Žemas kraujospūdis: kokie yra hipotenzijos simptomai ir rizika? Ar 90/60 nepakanka?

Mažas kraujospūdis profesionaliai vadinamas hipotenzija arba hipotonija. Tai būklė, kai kraujospūdis nukrenta žemiau 100/60 mmHg.

Dažnai klausiate:
Ar 90/60 spaudimo nepakanka?
Kokia yra hipotenzijos rizika ir ar ji gali būti širdies priepuolio priežastis?
Ar magnis, citrina, žolelės ar kiti senolių patarimai gali padėti esant žemam kraujospūdžiui?

Kraujospūdis - trumpai

Kraujospūdis yra hidrostatinis slėgis. Jį sukuria kraujagyslėmis tekantis kraujas. Širdis jį stumia į kraujotaką, išstumia ir išstumia. Jis veikia kaip raumenų siurblys.

Jis susidaro dėl tekančio kraujo slėgio į arterijų sieneles. Jis priklauso nuo skilvelių susitraukimo jėgos ir kraujagyslių pasipriešinimo arba cirkuliuojančio kraujo tūrio.

Kraujospūdžiui apibūdinti žinome dvi sąvokas.

Pirmoji sąvoka yra sistolinis kraujospūdis. Sistolinis kraujospūdis - tai slėgis, kurį sukuria širdies skilveliai, kai širdis susitraukia (sistolė), t. y. kai kraujas išstumiamas į organizmo kraujotaką. Tai didžiausia kraujospūdžio reikšmė.

O diastolinis kraujospūdis yra širdies raumens atsipalaidavimo metu (diastolė), kai širdis iš organizmo į dešinę pusę siurbia nedeguonies prisotintą kraują. Tai mažiausia kraujospūdžio vertė.

Kraujospūdžio matuoklio ekranas yra toks:

Sistolinis kraujospūdis prieš brūkšnelį - 120/80 - po brūkšnelio diastolinis kraujospūdis.

Jis nurodomas mmHg - gyvsidabrio stulpelio milimetrais. Iš seniau taip pat žinomas rodmuo torr vienetais.

1896 m. gydytojas Scipione Riva Rocci paskelbė straipsnį apie kraujospūdžio matavimą sfigomanometru - manometru.
Metodą ištobulino rusų chirurgas Nikolajus Korotkovas, kurio vardu pavadinti Korotkovo reiškiniai.

Koks kraujospūdis yra žemas?

Žemu kraujospūdžiu vadinamas toks kraujospūdis, kai kraujospūdis nukrenta žemiau 100/60 mmHg. Tačiau jis gali būti ir žemesnis.

Ilgalaikis jo pasireiškimas dar vadinamas lėtine arterine hipotenzija. Kai kuriais atvejais jis pasireiškia kaip trumpalaikė būklė. Tokiu atveju jis yra praeinantis.

Normalaus ir žemo kraujospūdžio vertės pateiktos toliau esančioje lentelėje

Skelbiama, kad normalus ir mažesnis kraujospūdis užkerta kelią širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymui. Kita vertus, aukštas kraujospūdis kelia riziką. Pavyzdžiai - aterosklerozė, miokardo infarktas ar insultas.

Hipotenzijos skirstymas

Hipotenzija gali būti pirminė, t. y. esminė. Tuomet jos priežastis nežinoma. Antroji yra antrinė, kurios pagrindas yra kita liga. Ji yra ją lydintis simptomas.

Pagal kitą formą ji skirstoma į ortostatinę ir įprastinę.

Ortostatinis pasireiškia staiga pakeitus padėtį, ypač iš gulimos į vertikalią. Kraujospūdis krinta labai greitai ir organizmas nespėja sureaguoti. Jis sumažėja 20 mmHg ar daugiau. Arba sistolinis kraujospūdis yra mažesnis nei 90 mmHg.

Tuomet išryškėja ūmūs sutrikimai, tokie kaip staigus silpnumas, galvos svaigimas, karščio pylimas ar juodumas prieš akis.

Žmogus gali trumpam prarasti sąmonę. Priežastis - nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju. Horizontalioje padėtyje kraujospūdis ir smegenų aprūpinimas krauju stabilizuojasi.

Asmuo atgauna visišką sąmonę. Arba gali išlikti silpnumas ir nuovargis.

Tokio ortostatinio kolapso (sinkopės) rizika yra trauma.

Įprastas įvyksta be žinomos antrinės priežasties. Jis dažniausiai pasireiškia, kai pakinta reguliaciniai mechanizmai.

Taip pat yra vadinamoji postprandinė hipotenzija, kuri reiškia sistolinio kraujospūdžio sumažėjimą po valgio 20 mmHg. Tikslus mechanizmas nėra išaiškintas. Ji dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Kokios yra žemo kraujospūdžio priežastys?

Pirminė (esminė) hipotenzija neturi tiksliai žinomos priežasties.

Antrinė (dar vadinama simptomine) yra kitos ligos pasekmė.

Dažnai su žemesniu kraujospūdžiu susiduria jauni žmonės.

Mažesnį kraujospūdį dažniausiai patiria paauglės merginos ir jaunos moterys.
Tai gali būti susiję su hormonais arba menstruacijų ciklu ir kraujo netekimu.

Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat pasitaiko žemas kraujospūdis. Šiuo laikotarpiu priežastis dažniausiai yra sumažėjęs skysčių vartojimas(dehidratacija) ir kartu vaistų poveikis hipertenzijai.

Įdomi informacija ligų skiltyje:
Aukštas kraujospūdis
Žemaskraujospūdis

Lėtinis žemas kraujospūdis taip pat pasitaiko žmonėms, kuriems yra pakitusi hormoninė nervų ir kraujagyslių spaudimo reguliacija. Pavyzdžiai - astenikams arba vagotonikams. Jiems spaudimas taip pat sumažėja, pavyzdžiui, streso metu.

Astenikas yra psichologiškai uždaras, intravertiškas, jautrus, bet viduje daug išgyvenantis žmogus.

Vagotonikai - tai žmonės, kurių vyrauja parasimpatinė nervų sistema, kurios dalis yra nervus vagus.

Skirtingai nuo ortostatinės hipotenzijos, sumažėjusios kraujospūdžio vertės atsiranda net gulint. Ji neatsiranda dėl jokios kitos patologinės priežasties.

Ortostatinė hipotenzija - galvos svaigimas ir silpnumas pakeitus padėtį

Ją sukelia trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas pakeitus padėtį, ypač iš gulimos į stovimą. Kraujotakos sistema nespėja sureaguoti. Kraujas kaupiasi apatinėse galūnėse, kraujospūdis sumažėja.

Jei kraujospūdis laiku nepakyla, smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju ir deguonimi. Atsiranda tokių problemų kaip silpnumas, galvos svaigimas iki alpimo, sinkopė (kolapsas).

Kai kraujospūdis stabilizuojasi ir atkuriamas smegenų aprūpinimas krauju, nukentėjusysis atgauna sąmonę.

Kitos hipotenzijos priežastys

Hipotenzija atsiranda ir dėl kitų mechanizmų, gydymo ar ligų. Pavyzdžiui, hipotenzija moterims nėštumo metu.

Kai kurios antrinės žemo kraujospūdžio priežastys lentelėje

Nėštumas ir hipotenzija

Nėštumo metu žemas kraujospūdis dažniausiai pasireiškia pirmaisiais mėnesiais. Taip yra ir dėl didesnio kraujotakos poreikio širdies darbui.

Tačiau trečiajame trimestre gali būti susijusi problema, vadinama apatinės tuščiosios venos sindromu.

Taip yra todėl, kad didėjanti gimda su vaisiumi suformuoja stambiųjų kraujagyslių suspaudimą. Tai dažniausiai įvyksta apatinėje tuščiojoje venoje, kuria kraujas iš apatinės kūno dalies grįžta atgal į širdį.

Tai įvyksta, kai nėščioji guli. Tai reiškia, kad ypač miego ar poilsio metu. Todėl šiuo laikotarpiu rekomenduojama gulėti ant kairiojo šono.

Šio sindromo metu nėščioji patiria nepatogumų, pvz:

• širdies plakimas dėl padažnėjusio širdies ritmo (tachikardija)
• prakaitavimas
• pykinimas
• yra blyški
• sumažėja kraujospūdis

Ši būklė taip pat pavojinga vaisiui, kuriam gresia pavojus dėl sumažėjusio deguonies tiekimo.

Ilgalaikės hipotenzijos pavojus

Lėtinė hipotenzija yra problema daugiausia komplikacijų išsivystymo požiūriu. Ilgalaikis kraujospūdžio sumažėjimas, taigi ir sumažėjęs organų aprūpinimas krauju, sukelia įvairių problemų.

Jei kraujospūdis ilgą laiką yra per mažas, tai gali būti už organinio smegenų pažeidimo išsivystymo. Smegenys yra jautrios tinkamam aprūpinimui krauju. Smegenų ląstelėms reikalingas nuolatinis deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas.

XX a. septintajame dešimtmetyje gydytojai George'as Miltonas Shy ir Glennas Albertas Drageris hipotenziją susiejo su degeneraciniu CNS pažeidimu. Jie jį apibūdino kaip multisisteminę atrofiją. Tai reta liga.

Kaip pasireiškia hipotenzija?

Pati hipotenzija pasireiškia kaip įvairių problemų simptomas. Asmuo, kurio kraujospūdis yra žemas, gali jausti įvairius subjektyvius nepatogumus arba pasireikšti tam tikri išoriniai pokyčiai.

Esant hipotenzijai, pasireiškia toliau išvardyti sunkumai arba jų derinys:

• nuovargis, bloga savijauta
• bendras silpnumas
• raumenų silpnumas
• galvos skausmas
• galvos svaigimas, galvos svaigimas
• alpimo jausmas
• šalta oda
• šalta oda
• šaltkrėtis - šalčio pojūtis
• prakaitas - šaltas prakaitas
• per didelis prakaitavimas
• karščio pylimai
• pykinimas
• blyksniai prieš akis ir regėjimo sutrikimai, neryškus matymas arba juoduma prieš akis
• spengimas ausyse arba triukšmas ausyse
• padažnėjęs kvėpavimas
• padažnėjęs pulsas, taigi ir širdies plakimas
• kūno drebulys
• kūno dilgčiojimo pojūtis
• nerimo, baimės jausmas
• alpimas, kolapsas (sinkopė)

Dėl hipotenzijos įvykus kolapsui, trumpam prarandama sąmonė. Jei sąmonės sutrikimas išlieka, reikia ieškoti kitos priežasties.

Kaip diagnozuojamas žemas kraujospūdis?

Ieškant priežasties, be anamnezės surinkimo, taikomi ir kiti tyrimo metodai.

Svarbiausias tyrimas yra kraujospūdžio matavimas. Kaip ir sergant hipertenzija, vieno matavimo nepakanka. Norint nustatyti hipotenzijos diagnozę, reikia atlikti pakartotinius kraujospūdžio matavimus.

Tinkamas pasirinkimas yra Holterio spaudimo matuoklis, kuriuo spaudimas matuojamas 24 valandų laikotarpiu. Slėgio matuoklis ir manžetė pritvirtinami prie kūno ir automatiškai matuoja spaudimą visą dieną. Asmuo atlieka įprastą kasdienę veiklą. Jis užsirašo tam tikrus įvykius, kurie turi įtakos spaudimui.

Atliekant diferencinę diagnostiką, atliekami tokie tyrimai kaip EKG, Holterio EKG, ECHO, sonografija, rentgenograma, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, laboratoriniai kraujo ar šlapimo tyrimai. Bet ir kiti.

Nustatant diagnozę bendradarbiauja kelių sričių gydytojai - bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, internistas, kardiologas, nefrologas, endokrinologas ar kitas specialistas.

Gydymas - paprastai

Gydymas yra ne medikamentinis, o režiminis. Svarbu keisti dienos režimą, mitybą ir bendrą gyvenimo būdą. Būtina atkreipti dėmesį į pakankamą gėrimo režimą.

Koks yra tinkamas gėrimo režimas, minime žurnalo straipsnyje.

Kalbant apie geriamąjį režimą, jis koreguojamas ir griežtai reglamentuojamas žmonėms, sergantiems tam tikromis širdies ar inkstų ligomis.

Nurodoma, kad patartina padidinti druskos kiekį maiste arba natrio (Na), arba mineralinio vandens pavidalu. Žinoma, sūdydami reikia vadovautis sveiku protu ir be reikalo nepersistengti.

Žmonėms, kurie vartoja vaistus nuo hipertenzijos, taip pat nuo širdies, būtina pasitikrinti pas gydytoją. Hipotenzijos priežastis gali būti esamas gydymas vaistais. Nepatartina savavališkai ir be gydytojo žinios nutraukti vaistų vartojimo.

Žinoma, svarbus ilgalaikis pirminės ligos gydymas.

Hipotenzijos prevencija

Užkertant kelią sunkumams, būtina pagalvoti apie tokią smulkmeną kaip taisyklinga padėties keitimo technika.

Padėties keitimas atliekamas palaipsniui:

1. gulima padėtis
2. atsisėsti ant lovos
3. nuleiskite apatines galūnes nuo lovos
4. patartina išgerti stiklinę vandens
5. padeda giliai įkvėpti ir iškvėpti
6. palaukite kelias sekundes
7. atsistokite

rekomenduojama mūvėti elastines kojines arba kojines. Tai tos pačios kojinės, kurios naudojamos esant apatinių galūnių venų problemoms. Jos padeda kraujui iš kojų grįžti į viršutinę kūno dalį.

Mitybą reikėtų pakoreguoti taip, kad organizmas ir virškinimo sistema nebūtų perkrauti maistu. Patartina valgyti mažesnėmis porcijomis ir dažniau per dieną. Suskirstyti į 5 patiekalus.

Riboti sunkius patiekalus, kuriuose yra per daug riebalų ir baltymų. Kava ar arbata (juodoji, žalioji, urologinė) skatina šlapimo gamybą. Kas nereiškia, kad ji didins kraujospūdį. Patartina tuo pat metu išgerti stiklinę vandens.

Taip pat padeda vitaminai, ypač vitaminas C ir B kompleksas.

Įtraukiamas ir fizinis aktyvumas. Pakankamas fizinis krūvis, plaukimas, važinėjimas dviračiu ar žygiai pėsčiomis ir net pasivaikščiojimas gryname ore yra tik į naudą.

Taip pat būtina pagalvoti apie pakankamą poilsį ir miegą. Vengti stresą keliančių įvykių ir situacijų.

Paskutinis patarimas:

1 patarimas.

Pabandykite praustis duše pakaitomis šalto ir šilto vandens srovėmis. Veikite nuo galūnių link širdies. Dušą baigkite šaltu vandeniu.

2 patarimas.

Ne visur galima atsigulti...

1. sukryžiuokite apatines galūnes
2. suspauskite šlaunis
3. ištempkite apatinių galūnių raumenis
4. arba kojų pirštų atsilenkimai ir blauzdų raumenų tempimas

Taip pat skaitykite:
Kaip kovoti su žemu kraujospūdžiu gyvenimo būdu ir maistu?

Net ir esant hipotenzijai, žinoma, būtina profesionali apžiūra ir gydytojo konsultacija.