- hypertenzia.org - Arterinė hipertenzija
- internimedicina.cz - Hipertenzija ir nėštumas
- solen.sk - Hipertenzija vaikystėje
- klinickafarmakologie.cz - NAUJOS PLANETINĖS ARTERINĖS HIPERTENZIJOS TERAPETINĖS GALIMYBĖS
- solen.sk - Kraujospūdžio matavimas
- solen.sk - Kraujospūdžio matavimo pagrįstumas artėjant gyvsidabrio kraujospūdžio matuoklių naudojimo pabaigai
- uvzsr.sk - Gyvsidabris ir jo keliami pavojai
Ar žinote, kaip teisingai naudoti kraujospūdžio matuoklį ir kaip matuoti kraujospūdį?
Dar visai neseniai kraujospūdžio matuoklis buvo profesionalus prietaisas, kuriuo naudojosi tik gydytojai. Tačiau dabar jis pateko į beveik kiekvieno neprofesionalo namus. Reguliarus kraujospūdžio matavimas arterine hipertenzija sergantiems pacientams yra labai naudingas. Kas, kada ir kaip turėtų matuoti kraujospūdį?
Straipsnio turinys
Ar turite kraujospūdžio matuoklį? Ar gydotės nuo arterinės hipertenzijos, ar turite šios ligos šeimoje? Ar sergate kitomis ligomis, kurios gali turėti įtakos kraujospūdžio reikšmėms?
Pirmiausia vertėtų žinoti, kas yra kraujospūdis
Kraujospūdis - tai hidrostatinis slėgis, kurį kraujagyslėse cirkuliuojantis kraujas veikia vidinę kraujagyslių sienelę.
Jis taip pat yra svarbus kintamasis, atspindintis organizmo vidinės aplinkos būklę.
Kraujospūdžio vertes galime išreikšti skaitmenine išraiška torr. Senesnis torr pavadinimas yra mmHg (gyvsidabrio stulpelio milimetrai). Šis senasis pavadinimas kilo iš senesnių gyvsidabrio manometrų, kuriuose naudojamas gyvsidabris.
Viršutinį (sistolinį) slėgį lemia širdies kamerų susitraukimo jėga. Žemutinis (diastolinis) slėgis - tai slėgis, kuris išlieka kraujagyslėse po to, kai širdies kameros atsipalaiduoja.
Normali suaugusio žmogaus kraujospūdžio reikšmė yra 120/80. 120 torrų reikšmė rodo viršutinį (sistolinį) spaudimą, o antroji reikšmė (visada mažesnė) 80 torrų - apatinį (diastolinį) spaudimą.
Kraujospūdis yra parametras, kurį 24 valandas per parą veikia išoriniai ir vidiniai veiksniai.
Jo svyravimai per parą būna ryškūs, pavyzdžiui, sportuojant, ginčijantis, verkiant...
Kokios yra fiziologinės kraujospūdžio reikšmės?
Fiziologinė kraujospūdžio vertė kinta priklausomai nuo amžiaus. Jai taip pat turi įtakos esama paciento būklė ar gretutinės ligos.
Taip pat skaitykite žurnalo straipsnį:Suvestinė lentelė: kokios yra žemo, normalaus ir aukšto kraujospūdžio vertės?
Pavyzdžiui, naujagimiui kraujospūdis 120/80 jau būtų aukštas. Kita vertus, suaugęs žmogus sutriktų esant naujagimio vertėms. Nesitikėkite, kad po fizinio ar protinio krūvio kraujospūdžio vertės bus tabelinės. Didesnės vertės yra normalios po fizinio krūvio.
Kraujospūdžio reikšmių pagal amžių lentelė
Laikotarpis | Apytikslė kraujospūdžio vertė |
Naujagimio laikotarpis | 80/50 |
Kūdikio laikotarpis | 90/60 |
Mažylio laikotarpis | 95/65 |
ikimokyklinis amžius | 105/70 |
Mokyklinis amžius | 110/75 |
paauglystė (brendimas) | 115/80 |
Suaugusiųjų amžius 20-40 metų | 120/80 |
Suaugusiųjų amžius 40-60 metų | 130/85 |
Amžius | 135/85 |
Kas yra kraujospūdžio matuoklis?
Slėgio matuoklis arba senesniu pavadinimu manometras yra prietaisas, skirtas slėgiui apskritai matuoti (kraujospūdžiui, dujų slėgiui, atmosferos slėgiui, padangų slėgiui).
Slėgio matuoklis kraujospūdžiui matuoti profesionaliai vadinamas sfigmomanometru.
Jį sudaro matavimo įrenginys ir pripučiama manžetė su pripūtimo mechanizmu. Gyvsidabrio manometrams matuoti taip pat reikalingas stetoskopas.
Lentelė su pagrindiniu manometrų skirstymu
Rankinis manometras | Skaitmeninis manometras |
|
|
Rankinis manometras
Rankiniam kraujospūdžio matuokliui matuoti reikalingas stetoskopas (fonendoskopas).
Jų valdymas paprastiems žmonėms yra sudėtingesnis. Todėl jie priskiriami pirmiausia medicininiams, profesionaliems kraujospūdžio matuokliams, tačiau jais gali naudotis ir patyrę neprofesionalai.
Naudojami dviejų tipų rankiniai kraujospūdžio matuokliai. Pirmasis yra senesnis gyvsidabrio stulpelio kraujospūdžio matuoklis. Tačiau dažniau susidursite su naujesniu aneroidiniu kraujospūdžio matuokliu, kurio pagrindą sudaro metalinis elementas, fiksuojantis kraujospūdį.
- Gyvsidabrinis kraujospūdžio matuoklis yra tradicinis slėgio matuoklis, kuriame kraujospūdžiui matuoti naudojamas kenksmingas gyvsidabris. Dėl šios priežasties kai kuriose šalyse jų nebegalima naudoti, tačiau vis dar galima rasti kai kuriuose namų ūkiuose. Tai vienas tiksliausių matavimo prietaisų iš visų laikų. Trūkumas - sudėtinga kraujospūdžio matuoklio priežiūra ir gyvsidabrio nutekėjimo galimybė. Kai kurie gydytojai dar ir šiandien gedi dėl gyvsidabrinių kraujospūdžio matuoklių draudimo.
- Uždraudus gyvsidabrio prietaisus, aneroidinis manometras yra naujasis manometrų atitikmuo. Aneroidinių manometrų (be skysčio) kalibrai pagrįsti metaliniu elementu, kuris jaučia slėgį. Slėgį jaučiantis elementas gali būti Burdono vamzdelis, diafragma arba kapsulė, kuri keičia formą priklausomai nuo slėgio. Slėgis nuskaitomas iš ciferblato. Šiandien tai tiksliausias ES leidžiamas naudoti manometras.
Įdomu: gyvsidabris yra kenksmingas metalas, darantis neigiamą poveikį gyviems organizmams, įskaitant žmones, taip pat aplinkai. Išsiliejęs jis garuoja. Kyla pavojus, kad nesąmoningai pateks į organizmą per kvėpavimo takus. Ilgalaikis gyvsidabrio arba didesnės gyvsidabrio koncentracijos poveikis gali pakenkti kepenims, inkstams ar nervų sistemai. Jis kelia pavojų nėščioms moterims ir kenkia negimusiam vaisiui (vystymosi defektai, vaisiaus apsigimimai).Todėl Europos Sąjunga draudžia prekiauti gyvsidabrio manometrais arba bet kokiais gyvsidabrio turinčiais prietaisais (termometrais). Išimtys taikomos tik tiems prietaisams, kuriems dar neturime tinkamo pakaitalo.
Skaitmeninis manometras
Moderniausia manometrų atmaina yra skaitmeniniai (elektroniniai, baterijomis maitinami) manometrai.
Jie matuoja slėgį remdamiesi oscilometriniu aptikimu. Juose naudojamos deformuojamos diafragmos, kurios gali keisti savo formą.
Jie turi privalumų, kuriuos suteikia modernizacija. Tai - paprastas naudojimas neprofesionalams, stetoskopo nenaudojimas, skaitmeninis ekranas kaip išmatuotos vertės rodiklis ir kt.
Deja, šių prietaisų trūkumas yra tas, kad išmatuota vertė yra mažiau tiksli.
Rezultatą iškreipia ir tokie veiksniai kaip silpnos baterijos, blogas prietaiso kalibravimas, drebulys, drebulys, aritmija, aterosklerozė, preeklampsija, pulsus alternans ir kt.
- Pečių manometras - manometro manžetė dedama ant kairės viršutinės galūnės peties.
- Riešo manometras - manometro manžetė dedama ant riešo.
Kaip pasirinkti tinkamą kraujospūdžio matuoklį? Kuris iš jų yra tiksliausias?
Mechaniniai manometrai yra tiksliausi matuokliai. Jei žinote, kaip jais teisingai naudotis, būtinai nesirinkite kito slėgio matavimo varianto.
Tačiau mechaniniai slėgio matuokliai tinka ne visiems. Jiems reikia vienu metu naudoti fonendoskopą ir taip pat teisingai juo naudotis.
Taip pat svarbu mokėti teisingai nuskaityti rodmenis pagal matavimo metu girdimo pulsuojančio garso pradžią ir pabaigą fonendoskopo vamzdžiuose.
Skaitmeniniai manometrai yra mažiau tikslūs, o slėgio matavimui įtakos turi daugybė veiksnių.
Gera žinia yra ta, kad jie nuolat techniškai tobulinami, siekiant ne tik padaryti juos patogesnius naudoti pacientui, bet ir pašalinti klaidas.
Jų tikslumui patikrinti yra sukurti tarptautiniai standartai ir protokolai, kuriais tikrinami techniniai standartai ir parametrai.
Įdomu: Prieš pirkdami kraujospūdžio matuoklį, būtinai patikrinkite, ar prietaisas patikrintas pagal vieną iš tarptautinių standartų (sertifikatą). Žinomiausios įmonės, kurios tikrina prietaiso techninius parametrus, yra, pavyzdžiui, IP EHS, CEN, DIN arba Vokietijos lygos prieš arterinę hipertenziją protokolas.
Kaip teisingai naudoti kraujospūdžio matuoklį?
Kiekvieno įsigyto spaudimo matavimo prietaiso pakuotėje yra instrukcija ir paaiškinimas apie pagrindinius konkretaus prietaiso parametrus.
Ten taip pat rasite pagrindines klaidas, kurias pacientai daro naudodami kraujospūdžio matuoklį, arba ko reikia vengti, kas yra visiškai neteisinga.
Svarbi informacija, kurią taip pat rasite informaciniame lapelyje, yra informacija apie kalibravimo laiką ir būdą.
Kaip matuoti spaudimą gyvsidabrio kraujospūdžio matuokliu?
- Prieš atlikdami matavimą, fiziškai nepervarginkite savęs
- Patogiai atsisėskite ir kurį laiką būkite nejudėdami
- atidengti kūno dalį, kurioje matuosite spaudimą (plonas drabužių sluoksnis nėra problema)
- visiškai atsipalaiduokite
- Kojas laikykite nuleistas, nekryžiuokite jų
- Uždėkite manžetę ant peties, maždaug 2 cm virš alkūnės sąnario
- Įkiškite fonendoskopo alyvuoges į ausis
- Patikrinkite, ar fonendoskopas nustatytas teisingai, švelniai paliesdami ausies būgnelį.
- Jei nieko negirdite, pasukite fonendoskopo būgnelį į kitą pusę
- Fonendoskopo būgnelį priglauskite prie alkūnės taip, kad diafragma būtų nukreipta žemyn
- Nykščiu švelniai prilaikykite būgnelio viršų, kad matuojant jis laikytųsi vietoje
- Kita ranka uždarykite ant balionėlio esantį vožtuvą
- Pakartotinai spauskite manometro balionėlį, kol gyvsidabrio kiekis kolonėlėje pasieks norimą vertę
- Pageidaujama vertė yra šiek tiek didesnė už įprastą viršutinį slėgį
- Matuoklio manžetė palaipsniui pripučiama spaudžiant balionėlį
- Pripūtę manžetę, lėtai atleiskite balionėlio vožtuvą
- Sekite ciferblatą išilgai gyvsidabrio stulpelio, gyvsidabris palaipsniui mažėja
- Kai fonendoskope išgirsite pulsuojantį garsą, nuskaitykite pirmąją vertę (pvz., 135)
- Kai fonendoskope nustosite girdėti pulsuojantį garsą, nuskaitykite antrąją vertę (pvz., 85).
- Kai garsas išnyks, galite visiškai atleisti vožtuvą, manžetė išsipūs
- Matuojamo slėgio vertė nuskaitoma pagal pulsacijos pradžią ir pabaigą, t. y. gautas slėgis yra 135/85
Kaip išmatuoti slėgį aneroidiniu manometru?
- Prieš matavimą neatlikite jokio fizinio krūvio
- Patogiai atsisėskite ir kurį laiką būkite nejudėdami
- apnuoginkite kūno dalį, kurioje matuosite spaudimą (plonas drabužių sluoksnis nėra problema)
- visiškai atsipalaiduokite
- Kojas laikykite nuleistas, nekryžiuokite jų
- Uždėkite manžetę ant peties, maždaug 2 cm virš alkūnės sąnario
- Įkiškite fonendoskopo alyvuoges į ausis
- Patikrinkite, ar fonendoskopas nustatytas teisingai, švelniai paliesdami ausies būgnelį.
- Jei nieko negirdite, pasukite fonendoskopo būgnelį į kitą pusę
- Fonendoskopo būgnelį priglauskite prie alkūnės taip, kad diafragma būtų nukreipta žemyn
- nykščiu švelniai prilaikykite būgnelio viršų, kad matuojant jis liktų savo vietoje
- Kita ranka uždarykite ant balionėlio esantį vožtuvą
- Pakartotinai suspauskite manometro balionėlį, kol ciferblato rodyklė pasieks norimą vertę
- Pageidaujama vertė yra šiek tiek didesnė už įprastą viršutinį slėgį
- Matuoklio manžetė palaipsniui pripučiama spaudžiant balionėlį
- Kai manžetė bus pripūsta, lėtai atleiskite balionėlio vožtuvą
- Stebėkite laikrodžio ciferblatą, laikrodžio rodyklė palaipsniui mažėja
- Kai fonendoskope išgirsite pulsuojantį garsą, nuskaitykite pirmąją vertę (pvz., 135)
- Kai fonendoskope nustosite girdėti pulsuojantį garsą, perskaitykite antrąją reikšmę (pvz., 85).
- Kai garsas išnyks, galite visiškai atleisti vožtuvą, manžetė išsipūs
- Matuojamo slėgio vertė nuskaitoma pagal pulsacijos pradžią ir pabaigą, t. y. gautas slėgis yra 135/85
Kaip matuoti slėgį skaitmeniniu rankiniu manometru?
- Prieš matavimą neatlikite jokio fizinio krūvio
- Įsitikinkite, kad prietaisas turi baterijas arba yra įjungtas į elektros tinklą
- patogiai atsisėskite ir kurį laiką būkite nejudėdami
- atidengti kūno dalį, kurioje matuosite spaudimą (plonas drabužių sluoksnis nėra problema)
- visiškai atsipalaiduokite
- Kojas laikykite nuleistas, nekryžiuokite jų
- Uždėkite manžetę ant peties, maždaug 2 cm virš alkūnės sąnario
- Įjunkite manometrą numatytu mygtuku
- Įjunkite manometro pradžios mygtuką, kad pradėtumėte matuoti
- Matuodami būkite ramūs, nejudėkite, nekalbėkite
- Apie matavimo pabaigą prietaisas praneša garsiniu signalu ir išleisdamas orą iš manžetės.
- Iš ekrano nuskaitykite slėgio vertę
Kaip matuoti slėgį skaitmeniniu riešo manometru?
- Prieš atliekant matavimą fiziškai nepervarginkite savęs
- Įsitikinkite, kad prietaise yra baterijų arba kad jis įjungtas į elektros tinklą
- Patogiai atsisėskite ir kurį laiką būkite nejudėdami
- atidengti kūno dalį, kurioje matuosite slėgį (plonas drabužių sluoksnis nėra problema)
- visiškai atsipalaiduokite
- Kojas laikykite nuleistas, nekryžiuokite jų
- Manžetę uždėkite maždaug 2,5 cm virš riešo
- Ranką, kuria bus matuojama, padėkite aukščiau, maždaug širdies lygyje
- Įjunkite kraujospūdžio matuoklį nurodytu mygtuku
- Įjunkite kraujospūdžio matuoklio paleidimo mygtuką, kad pradėtumėte matuoti
- Matuodami būkite ramūs, nejudėkite ir nekalbėkite
- Apie matavimo pabaigą prietaisas praneša garsiniu signalu ir išleisdamas orą iš manžetės.
- Iš ekrano nuskaitykite slėgio vertę
Kraujospūdžio matavimas namuose - principai ir didžiausios klaidos
Kraujospūdžio matavimas namuose tapo įprastu dalyku. Kraujospūdžio matuoklį galima rasti beveik kiekvienuose įprastuose namų ūkiuose ir jis yra įprastas hipertenzija ar širdies ligomis sergančiam pacientui.
Vyresnio amžiaus pacientai, kurie serga keliomis ligomis arba jų sveikata nėra stabili, netgi turi registratorius, kuriuose reguliariai fiksuojamos išsamios vertės.
Kraujospūdžio matuokliai atmintyje archyvuoja net paskutinį matavimą (saugomų matavimų skaičius priklauso nuo konkretaus kraujospūdžio matuoklio).
Matavimų namuose privalumas - patogumas namų aplinkoje, kai nereikia lankytis pas gydytoją, ir laiko taupymas.
Be to, gydytojo kabinete daugelis pacientų patiria stresą, o išmatuotos vertės gali būti 10-20 torrų didesnės.
Pacientams, sergantiems baltojo chalato sindromu, jos būna dar didesnės, todėl matavimai gydytojo kabinete gali būti netinkami.
Įdomu: retai pasitaiko, kad paciento kraujospūdis gydytojo kabinete būna geras, tačiau namuose išmatuoti rodmenys yra ribiniai arba aukšti. Pavojus yra tas, kad tokiaužmaskuota hipertenzija labai gerai ilgą laiką nepastebima. Tai kelia pavojų pacientui dėl jo diagnozės nežinojimo ir pavėluoto gydymo. Negydoma hipertenzija dažnai būnaūmaus miokardo infarkto, insulto, plaučių embolijos, smegenų aneurizmos, smegenų kraujavimo ir kitų sunkių gyvybei pavojingų ligų priežastis.
Kada tikslinga matuoti kraujospūdį?
Kraujospūdį reikėtų matuoti 3 kartus per dieną, ypač pacientams, kurie vaistus nuo kraujospūdžio vartoja ryte, vidurdienį ir vakare.
Tiems, kurie vaistus vartoja tik ryte arba ryte ir vakare, užtenka matuoti 2 kartus per dieną. Tai daroma ryte pabudus ir vakare prieš einant miegoti (prieš išgeriant dozę).
Ryte matuoti reikia iškart po prabudimo. Reikėtų tikėtis didesnių slėgio rodmenų.
Taip yra dėl to, kad paskutinis išgertas vaistas nuo spaudimo jau išsiplovė iš organizmo ir reikia išgerti rytinę dozę.
Tai turėtų užtikrinti, kad jis sumažės ir bus palaikomas fiziologinėse vertėse visą dieną.
Vaistų poveikį galima patikrinti matuojant pacientą prieš vaisto vartojimą ir po to praėjus vienai valandai po vaisto vartojimo.
Praėjus vos vienai valandai po vaisto pavartojimo, jis jau būna absorbuotas ir visiškai veiksmingas.
Kraujospūdžio matavimo principai
Europos arterinės hipertenzijos taryba rekomenduoja reguliariai matuoti kraujospūdį 3 kartus per dieną, nestabiliems pacientams - du kartus iš eilės maždaug 2 minučių intervalu, o stabiliems pacientams - du kartus per savaitę.
Kraujospūdį taip pat rekomenduojama matuoti, jei pacientas blogai jaučiasi, patiria simptomus, kurie įspėja apie kraujospūdžio padidėjimą ar sumažėjimą, pavyzdžiui, galvos skausmas, svaigulys, dvejinimasis prieš akis, kolapsas, karščio pylimas, spaudimas krūtinėje, širdies plakimas ar pasunkėjęs kvėpavimas.
Jį visada reikia atlikti maždaug tuo pačiu laiko intervalu ant tos pačios galūnės. Taip pat svarbu prietaisą naudoti teisingai.
Įdomu: niekada nematuokite slėgio, kai šlapimo pūslė yra pilna. Jis bus didesnis.
Didžiausios klaidos matuojant kraujospūdį
Matuodami kraujospūdį neprofesionalai dažnai daro daug klaidų.
Jų padaroma dėl to, kad žmonės nepakankamai žino apie matavimo prietaisą, fiziologines matuojamo spaudimo vertes ir situacijas bei būkles, kai spaudimas gali neatitikti normos, net jei tai iš karto nereiškia patologijos.
Dažniausiai pasitaikančios klaidos:
- silpnos arba išsikrovusios baterijos
- neteisingas prietaiso pajungimas
- nesugebėjimas kontroliuoti slėgio matavimo
- neteisingas manžetės apkrovimas (tarpas, laisva manžetė)
- matavimas per drabužius
- galūnė prispausta susuktos rankovės
- matavimas po fizinio krūvio
- matavimas esant stresui
- judėjimas, kalbėjimas matavimo metu
- nuolatinis slėgio matavimas
Svarbi informacija pabaigoje
Taip pat skaitykite žurnalo straipsnį:Kokį poveikį magnis daro žmogui? Kada jis būtinas, o kada žalingas?
Įdomu ir nesuprantama praktikoje: Dažnai pacientai patys sau išrašo vaistų, kurie nėra skirti aukštam kraujospūdžiui gydyti. Arba jiems juos išrašo nepatyrę artimieji. Praktikoje tai dažniausiai būna širdies vaistai (nitroglicerinas, digoksinas, antiaritminiai vaistai), psichiką veikiantys vaistai (frontinas, diazepamas, leksaurinas, ksanaksas), vaistai nuo skausmo (ataralginas, tramalas) ir kt. Vartojant netinkamus vaistus galima rimtai pakenkti sveikatai (širdies ritmo sutrikimai, širdies nepakankamumas, sunki hipotenzija, šokas, kolapsas).