Atopinė egzema - ar ir jūsų vaikas kenčia nuo jos?

Atopinė egzema atsiranda dėl alergijos. Vaikams, be atopinės egzemos, galime susidurti su kontaktine egzema, alergine egzema, sauskelnių dermatitu ir seborėjine egzema. Kaip jas atskirti, kuo jos pasireiškia ir kaip gydyti atopinę egzemą?

Atopinė egzema - atopinis dermatitas

Atopija reiškia alerginės reakcijos rūšį. Jai priklauso atopinė egzema, astma ir šienligė.

Atopinė egzema yra lėtinė, pasikartojanti uždegiminė odos liga, kurią labai niežti. Ji turi tipiškas pasireiškimo vietas ant kūno. Oda būna sausa. Be nemalonių fizinių apraiškų, ji sukelia psichosocialinių problemų, nepilnavertiškumo jausmą, mažesnę savivertę, ypač paauglystėje.

Ja serga įvairaus amžiaus žmonės, šiek tiek dažniau moterys. Dažniausiai ji pasireiškia kūdikystėje, ja serga iki 15-20 % vaikų populiacijos. Vaikams senstant simptomai mažėja, kol visiškai išnyksta. Tik 3-5 % vaikų išlieka iki suaugusiųjų amžiaus.

Maždaug 1/3 sergančiųjų taip pat suserga astma arba alerginiu rinitu. Gydymas yra ilgalaikis.

Veiksniai, turintys įtakos atopinės egzemos išsivystymui

• Genetika - vaidina didelį vaidmenį ligos atsiradimui. Iki 70 % atopiniu dermatitu sergančių pacientų šeimoje yra sirgę atopine liga.
• Imunologinis atsakas
• Odos barjero defektas - epidermio raginiame sluoksnyje sumažėjęs riebalų kiekis. Tai pasireiškia odos sausumu, pro kurį lengviau prasiskverbia alergenai ir dirgikliai.

Sukėlėjai gali būti:

• oro alergenai - dulkės, pelėsiai, erkės, bakterijos, mielės, virusai, kontaktas su gyvūnais.
• maisto alergenai - citrusiniai vaisiai, kakava, riešutai, karvės pienas, kiaušiniai, aguonos.
• mechaninis dirginimas - ankšti, prigludę drabužiai
• stresas
• moterų hormoniniai pokyčiai
• išorinės aplinkos poveikis - šaltis, karštis
• miego trūkumas
• rūkymas

Atopinės egzemos požymiai

Ligos eiga paprastai kinta priklausomai nuo amžiaus. Tačiau kai kurių etapų gali ir nebūti. Ligos pablogėjimo ir pagerėjimo periodai kaitaliojasi.

1 stadija (atopinė egzema kūdikiams) pasireiškia apie 3-6 mėnesį. Ji trunka nuo kelių mėnesių iki 2 metų.

Pirmieji simptomai pasireiškia ant veido, atsiranda paraudimas, pūslės, šlapiavimas, formuojasi šašai. Pažeistą odą labai niežti, kūdikis draskosi, yra neramus, blogai miega. Įdrėkstos vietos gali lengvai užsikrėsti.

Pasireiškimai gali išplisti ant viso veido, plaukų, dilbių, blauzdų, o kartais net ant liemens.

2 stadijai (nuo kūdikystės iki brendimo) būdingi pakitimai pažeistose vietose. Egzema dažniausiai pasireiškia galūnėse, kakle ir užpakalinėje rankų bei kojų dalyje.

Šios sritys yra raudonos, neryškios, pūslėtos ir su plutelėmis. Oda draskoma, su plutelėmis. Nagai gali net pastebimai blizgėti nuo nuolatinio draskymo.

Atsiranda lichenizacija. Oda ryškiai sustorėjusi, su ryškiu reljefu, ypač alkūnių ir kelių srityse.

Uždegimo metu kartais atsiranda odos spalvos pakitimų, tačiau laikui bėgant, uždegimui nurimus, odos spalva pakinta.

3 stadijai (suaugusiesiems po uždegimo) būdingos pažeistos tokios sritys kaip kakta, akių sritis, kaklas, rankos, blauzdos, krūtinė. Yra lichenifikacijos dėmių. Nepažeista oda pastebimai blyški. Dėl uždegimo plaukai gali būti plonesni.

Atopinė egzema gali sukelti akių junginės sudirginimą, kataraktą su tinklainės atšokimu.

Komplikacijos - įvairios infekcijos, kurias sukelia, pavyzdžiui, stafilokokai arba herpesas.

Atopinės egzemos gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis asmenine ir šeimos anamneze. Įvertinama ligos eiga ir ištiriama oda.

Gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Jį sudaro alergenų pašalinimo iš maisto, aplinkos, stresų šalinimo principų laikymasis. Patartina dėvėti laisvus drabužius. Būtina išmokti laikytis tinkamos higienos. Labai svarbu odą drėkinti ir tepti aliejinėmis vonelėmis.

Ūminės ligos stadijos metu dedami raminamojo ir sausinamojo poveikio kompresai, kortikosteroidiniai tepalai, antibiotikai nuo uždegimo ir antihistamininiai vaistai nuo niežulio.

Taikomos ir kitos gydomosios procedūros, ypač fototerapija, SPA gydymas.

Patartina išmokti stebėti, kas išprovokavo ligos paūmėjimą. Dėl to ateityje galima išvengti ligos pasikartojimo.

Ne visos egzemos yra atopinės

Sauskelnių dermatitas

Po sauskelnėmis esančią odą nuolat dirgina drėgmė, šiluma, todėl ji lengvai užsiliepsnoja.

Atsiranda paraudimas, iš pradžių lygus, vėliau oda tampa šiurkšti.

Iš pradžių pažeistą vietą niežti, vėliau skauda, niežti. Egzema lokalizuojasi tik po sauskelnėmis esančiose vietose, ji neišplinta.

Kontaktinė egzema

Kontaktinė egzema - tai alerginė uždegiminė odos liga. Ji išsivysto per kelias valandas ar dienas toje vietoje, kuri turi sąlytį su alergenu, po pakartotinio sąlyčio su oda, pavyzdžiui, po kosmetikos priemonių naudojimo, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, metalais, vaistais, augalais.

Oda parausta, niežti, gali susidaryti pūslių.

Seborėjinis dermatitas

Pažeidžia galvos, veido ir liemens odą. Pasireiškia tose vietose, kur gausu riebalinių liaukų. Tai lėtinė uždegiminė odos liga. Vaikams pasireiškia geltonais žvyneliais, kurie tvirtai priglunda prie odos. Suaugusiesiems žvyneliai būna balkšvi, sausi.

Jos paprastai neskauda.

Alerginė egzema - dilgėlinė

Atsiranda labai greitai, per kelias minutes ar valandas išplinta į aplinkines sritis. Histaminas, kuris išsiskiria alerginės reakcijos metu, sukelia paraudimą. Susiformuoja maži spuogeliai, kurie pakyla virš odos lygio, o sritis intensyviai niežti.