Abortas: kokios yra aborto rūšys ir etapai? Ką reiškia abortas?

Ką galite rasti straipsnyje? Atsakymai į klausimus

Kas yra abortas? Kas laikoma abortu? Abortas iš moters perspektyvos. Kas yra poabortinis sindromas? Kokie yra aborto simptomai?

Kodėl aš persileidau? Kokia buvo persileidimo priežastis?

Teigiamas testas po aborto? Abortų klasifikacija pagal laikotarpį, priežastis ir jų rūšis. Kas yra abortas? Kas yra aborto tabletė?

Kas yra aborto tabletė?

Abortas, persileidimas arba abortas priklauso nėštumo trukmės sutrikimams.

Tai ankstyvas nėštumo nutraukimas išstumiant vaisių arba jį pašalinant iš gimdos. Tai gali būti daroma dėl vaisiaus, nepajėgaus negimdinei gyvybei, ligos arba motinos prašymu.

Abortas, savaiminis ar dirbtinis, palieka tam tikrų pėdsakų moters sieloje.

Ne kiekvienai moteriai pasiseka, kad jos nėštumas baigtųsi laimingu gimdymu ir palikuonio gimimu.

Kas laikoma abortu?

Abortu laikomas:

• Negyvo vaisiaus, kuris nerodo jokių gyvybės požymių ir sveria mažiau nei 1000 g, yra mažesnis nei 35 cm arba jo svorio neįmanoma nustatyti, išvarymas. Nėštumas truko mažiau nei 28 savaites.
• Vaisius turi gyvybės požymių ir jo svoris yra mažesnis nei 500 g, tačiau jis neišgyvena pirmųjų 24 valandų po gimimo.
• Negimdinio nėštumo nutraukimas arba dirbtinis nėštumo nutraukimas.

Negyvas vaisius apibrėžiamas kaip vaisius, kuriam nenustatomas širdies ritmas, kvėpavimas, bambagyslės pulsacija ar aktyvi skeleto raumenų veikla.

Tačiau dauguma abortų atliekami iki vaisiui pasiekiant 1000 g svorį, t. y. jis nėra gyvybingas.

Kokie yra persileidimo simptomai?

Persileidimo eigą lydi kryžkaulio ir pilvo apačios skausmas, silpnos rusvos spalvos kraujingos išskyros arba masyvus kraujavimas iš lytinių organų.

Skausmas ir kraujavimas susijęs su vaisiaus dangalų išstūmimu.

Kai kuriais atvejais jis gali būti visiškai besimptomis, ypač tyliojo persileidimo atveju.

Nėštumo nutraukimas

Kai kuriose šalyse nėštumą galima nutraukti dirbtinai. Dažnai tai daroma iki 12-osios savaitės, kartais iki 24-osios savaitės (jei yra genetinių indikacijų).

Jei kyla pavojus motinos sveikatai arba vaisius nėra gyvybingas, dirbtinis nėštumo nutraukimas paprastai galimas iki nėštumo pabaigos.

Abortas moters požiūriu

Jei moteris ruošėsi nėštumui ir jį planavo, tai didelis smūgis jos psichikai, jei ji netenka kūdikio.

Ne kiekviena moteris tai išgyvena be žalos savo psichikai ir sveikatai.

Kai nėštumas planuojamas, kiekviena moteris laukia artėjančių mėnesinių dienos.

Ji mintyse meldžiasi, kad jos neateitų ir joje degtų maža laimės liepsnelė. Ji tikisi po širdimi nešioti naują gyvybę, kurią po 9 mėnesių laikys ant rankų.

Tai neįtikėtina trauma, jei ji neteks taip trokštamo kūdikio.

Moteris laukė kūdikio, ruošė jam lizdelį ir kalbėjosi su juo nuo pat pirmos teigiamo testo dienos. Ji spinduliavo iš laimės, ir staiga jai prasideda skausmai, kraujavimas ir po gydytojų pastangų ji vis tiek persileidžia.

Vieną dieną ji nėščia, kitą - ne. Ji jaučiasi tuščia, liūdna.

Kiekvienas nesėkmingai suplanuotas nėštumas yra nemalonus įvykis moters ir jos partnerio gyvenime.

Daugumai moterų po 3 mėnesių po persileidimo psichologinės traumos simptomai praeina. Jei psichologiniai sunkumai tęsiasi ilgiau, 6 mėnesius, vertėtų pasikonsultuoti su psichologu.

Jei abu partneriai yra apsisprendę planuoti nėštumą ir susilaukti vaiko, tolesnį nėštumą gerai planuoti nuo pirmųjų menstruacijų po aborto. Paprastai jis būna be problemų ir komplikacijų.

Po trijų iš eilės persileidimų, siekiant išsiaiškinti, kas lemia ankstyvą nėštumo nutraukimą, nurodomi kai kurie tyrimai. Atliekami kraujo tyrimai dėl hormoninių sutrikimų, skydliaukės ligų, genetiniai tyrimai.

Kaip jaučiasi moteris po persileidimo?

Moteris po persileidimo, nesvarbu, ar tai būtų savaiminis, ar dirbtinis nėštumo nutraukimas, pirmiausia turi susitaikyti su savimi ir įveikti savo gyvenimo traumą.

Susidorojimas su abortu kiekvienai moteriai yra individualus. Jis taip pat priklauso nuo aplinkybių, kuriomis moteris gyvena.

Viena moteris susidoros greitai, o kita patirs nemalonių psichikos pokyčių.

Sužeistai sielai išgydyti reikia daug laiko.

Abortą ar persileidimą patyrusias moteris gali paveikti potrauminis stresas dėl persileidimo.

Poabortinis sindromas

Abortas - tai medicininė procedūra, kurios metu dirbtinai nutraukiamas nėštumas. Kai kurioms moterims ši patirtis yra traumuojanti ir psichologiškai sunki.

Nepriklausomai nuo politinių ir religinių pažiūrų, abortas gali paveikti moterį.

Tai nelengvas sprendimas, kai tenka prisiimti galimas pasekmes psichikai.

Aborto priežastys yra labai asmeniškos. Bet kokiu atveju tai laikoma stresine situacija, jei moteriai tenka tai išgyventi.

Kai kurios moterys dėl potrauminio aborto streso patiria kaltės jausmą, nerimą, apgailestavimo jausmą, ašarojimą, depresiją, košmarus ir net polinkį į savižudybę.

Ko vengti pirmaisiais nėštumo mėnesiais?

Pirmuosius tris mėnesius galima vartoti tik vaisiui nekenkiančius vaistus.

Nėščia moteris turėtų vengti darbo, kuriame gali susidurti su švinu, gyvsidabriu, fosforu, sieros vandeniliu, organiniais tirpikliais, rentgeno spinduliais ir kita radiacija.

Kodėl įvyko persileidimas? Kokia jo priežastis?

Daugelis moterų užduoda sau šį klausimą ir gailisi.

Persileidimų priežastys būna įvairios. Ne visada pavyksta rasti priežastį.

Persileidimą gali sukelti stresas, fizinis krūvis, karščiuojanti motinos liga, medžiagų apykaitos sutrikimai, vaisiaus kiaušinėlio vystymosi sutrikimai, pernelyg didelis moters pervargimas.

Bet taip pat išorinis įsikišimas, siekiant sukelti abortą.

Kartais moteris net nežino, kad yra nėščia, ir persileidžia. Tai pasireiškia gausiu arba užsitęsusiu kraujavimu menstruacijų metu.

Kodėl po persileidimo vis dar teigiamas testas?

Po persileidimo moters kraujyje vis dar yra ankstesnio nėštumo hormono hCG.

HCG testas gali būti teigiamas kelias dienas ar savaites po persileidimo.

Po pirmųjų menstruacijų po persileidimo hCG kiekis sumažėja ir organizmas grįžta į normalią būseną.

Persileidimų pasiskirstymas

Pagal laikotarpį Spontaniniai abortai - ankstyvieji (iki 12 nėštumo savaitės) ir vėlyvieji. Dirbtiniai - motinos prašymu arba dėl medicininių motinos ar vaisiaus indikacijų.

Skirstymas pagal priežastis, veiksnius: Natūralus - infekcinis, neinfekcinis Dirbtinis abortas arba persileidimas

Savaiminis abortas skirstomas į:

• Neišvengiamas abortas
• Prasidėjęs abortas
• Indukuotas abortas
• Visiškas abortas
• Tylusis persileidimas
• Įprastas persileidimas

Kokios yra aborto rūšys?

Savaiminis abortas - abortus spontaneus Savaiminio aborto priežastimi gali būti gimdos vystymosi defektai, netinkama embriono padėtis, jo apvalkalas, lizdo sutrikimas, psichinė trauma, stresas, motinos infekcinės ligos, endokrininės sistemos sutrikimai, imuniniai veiksniai ar iš gyvūnų perduotos ligos, toksinių vaistų vartojimas, rūkymas, alkoholizmas.

Nėščioms moterims spontaninis abortas per pirmuosius tris mėnesius pasitaiko beveik 10-15 proc.

Persileidimų taip pat daugėja su motinos amžiumi (lentelė).

Savaiminių abortų priežastis

Dėl kokių priežasčių įvyko abortas?

Amniono kiaušialąstės defektai, embriono anomalijos, vystymosi defektai, genetinės ligos arba chromosomų anomalijos, placentos kraujagyslių sutrikimai, moters reprodukcinės sistemos anomalijos, nepakankamas progesterono kiekis, galėjo išsivystyti imunologiniai veiksniai.

Nėštumo pradžioje moters organizmui pastebėjus vaisiaus negalią, jis jos atsikrato išstumdamas ją iš placentos. Tai gali būti dažna persileidimo priežastis. Pavyzdžiai - nervinio vamzdelio skilimas arba dideli vaisiaus apsigimimai.

Implantacijos, lizdo anomalijos atsiranda, kai įdedama IUD. Silpna implantacija dažna antrajame nėštumo trimestre. Arba daugiavaisio nėštumo metu, kai vienas arba abu vaisiai yra pažeisti.

Dėl motinos sutrikimų:

Hormoninės priežastys, hormonų sutrikimai menstruacinio ciklo metu, diabetas, patologinis vyro spermatozoidų skaičius dažnai sukelia dažnus ir tylius persileidimus, gimdos apsigimimai, uždegimai ir gimdos navikai, motinos ligos, pavyzdžiui, karščiavimas, skydliaukės ligos, širdies ligos, inkstų ligos, plaučių ligos, infekcijos, apsinuodijimai, imunologinės ligos, gimdos kaklelio pažeidimai, traumos.

Įprastinis abortas - tai daug kartų iš eilės pasikartojantys abortai.

Gresiantis persileidimas (lot. abortus imminens) sukelia moteriai tokius simptomus kaip persileidimas, silpną skausmą pilvo apačioje ir kryžkaulio srityje. Kraujavimas gali būti susijęs su silpnos spalvos išskyromis arba kraujavimu iš lytinių organų. Ginekologui apžiūrėjus, persileidimas nėra akivaizdus ir rodo nepažeistą nėštumą. Gimdos kaklelis uždaromas. Nėštumui palaikyti ir sveikai eigai palaikyti pridedama medikamentų. Lovos režimas. Tik 16-18 proc. atvejų persileidimas bus atliktas.

Dvynių išnykimo sindromas pasireiškia, kai vieno vaisiaus kiaušinėlio augimas sustoja, o dvyniai vystosi. Tai taip pat pasireiškia kaip gresiantis persileidimas. Dažniausiai negyvas vaisiaus kiaušinėlis absorbuojamas, o antrasis vaisius toliau auga ir vystosi. Tačiau pasitaiko, kad ir antrasis vaisius persileidžia.

Prasidedantis persileidimas (abortus incipiens) įvyksta, jei kraujavimas, nepaisant gydymo, nesustoja ir toliau stiprėja. Kraujavimas ir skausmas stiprėja. Vilčių išsaugoti nėštumą yra mažai. Gimdos kaklelis atsiveria, ši būklė pereina į besitęsiantį persileidimą.

Vykstantis abortas (abortus in cursu) pasireiškia, kai pradeda atsidarinėti gimdos kaklelis. Gimdos kaklelyje pasirodo dalis amniono kiaušinėlio.

Priklausomai nuo to, ar išsiskyrė visas vaisiaus vandenys, ar tik jų dalis, galima išskirti visišką ir nevisišką abortą.

Pilnas abortas (abortus completus) reiškia, kad išstumiama visa vaisiaus dalis. Išstūmus vaisių, skausmas ir kraujavimas liaujasi. Gimda susitraukia, todėl tolesnės operacijos nebereikia.

Nebaigtas abortas (abortus incompletus) įvyksta, kai neišstumiamas visas vaisiaus vaisiaus maišelis ir dalis jo lieka gimdoje. Skausmas ir kraujavimas tęsiasi, todėl reikia skubios intervencijos ir kiuretažo gimdai išvalyti.

Septinis, karščiuojantis abortas (abortus septicum) reiškia, kad abortas komplikuojasi dėl infekcijos su karščiavimu. Jis pasireiškia karščiavimu, gimdos ir pilvo skausmu, kraujingomis išskyromis. Į šią būklę būtina reaguoti, nes uždegimas išplinta į gimdą. Tai gali sukelti sepsį, kraujo užkrėtimą.

Tylusis abortas (lot. abortus retentus) - tai vaisiaus žūtis pirmoje nėštumo pusėje be skausmo ar kraujavimo, nesukėlusi sąrėmių. Vaisius iš gimdos neišstumiamas kelias savaites. Kai kurioms motinoms pasireiškia švelnūs nereguliarūs sąrėmiai, rusvos dėmės iš gimdos. Gimdos kaklelis būna užsidaręs.

Nėštumo simptomai, tokie kaip pykinimas, krūtų padidėjimas ir jautrumas, išnyksta.

Vėlyvasis persileidimas įvyksta 4-6 mėnesį.

Indukuotas abortas (abortus inductus) atliekamas pacientės pageidavimu. Tai daroma dėl socialinių, medicininių motinos indikacijų (ligos), sveikatos iš vaisiaus pusės (vaisiaus pažeidimo, genetinių defektų).

Heterotopinis nėštumas atsiranda, kai vienu metu yra intrauterininis ir negimdinis nėštumas. Sergamumas yra 1:5000 nėštumų.

Netaisyklingas vaisiaus dangalų ir vaisiaus vystymasis apima:

Mola hydatidosa (vynuoginis embrionas) - tai trofoblasto liga. Placentos kraštai sudaro mažų vynuoginių maišelių formas. Paprastai visa gimdos ertmė užsipildo cistomis ir embrionas žūsta. Mola dažniausiai būna be vaisiaus. Ji gali būti tik dalinė, kai vaisius vystosi tik iš dalies.

Kaip pasireiškia apgamas?

Sutrikimas išryškėja 3-iąjį nėštumo mėnesį. Stebėjimas ar net kraujavimas, kartais su mėšlungiu. Cistų išskyros. Gimda sparčiai auga. Nėra vaisiaus širdies veiklos. Aukštas kraujospūdis. Per didelis HCG kiekis. Ultragarsinio tyrimo metu nėra vaisiaus.

Gimdos apgamas pašalinamas kiuretažu. hCG lygis stebimas vienerius metus, siekiant įsitikinti, kad gimdoje neliko apgamo likučių.

Gydymas

Motinai, laukiančiai kūdikio, nelengva, jei ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda kokių nors komplikacijų, pasireiškiančių apatinės pilvo dalies skausmu ar kraujingomis išskyromis.

Svarbu nedelsiant informuoti gydytoją apie prasidėjusias komplikacijas, vykti į tyrimą, kad būtų išvengta persileidimo.

Gydytojas apžiūrės Jus makšties sonografu, kad nustatytų, ar vaisius gimdoje gyvas, ar negyvas.

Kad vaisius išliktų gimdoje, jis paskirs vaistų, padedančių vaisiui geriau gesti.

Jei kraujuojate, jums rekomenduos lovos režimą, poilsį ir lytinio gyvenimo pertrauką, kol kraujavimas atslūgs.

Prasidėjus persileidimui, deja, jie turi palaukti, kol pamatys, kaip vyksta nėštumas ir ar įvyks natūralus vaisiaus vandenų maišelių išstūmimas iš gimdos.

Jei gimda neištuštėjo savaime ir įvyko tik dalinis išstūmimas arba išvis neįvyko, gimdai išvalyti turi būti atliekamas kiuretažas.

Tyliojo persileidimo atveju, jei vaisius savaime neišsiveržė, suleidžiamas prostaglandinas, kad būtų sukelti susitraukimai ir vaisius išsiveržtų.

Gimda išvaloma atliekant kiuretažą.

Negimdinis, negimdinis nėštumas

Atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis dėl tam tikrų priežasčių įsitvirtina už gimdos ribų.

Dažniausiai jis įsikuria kiaušintakyje.

Jis arba lieka pamainoje, arba nespėja persikelti į gimdą.

Ten jis neranda tinkamų sąlygų vystytis.

Tai moters gyvybei pavojinga būklė.

Atlikus sonografinį tyrimą, nėštumo požymių nėra. Matomas tik didelis gimdos gleivinės ir hCG kiekis.

Negimdinio nėštumo tipai

Ekstrauterininis - esantis už gimdos ribų.

Vamzdinis - kiaušinėlio įsitvirtinimas kiaušintakyje.

Kiaušidžių - kiaušidėje esančio kiaušinėlio įsikūnijimas.

Abdominalinis - kiaušinėlio įsikūnijimas pilvo ertmėje.

Intrauterininis - įsikūnijimas gimdoje, bet netinkamoje, patologinėje vietoje.

Intersticinis - kiaušinėlio lizdas kiaušintakio vamzdžio centrinėje dalyje.

Intramuralinis - lizdo sukūrimas gimdos raumeninėje sienelėje.

Gimdos kaklelio - įsikūnijimas gimdos kaklelyje.

Lizdavimasis cezario pjūvio rande.

Esant negimdiniam nėštumui yra kiaušintakio plyšimo, t. y. kiaušintakio vamzdžio plyšimo, rizika.

Kaip tai pasireiškia?

Pasireiškia neaiškiais nėštumo simptomais ir vienos pilvo pusės skausmu, kuris stiprėja.

Staiga, po stipraus pilvo skausmo, moteris nugriūna ir ištinka šokas.

Žr. straipsnį Kaip pasireiškia negimdinis nėštumas? Anksti sužinokite simptomus.

Negimdinis nėštumas priklauso prie staigių pilvo epizodų ir būtina chirurginė intervencija.

Jei vaisiaus nekrozė įvyksta kiaušintakyje, kiaušintakis savo susitraukimais stengiasi jį įstumti į gimdą.

Vaisiaus kiaušinėlis pirmiausia atsiskiria nuo sienelės. Jis pradeda kraujuoti ir virsta apgamu.

Kraujas gali tekėti į pilvo ertmę, o tada į Daglaso erdvę, kur kaupiasi.

Moteris jaučia kintantį apatinės pilvo dalies skausmą. Jai atsiranda rusvų išskyrų arba silpnas kraujavimas iš lytinių organų.

Ši būklė nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali išsivystyti uždegimas.

Reikia išleisti kraują iš Douglas erdvės.

Douglaso erdvė yra apatinės pilvo dalies erdvė tarp gimdos ir tiesiosios žarnos.

Esant negimdiniam nėštumui, nėštumas nutraukiamas vaisiaus gimimu labai retai, o vaisiai būna pažeisti.

Negimdinio nėštumo patvirtinimas yra tiesioginė indikacija laparoskopijai ir gimdos operacijai.

Jei embrionas sugijo kiaušintakyje, operacija neatliekama.

Suleidžiamas vaistas, neleidžiantis embrionui toliau vystytis ir padedantis jį absorbuoti.

Gali būti atliekamas chirurginis embriono pašalinimas. Šios procedūros metu turi būti pašalintas visas kiaušintakis.

Abortas

Dirbtinis nėštumo nutraukimas (abortas) atliekamas sveikatos priežiūros įstaigose.

Tai sąmoningas nėštumo nutraukimas.

Abortas nėra lengvas sprendimas, nesvarbu, ar nėštumas planuotas, ar neplanuotas.

Tai 10-15 minučių trunkanti procedūra, atliekama taikant bendrąją nejautrą. Paprastai moters pageidavimu ji atliekama iki 12 nėštumo savaitės.

Jei nėštumas buvo planuotas ir dėl kokių nors priežasčių moteris yra priversta atlikti dirbtinį nėštumo nutraukimą, jai būna labai sunku.

Neplanuoto nėštumo atveju tai yra asmeninis moters sprendimas.

Moteris patiria didelį spaudimą priimti sprendimą.

Moteris turėtų suvokti, kad dirbtinio nėštumo nutraukimo atveju procedūra užkirs kelią tolesniam vaisiaus vystymuisi. Šis žingsnis yra negrįžtamas.

Gydytojas informuos moterį apie procedūrą ir duos jai dvi dienas pagalvoti.

Abortų klausimu žmonės šiuo etiniu klausimu yra pasidaliję į dvi stovyklas.

Teisė į gyvybę arba teisė pasirinkti motiną.

Kiekviena valstija turi savo abortų įstatymą ir savo abortų politiką sprendžia įstatymu.

Yra valstijų, kuriose dirbtinis nėštumo nutraukimas draudžiamas. Kai kuriose valstijose dirbtinis nėštumo nutraukimas leidžiamas tik esant pavojaus motinos ar vaiko gyvybei požymiams.

Bažnyčia pasisako prieš dirbtinį nėštumo nutraukimą. Šalyse, kuriose Bažnyčios įtaka didelė, pavyzdžiui, Airijoje, Lenkijoje, galioja griežti įstatymai. Ten neleidžiama nutraukti nėštumo tik pacientės prašymu.

Tai lemia nelegalius, neprofesionaliai atliekamus abortus, o dėl to didėja moterų mirtingumas.

Aborto tabletė

Aborto tabletė

Aborto tabletė iki 10 savaitės

Vaistinė tabletė mifepristonas nutraukia nėštumą blokuodama hormoną progesteroną. Be hormono progesterono suyra gimdos gleivinė, todėl nėštumas negali tęstis.

Išgėrusi vaisto, moteris gali jausti silpną skausmą ir gali atsirasti kraujavimas.

Po šios tabletės vartojamas kitas vaistas - misoprostolis, kuris sukelia gimdos susitraukimus, panašius į tuos, kurie pasireiškia persileidimo metu.

Jis įvedamas į makštį.

Suleidus, maždaug po 2 valandų atsiranda mėšlungis ir stiprus kraujavimas iš lytinių organų.

Daugumai moterų per 4-5 valandas nuo antrojo vaisto suleidimo nėštumas nutrūksta per kelias dienas.

Iki 9-osios nėštumo savaitės abu vaistai leidžiami vienu metu.

Po 10 nėštumo savaitės procedūra panaši kaip ir iki 10 nėštumo savaitės.

Po 10 savaitės pirmiausia suleidžiama pirmoji tabletė, o po 1-3 dienų - antroji tabletė.

Aukštesniame nėštumo etape, nuo 22-osios nėštumo savaitės, skiriama injekcija vaisiaus širdies plakimui sustabdyti.