Autizmo spektro sutrikimai trumpai: ar žinote jų simptomus?

Autizmo spektro sutrikimams priskiriami keli centrinės nervų sistemos neurologiniai raidos sutrikimai ir kitos susijusios būklės. Jie skiriasi daugeliu aspektų, tačiau turi keletą bendrų bruožų.
Tai socialinės sąveikos, socialinio bendravimo ir vaizdinių trūkumas, pasireiškiantis stereotipiniu elgesiu.
Kai kuriais atvejais prie pagrindinės simptomatikos prisideda intelekto ir motorikos sutrikimai arba kiti sunkūs psichikos sutrikimai.

Bet kokiu atveju šie sutrikimai pacientą pastato į nepalankią padėtį, palyginti su kitais sveikais asmenimis.
Tarpasmeninio bendravimo apribojimai ir pasikartojantys elgesio ir interesų modeliai sukelia problemų kasdieniame gyvenime.
Pacientams sunku užmegzti ir palaikyti bet kokius santykius, todėl kyla sunkumų pritapti prie visos visuomenės.

Šias ligas sukelia centrinės nervų sistemos raidos sutrikimas. Tai genetiniai polinkiai arba įgimtos ar įgytos genų mutacijos.

Autizmo spektro sutrikimų priežastys:

• genetiniai veiksniai, genų mutacijos
• aplinkos veiksniai prenataliniu laikotarpiu
• imuninės sistemos sutrikimai
• hormonų įtaka
• neuromediatorių poveikis

Autizmo spektro sutrikimai apima platų pacientų spektrą

Įvairių autizmo spektro sutrikimų pasireiškimo intensyvumas kartu su unikalia kiekvieno paciento asmenybe yra labai individualus. Tai sukuria platų pacientų, kuriems pasireiškia labai skirtingi sutrikimai, kontinuumą.

Spektras ⇒ platus ir įvairus simptomų spektras

Būtent dėl šios priežasties vieni simptomai gali būti labiau pastebimi, o kiti - užmaskuoti ir sunkiau diagnozuojami.

Kokie sutrikimai priskiriami autizmo spektrui?

Autizmo spektro sutrikimai - tai neurologiniai raidos sutrikimai arba ligos, kurias sukelia centrinės nervų sistemos anomalijos. Kai kuriuose literatūros šaltiniuose jie taip pat apibūdinami kaip platesnė autizmo forma, apimanti patį autizmą ir daugybę kitų sutrikimų.
Autizmo spektro sutrikimai greičiausiai turi genetinį, neurologinį arba metabolinį pagrindą.
Jie pasireiškia bendravimo, socialinio, pažintinio, emocinio ir motorinio lygmens sutrikimais.

Pirmaeilis raidos sutrikimas - lengva autizmo forma

Terminas "plintantis raidos sutrikimas" reiškia autizmo spektro sutrikimus, kurie nėra tokie ryškūs, kad atitiktų autizmo kriterijus. Galima sakyti, kad tai yra lengvesnė sutrikimo forma. Pacientams negali būti aiškiai diagnozuotas autizmas, tačiau taip pat negalima aiškiai paskelbti, kad vaikas yra sveikas.

Daugeliui pediatrinių pacientų, kuriems autizmas buvo diagnozuotas jaunesniame amžiuje, būtent dėl to, kad autizmo apraiškos dar buvo nežymios, buvo klijuojama pervazyvaus raidos sutrikimo etiketė.

Autizmas - tėvų košmaras

Autizmas - tai autizmo spektro sutrikimas visais aspektais. Jis apima ne tik bendravimo, socializacijos, bet ir vaizduotės sutrikimus, kuriems būdinga pirmenybė teikiama rutininei veiklai.

Sergančiųjų autizmu bendravimo raida gerokai vėluoja. Sutrikimų galima pastebėti jau nuo žvairavimo. Jie ne tik turi kalbos sutrikimų, bet ir prastai reaguoja į sakomą žodį. Normalu, kad autistas nereaguoja į tėvų kreipimąsi vardu. Reakcija į kitus akustinius dirgiklius taip pat prasta.

Dėl kalbos deficito, emocijų ir empatijos stokos derinio jiems labai sunku užmegzti tarpasmeninius santykius. Jie mieliau renkasi vienatvę ir atsiskyrimą. Jie yra tokie "liguisti intravertai". Tačiau priežastis yra ne visuomenės atmetimas, o jų liga neleidžia jiems to daryti.

Būdingi pykčio protrūkiai ir vaikiška agresija sau ir kitiems. Dažnai pasireiškia komorbidiškumas su kitais psichikos sutrikimais. Į pirmą vietą iškyla įvairios fobijos.

Patarimas: Vaikų agresija. Kaip suvaldyti nevaldomą vaiką?

Aspergerio sindromas - protingas keistuolis

Aspergerio sindromas yra lengviausia autizmo spektro sutrikimų forma. Pacientai turi bendravimo užmezgimo, socializacijos, taip pat vaizduotės problemų, kaip ir autizmo atveju.
Koks skirtumas?

Jie pasižymi vidutiniu, bet paradoksaliai kai kuriais atvejais aukštesniu nei vidutinis intelektu. To nepastebime autizmo atveju. Nors tai neurologinis raidos sutrikimas, šie pacientai gali gyventi visavertį gyvenimą, jei jis anksti diagnozuojamas ir gydomas.

Kalbos raida ir bendravimo įgūdžiai išlikę. Vis dėlto jie negali bendrauti su kitais žmonėmis tuo pačiu lygiu. Aspergerio sindromą turinčių vaikų problema - užmegzti ryšius su kitais žmonėmis. Jie yra uždaresni, jiems patinka rutininė veikla. Jei jie kažkuo domisi, gali tuo puikiai užsiimti.

Patarimas: Ar jūsų vaikas turi Aspergerio sindromą?

Retto sindromas - pavojingiausia autizmo spektro sutrikimo forma

Retto sindromas yra viena iš tikrai retų, bet juo rimtesnių ligų. Skirtingai nuo kitų autizmo spektro sutrikimų, žinome tikslią priežastį. Tai X chromosomoje esančio MECP2 geno mutacija.

Pasireiškimai atsiranda apie antruosius gyvenimo metus. Jie prasideda nuo laipsniško smulkiosios, o vėliau ir stambiosios motorikos nykimo. Judesiai vis blogėja, atsiranda protinis atsilikimas. Galutinė stadija - gyvybinių funkcijų nepakankamumas (kvėpavimo, kraujotakos sustojimas).

Hellerio sindromas - vaikų demencija

Hellerio sindromas yra vaikystės dezintegracinis sutrikimas. Iš pradžių jis pasireiškia normaliu vaiko vystymusi, palaipsniui prarandant gebėjimus ir įgytus įgūdžius. Toks reiškinys paprastai pastebimas vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems senatvine demencija. Todėl šis sindromas dar vadinamas vaikystės demencija. Priežastis - degeneraciniai pokyčiai smegenyse.

Vaikas pradeda pamiršti tai, ką išmoko, ir prasideda įgūdžių regresija. Regresijos fazė pasireiškia apie trečiuosius metus, kartais vėliau. Ji trunka nuo keturių iki aštuonių savaičių. Iš pradžių vaikas negali atsiminti nė žodžio, bet vėliau žodžių padaugėja. Prarandama socialinė veikla. Prasideda motorikos sutrikimai, ir galiausiai vaikas net negali išlaikyti taburetės.

Patarimas: Demencija gali pasireikšti ir jauname amžiuje

Ankstyva autizmo spektro sutrikimų diagnostika ir patikra šiandien

Autizmo spektro sutrikimų diagnostika grindžiama psichiatriniu vaiko ištyrimu, jo apraiškomis ir anamnestiniais duomenimis, gautais apklausiant tėvus.
Ankstyva autizmo spektro sutrikimų diagnostika lemia ir tolesnę prognozę.
Tai neįmanoma maždaug iki vienerių metų amžiaus. Šiuo laikotarpiu dėl amžiaus apraiškų beveik nebūna. Arba jas sunku užfiksuoti.
Idealiu atveju tai įvyksta per dvejus vaiko metus, vėliausiai - iki trejų metų.

Įdomu:
Kai kurie ekspertai vis dar laikosi nuomonės, kad autizmo spektro sutrikimų diagnozuoti iki trejų metų amžiaus neįmanoma.
Tačiau reikia pažymėti, kad šiuo laikotarpiu diagnozuoti autizmo spektro sutrikimai vėlesniame amžiuje pasitvirtino 80-100 proc. tikslumu.

Diagnozė grindžiama tėvų anamnezės duomenimis ir vaiko klinikiniais požymiais.

Autizmo spektro sutrikimų apraiškos yra įvairios ir labai individualios. Esant lengvesnėms sutrikimo formoms, jų subtilumas gali atitolinti diagnozės nustatymą, taip pablogindamas vaiko prognozę.

Pirmasis, esminis aspektas yra tėvų baimės ir įtarimai, kad kažkas negerai.
Tėvai yra su vaiku 24 valandas per parą, todėl jie yra svarbiausia grandis, padedanti užfiksuoti pirmuosius simptomus.
Joks pediatras neturėtų tiesiog numoti ranka į juos. Jis turėtų nuo pat pradžių į juos žiūrėti rimtai ir skirti jiems daug laiko.

Kokie dažniausi tėvų nuogąstavimai?

• Vėluojanti kalbos raida
• mažas, palyginti su vaiko amžiumi, žodynas
• kiti kalbos sutrikimai
• vaiko izoliacija nuo kitų vaikų (vienišumas)
• nesugebėjimas užmegzti kontaktų su bendraamžiais
• nepritapimas prie kitų vaikų
• bet kokie vaiko elgesio nukrypimai
• nesugebėjimas prisitaikyti

Vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, klinikinės apraiškos yra įvairios. Tačiau jos vyksta socialinės sąveikos, bendravimo ir vaizduotės lygmeniu. Kiekvienam vaikui jos pasireiškia skirtingu mastu, jų intensyvumas taip pat labai skiriasi.

Kokios yra dažniausios autizmo spektro sutrikimų turinčių vaikų apraiškos?

• Vėluojanti kalbos pradžia
• visiškas kalbos gebėjimų nebuvimas
• nesugebėjimas įsitraukti į pokalbį
• nesugebėjimas palaikyti pokalbio
• nesugebėjimas verbalinių trūkumų kompensuoti neverbaliniais trūkumais
• neverbalinio bendravimo sutrikimai
• nesugebėjimas išlaikyti dėmesio
• stereotipiniai elgesio ir interesų modeliai
• elgesio sutrikimai, pykčio priepuoliai
• agresyvus elgesys su savimi ir kitais
• kiti nuotaikos sutrikimai arba nuotaikos svyravimai
• užsiėmimas nereikšmingomis daiktų dalimis
• motorikos sutrikimai (hipotonija, vaikščiojimas ant pirštų galų, nerangumas)
• nesugebėjimas užmegzti ir palaikyti santykius
• emocinių jausmų stoka
• nemokėjimas dalytis džiaugsmu ir laime su kitais
• baimės nebuvimas (kai kyla realus pavojus)
• skurdi arba visai neturinti vaizduotės, vaizdinių
• sensoriniai nukrypimai (jautrumas triukšmui, lietimui)
• skonio nukrypimai (pirmenybė teikiama tik tam tikriems maisto produktams)
• miego sutrikimai

Ką reiškia autizmo spektro sutrikimų tikrinimas?

Atrankos metodai susiję su tikslinga sutrikimų ir ligų, kurie dar nepasireiškė išoriškai, paieška ir nustatymu. Jie taikomi siekiant nustatyti tam tikrą gyventojų grupę, kuri tam tikru atžvilgiu laikoma didelės rizikos grupe.

Autizmo spektro sutrikimų atrankinė patikra naudojama siekiant anksti ir greitai aptikti sergančius vaikus didelėje grupėje, kuri laikoma sveika. Ji naudojama siekiant įtarti galimą vėlesnį sutrikimą konkrečiam vaikui, kuriam būdingi tam tikri rizikos požymiai. Aktyvi atrankinė patikra turi beveik 100 % sėkmės rodiklį. Autizmo spektro sutrikimų klaidinga diagnostika gali būti naudinga ir dėl to, kad anksti aptinkami kiti neurologiniai raidos sutrikimai!

Šiuo metu taikomas dviejų etapų atrankinės patikros metodas, pagrįstas Dianos Robinson. Remiantis dviem trumpais klausimynais ir 40 tikslinių klausimų, galima įvertinti šių sutrikimų išsivystymo riziką.

Klausimuose daugiausia dėmesio skiriama įprastinei vaiko veiklai, pavyzdžiui, lipimui, vaikščiojimui ir laipiojimui ant baldų, taip pat tokioms reakcijoms, kaip šypsena atgal, reagavimas į savo vardą, akių kontakto palaikymas ar motorinės išraiškos, pavyzdžiui, suaugusiųjų judesių kartojimas, kikenimas, pliaukštelėjimas ir pan.

Prieš pildydami klausimyną atidžiai perskaitykite:
Kiekviename klausimyne yra 20 vienodų klausimų. Pirmame klausimyne yra atsakymai "taip" ir "ne", o antrame - "įskaityta" ir "neįskaityta".
Atidžiai stebėkite savo vaiką ir sąžiningai atsakykite į kiekvieną klausimą. Neatsakydami sąžiningai, galite apgauti tik save, o ne ką nors kitą.
Teigiamas rezultatas (t. y. didelė autizmo spektro sutrikimo rizika) nereiškia, kad jūsų vaikui nustatyta ši diagnozė. Teigiami testų rezultatai atskleidžia ne tik autizmo spektro sutrikimo, bet ir kitų neurologinių raidos sutrikimų riziką.
Apie klausimynų rezultatus pasakykite savo vaiko pediatrui. Teigiamas rezultatas bet kokiu atveju reiškia 80-100 proc. sutrikimą!

Ar įmanoma gydyti autizmo spektro sutrikimus?

Kaip ir visų sutrikimų, kurių etiopatogenezė nėra tiksliai išaiškinta, taip ir autizmo spektro sutrikimų gydymas vis dar nežinomas.
Tačiau įrodyta, kad analizė pagerina šių sutrikimų apraiškas, taigi ir gyvenimo kokybę. Iki šiol ji išlieka vienintele alternatyva.
Ją atlieka išsilavinęs terapeutas, padedamas tėvų kaip "antrinio terapeuto".

Taikomoji elgesio analizė išlieka vienintele alternatyva gydant autizmo spektro sutrikimus.

Taikomoji elgesio analizė yra patikrintas intensyvaus ugdymo ir mokymo metodas, skirtas autizmo spektro ir kitų raidos sutrikimų turintiems pacientams. Jos įkūrėjas yra B. F. Skinneris.

Daugiausia dėmesio skiriama bendravimo įgūdžių, pažintinių įgūdžių, savipagalbos įgūdžių mokymuisi ir įsisavinimui bei naujų socialinių ryšių užmezgimui.
Ji padeda pacientams išsiugdyti naujus elgesio modelius, pagrįstus senų ir žalingų elgesio modelių stebėjimu ir vertinimu. Ji remiasi prielaida, kad žmogaus elgesiui didelę įtaką daro jo artimiausia aplinka.
Todėl tai yra tikslingas senų elgesio modelių keitimo procesas.

Taikomoji elgesio analizė paprastai derinama arba integruojama su kitomis terapijos formomis. Dažniausiai tai būna logopedinė terapija, padedanti vaikui įgyti reikiamų bendravimo įgūdžių. Taip pat plačiai taikoma žaidimų terapija. Panašiu principu veikia ir ergoterapija - darbo terapija, kurią vaikas taip pat suvokia kaip žaidimą. Ji taip pat apima kineziterapiją, kognityvinę elgesio terapiją, muzikos terapiją, vizualizaciją ir piktogramų ar lentelių naudojimą kaip mokymosi formą.

Individualus taikomosios elgesio analizės požiūris į pacientą

Kiekvienam pacientui turi būti tiksliai parengta individuali programa. Ji grindžiama konkrečia jo diagnoze ir individualiais kiekvieno vaiko gebėjimais.

Programoje daugiausia dėmesio skiriama vaiko raidos įgūdžiams skatinti, t. y. dėmesiui, elgesiui, bendravimui ir jo motyvacijai įtvirtinti. Terapeutas tai pasiekia trimis punktais. Pirmiausia jis instruktuoja vaiką, laukia jo reakcijos (neteisingos reakcijos atveju pasitelkia pavyzdžius, kad išugdytų teisingą reakciją) ir galiausiai jį apdovanoja. Apdovanojimas labiau nei bet kas kitas įsirėžia į vaiko atmintį. Kad jį pasiektų, jie deda daugiau pastangų.

Taikomoji elgesio analizė padėjo daugeliui autizmo spektro sutrikimų turinčių pacientų. Daugeliu atvejų jie pasiekė normalų intelekto lygį, taisyklingą socialinį elgesį. Jiems netgi pavyko išugdyti emocinį jausmą!

Ar šiems sutrikimams gydyti taip pat yra kokių nors vaistų?

Vis dar nėra medicininės (medikamentinės) terapijos, kuri galėtų visiškai išgydyti autizmo spektro sutrikimu sergantį pacientą.

Tačiau kai kuriais atvejais vaistai naudojami kai kuriems simptomams kontroliuoti. Jie taip pat vartojami psichikos gretutinėms ligoms gydyti.