Vidurių užkietėjimas: kas tai gali būti simptomas? + Priežastys ir gydymas

Vidurių užkietėjimas techniškai vadinamas obstipacija. Esant vidurių užkietėjimui išmatos yra kietesnės, o tuštinimosi dažnis gerokai mažesnis. Vidurių užkietėjimo etiologija gana įvairi. Nuo mitybos klaidų, dietos, streso, medikamentinio gydymo iki įvairių, ne tik virškinamojo trakto ligų.

Vidurių užkietėjimo priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymą, dietą ir dar daug įdomios informacijos rasite straipsnyje.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas - tai būklė, kai tuštinimasis vyksta rečiau nei 3 kartus per savaitę. Išmatos yra kietesnės konsistencijos. Pats tuštinimasis gali būti nemalonus.

Vidurių užkietėjimą dažnai lydi pilvo skausmas, spaudimo jausmas, pilvo pūtimas arba diskomfortas ir skausmingumas vien tuštinantis.

Vidurių užkietėjimas yra žarnyno peristaltikos sutrikimas, kai sutrinka tuštinimasis.

Galimi susiję vidurių užkietėjimo simptomai:

• Sunkios, kietos ir didelės išmatos
• Skausmingas nemalonus tuštinimasis
• padidėjusio spaudimo ir įtampos jausmas žarnyne
• Skausmas ir diskomfortas pilvo ertmėje
• pilvo pūtimas, vidurių pūtimas
• Nepilnai ištuštėjusios tiesiosios žarnos pojūtis

Pagal trukmę jie skirstomi į:

• Ūmus vidurių užkietėjimas (trumpalaikis)
• Lėtinis vidurių užkietėjimas (ilgalaikis)

Ūminis vidurių užkietėjimas (trumpalaikis)

Ūminis vidurių užkietėjimas yra trumpalaikis. Jis trunka kelias dienas ir dažniausiai atsiranda dėl mitybos klaidų ir skysčių trūkumo. Jis gali būti susijęs su psichologija, stresu, pasikeitusia aplinka ar nauja vaistų terapija.

Ūminis vidurių užkietėjimas gali būti besitęsiančios ligos pasireiškimas. Dažniausiai tai virškinimo sistemos liga.

Viena iš rimtų staigaus vidurių užkietėjimo priežasčių gali būti žarnų nepraeinamumas - ileusas. Atsiranda stiprus skausmas ir pilvo pūtimas. Šiai būklei reikia skubios profesionalios intervencijos ir žarnų praėjimo kliūties atlaisvinimo.

Lėtinis vidurių užkietėjimas (ilgalaikis)

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas daugeliu atvejų yra sveikatos problema. Jei vidurių užkietėjimas nepraeina, vidurių užkietėjimo priežastį turėtų ištirti gydytojas.

Tai nebūtinai turi būti rimta sveikatos problema, tačiau reguliarus vidurių užkietėjimas gali būti įvairių ligų, ne tik virškinamojo trakto, simptomas. Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti šalutinis vaistų poveikis.

Kada kreiptis į gydytoją profesionalios pagalbos?

• Jei vidurių užkietėjimas nepraeina po kelių dienų
• Jei vidurių užkietėjimas grįžta reguliariai
• Jei išmatose yra kraujo arba gleivių
• Jei išmatos yra keistos spalvos
• Jei vidurių užkietėjimą lydi vėmimas ir pykinimas
• Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą
• Jei pilvas yra patinęs ir jautrus lietimui
• Jei karščiuojate, šaltkrėtis, drebulys
• Jei įtariate apsinuodijimą, infekciją ir kitas ligas

Kas gali būti vidurių užkietėjimo simptomas?

Vidurių užkietėjimo etiologija yra įvairi. Veiksniai, turintys įtakos jam atsirasti, gali būti skirstomi į išorinius ir vidinius. Priežastys taip pat skirstomos į funkcines ir organines.

Viena vertus, vidurių užkietėjimą gali sukelti netinkama mityba, stresas, kelionės, minimalus fizinis aktyvumas ir panašūs išoriniai poveikiai.

Kita vertus, vidurių užkietėjimas gali būti tam tikros ligos - virškinimo, neurologinės, psichologinės ir kitų vidinių organizmo sistemų - pasireiškimas.

Galimos vidurių užkietėjimo priežastys:

• Netinkamas nesveikas gyvenimo būdas
• Mityba, kurioje yra mažai skaidulinių medžiagų
• Staigus mitybos ir žaliavų pasikeitimas
• Per didelis mėsos vartojimas
• Mityba be likučių
• Nepakankamas skysčių vartojimas (organizmo dehidratacija)
• Reguliaraus fizinio aktyvumo stoka
• Nepakankama kompensacija už sėdimą darbą
• Aplinkos, įpročių ir kelionių kaita
• Psichogeninis veiksnys (stresas, emocinė įtampa)
• Nėštumas ir laikotarpis po gimdymo

Ligos kaip galimos vidurių užkietėjimo priežastys:

• Žarnyno ligos (opinis kolitas, divertikuliozė, žarnų nepraeinamumas, celiakija, Krono liga)
• Virškinimo sistemos ligos (pankreatitas, hemorojus)
• Alergija maistui ir jo netoleravimas (celiakija, laktozės netoleravimas)
• Neurologinės ligos (Parkinsono liga, miopatija, nervų aprūpinimo sutrikimai)
• Endokrininės ligos (skydliaukės ligos, hipotirozė, amiloidozė, hiperparatiroidizmas)
• Metabolinės ligos (cukrinis diabetas, hipokalemija)
• Psichikos ligos (depresija, nerimas, elgesio sutrikimai, valgymo sutrikimai)
• Nepageidaujamas farmakologinio gydymo šalutinis poveikis (vaistai ir medikamentai)

Netinkamas gyvenimo būdas ir mitybos įpročiai

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl ilgai trunkančios nepakankamai įvairios mitybos, netinkamo gėrimo režimo, netinkamų derinių, nereguliaraus ar per didelio maisto vartojimo. Virškinimo procesai sulėtėja.

Dažna pilvo pūtimo priežastis yra didelio kiekio angliavandenių ir medžiagų, esančių ankštinėse daržovėse ar kituose specifiniuose maisto produktuose, vartojimas. Vidurių užkietėjimas yra dažna nepakankamo skaidulų vartojimo pasekmė.

Reguliaraus fizinio aktyvumo stoka ir sėslus gyvenimo būdas gali sukelti sulėtėjusį virškinimą ir tuštinimąsi. To pasekmė - sumažėjęs tuštinimosi dažnis. Tai ypač aktualu asmenims, dirbantiems sėdimą darbą ir turintiems nepakankamą kompensuojamąjį fizinį aktyvumą.

Virškinimo sistemos ligos

Vidurių užkietėjimas yra dažniausia virškinimo sistemos sutrikimo apraiška.

Vidurių užkietėjimas dažnai lydi lėtines uždegimines žarnyno ligas, tokias kaip opinis kolitas ar Krono liga. Jis gali būti maisto alergijos ir netoleravimo signalas. Dažniausiai pasitaikantis netoleravimas yra glitimo (gliuteno ), laktozės (pieno cukraus) ir pieno baltymų.

Vidurių užkietėjimas gali pasireikšti sergant uždegimu, infekcijomis ir įvairių virškinimo sistemos organų sutrikimais.

Tačiau sergant įvairiomis virškinamojo trakto ligomis vidurių užkietėjimas gali kaitaliotis su viduriavimu. Taip pat gali pasireikšti vėmimas, pykinimas ir pilvo jautrumas. Dažnai pasitaiko žarnyno virusų ir gripo atvejų.

Viena iš ūmių vidurių užkietėjimo priežasčių gali būti žarnų nepraeinamumas (ileus). Tokiu atveju pasireiškia stiprus kolikinis skausmas ir pilvo pūtimas. Šiai būklei reikia skubios medicininės intervencijos.

Kitos ligos

Sergant medžiagų apykaitos ir endokrininėmis ligomis vidurių užkietėjimas gali pasireikšti esant sumažėjusiai skydliaukės funkcijai, sumažėjusiam kalcio ir kalio kiekiui kraujyje arba sergant cukriniu diabetu.

Vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia sergant kai kuriais psichikos sutrikimais. Jis dažnas sergant valgymo sutrikimais (bulimija, nervine anoreksija), depresija ar nerimo sutrikimais.

Vidurių užkietėjimas gali būti neurologinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė ar nervų perdavimo ir nervų aprūpinimo sutrikimai, apraiška.

Vidurių užkietėjimas yra gana dažnas kai kurių vaistų, pavyzdžiui, antidepresantų, chemoterapinių vaistų, narkotikų, kai kurių antibiotikų, antacidinių ar antiepileptinių vaistų, šalutinis poveikis.

Vaikų vidurių užkietėjimas

Sąmoninga tuštinimosi reguliacija atsiranda maždaug 28 vaiko gyvenimo mėnesį.

Netaisyklingas tuštinimosi dažnumas per pirmąsias kelias naujagimio gyvenimo savaites laikomas fiziologine būkle. Naujagimiams ir kūdikiams gali pasireikšti padidėjęs išmatų dažnumas, po kurio prasideda vidurių užkietėjimas.

Kūdikių vidurių užkietėjimas dažniausiai pasireiškia sausomis, kietomis ar grūdėtomis išmatomis. Vaikas lėtai ir sunkiai tuštinasi. Mažų vaikų vidurių užkietėjimas pirmiausia pasireiškia verkimu arba vaiko nugaros išlenkimu bandant padėti išsituštinti.

Perėjimas nuo motinos pieno prie įprasto karvės pieno gali sukelti vidurių užkietėjimą, įskaitant kietos konsistencijos išmatas. Karvės pieno baltymų netoleravimas yra gana dažnas reiškinys.

Mažamečiai vaikai tuštinasi maždaug 2-5 kartus per dieną. Paauglystėje tuštinimosi dažnumas palaipsniui sumažėja iki 1-2 kartų per dieną.

Vaikystės laikotarpiu tuštinimosi pokyčiai taip pat gali atsirasti sergant įvairiomis karščiavimo ligomis, dehidratacija, dietos klaidomis, esant skaidulinių medžiagų trūkumui, maisto alergijai ir netoleravimui.

Dėl vaiko vidurių užkietėjimo visada reikėtų kreiptis į pediatrą arba vaikų gastroenterologą. Gydytojas atmes žarnyno anomalijas, maisto alergijas, virškinamojo trakto ligas, taip pat medžiagų apykaitos ar endokrininius sutrikimus.

Moterų vidurių užkietėjimas nėštumo metu ir po gimdymo

Moterys dažniau nei vyrai susiduria su obstipacijos problemomis. Vidurių užkietėjimas gali kamuoti moteris trumpam prieš menstruacijas dėl hormonų pokyčių, taip pat ilgai nėštumo metu.

Vidurių užkietėjimą nėštumo metu sukelia du pagrindiniai veiksniai, t. y. hormonų pokyčiai ir augantis vaisius.

Dėl didesnio hormono progesterono kiekio sulėtėja žarnyno veikla. Auganti gimda taip pat spaudžia žarnyną ir tiesiąją žarną. Tai vėlgi sulėtina žarnyno judesius (motoriką).

Kiti veiksniai gali būti dietos pakeitimas, fizinio aktyvumo apribojimas, medikamentinis gydymas ar įvairių maisto papildų vartojimas.

Vidurių užkietėjimą po gimdymo gali sukelti laikinas išangės sfinkterio sutrikimas ir dubens dugno raumenų sutrikimai. Dėl stipraus spaudimo poveikio gimdymo metu gali atsirasti tiesiosios žarnos patinimas arba hemorojus.

Vidurių užkietėjimo simptomo tyrimas

Pradinę obstipacijos diagnozę sudaro klinikinių simptomų įvertinimas, bendros anamnezės surinkimas ir pagrindinis pilvo apžiūrėjimas palpuojant ir klausantis.

Be kitų diagnozių, gydytojas ypač domisi paciento gyvenimo būdu, mitybos įpročiais ir dabartiniu gydymu vaistais.

Tolesnė diagnostikos procedūra priklauso nuo to, ar gydytojas įtaria tam tikrą ligą. Pacientas gali būti siunčiamas į kitą skyrių.

Gali būti nurodomas ultragarsinis pilvo organų tyrimas, kraujo ar išmatų mėginių paėmimas. Be to, taikomi vaizdiniai endoskopiniai virškinamojo trakto tyrimai (gastroskopija, kolonoskopija...) ir kiti.

Trumpalaikio vidurių užkietėjimo atveju, neįtariant kitų ligų ir chroniškumo, pažangi diagnostika daugeliu atvejų neatliekama.

Pagalba ir vidurių užkietėjimo gydymas

Vidurių užkietėjimo gydymo pagrindas yra tikslios priežasties diagnozė.

Daugeliu atvejų nedidelį, trumpalaikį vidurių užkietėjimą galima išspręsti namuose.

Lėtinio reguliaraus vidurių užkietėjimo gydymas visada priklauso gydytojo rankoms.

Gydymo planą sudaro vidurių užkietėjimo priežasties nustatymas, o vėliau jos pašalinimas. Priklausomai nuo etiologijos, vidurių užkietėjimą gydo atitinkamas gydytojas.

Konservatyvus vidurių užkietėjimo gydymas apima gyvenimo būdo keitimą.

Konservatyvus gydymas visų pirma apima mitybos įpročių keitimą, t. y. didesnį maistinių skaidulų vartojimą, pakankamą skysčių vartojimą ir reguliarų fizinį aktyvumą.

Tinka pilno grūdo grūdai, avižiniai dribsniai, švieži vaisiai (obuoliai, kriaušės, slyvos, uogos), daržovės, riešutai ir sėklos (linų sėmenys). Ir atvirkščiai, patartina atsisakyti produktų, pagamintų iš baltų miltų, šokolado ar juodosios arbatos.

Palaikomasis gydymas yra prebiotikų ir probiotikų vartojimas. Jie palaiko žarnyno bakterijų mikrobiomo pusiausvyrą, sveiką virškinimą ir žarnyno peristaltiką.

Farmakoterapija nuo vidurių užkietėjimo siūlo prokinetikus, kurie gerina virškinamojo trakto praeinamumą. Spazmolitikai skiriami ypač esant spazminei vidurių užkietėjimo formai ir mažina padidėjusią virškinamojo trakto įtampą.

Trumpalaikiu laikotarpiu gali būti skiriami vidurius laisvinantys vaistai, pasižymintys skirtingais veikimo mechanizmais (osmotiniai, dirginantys...). Jie visada turi būti vartojami profesionaliai prižiūrint gydytojui.

Šiuo metu galima įsigyti be recepto parduodamų maisto papildų ir vaistų, skirtų virškinimui ir žarnyno peristaltikai palaikyti.

Profilaktiniai patarimai nuo vidurių užkietėjimo:

• Reguliari subalansuota mityba
• visų 3 makroelementų (baltymų, angliavandenių ir riebalų) vartojimas
• Maistas, kuriame gausu ląstelienos
• pakankamas skysčių kiekis per dieną (paprastas vanduo, mineralinis vanduo, arbata...)
• Pakankamas vaisių ir daržovių vartojimas
• Pakankamas natūralių probiotikų šaltinių kiekis maiste
• Reguliarus fizinis aktyvumas dienos metu
• Sėdimo darbo kompensavimas
• Nekontroliuojamas potraukis dideliam poreikiui
• Maisto alergijų ir netoleravimo laikymasis
• Probiotikų ir probiotikų vartojimas virškinimui palengvinti