Auksinis stafilokokas: kas tai yra, perdavimas, simptomai ir gydymas. Kaip apsisaugoti?

Auksinis stafilokokas iš Staphylococcus genties

Auksinis stafilokokas - įprastas liaudiškas bakterijos Staphylococcus aureus iš gana gausios Staphylococcus genties pavadinimas.

Kalbame apie patogenines bakterijas. Jos yra daugelio žmonių ir gyvūnų infekcinių ligų sukėlėjos.

Svarbu paminėti, kad šios rūšies bakterijos paprastai aptinkamos ant sveikų žmonių odos ar nosies ertmės gleivinės ir nesukelia jokių sveikatos sutrikimų.

Komplikacijų kyla, kai bakterija iš organizmo paviršiaus patenka į organizmo vidų. Dėl to išsivysto kartais gyvybei pavojingos infekcinės ligos.

Staphylococcus genčiai priklauso kelios dešimtys bakterijų rūšių. Kliniškai svarbiausia yra auksinis stafilokokas.

Kiti šios bakterijų šeimos atstovai yra S. epidermidis, S. haemolyticus arba S. intermedius. Jie yra odos, šlapimo takų ar kitų vidaus organų ir audinių infekcijų sukėlėjai.

Kalbant apie tolesnę specifikaciją, stafilokokai yra gramteigiamos bakterijos, turinčios sferinę formą ("coccus"). Jie linkę susitelkti į vynuogės formą. Iš čia ir kilo jų pavadinimas "stafilokokas", graikiškas žodis, reiškiantis vynuogę.

Jos gali egzistuoti ir augti esant deguonies arba jo nesant. Auksinio stafilokoko kolonijos skiriasi nuo kitų stafilokokų rūšių tuo, kad yra aukso geltonos spalvos.

Kada auksinis stafilokokas yra nekenksmingas?

Dažniausias auksinio stafilokoko rezervuaras yra žmogaus organizmas.

Jis dažniausiai aptinkamas ant odos, nosyje, burnos ertmėje ir gerklėje, lytinių organų ir tiesiosios žarnos srityje arba pažastyse.

Jis mėgsta drėgną, taip pat plaukuotą aplinką.

Auksinio stafilokoko buvimas žmogaus organizme yra natūralus. Jis kolonizuoja paviršines kūno dalis net be infekcijos požymių ir paprastai yra nekenksmingas.

Todėl mes dažnai nežinome apie jo buvimą kūno paviršiuje.

Kai kuriems žmonėms bakterija gali būti tik trumpai, kitiems - gana ilgai (nuo savaičių iki mėnesių). Ji gali būti nuolat arba visai nebūti.

Auksinio stafilokoko turi iki beveik pusės suaugusių gyventojų. Apie 15 % gyventojų yra ilgalaikiai bakterijos nešiotojai.

Kai kuriose gyventojų grupėse sergamumas yra didesnis (iki 80 %).

Tai, pavyzdžiui, sveikatos priežiūros darbuotojai, hospitalizuoti pacientai, pacientai, kuriems atliekama hemodializė, žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, arba žmonės, kurie reguliariai švirkščiasi narkotikus su adatomis (diabetikai).

Tai, ar žmogui išsivystys sunkesnė infekcija, esant auksiniam stafilokokui, priklauso ir nuo bendro organizmo imuniteto, ir nuo konkrečios bakterijos užkrėstos vietos.

Stafilokokinės infekcijos išsivystymas ir plitimas

Infekcijos šaltinis paprastai yra žmogus. Tai arba bakterijos nešiotojas (vadinamas sveikuoju nešiotoju), arba žmogus, turintis jau esamą infekcinį pažeidimą.

Yra du bakterijos perdavimo būdai - tiesioginis ir netiesioginis. Tiesioginiu būdu užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su infekciniu pažeidimu arba lašeliniu būdu (per skreplius ir seiles čiaudint ar kosint).

Netiesioginiu keliu užsikrečiama rankomis liečiant užkrėstus daiktus, o vėliau bakterijos patenka į burną ar nosį, taip pat per drabužius, rankšluosčius, patalynę, sporto inventorių ar medicinos instrumentus.

Kada gali pasireikšti pati infekcija?

1. Nusilpus imuninei sistemai

Stafilokoko infekcija dažniausiai pasireiškia, kai organizmas jau yra kolonizuotas stafilokoko bakterijomis.

Jei auksinio stafilokoko yra kūno paviršiuje, infekcijos rizika yra didesnė. Taip yra net ir tuo atveju, jei jo buvimas yra besimptomis.

Infekcijos atsiranda, kai imuninė sistema nusilpsta ir bakterijos labai padaugėja odos ar gleivinių paviršiuje.

2. Prasiskverbimas į organizmo vidinę aplinką

Pagrindinis barjeras bakterijoms patekti į organizmo vidinę aplinką yra paviršiniai odos ir gleivinių sluoksniai.

Bet koks odos ar gleivinių pažeidimas, pavyzdžiui, trauma, sužalojimas ar operacija, kelia stafilokokų prasiskverbimo iš paviršiaus į gilesnius audinius riziką.

Gali kilti vietinė infekcija. Jei bakterija patenka į kraujotaką, ji gali patekti į kitas organizmo vietas.

Kartu su nusilpusia imunine sistema sisteminės stafilokokinės infekcijos kelia didelį pavojų.

3. Infekcijos ligoninės aplinkoje

Šiuo atveju užsikrečiama per infekuotus medicininius darbo įrankius, kurie kasdien naudojami sveikatos priežiūros įstaigose.

Be to, šioje aplinkoje infekcija perduodama nuo kitų užsikrėtusių asmenų ir pacientų. Infekcija gali atsirasti aplinkoje, kurioje netinkamos sanitarinės sąlygos bendro naudojimo patalpose.

Taip pat per sveikatos priežiūros personalą, kuris gali būti laikinas bakterijų nešiotojas arba "tik" nešiotojas nuo kitų pacientų.

Infekcijos, kuriomis užsikrečiama ligoninės aplinkoje, vadinamos hospitalinėmis infekcijomis.

Kitas specifinis būdas, kuriuo galima užsikrėsti auksiniu stafilokoku, - kai į organizmą įdedami medicininiai prietaisai. Taip gali atsitikti, pavyzdžiui, įdėjus implantus, dirbtinius sąnarius ar širdies vožtuvus, kateterius, vamzdelius ir kt.

Bakterijos puikiai sugeba prilipti prie plastikinių ar metalinių medžiagų paviršiaus ir suformuoti ant jų atsparią bioplėvelę. Nepakankama prietaisų paviršiaus dezinfekcija ir kontrolė vėliau tampa infekcijos šaltiniu.

4. Kiti infekcijos keliai

Retais atvejais infekcinės ligos gali būti perduodamos ir nuo gyvūnų, ypač gyvulių.

Koks yra auksinio stafilokoko pavojus?

Auksinis stafiliukas yra patogeninė bakterija. Jos buvimas žmogaus organizme sukelia imuninį atsaką, t. y. organizmas nuo jos ginasi.

Siekdamas atsispirti šeimininko imuniniam atsakui ir sukelti infekciją, stafilokokas gamina daugybę patogeninių veiksnių. Šie padeda jam išvengti imuninio atsako ir skatina bakterijos plitimą į kitas kūno dalis.

Patogeniniams veiksniams priskiriami baltymai, fermentai, medžiagos, leidžiančios bakterijai prisitvirtinti prie šeimininko ląstelių, ir galiausiai toksinai.

Jiems priklauso, pavyzdžiui, polisacharidai ir peptidai (peptidoglikanas). Jie yra auksinio stafilokoko ląstelės sienelės dalis, atlieka gynybinę funkciją prieš šeimininko imuninę sistemą, skatina bakterijos kolonizaciją ir išsilaikymą ant šeimininko ląstelės paviršiaus arba taip pat aprūpina bakteriją maisto medžiagomis.

Tokie fermentai kaip proteazės, lipazės ar hialuronidazės yra atsakingi už šeimininko audinių pažeidimą. Jie skatina infekcijos plitimą ir užtikrina bakterijos mitybą.

Auksinis stafiliukas pavojingas tuo, kad jis taip pat gali gaminti įvairių rūšių toksinus. Šie paprastai sukelia pačios infekcijos simptomus ir dėl jų suyra užkrėstos šeimininko ląstelės.

Tai α-toksinas, β-toksinas, γ-toksinas (dar vadinamas hemolizinu) ir leukocidinas, kurie sukelia odos infekcijas ir baltųjų bei raudonųjų kraujo kūnelių irimą.

Be to, enterotoksinas, sukeliantis apsinuodijimą maistu, toksinio šoko sindromo toksinas (TSSI-1), pagal pavadinimą sukeliantis toksinio šoko sindromą, ir eksfoliaciniai toksinai, sukeliantys sunkias odos infekcijas, kurioms būdingos pūslės ir odos lupimasis.

Stafilokokinės infekcijos rizikos grupės

Užsikrėsti auksiniu stafilokoku gali visi žmonės, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties.

Tačiau yra žmonių grupės, kurioms rizika susirgti šia infekcija yra šiek tiek didesnė nei kitoms.

Šios grupės yra šios:

• Vaikai (ypač pirmaisiais gyvenimo metais)
• Vyresnio amžiaus žmonės
• Sportininkai, kariai ar kaliniai
• Žmonės, dirbantys su gyvuliais
• sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai
• Hospitalizuotiems pacientams, pacientams po operacijų arba su implantuotais prietaisais
• Pacientai, turintys baltųjų kraujo kūnelių sutrikimų
• Pacientai, sergantys diabetu
• Žmonės, kurių organizme yra didelis geležies kiekis
• Pacientai, kuriems atliekama hemodializė
• ŽIV arba cistine fibroze užsikrėtę žmonės
• Žmonės, kurie reguliariai švirkščiasi vaistus ar narkotikus
• Krūtimi maitinančioms motinoms (infekcija perduodama per kūdikio seiles)
• Kai kuriuose tyrimuose vyrai ir juodaodžiai taip pat įvardijami kaip didesnės rizikos grupė

Auksinio stafilokokokas taip pat gali būti randamas maiste

Užsikrėsti auksiniu stafilokoku galima ir per maistą. Tai stipriai užterštas maistas, kuriame yra stafilokoko gaminamų toksinų.

Vartojant tokį maistą apsinuodijama maistu, kuris pasireiškia virškinimo sutrikimais - pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo spazmais.

Problemos atsiranda per kelias valandas, yra lengvo pobūdžio ir paprastai išlieka dvi-tris dienas. Jos praeina savaime, net nesikreipiant į gydytoją.

Atsiradus virškinimo sutrikimams, reikia stengtis gerti pakankamai, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Auksinis stafilokokas dažniausiai aptinkamas tokiuose maisto produktuose kaip mėsa ir mėsos produktai, pienas ir pieno produktai ar kiaušiniai. Jis taip pat labai toleruoja sūdytą maistą (jo randama ir ant dešrų).

Didesnį pavojų nei stafilokokas maiste kelia jo gaminami toksinai.

Šie toksinai yra labai atsparūs karščiui, todėl jiems sunaikinti reikia pakankamai ilgai ir tiksliai virti maistą.

Taigi kaip išvengti stafilokoko infekcijos iš maisto?

• Valgykite virtą arba pakankamai termiškai apdorotą maistą.
• Venkite nepasterizuoto pieno ir pieno produktų.
• Kruopščiai plaukite rankas prieš gamindami, patiekdami ar valgydami maistą.
• Paviršius, ant kurių ruošiamas maistas, laikykite švarius.
• Užtikrinkite tinkamą maisto laikymą.

Auksinio stafilokoko sukeliamos ligos ir jų simptomai

Auksinis stafilokokas yra tikrai plataus spektro infekcinių ligų sukėlėjas. Kalbame ne tik apie vietines, bet ir apie sistemines infekcijas. Jos gali pasireikšti įvairiose organizmo vietose.

Dažniausiai infekcijos pažeidžia odą, minkštuosius audinius, kaulus ir sąnarius.

Vietinės infekcijos, patekusios į kraują, gali išplisti į kitas kūno dalis. Jos taip pat gali užkrėsti toliau nuo infekcijos židinio esančius audinius ir organus arba vienu metu užkrėsti kelias vietas.

Vietinės infekcijos išplitimas į vidinę organizmo aplinką paprastai vadinamas bakteriemija.

Priklausomai nuo infekcijos vietos ir bakterijos išplitimo masto, tai gali būti gerybinės būklės arba gyvybei pavojingos infekcinės ligos.

Odos infekcijos

Iš auksinio stafilokoko sukeltų infekcijų dažniausiai pasitaiko odos infekcijos.

Jų pasitaiko bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą ir aplink nosį ar burną.

Jos pasireiškia bėrimais, išopėjimais ar pūslėmis. Jose gali būti pūlių arba išsiskirti skysčio. Kai kurios išdžiūvusios ant odos suformuoja plutelę.

Užsikrėtęs pažeidimas ar aplinkinė sritis būna raudona, patinusi, niežtinti ar skausminga. Sunkesniais atvejais ant odos atsiranda atvirų opų ar karščiavimas.

Tipiški stafilokokinių odos infekcijų pavyzdžiai yra abscesai, impetiga, celiulitas kaip gilesnių odos sluoksnių uždegimas, folikulitas kaip audinių, supančių plauko kotą, uždegimas arba stafilokokinis odos nudegimo sindromas, vadinamasis SSSS.

Odos infekcijomis dažniausiai suserga naujagimiai, kūdikiai ar maži vaikai. Taip yra dėl nepakankamai išsivysčiusio imuniteto ir gynybos nuo bakterijų ir jų toksinų.

Pieno liaukos uždegimas

Pieno liaukos uždegimas, profesionaliai vadinamas mastitu, gali pasireikšti krūtimi maitinančioms moterims, per seiles perdavus stafilokokinę infekciją nuo žindomo kūdikio.

Jis pasireiškia skausmu, paraudimu ir patinimu krūtų srityje arba pūlinių susidarymu.

Kaulų ir sąnarių infekcija

Auksinio stafilokoko bakterija taip pat užkrečia kaulus ir sąnarius. Ji sukelia kaulų čiulpų uždegimą arba infekcinį artritą.

Jis dažniausiai pažeidžia kelių, pečių sąnarius, klubus, pirštus ir nykščius. Jam būdingas patinimas, stiprus skausmas ir karščiavimas.

Plaučių infekcija

Auksinis stafilokokas yra labai dažna plaučių uždegimo priežastis. Uždegimas gali kilti bakterijai įkvėpus per kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais bakterija patenka iš kraujotakos.

Stafilokokinė pneumonija dažniausiai pasireiškia pacientams, hospitalizuotiems gydymo įstaigose, ilgalaikiams ligoniams arba vaikams.

Ji pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, prakaitavimu, nuovargiu, nevalingumu, produktyviu kosuliu su žalios spalvos gleivėmis ir krūtinės skausmu (ypač kosint).

Širdies infekcija

Šiuo atveju kalbama apie stafilokokinį endokarditą. Tai uždegiminė vidinės širdies gleivinės liga. Uždegimas išplinta į širdies vožtuvus.

Tipiški simptomai yra karščiavimas, bendras silpnumo jausmas ir širdies ritmo pokyčiai.

Ja dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, hospitalizuoti pacientai ir pacientai su dirbtiniais vožtuvais.

Infekcija taip pat gali patekti į širdį per implantuotus širdies palaikomuosius prietaisus, dirbtinius vožtuvus ar intraveninius kateterius.

Sepsis

Sepsis - tai sunki infekcija, kuri pasireiškia, kai bakterijos patenka į kraują. Ji taip pat vadinama kraujo užkrėtimu.

Ji atsiranda dėl perdėtos ir nekontroliuojamos imuninės sistemos reakcijos į organizme esančias bakterijas.

Dėl stiprios uždegiminės reakcijos smarkiai pažeidžiama bendra vidaus sistemų veikla. Dažnai ji baigiasi mirtimi (iki 40-60 proc. atvejų).

Sepsio rizikos veiksniai dažniausiai yra vyresnis amžius, nusilpusi imuninė sistema arba invazinės procedūros.

Toksinio šoko sindromas

Tai palyginti reta būklė, tačiau ji yra pavojinga ir kai kuriais atvejais pavojinga gyvybei.

Panašiai kaip apsinuodijimą maistu, šį sindromą sukelia auksinio stafilokoko gaminami toksinai.

Be auksinio stafilokoko, toksinio šoko sindromą gali sukelti ir kitos rūšies bakterijos - streptokokai.

Toksinio šoko sindromas atsiranda kaip imuninės sistemos reakcija į šių toksinų buvimą. Ši uždegiminė reakcija būna staigi ir labai intensyvi.

Staiga pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, odos požymiai (paraudimas ar bėrimas), žemas kraujospūdis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir raumenų skausmas.

Sutrinka kelių vidaus organų (kepenų, inkstų, nervų sistemos) funkcija, o blogiausiu atveju - sutrinka.

Žinomumas apie šį sindromą pradėjo didėti tik prieš kelis dešimtmečius. Maždaug nuo 1980 m. gydytojai su šia būkle susiduria vis dažniau ir dažniau, be kita ko, dėl masiškai išaugusios menstruacijas sugeriančių tamponų rinkos.

Menstruacijas vartojančios moterys, naudojančios sugeriančiuosius tamponus, buvo didžiausia grupė, susidūrusi su šiuo sindromu.

Svarbu, kad menstruacijų metu moterys reguliariai keistų higienos priemones ir, ne mažiau svarbu, laikytųsi geros higienos.

Toksinio šoko sindromą, susijusį su menstruaciniais tamponais, sukelia auksinio stafilokoko (Staphylococcus aureus) bakterijų buvimas ir kaupimasis makštyje ir aplink gimdos kaklelį. Be to, yra ir kitų jo atsiradimo priežasčių.

Viena iš jų - sindromo atsiradimas esant anksčiau buvusioms odos stafilokokinėms infekcijoms, nuo kurių bakterijos išplinta į vidinę organizmo aplinką. Taip pat jį sukelia chirurginės intervencijos ar net gimdymas.

Kitos infekcijos

Retais atvejais auksinis stafilokokas gali būti, pavyzdžiui, meningito, šlapimo takų uždegimo ar venų uždegimo priežastis.

Injekciniai krūtų implantai taip pat gali būti stafilokokoko infekcijos rizikos veiksnys.

Kaip gydomos auksinio stafilokoko sukeltos infekcijos?

Auksinio stafilo sukeltų infekcijų gydymas yra labai individualus. Jis visada priklauso nuo konkretaus paciento būklės.

Apskritai gydymas vykdomas laikantis šių pagrindinių etapų:

• Įvertinama, ar infekcija yra komplikuota, ar nekomplikuota.
• Infekcijos židinio nustatymas ir pašalinimas
• Tinkamo gydymo antibiotikais pradžia

Vartojami kelių rūšių antibiotikai. Pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo esamos bakterijų padermės ir infekcijos apimties bei intensyvumo.

Dažniausiai vartojami penicilinai, glikopeptidai, aminoglikozidai, celfalosporinai ir linkozamidai.

Antibiotikų vartojimo būdas dažniausiai yra geriamasis (per burną). Sunkesniais atvejais jie skiriami į veną.

Kitos stafilokokinių infekcijų gydymo rūšys yra vietinis gydymas. Jis taikomas odos infekcijoms gydyti. Jo metu naudojami vietiniai antibiotikai (kremai, geliai, pleistrai ir kt.) arba preparatai, kurių sudėtyje yra sidabro.

Tiesiogiai ant infekcijos vietos užtepti antibiotikai dažnai būna veiksmingesni nei gydymas vien tik sisteminiais antibiotikais.

Chirurginio gydymo griebiamasi tuo atveju, kai infekcija atsiranda dėl implantuotų prietaisų, pavyzdžiui, kateterių, krūtų implantų, dirbtinių širdies vožtuvų.

Tai gali būti susiję su drenavimo įtaisų, kuriais iš infekcijos vietos pašalinamas susikaupęs skystis ar oras, įvedimu. Esant sunkesnėms infekcijoms, šie įtaisai turi būti visiškai pašalinti iš organizmo.

Kai kurioms odos infekcijoms gydyti taip pat taikoma chirurgija. Šiuo atveju pažeistos vietos drenuojamos arba įpjaunamos, kad būtų pašalinti pūliai (pvz., abscesai).

Šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri padėtų išvengti stafilokokoko infekcijų.

Pagrindinė auksinio stafilokokoko infekcijų gydymo antibiotikais komplikacija yra jo atsparumas tam tikrų rūšių antibiotikams.

Atsparumas antibiotikams arba MRSA

Meticilinui atsparus auksinis stafilokokas (vadinamas MRSA) yra viena iš auksinio stafilokoko padermių, kuriai būdingas atsparumas dažniausiai vartojamiems antibiotikams.

Ši savybė kelia didelę problemą dėl gydymo sunkumų, riboto veiksmingų antibiotikų pasirinkimo, taip pat dėl ekonominių gydymo išlaidų.

Atsparumo sąvoka reiškia, kad antibiotikas nesugeba sunaikinti bakterijos. Taip yra todėl, kad bakterija yra išvysčiusi tam tikrus mechanizmus, kuriais gali apsiginti (pvz., turi gebėjimą suskaidyti arba mažiau sukibti su vaisto molekule).

Pagrindinis MRSA keliamas pavojus yra tas, kad net ir iš pradžių nedidelės vietinės infekcijos gali išsivystyti į plataus masto sunkias infekcijas, kurios paveikia vidinę organizmo aplinką. Galiausiai jos kelia pavojų gyvybei.

Meticilinui atsparus auksinis stafilokokas dar vadinamas "superbakterija".

MRSA pasireiškimas paprastai siejamas su ligoninės aplinka. Šiuo atveju kalbama apie hospitalinę infekciją. Ji perduodama per sveikatos priežiūros personalą, tarp pacientų, taip pat invazinių tyrimų ar gydymo procedūrų metu.

Tačiau infekcija gali būti perduodama ir bendruomenės aplinkoje.

Gydant MRSA infekcijas, labai dažnai naudojami kelių antibiotikų deriniai, siekiant ne tik padidinti baktericidinį aktyvumą, bet ir sumažinti bakterijų atsparumo riziką.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnius:

• Antibiotikų atsparumas: kodėl juos reikia vartoti tiksliai ir taip, kaip nurodė gydytojas?
• Be recepto parduodami antibiotikai - ar galime jų rasti vaistinėje?

Kaip galime apsisaugoti nuo stafilokokoko infekcijos?

Užsikrėtimo ir infekcijos išsivystymo riziką galime šiek tiek sumažinti laikydamiesi kelių paprastų priemonių, taikomų ne tik namų aplinkoje:

• Reguliariai plaukite rankas ir kūną.
• Jei ant odos yra žaizdų, laikykite jas švarias, dezinfekuotas ir, jei reikia, uždengtas.
• Reguliariai keiskite menstruacinės higienos priemones.
• Venkite dalytis rankšluosčiais ir asmens higienos reikmenimis.
• Palaikykite švarą namuose, reguliariai skalbkite rankšluosčius, patalynę ir kt.
• Užtikrinkite tinkamą maisto ruošimą ir saugojimą.
• Nelieskite infekuotų kitų asmenų pažeidimų.

Auksinio stafilokoko sukeltų infekcijų profilaktiką ir gydymą taip pat galima paremti natūraliomis priemonėmis, naudojant natūralias medžiagas, pasižyminčias antibiotikų savybėmis.

Kalbame, pavyzdžiui, apie česnaką, ciberžolę, imbierą, medų, ežiuolę ar eterinius aliejus (arbatmedžio, baziliko).

Antibakterinis aktyvumas prieš MRSA įrodytas ir in vitro, pvz:

• Acorus calamus
• baltasis kėnis (Lawsonia inermis)
• Granatinis obuolys (Punica granatum)
• Vaistinis erškėtis (Emblica officinalis)
• Kai kurios Terminalia genties medžių rūšys (Terminalia chebula ir Terminalia belerica)