žarnyno gripas...)
• Alergija maistui
• Kitos infekcijos (meningitas, plaučių uždegimas, vidurinės ausies infekcija...)
• Sukrėtimas
• Apsinuodijimas maistu

Kada su vaiku kreiptis į gydytoją?

• Jei tai naujagimis
• Jei vėmimas ir pilvo skausmas trunka ilgiau nei kelias valandas
• Jei vėmime yra kraujo ar juodų nuosėdų
• Jei vėmimas yra ryškiai žalios spalvos
• Jei kūdikis susitrenkė ar susižeidė galvą
• Jei kūdikis karščiuoja arba turi kitų ligos požymių
• Jei vaikas turi neaiškių klinikinių požymių
• Jei tai yra rizikos grupės vaikas, kuriam nustatyta susijusių diagnozių

Kokia yra vaiko vėmimo rizika? Pasikartojančios būklės rizika

Vėmimo diagnozė

Diagnozę tarpininkauja bendrosios praktikos gydytojas arba specialistas (gastrointestinologas).

Pagrindinę diagnozę sudaro išsami paciento anamnezė, paciento apžiūra, atliekant aspiraciją, klausymąsi, palpaciją ir įvertinant klinikinius paciento simptomus.

Anamnezės metu apžiūrintis gydytojas daugiausia dėmesio skiria virškinimo sistemos ligoms, neurologinėms ar autoimuninėms ligoms ir šeimos anamnezei. Dažnai atliekama instrumentinė pilvo organų ultragarsinė analizė.

Įtarus infekcinę ligą, reikia paimti paciento kraujo mėginį, kad būtų galima nustatyti sukėlėją ir skirti gydymą antibiotikais.

Jei po dietinių priemonių, medikamentinio gydymo ir poilsio režimo vėmimas per trumpą laiką nenutrūksta, būtina išplėstinė diagnozė.

Įtarus lėtines uždegimines virškinimo trakto ligas, maisto netoleravimą / alergiją ir kitas ligas, atliekamas endoskopinis virškinimo sistemos vaizdinimas.

Šlapimo ir išmatų mėginiai taip pat gali būti tiriami laboratorijoje.

Jei įtariama kurios nors kitos organizmo vidaus sistemos liga, pacientą tiria neurologas ar kitas atitinkamas specialistas.

Tačiau vėmimo diferencinė diagnostika yra sudėtinga dėl daugiafaktorinės priežasties.

Vėmimo gydymo būdai

Gydymo būdo nustatymas priklauso nuo vėmimo diagnozės ir priežasties. Esant mitybos klaidai, daugeliu atvejų skiriamas konservatyvus gydymas namuose - trumpalaikė dieta, gyvenimo būdo pakeitimas ir poilsio režimas.

Namų priemonėms priskiriamos šios priemonės, bet jomis neapsiribojama:

• pakankamas gėrimas (paprasto vandens, arbatos).
• Trumpalaikė dieta, kuri neapkrauna virškinamojo trakto
• Farmakoterapija pykinimui kontroliuoti, kaip nurodė gydytojas
• Poilsis ir fizinio bei protinio krūvio atsisakymas

Tinkamą vėmimo dietą sudaro maisto produktai, kurie kuo mažiau apkrauna virškinamąjį traktą. Reikėtų vengti riebaus sunkaus maisto, pieno produktų, alkoholio, kavos ir aštraus maisto.

Kai skrandis pamažu nusistovi, patartina pradėti gerti mažais gurkšneliais - geriausia paprastą vandenį, saldintą arbatą ar kolą. Dėl didelio skysčių netekimo iš organizmo būtina vartoti pakankamai cukraus ir druskos.

Tinka namuose ruošta dieta:

• Bananai
• Sausainiai ir (arba) cukrus
• Sausos baltos bandelės
• Kukurūzų dribsniai
• Virtos bulvės ir (arba) ryžiai
• Sausi makaronai
• Virtos morkos
• Neriebus vištienos sultinys
• Virta liesa vištiena

Taip pat skaitykite:
Kokia dieta tinkama viduriuojant, užkietėjus viduriams ar vemiant? Kaip juos sustabdyti?

Jei vėmimą sukelia patogenas (bakterija, virusas), pacientui skiriamas medikamentinis gydymas antibiotikais ir kitais vaistais, kurie palengvina klinikinius ligos simptomus.

Gydant vėmimą, gydytojas pacientui gali skirti vaistų, slopinančių pykinimą ir vėmimo pojūtį.

Sunkios dehidratacijos atveju pacientas trumpam paguldomas į ligoninę, kad į organizmą intraveniniu būdu būtų papildytas skysčių ir maistinių medžiagų kiekis.

Patyrus virškinamojo trakto infekciją ar pernelyg didelį vėmimą, patartina skirti probiotikų, kad būtų skatinamas virškinimas ir subalansuota bakterinė žarnyno flora.

Patvirtinus lėtinę uždegiminę virškinamojo trakto ligą ar alergiją maistui, gydymas patikslinamas pagal konkrečią diagnozę.

Tai apima gyvenimo būdo keitimą, ilgalaikes mitybos priemones, vaistus ir reguliarią gastrointestinologo priežiūrą.

Jei patvirtinama neurologinė ar kita specifinė diagnozė, pacientui gydantis specialistas skiria individualų gydymą.