- wikiskripta.eu - Prenatalinis laikotarpis
- theses.cz - Rizikos veiksniai, lemiantys gestacinio diabeto atsiradimą
- wikiskripta.eu - Placenta
- solen.cz - Hipertenzija ir nėštumas
- atlasesmuni.cz - Fetopatologija ir embriono bei vaisiaus vystymosi patologija
Ar jus kamuoja nervingumas ir stresas? Nėštumo metu būtina juos sumažinti.
Nervingumas ir stresas daro didelę įtaką žmonėms, nesvarbu, ar mes tai suprantame, ar ne. Jei tai ilgalaikės ligos, jos gali paveikti net ir iki tol buvusio sveiko žmogaus sveikatą. Nėščiosios - ne išimtis! Nėštumas pats savaime kelia stresą, todėl bet koks papildomas stresas gali turėti pasekmių. Ką rodo naujausi tyrimai apie streso poveikį vaisiaus vystymuisi?
Straipsnio turinys
Per daugialypės terpės priemones skleidžiama nekompetencija ir dezinformacija yra pribloškianti ir negailestinga. Panašiai ir streso poveikis vaisiaus vystymuisi.
Pavyzdžiui, galite perskaityti, kad stresas nedaro jokio poveikio vaisiaus vystymuisi. Tačiau yra žinoma ir įrodyta, kad pasireiškia įvairios psichosomatinės ligos. Šias ligas pirmiausia sukelia stresas, taip pat baimė, nesaugumo jausmas, nerimas ar depresija. Šios galimos smulkmenos gali sukelti įvairių biocheminių įvykių kaskadą organizme, kuri nelieka be pasekmių.
Juokingiausia yra informacija apie tai, kad stresas teigiamai veikia vaisių. Nežinome, kaip autorius priėjo prie šios išvados. Straipsnyje galima rasti stresą, biocheminius įvykius ir jų poveikį moteriai bei vaisiui ūminio ar lėtinio streso reakcijos metu. Tačiau lengvas stresas, pagreitinantis vaiko augimą, neatitinka brendimo ir tinkamo vystymosi.
Daugelyje šaltinių aprašomas padidėjęs vaiko po gimimo atsparumas stresui. Tačiau tai menka paguoda, palyginti su galinčių atsirasti specifinių raidos mokymosi sutrikimų ir kitų psichikos sutrikimų rizika.
Įdomu: jau Platonas savo veikaluose gerbė kūno ir sielos vientisumą. Ciceronas taip pat turėjo žinių arba darė prielaidą apie fizinių ligų ir psichinės sveikatos ryšį. S. Froidas aprašė psichologines kai kurių ligų priežastis. F. Aleksandras pirmasis nurodė somatines ligas, turinčias psichologinį pagrindą (bronchinė astma, arterinė hipertenzija, neurodermatitas, reumatoidinis artritas, opinis kolitas, tirotoksikozė, dvylikapirštės žarnos ir pepsinė opa). Rytų medicina vis dar daro prielaidą apie psichinės ir fizinės sveikatos ryšį.
Nervingumas ir stresas - pagrindinių sąvokų apibrėžimas
Nervingumas ir stresas yra dvi labai glaudžiai susijusios sąvokos. Nervingumas gali peraugti į stresą ir, atvirkščiai, reakcijos į stresą dažnai pasireiškia simptomų rinkiniu, į kurį įeina ir nervingumas. Dėl jų glaudaus ryšio kai kurios apraiškos yra panašios arba sutampa.
Patarimas: nerimas, baimė, depresija ar kiti simptomai.
Nervingumas, kodėl jis kyla?
Žodis nervingumas kilęs iš lotyniško žodžio nervus (nervas). Tai vidinės įtampos jausmas arba būsena. Kartais jis kyla realiai, kartais - netikėtai, be jokios aiškios priežasties. Kartais sergantysis jį jaučia visame kūne, kartais - konkrečiai kojose arba skrandyje. Žmonės šį reiškinį dažnai apibūdina ir kaip spaudimą, dilgčiojimą arba vidinį drebulį.
Daugeliu atvejų jis pasireiškia nereguliariai. Jis atsiranda, kai žmogui tenka spręsti testą, atlikti užduotį arba susidurti su situacija, dėl kurios jis nėra tikras. Tarp nervingumo ir streso yra plona riba. Trumpalaikis nervingumas laikomas normaliu reiškiniu.
Ilgalaikis, intensyvus ir, svarbiausia, nepagrįstas nervingumas yra medicininė būklė. Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją jis vadinamas neurotiniu sutrikimu, dažnai susijusiu su hiperventiliacijos tetanija ir kitais simptomais. Šios būklės priežastys apibrėžiamos kaip psichikos disbalansas.
Kaip pasireiškia nervingumas?
- Nepagrįsta baime, fobijomis
- nepagrįstos baimės
- nerimo ir depresijos jausmai
- beviltiškumo jausmas
- obsesijomis (įkyriomis mintimis)
- atminties sutrikimai, amnezija
- dėmesio koncentracijos sutrikimai
- miego sutrikimai (nemiga, dažnas prabudimas, košmarai)
- drebėjimo pojūtis skrandyje
- nuovargis, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas
- padažnėjęs širdies plakimas
- gausus prakaitavimas
- drebulys (rankų ar viso kūno)
- beprasmiški judesiai, smarkūs ar trūkčiojantys
- padidėjęs balso tonas, balso drebėjimas, mikčiojimas
Teigiamas stresas. Ar tai apskritai įmanoma?
Psichologai teigiamą stresą vadina eustresu. Jis pasireiškia tada, kai organizmas patiria stresą, kuris, nors ir turi teigiamą atspalvį, dėl padidėjusių reikalavimų kelia stresą organizmui.
Teigiamas stresas kyla tokiose situacijose, kai, atsiradus tam tikriems pokyčiams, sutrinka individo prisitaikymo galimybės. Tačiau jis teigiamai veikia žmogų ir sukuria tam tikrą varomąją jėgą.
Eustresas yra varomoji jėga, dėl kurios tampame aktyvesni, stipresni ir atsparesni. Jį sukeliančios situacijos yra, pavyzdžiui, santuoka, vaiko gimimas, svajonių namo įsigijimas, trokštamos darbo pareigos ir paaukštinimas pareigose ir t. t. Šie pavyzdžiai yra teigiami, tačiau jie taip pat didina tam tikrus reikalavimus ir pokyčius ateityje. Todėl daro stresinį poveikį.
Teigiamo streso apraiškos:
- nervingumas, įtampa, sprogstamumas
- nuotaikų kaita, nerimo ir džiaugsmo jausmas vienu metu.
- nepagrįstos baimės dėl artėjančių pokyčių
- pernelyg didelė arba prislopinta empatija (gebėjimas įsijausti į kito žmogaus situaciją)
- obsesijos (teigiamos įkyrios mintys)
- nuolatinis mąstymas ir realių socialinių kontaktų susilpnėjimas
- atminties sutrikimai, amnezija
- dėmesio koncentracijos sutrikimai ir pernelyg didelis susidomėjimas
- neryžtingumas
- miego sutrikimai (nemiga, svajojimas)
- nuovargis, išsekimas kaitaliojasi su hiperaktyvumu
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- pernelyg didelis prakaitavimas, burnos džiūvimas
- drebulys (rankų ar viso kūno)
Neigiamas stresas - blogiausia savybė
Logiška, kad blogesnis už teigiamą stresą ir neabejotinai blogesnis už nervingumą yra neigiamas stresas. Jis vadinamas distresu. Neigiamas stresas neigiamai veikia žmogų, užima jo protą ir įvairiai išsekina (priklausomai nuo psichinės sveikatos ir asmens atsparumo). Jis yra dažna psichosomatinių ligų priežastis.
Psichosomatinės ligos (psichika - siela, soma - kūnas) - tai ligos arba simptomai, atsirandantys dėl neigiamų, psichologinių būsenų. Psichika ir kūnas yra dvi skirtingos sistemos, kurios yra tarpusavyje susijusios.
Vienos iš jų disbalansas sukelia disbalansą arba problemą kitoje. Geras pavyzdys - vėžio skausmas, kuris sukelia kančią, liūdesį, išsekimą, gyvenimo džiaugsmo stoką, apatiją ir uždarumą. Ir atvirkščiai, depresija sukelia apetito stoką, vėmimą, svorio kritimą ir dehidrataciją.
Neigiamo streso apraiškos:
- nepagrįsta baimė, fobijos
- nepagrįstos ir pagrįstos baimės
- nerimo, beviltiškumo ir depresijos jausmai
- neigiamos obsesijos (įkyrios mintys)
- pernelyg didelė arba prislopinta empatija
- nuotaikų svyravimai, sprogstamumas, agresija, agresyvumas
- atminties ir atminties išlaikymo sutrikimai, amnezija
- dėmesio koncentracijos sutrikimai
- miego sutrikimai (nemiga, dažnas prabudimas, košmarai)
- drebėjimo pojūtis skrandyje
- nuovargis, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas
- galvos svaigimas, kolapsas
- padažnėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis
- greitas ir negilus kvėpavimas
- veido blyškumas, gausus prakaitavimas
- drebulys (rankų ar viso kūno)
- beprasmiški judesiai, smarkūs arba trūkčiojantys
- padidėjęs balso tonas, balso drebėjimas, mikčiojimas
Kaip stresas veikia žmogų?
Kai tik pradeda veikti streso veiksnys, organizmas ima gintis. Tai tam tikra gynybinė reakcija į išorinį pavojų. Ją galima pastebėti įvairių streso fazių metu.
Į kraują išsiskiria hormonai, kurie veikia kaip savotiškas apsauginis barjeras pirmoje-trečioje streso fazėje. Tačiau didėjant streso intensyvumui ir trukmei, šie rezervai ir visas organizmas gali visiškai išsekti. Tai gali sukelti didelę žalą sveikatai, o išskirtiniais atvejais - organizmo mirtį.
Įdomus faktas: skirtingai nei žmonės, gyvūnai patiria stimuliuojančią streso valdymo fazę. Simpatinės nervų sistemos suaktyvėjimas išjudina jų organizmą panašiai kaip ir žmonių (padažnėjusi širdies veikla, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs raumenų tonusas, padidėjęs susikaupimas), tačiau to rezultatas yra arba puolimas, arba bėgimas kaip apsauga nuo gresiančio pavojaus.
Streso stadijų lentelė
1. Pavojaus fazė | Skubi reakcija į stresorių |
|
2. Adaptacijos fazė | atsakas į stresorių ar apkrovą |
|
3. Kompensacinė fazė | organizmo atsargų panaudojimo fazė |
|
4. Dekompensacijos fazė | organizmo atsargų išeikvojimo fazė |
|
Svarbūs hormonai ir pokyčiai streso reakcijos metu
Stresas - tai gynybinė organizmo reakcija į pernelyg didelį psichinį ar fizinį krūvį arba išorinę ar vidinę grėsmę. Bet koks stresą sukeliantis veiksnys vadinamas stresoriumi. Stresorius gali būti vidinis veiksnys, pavyzdžiui, genetinis polinkis, medžiagų apykaitos ar kita liga. Išorinis veiksnys - tai neigiamas įvykis. Toliau išvardyta įvykių seka, kuriai tarpininkauja hormonų ir nervų sistema.
Stresorius suaktyvina tam tikrus organizmo mechanizmus. Dėl to į kraujotaką išsiskiria per didelis hormonų kiekis. Kai kuriais atvejais (rečiau) kai kurių iš jų sekrecija sumažėja. Hormonus gamina endokrininės liaukos.
Suaktyvėjimas pagumburyje (apatinė mezenchimos dalis, sudaranti trečiojo smegenų skilvelio dugną) sukelia dvi vienu metu vykstančias reakcijas: pirmoji vadinama simpatiko-adrenomeduline, antroji - hipotalamo-hipofizės-adrenaline.
Pirmoji reakcija tiesiogiai veikia simpatinę sistemą ir ją aktyvuoja. Dėl antrosios reakcijos padidėja pagumburio kortikotropinių hormonų sekrecija. Šie pokyčiai veikia likusias endokrinines ir hormonines sistemas, aktyvuodami arba slopindami kitus hormonus.
Pagrindinių "streso" hormonų lentelė
Hormonas | Gaminanti liauka | Funkcija |
Adenokortikotropinis hormonas | Požeminė liauka (adenohipofizė) |
|
Adrenalinas | antinksčių medulos (medulla glandulae) |
|
Noradrenalinas | antinksčių geldelės (medulla glandulae) |
|
Hidrokortizonas | antinksčių žievė (glandulae cortex) |
|
Biocheminės reakcijos esant ūminiam ar lėtiniam stresui
Ūmaus ar lėtinio streso metu suaktyvėja nervų, endokrininė, širdies ir kvėpavimo bei raumenų ir skeleto sistemos.
Nervų sistema tampa budri dėl galimo ar gresiančio pavojaus. Pagerėja kognityvinės funkcijos (mąstymas, atmintis, koncentracija, budrumas, reakcijos laikas), pagerėja jutimai (regėjimas, klausa), sumažėja skausmo pojūtis.
Kartu su raumenų ir skeleto sistemos budrumu padidėja skersaruožių raumenų tonusas.
Pagreitėja širdies ir kvėpavimo sistemos darbas. Padidėja širdies susitraukimų dažnis, todėl padidėja organų aprūpinimas krauju ir deguonimi. Kartu susitraukia periferinės kraujagyslės ir padidėja kraujospūdis, išsiplečia vyzdžiai, gerokai sutrumpėja krešėjimo laikas (kraujo krešėjimo laikas). Išsiplečia bronchų vamzdeliai, pagreitėja ir pagilėja kvėpavimas.
Endokrininė sistema iš anksto nežino, kiek ilgai organizmas bus streso būsenoje. Todėl ji mobilizuoja visus energijos išteklius ir kaupia atsargas.
Kita vertus, labai slopinama virškinimo, šlapimo ir reprodukcinę sistemas sudarančių lygiųjų raumenų veikla. Sumažėja žarnyno peristaltika, todėl gali atsirasti vidurių užkietėjimas arba, paradoksalu, viduriavimas. Slopinamas virškinimo sulčių išsiskyrimas. Atsipalaidavus šlapimo pūslės raumenims, gali sutrikti šlapinimasis. Lytiniai organai streso metu neveikia taip, kaip turėtų veikti. Pavyzdžiui, vyrams pasireiškia erekcijos sutrikimai, o moterims - makšties sausumas.
Įdomu: Bandote susilaukti kūdikio, bet niekaip nepavyksta? Viena iš priežasčių taip pat gali būti stresas ir jo slopinamasis poveikis reprodukcinei sistemai. Įrodyta, kad sumažėja pastojimo galimybė.
Minėti "streso" hormonai dalyvauja šiuose organizme vykstančiuose procesuose. Jie savo pertekline gamyba veikia kitus organizme esančius hormonus.
- Antidiurezinis hormonas - Gaminamas pagumburyje, kiek mažiau - antinksčių žievėje ir gonadose. Veikia skysčių apykaitą, neleisdamas jiems patekti į ląsteles, kai jų yra per daug. Absorbuoja vandenį inkstuose, taip labai paveikdamas jų funkciją. Didina kraujospūdį.
- Somatotropinis hormonas - Tai adenohipofizės hormonas. Tai augimo hormonas, kuris daugiausia dalyvauja kaulų, raumenų ir vidaus organų augime. Jo perprodukcija sukelia akromegaliją (padidėjęs periferinių dalių, pavyzdžiui, ausų, nosies, augimas). Sumažėjusi jo gamyba daro didelę įtaką tinkamam augimui ir vystymuisi.
- Tiroksinas - tai vienas iš skydliaukės gaminamų hormonų. Ūmus stresas padidina jo gamybą, todėl sumažėja glikogeno atsargos kepenyse, o kraujyje padaugėja cukraus ir azotinių medžiagų. Jis padidina širdies susitraukimų dažnį iki 20 %. Lėtinis stresas sumažina jo kiekį. Jis daro žymų poveikį audinių ir organų augimui, nes tiroksinas slopina augimo hormono sekreciją.
- Folikulus stimuliuojantis hormonas, prolaktinas, liuteinizuojantis hormonas, testosteronas, estrogenai (lytinė funkcija, reprodukcija)
- Gliukagonas, insulinas - šie hormonai gaminami kasoje. Esant ūmiam stresui, padidėja insulino kiekis ir sumažėja gliukagono kiekis. Tai sukelia hipoglikemiją iki hipoglikeminės komos diabetikams. Esant lėtiniam stresui, yra priešingai ir atsiranda hiperglikemija bei medžiagų apykaitos sutrikimas.
- Aldosteronas - Jis susidaro antinksčių žievėje ir veikia ląstelių membranų pralaidumą. Reguliuoja vandens ir kai kurių druskų apykaitą. Skatina natrio absorbciją ir kalio išsiskyrimą.
Nėštumas ir stresas - mokslas, tyrimai, eksperimentai ir rezultatai
Streso poveikis žmogui jau buvo trumpai aprašytas. Nėščios moterys nėra išimtis. Kadangi jos savyje nešioja dar vieną gyvą būtybę, šiuo atžvilgiu jos turėtų būti atsargesnės.
Intrauterininis vaisiaus vystymasis
Intrauterininio vystymosi metu vaisius prie motinos yra prijungtas placenta, o prie placentos - bambagyslė. Bambagyslė aprūpina embrioną reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Ji taip pat išnešioja medžiagų apykaitos produktus. Placenta taip pat yra savotiška apsauga arba barjeras nuo motinos imuninės sistemos, kuri priešingu atveju embrioną laikytų svetimkūniu ir su juo kovotų.
Placenta yra laikinas motinos kūno organas, kuris gamina tam tikrus hormonus. Šie yra svarbūs nėštumui palaikyti. Jiems priklauso chorioninis gonadotropinas (hCG), kurį pažįsta kiekviena moteris, kada nors atlikusi nėštumo testą. Jiems taip pat priklauso estrogenai, progesteronas ir laktogenas.
Jis taip pat yra pralaidus hormonams, susidarantiems ir prasiskverbiantiems į motinos kraujotaką. Jei hormonai gali taip smarkiai paveikti suaugusį žmogų, tai ką daryti mažam ir lengvai pažeidžiamam vaisiui?
Streso hormonų poveikis vaisiaus augimui ir vystymuisi
Stresas, kaip veiksnys, veikiantis ir motiną, ir vaisių, yra tik vienas iš daugelio veiksnių, veikiančių intrauterininį vystymąsi. Reikia atsižvelgti į tai, kad didžiausią ir mažiausiai įtakos tinkamam naujagimio vystymuisi turinčią įtaką daro genetika. Moksliškai įrodyta padidėjusi tam tikrų hormonų koncentracija amniono skystyje.
Svarbi pastaba: Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vaisiui tenkantis stresas turi būti stiprus, intensyvus ir ilgalaikis (išprievartavimas, užpuolimas, nužudymas, partnerio netektis). Trumpalaikis kasdienio gyvenimo stresas nesukels vaiko su protiniu atsilikimu, spina bifida ir neišsivysčiusiais organais gimimo.
Tuomet yra tokie veiksniai kaip piktnaudžiavimas tam tikrų vaistų vartojimu, pagrindinės, nuolatinės motinystės (diabetas, hipertenzija, skydliaukės ligos), taip pat įvairios nėštumo metu kylančios infekcijos (meningitas, raupai).
Patarimas: Gripas nėštumo metu
Gliukokortikoidų vartojimo tyrimai
Kembridžo universiteto, vieno garsiausių pasaulio universitetų, mokslininkai, atlikę tyrimą, patvirtino streso poveikį vaisiaus augimui. Tiriamasis mėginys buvo pelių vaisiai, kuriems buvo suleista streso hormono gliukokortikoidų. Jie buvo gerokai mažesni, palyginti su pelių, kurioms šio hormono nebuvo suleista, vaisiais. Šie hormonai trikdo ir gerokai sutrikdo cukrų pernešimą per placentą. Tai sukelia intrauterininės mitybos sutrikimus, augimo sutrikimus ir vėliau mažą gimimo svorį.
Tyrimai su gyvūnais (žinduoliais) aiškiai rodo streso įtaką ir jo ilgalaikes pasekmes neuroendokrininiu lygmeniu ir vėlesniame vaiko elgesyje. Streso metu išsiskiriantys gliukokortikoidai turi įtakos smegenų vystymuisi (adenokortikotropinis hormonas, hidrokortizonas - mažesnis galvos apimtis). Ši sritis, žinoma, nuolat yra įvairių tyrimų objektas.
Somatotropinio hormono poveikis vaisiui
Tačiau vaisiaus augimas ir svoris priklauso ir nuo padidėjusio arba sumažėjusio hormonų kiekio motinos organizme. Tai daugiausia somatotropinis hormonas. Jo koncentracija priklauso nuo to, ar tai tik ūmi streso reakcija, ar lėtinis stresas. Jo perteklius gali lemti per didelį vaisiaus svorį ir su tuo susijusį priešlaikinį gimdymą. Ir atvirkščiai, sumažėjusi jo koncentracija gali sukelti mažą gimimo svorį, neišnešiotumą ir prastą kaulų bei vidaus organų vystymąsi.
Ilgalaikis streso ir streso hormonų poveikis didina prasto tam tikrų organų išsivystymo riziką ir padidina širdies, plaučių, žarnyno ar nervų sistemos apsigimimų atsiradimo galimybę.
Steroidai ir tirotoksinas
Nedidelis placentos peržengimas pastebimas, pavyzdžiui, vartojant steroidus ar tiroksiną. Šie veikia vaisių panašiai kaip ir suaugusįjį. Tirotoksinas slopina vaisiaus augimą ir labai trikdo gliukozės ir insulino koncentraciją organizme. Jis gali sukelti sumažėjusį augimą, mažą gimimo svorį ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Tai gali būti kliūtis tinkamam kūdikio vystymuisi.
Antrinė hormonų įtaka dėl motinai sukeltų sutrikimų
Vėlesnėse nėštumo stadijose užfiksuojama daugiau atvejų, kai staiga prasidėjęs ir stiprus stresas prieš pat gimdymą sukėlė priešlaikinį gimdymą. Kaip tai įmanoma? Stresas ir jo poveikis raumeniniam audiniui gali sukelti priešlaikinius gimdos susitraukimus, taigi, žinoma, ir gimdymą.
Hormonai yra nenuspėjami ir vaisiui gali daryti antrinį poveikį. Pirmiausia jie veikia motiną. Jie sukelia tam tikrus jos organizmo pokyčius, net ligas, kurios antrinį poveikį daro negimusiam kūdikiui.
Nėštumo metu pasireiškiančių ligų ir jų poveikio vaisiui lentelė
Arterinė hipertenzija |
|
Nėščiųjų diabetas |
|
hiperemezė gravidarum |
|
depresija, stresas |
|
Šios somatinės motinos ligos psichologiniu pagrindu gali sukelti priešlaikinį placentos atšokimą, ginekologinį kraujavimą ir padidinti persileidimo riziką. Jos taip pat turi įtakos naujagimio svoriui ir organų bei audinių vystymuisi.
Patarimas: Kaip atpažinti preeklampsiją nėštumo metu
Dėl tikslaus streso poveikio vaisiui nuolat diskutuoja tiek mamos, tiek ekspertai. 100 % aišku tik tai, kad stresas turi daugiausia neigiamą poveikį naujagimiui. Dėl šios priežasties jį reikėtų mažinti ir nekelti pavojaus kūdikiui.