- Literatūra: Nėštumas ir nėštumas nėštumo metu:
- Įvadas į akušerinę ir pediatrinę slaugą: Gloria Leifer
- Nėštumas ir vaikų priežiūra: Jane Symons
- neonatologickasestra.sk - Naujos itin nesubrendusio naujagimio stabilizavimo procedūros gimdymo palatoje: T. Mikitová, M. Sochuľáková, M. Kantárová
- alphamedical.sk - Neišnešioti kūdikiai- šiuolaikinės medicinos galimybės
- mayoclinic.org - Nėštumas savaitė po savaitės
- ehd.org - Prenatalinio vystymosi biologija
- nhs.uk - Nėštumo savaitės vadovas
31 nėštumo savaitė: laikas, kai kūdikis pradeda bendrauti su jumis?
Bendraudamas su jūsų pilvuku kūdikis įgyja kalbos pagrindus. Jis klausosi ir suvokia jūsų balsą. Jis atsako savo judesiais ir spyriais.
Straipsnio turinys
31-ąją nėštumo savaitę jūsų kūdikis pradeda įgauti naujagimio išvaizdą. Veidas suapvalėja prisipildžius riebalinėms ląstelėms.
Kaip vystosi Jūsų kūdikis pilvelyje?
Jūsų kūdikio svoris yra maždaug 1500 g, o ilgis - 41 cm.
Jūsų kūdikis jau įgauna naujagimio išvaizdą.
Jis baigė didžiąją dalį savo pagrindinio vystymosi ir sparčiai priauga svorio.
Smegenys toliau vystosi ir tobulėja.
Centrinė nervų sistema jau kontroliuoja Jūsų kūdikio kūno temperatūrą.
Plaučiai dar nėra visiškai išsivystę. Surfaktantas toliau lėtai formuojasi ir pasipildo. Gimdoje vaisius išbando kvėpavimo judesius, kad praktikuotųsi kvėpuoti. Jei jis gimtų dabar, greičiausiai jau galėtų kvėpuoti pats.
Kaulus stiprina kauluose nusėdęs kalcis. Kaulų čiulpuose jau formuojasi raudonieji kraujo kūneliai.
Kūdikis pradeda kaupti geležį. Jei jis gimtų dabar, greičiausiai vis dar sirgtų geležies stokos anemija.
Toliau auga galvos plaukai. Plaukai atauga, o lanugo, plonyčiai odos plaukeliai, toliau iškrenta.
Jo akys atviros, jas užmerkia tik miegodamas. Akių rainelės jau įgauna tamsiai mėlyną spalvą. Akių vyzdžiai reaguoja į šviesą, sklindančią pro pilvo sienelę ir gimdą.
Jūsų kūdikis jau gali naudotis visais 5 pojūčiais.
Jis užsiėmęs apsižvalgymu, bando kvėpuoti, klausosi aplinkos, laiko rankas, laiko veidą, ragauja amniono skystį.
Per paskutinius 2 intrauterininio gyvenimo mėnesius vaisius įsimena garsinius ir lytėjimo dirgiklius.
Kūdikis gali juos įsiminti.
Dainuokite jam, kalbėkite su juo. Jis įsimins jūsų balsą ir galės jį atpažinti po gimimo. Jis gali reaguoti į jūsų balsą ir prisilietimus judesiais.
Kūdikiui pradeda trūkti vietos. Jis juda šiek tiek mažiau, bet jūs galite labiau jausti jo judesius. Galite jausti, kaip jis judina ranką, alkūnę ar švelniai pasislenka. Jei pastebėsite, kad vaisius per daug tingi, kreipkitės į gydytoją. Jis patikrins, ar kūdikiui gerai sekasi gimdoje.
Kūdikis stipriau muistosi, ypač kai norite miegoti. Vis dėlto įsčiose jis turi daug vietos savo muistymuisi ir tempimuisi. Jūs judinate kūdikį, norėdami jį paguldyti miegoti. Jei liekate nejudėti, jis pabunda, nes yra nejudrus. Jis pradeda muistytis ir muistytis.
Lentelėje pateikti apytiksliai 31 savaitę esančio vaisiaus matmenys, išmatuoti atliekant sonografiją.
Bendras ilgis | Svoris | HC Galvos apimtis | BPD Skersinis galvos skersmuo | AC Pilvo apimtis | FL Šlaunikaulio ilgis |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 mm | 81,4 mm | 263,9 mm | 57,5 mm |
Daugiau informacijos apie vaisiaus dydį rasite straipsnyje:Nėštumoultragarsas: vaisiaus dydis, kas yra vaisiaus biometrija?
Jūsų kūdikis jau turėtų būti galvute žemyn link gimdymo takų.
Jei laukiatės dvynukų, abiem kūdikiams gimdoje yra daug mažiau vietos. Jų beveik galite tikėtis.
Kaip jaučiasi moteris 31 savaitę
Jūsų klubų sąnariai minkštėja ir ruošiasi gimdymui. Dėl to naktį gali atsirasti sąnarių skausmas, kuris neleis Jums užmigti. Jūsų eisena tampa klaiki.
Nugaros skausmas yra dažnas trečiajame trimestre. Jį taip pat sustiprina svorio padidėjimas. Jūsų stuburui didesnę įtampą sukelia nešiojamas svoris, kuris pastaraisiais mėnesiais padidėjo. Vaikščiojimas, stovėjimas ir sėdėjimas tiesiai palaiko Jūsų stuburą ir sumažina skausmą. Taip pat rekomenduojama avėti patogią avalynę, kad sumažėtų nugaros ir kojų skausmas.
Gimda didėja. Dėl to lieka mažai vietos kitiems organams. Gali atsirasti vidurių užkietėjimas, rėmuo ir dusulys. Jus taip pat gali varginti virškinimo sutrikimai ir pilvo pūtimas. Gimda yra žemiau diafragmos, todėl Jums gali būti sunku kvėpuoti sėdint arba užsiimant aktyvesne veikla, pavyzdžiui, greitai vaikštant.
Jūsų pilvukas didėja. Jums gali pradėti kilti sunkumų vilkint kojines ant kojų ar apsiaunant batus. Šiuos veiksmus Jums gali padėti atlikti Jūsų partneris.
Apatinių galūnių patinimas. Jei Jūsų apatinės galūnės patinsta, padėkite kojas ant pagalvės ir pailsėkite. Jei patinimas nepraeina, pasakykite gydytojui. Apatinių galūnių patinimas ir aukštas kraujospūdis yra gestozės požymiai.
Dėl augančios gimdos spaudimo ir nėštumo hormonų, silpninančių kraujagyslių sieneles, taip pat galite sirgti hemorojumi ir venų varikoze.
Kartais galite jausti galvos svaigimą, karščio bangas ar net galvos skausmus.
Riešo kanalo sindromas pasireiškia rankos tirpimu ir drebėjimu. Gali padėti, jei pakelsite ranką ir pradėsite judinti pirštus. Šis metodas skatins kraujotaką.
Nuovargis jau yra jūsų kasdienis palydovas. Kiekviena jūsų veikla jus nuvargina. Nenuostabu. Nuolat nešioti kuprinę su vaisiaus svoriu yra pakankamai sunku. Be to, jūs nespėjate gerai išsimiegoti. Jūsų kūdikis vidury nakties gali nuspręsti, kad neleis jums miegoti ir nori, kad jį sūpuotumėte. Be to, dažnesnis prabudimas šlapintis blogina jūsų miego kokybę.
Jie yra normalūs, jei trunka trumpai. Saugokitės, jei jie trunka ilgiau ir sąrėmiai nesiliauja. Jie pradeda kartotis reguliariai, o laikas tarp jų trumpėja, kartais juos lydi skausmas. Tokiu atveju nedelsdama vykite į ligoninę. Jums reikia pasitikrinti, ar neprasidėjo priešlaikinis gimdymas.
Priešlaikinis gimdymas gali vystytis ne taip pat, kaip terminuotas gimdymas. Jo simptomai gali būti kitokie.
Kartais simptomai būna tokie:
- nemalonūs arba skausmingi sąrėmiai
- Jūsų kūdikis neramus ir dažnai mušasi
- skausmai ir mėšlungis kaip per menstruacijas
- apatinės nugaros dalies skausmas
- nemalonus spaudimas dubenyje, jausmas, tarsi kūdikis stumtųsi žemyn
- išskyros iš makšties yra kitokios konsistencijos nei kitu metu
- pilvo spazmai, tarsi viduriuotumėte
- diskomfortas dubens srityje
- moteris apskritai blogai jaučiasi
- priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas
Tokiu atveju būtina apsilankyti ligoninėje. Jei iš tiesų yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, gydytojai stengsis išlaikyti nėštumą kuo ilgiau.
Ką galite stebėti?
Jūsų pilvukas yra daug didesnis. Jis didėja ir jaučiatės nerangi. Kai kurios užduotys kelia problemų, pavyzdžiui, kojinių mūvėjimas ar batų avėjimas.
Ant krūtų matosi venos, o speneliai patamsėjo. Iš krūtų gali tekėti priešpienis.
Ruda linija nuo bambos iki gaktos kaulo yra tamsesnė.
Jums gali būti sunku užmigti ir išlikti miegui.
Po ilgos dienos, krisdami iš nuovargio, pagaliau nusprendžiate eiti miegoti. Atsigulate, randate tinkamą padėtį ir norite pagaliau užmigti. Tuo metu Jūsų kūdikis nejaučia judesių, kurie jį supo miegoti dieną. Jis pabunda ir reikalauja būti supamas ant Jūsų pilvo. Jis aiškiai Jums tai parodo savo judesiais ir smūgiais.
Galiausiai jis pagaliau nurimsta ir nusprendžia leisti jums vėl užmigti. Tačiau tai darydamas jis spaudžia jūsų šlapimo pūslę ir jūs pradedate šlapintis. Tai priverčia jus vėl keltis iš lovos ir eiti į tualetą.
Dėl to jūsų miegas tampa nekokybiškas. Net miego metu jus pažadina sąnarių skausmas arba pilna šlapimo pūslė. Tai taip pat prisideda prie nuovargio dieną.
Neretai pasitaiko ir nuotaikos svyravimų bei nerimo. Tai lemia hormonai, diskomfortas ir nekokybiškas miegas.
Kokie tyrimai Jūsų laukia 31-ąją savaitę?
31-ąją savaitę Jums nenumatyti jokie tyrimai.
Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių 30 savaitę nebuvo atliktas didysis ultragarsinis tyrimas, jį atliks dabar. Tai trečiasis ultragarsinis tyrimas, kurio metu žiūrima į kūdikio ir placentos padėtį, amniono skysčio kiekį, matuojamas galvutės, pilvuko ir galūnių dydis. Pagal tai apskaičiuojamas apytikslis svoris ir nustatoma, ar vystymasis normalus. Atliekami kraujotakos matavimai, vertinama placentos funkcija ir stebimas gimdos kaklelio apsisukimas.
Jei taip pat esate užsiregistravusi į 31 savaitę, bus atliekami tik pagrindiniai tyrimai ir stebima vaisiaus vandenų tėkmė.
Ką daryti, jei kūdikis gimsta neišnešiotas?
Jei Jums gresia priešlaikinis gimdymas, gydytojai stengiasi kuo ilgiau išlaikyti nėštumą, kad Jūsų kūdikis galėtų toliau tinkamai vystytis gimdoje be vėlesnių komplikacijų. Iki 35 nėštumo savaitės motinai skiriama kortikosteroidų, kurie pagreitina vaisiaus plaučių brendimą. Jie taip pat teigiamai veikia neišnešiotų kūdikių virškinimo sistemą, inkstus ir kitus gyvybiškai svarbius organus.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, neišnešiotu kūdikiu laikomas bet kuris kūdikis, gimęs iki 37 nėštumo savaitės.
Toks nesubrendęs naujagimis dar nėra visiškai pasiruošęs gyvenimui už gimdos ribų ir jam reikalinga ypatinga priežiūra.
Neišnešiotiems kūdikiams gresia daug pavojų sveikatai. Dėl šiuolaikinės įrangos ir nuolat tobulėjančio atsparumo šie kūdikiai turi didelę galimybę būti išgelbėti ir sveikai vystytis gyvenime be komplikacijų. Neišnešioti kūdikiai nuolat stebimi iki penkerių metų amžiaus.
Labai neišnešiotu naujagimiu laikomas kūdikis, gimęs tarp 28-osios ir 31-osios nėštumo savaitės. Jo svoris svyruoja nuo 1000 iki 1499 g, o tai yra labai mažas gimimo svoris.
Kas vyksta po neišnešioto naujagimio gimimo?
Jūsų kūdikis nedelsiant perkeliamas į neišnešiotų naujagimių skyrių, kur juo rūpinasi sveikatos priežiūros specialistų komanda. Jie teiks jam kvėpavimo palaikymo paslaugas. Jei jis negali kvėpuoti pats, jie užtikrins, kad jo plaučiai būtų tinkamai ventiliuojami, kad kūnas ir smegenys būtų tinkamai aprūpinti deguonimi.
Stebimas jo širdies ritmas ir deguonies kiekis. Naujagimis sušildomas, kad išvengtų hipotermijos. Jo termoreguliacija nėra pakankamai išsivysčiusi. Suleidžiamas surfaktantas, tada kūdikis perkeliamas į inkubatorių. Inkubatoriuje jis stebimas ir, atsižvelgiant į jo būklę, skiriamas tolesnis gydymas.
Iki 95 % tokių neišnešiotų naujagimių galima išgelbėti. Kiekvienu 100 gramų padidėjusiu kūdikio svoriu padidėja tikimybė išgyventi.
Kuo anksčiau kūdikis gimsta ir kuo jis mažesnis, tuo didesnė tolesnių komplikacijų rizika.
Per anksti gimusiems kūdikiams dažniausiai gresia kvėpavimo sutrikimo sindromas. Jiems taip pat gresia daug kitų komplikacijų, pavyzdžiui, regos ir klausos sutrikimai, dėmesio sutrikimai ir psichikos ligos. Rizika, žinoma, priklauso nuo gestacinio amžiaus, kada gimė kūdikis, ir jo biologinės raidos.
Dėl medicinos pažangos labai dažnai neišnešiotus kūdikius pavyksta išgelbėti be vėlesnių komplikacijų. Kūdikiai gali gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą.
Ką rekomenduojame?
- Stebėkite kūdikio judesius. Dėl pernelyg didelio tingumo reikia ginekologo apžiūros ir patikinimo, kad viskas gerai.
- Padidinkite skaidulų ir skysčių suvartojimą, kad Jūs ir kūdikis būtumėte pakankamai hidratuoti. Taip išvengsite vidurių užkietėjimo ir nemalonaus hemorojaus.
- Užtikrinkite pakankamą kalcio kiekį, kad sustiprėtų vaisiaus kaulai, ir pakankamą geležies kiekį. Nuo šios savaitės kūdikis kaupia geležį. Geležies galite rasti lapiniuose žalumynuose, lęšiuose, briuseliniuose kopūstuose, žirniuose, razinose, moliūgų sėklose ar ruduosiuose ryžiuose.
- Reguliariai masažuodami pilvuką sumažinsite strijas. Tai taip pat padės jums išvengti sausos ir niežtinčios odos.
- Skirkite sau daug poilsio, nepersidirbkite, nedarykite įtemptų darbų ir nuolat daug mankštinkitės, eikite pasivaikščioti. Įsitikinkite, kad pakankamai miegate.
- Stebėkite savo mitybą, ribokite saldžius gėrimus, saldumynus ir pakeiskite juos vaisiais.
Peržiūrėkite gimdymo kambario sąrašą ir pamažu pradėkite ruoštis.
Netrukus gimdysite. Todėl jau dabar pradėkite domėtis pediatru, pas kurį lankysitės su kūdikiu. Netrukus neturėsite pakankamai laiko dėl to nerimauti.
Gali būti, kad negalėsite nuspręsti, kurioje gimdymo įstaigoje norite į pasaulį išvysti savo kūdikį. Kai kurios ligoninės leis jums apžiūrėti palatą ir pagal tai galėsite nuspręsti.
Pradėkite pamažu ruošti daiktus kūdikiui ir sau pagal sąrašą. Pasiruoškite juos ir išvengsite nereikalingo streso.
Jei neturite gimdymo palatai skirtų daiktų sąrašo, čia pateikiamas pagrindinis sąrašas, ko jums reikės. Kiekvienas sąrašas gali šiek tiek skirtis, tačiau tai priklauso nuo konkrečios ligoninės. Kiekviena ligoninė gali pateikti jums gimdymo palatai skirtų daiktų sąrašą.
Reikalingi dokumentai:
- Draudimo kortelė
- Asmens tapatybės kortelė
- Nėštumo knygelė, specialių ir paskutinių tyrimų rezultatai
- Susituokusioms poroms - santuokos liudijimo originalas
Motinos asmeniniai daiktai:
- Tualeto reikmenys:
- Naktiniai marškiniai su sagomis priekyje (bent 2 vienetai)
- Kūdikio liemenėlė (bent 2 vnt.)
- chalatas
- Rankšluosčiai, vonios rankšluostis
- Liemenėlės įklotai
- Higieniniai įklotai, paprasti, be folijos
- Medvilninės arba vienkartinės kelnaitės
- Buitinė avalynė, dušo šlepetės
- Nesaldintas mineralinis vanduo
- Jei turite įlinkusių spenelių, dėl saugumo supakuokite silikoninį spenelių dangtelį
Daiktai naujagimiams:
- Vienkartinės sauskelnės
- Medvilninės sauskelnės (5-10)
- drėgnų servetėlių, geriausia be kvepalų
- Kepurėles
- Pirštinės
- Kojinės
- Antklodė
- Čiulptukas
Išvykimo iš ligoninės dienos įranga:
- Medvilninės sauskelnės (2 vnt.)
- Marškinėliai, megztinis, liemenėlė, kepuraitė, kojinės
- Apvynioti
- Antklodė pagal esamą orą, pliušinis gyvūnėlis
- Automobilinė kėdutė
Daugiau informacijos apie kitas nėštumo savaites rasite apibendrinančiame straipsnyje " Nėštumas pagal savaites: kaip vyksta nėštumas ir vaisiaus vystymasis?".