CBD - kanabidiolis: kas tai yra ir koks jo poveikis? Ar saugu jį vartoti?

Kas yra CBD ir iš kur jis gaunamas

Cannabis sativa arba Cannabis indica, arba Cannabis hašišas. Trys to paties augalo pavadinimai.

Tai vienmetis augalas, kilęs iš Centrinės ir Vakarų Azijos.

Augalas auginamas dėl gydomųjų savybių. Jame yra daugiau kaip 400 cheminių junginių. Iš jų maždaug 80 veikia mūsų organizmą.

Tačiau įdomiausi junginiai yra kanabinoidai. Jų yra apie 60.

Svarbiausia psichoaktyvioji medžiaga yra tetrahidrokanabinolis (THC).

Kiti yra..:

• kanabidiolis - CBD
• kanabigerolis - CBG
• kanabinolis - CBN
• kanabichromenas - CBC

Nors padidėjęs susidomėjimas CBD atsirado palyginti neseniai, jis buvo išskirtas dar XX a. ketvirtajame dešimtmetyje.

CBD taip pat gali būti išgaunamas iš "pramoninių kanapių" augalų. Pramoninės kanapės naudojamos virvėms gaminti. Nors tai yra sėjamosios kanapės (Cannabis sativa) atmaina, dėl selektyvaus veisimo atsirado šių augalų skirtumų.

Teisėtas kanapių auginimas vertinamas pagal THC kiekį augalo sausojoje masėje.
JAV augale negali būti daugiau kaip 0,3 % THC.
Europos Sąjunga nustatė šiek tiek mažesnę ribą - 0,2 %.
Jungtinėje Karalystėje augintojas taip pat turi turėti licenciją - 0,2 % kanapių.
Kitais atvejais nustatyta nulinė riba.

Tačiau pramonė, susijusi su CBD produktais, tampa vis pelningesnė. Ir pelnas sparčiai auga.

Manoma, kad JAV iki 2023 m. pelnas sieks kelis milijardus dolerių - nuo "tik" 170 mln. dolerių 2016 m. JAV CBD susidomėjo net maisto pramonė. Taigi galbūt po kelerių metų pirksime kavą, vyną ar net maistą, kurio sudėtyje yra CBD.

Kanabinoidų receptoriai

Kanabinoidų yra ne tik augaluose. Jų natūraliai pasitaiko ir mūsų kūnuose - nervų ir imuninėje sistemose. Šios rūšies kanabinoidai vadinami endokanabinoidais.

Šių endokanabinoidų poveikį organizme perteikia specialūs receptoriai - kanabinoidų receptoriai.

CB1 ir CB2 receptoriai yra du identifikuoti kanabinoidų aktyvuoti receptoriai, kurie natūraliai susidaro organizme ir smegenyse.

CB1 receptorių daugiausia yra galvos smegenyse, nugaros smegenyse ir keliuose periferiniuose organuose - plaučiuose, kepenyse.

Didžiausia jų paplitimo koncentracija yra skausmo suvokimo srityse.

CB2 receptorių daugiausia randama imuninėje sistemoje, taip pat periferijoje.

Kanabinoidų receptoriai CB1 ir CB2 yra organizmo sistemos, glaudžiai susijusios su fiziologiniais procesais, dalis:

• homeostazės palaikymu
• apetito reguliavimu
• energijos balansu
• skausmo suvokimu
• atsaku į stresą ir miegu

Vartojant kanabinoidų produktą, tiek natūralų (fitokanabinoidų), tiek sintetinį, šis poveikis atsikartoja.

CBD ir THC

Šios dvi medžiagos yra labai panašios savo struktūra. Tačiau jų poveikis nėra vienodas. Kaip tai įmanoma?

THC turi plokštuminę struktūrą. Tai leidžia jam prisijungti prie CB1 receptoriaus, todėl atsiranda būdingi subjektyvūs apsvaigimo pojūčiai.

Kita vertus, CBD turi erdvinę struktūrą, kuri neleidžia šiam prisijungimui. Jis turi 100 kartų mažesnį gebėjimą veikti per šiuos receptorius. Tačiau, priešingai nei THC, receptorių aktyvinimas smegenyse nesukelia psichoaktyvaus poveikio. Todėl CBD nėra siejamas su tokiu poveikiu.

CBD poveikis priklauso nuo:

• dozės
• vartojimo būdo
• vartojimo trukmės - trumpalaikės ar ilgalaikės
• amžiaus
• lyties

Ar CBD yra saugus?

Iki šiol gauti duomenys rodo, kad CBD sveikiems savanoriams nesukelia euforijos ar apsvaigimo.

Tyrimai su gyvūnų modeliais rodo, kad CBD turi daug teigiamo farmakologinio poveikio.

Jis yra veiksmingas:

• Skausmas
• uždegimui
• nerimo sutrikimams
• vėmimui
• psichozės gydymas
• užmigimo problemos
• aknės gydymas

Ir netgi pasižymi neuroprotekcinėmis ir antioksidacinėmis savybėmis. Tyrimai rodo, kad jis gali turėti teigiamą poveikį gydant vėžį.

Priešuždegiminis poveikis yra kelis šimtus kartų didesnis nei acetilsalicilo rūgšties.

Jis gali būti susijęs su dažnesniu savižudiškų minčių pasireiškimu.

Tačiau CBD vartojimas taip pat gali būti susijęs su padidėjusiu savižudiškų minčių ir (arba) elgesio dažniu.

Šiuo metu CBD yra naujas produktas rinkoje. Todėl svarbu toliau stebėti ir tirti šalutinį ir nepageidaujamą poveikį.

Nors gryno CBD vartojimas nesukelia apsinuodijimo, panašaus į THC, jis nėra visiškai be rizikos.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad rinkoje esantys CBD produktai yra tik maisto papildai. Todėl vartotojai turėtų pasverti CBD vartojimo naudą ir riziką. Ypač kalbant apie nežinomos kokybės produktus.

CBD vartojimas

Nors CBD pasižymi dideliu tirpumu riebaluose, jo geriamasis vartojimas pasižymi prastu biologiniu prieinamumu - tik 6-19 %.

Tai reiškia, kad į kraują absorbuojamas tik labai nedidelis kiekis. Taip yra daugiausia dėl ekstensyvaus metabolizmo kepenyse. Siekiant padidinti jo prieinamumą, rekomenduojama CBD vartoti su didesnio kiekio riebalų turinčiu maistu.

CBD taip pat geriau įsisavinamas, kai yra rūkomas, nes jis neprasiskverbia pro kepenis. Tačiau rūkymas turi nemažai trūkumų ir pavojų.

CBD aliejaus gamyba

Šviežiai nuskintame augale CBD yra rūgšties (CBDa) pavidalo. Kai augalas kaitinamas, kad būtų galima gaminti aliejų, vyksta cheminiai pokyčiai, kurių metu susidaro aktyvioji CBD forma.

Po ekstrahavimo seka kitas procesas, kurio metu iš CBD aliejaus pašalinamos nereikalingos medžiagos, pavyzdžiui, sunkieji metalai ir pesticidai.

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie ekstrakcijos procesą:

1. Jis skirtas augale esantiems kanabinoidams išgryninti ir sukoncentruoti, todėl galutiniame produkte yra didesnis kanabinoidų kiekis (tūrio vienete).
2. Ekstrakcijos proceso metu iš produkto gali būti išskirtos ir koncentruotos kitos nepageidaujamos medžiagos.
3. Jei produktas pabaigoje nėra tinkamai išvalomas, produkte gali likti priemaišų:
   1. tirpiklio likučiai (įskaitant kancerogeninius junginius)
   2. pesticidai (dėl gamybos metu naudojamo didelio karščio gali pasikeisti pesticidų cheminė sudėtis ir padidėti jų toksiškumas)
   3. sunkieji metalai
   4. mikroorganizmai (bakterijos ir pelėsiai)

CBD ir nerimo sutrikimai

Psichikos stabilumas šiomis dienomis ir mėnesiais yra pagrindinis visuomenės sveikatos iššūkis. Ir tai iššūkis visame pasaulyje.

Šiuo metu pasaulyje nuo nerimo ir nuotaikos sutrikimų kenčia daugiau kaip 260 mln. žmonių.
Maždaug kas ketvirtas žmogus bent kartą gyvenime kenčia nuo psichikos sutrikimų.

Daugelyje šalių neuropsichiatrinės problemos sudaro 35-45 proc. neatvykimo į darbą atvejų.
Daugelis žmonių dėl šių problemų yra diskriminuojami,
patiria socialinę stigmą arba yra marginalizuojami.

Viena iš psichikos sutrikimų pasekmių yra savižudybė.

Kai kurios psichikos ligos yra pagrindiniai savižudybės rizikos veiksniai. Kasmet pasaulyje jos nusineša apie 800 000 gyvybių:

• didysis depresinis sutrikimas
• bipolinis sutrikimas
• šizofrenija
• alkoholizmas

Savižudybė yra antra pagal dažnumą 15-29 metų amžiaus žmonių mirties priežastis ir pirma jaunesnių nei 40 metų vyrų mirties priežastis.

Skirtingai nuo kitų ligų, neuropsichikos sutrikimai diagnozuojami remiantis individualiais simptomais. Ir tai kartais yra didelė problema.

Skirtingos psichiatrinės problemos turi bendrų simptomų. Daugeliu atvejų atskiros ligos persidengia ir žmogus neserga tik viena iš jų.

Dėl ribotų žinių apie kiekvienos ligos mechanizmus farmakologinis gydymas yra nespecifinis. Tai galiausiai reiškia, kad tos pačios vaistų grupės vartojamos skirtingiems psichikos sutrikimams gydyti.

Todėl Cannabis sativa junginių naudojimas šiems sutrikimams gydyti kelia didelį susidomėjimą.

Atlikta nemažai tyrimų, kuriuose naudota THC ir CBD.

Skirtingai nei THC, CBD neturi priklausomybę sukeliančio poveikio. Todėl juo nepiktnaudžiaujama kaip narkotiku. Dar svarbiau yra tai, kad šio vaisto nauda nusveria jo keliamą riziką.

CBD neturi priklausomybę sukeliančio poveikio.

Tyrimai su gyvūnų modeliais patvirtino, kad CBD turi ne tik pirmiau minėtą, bet ir kitą poveikį:

• anksiolitikai
• antidepresantas
• antipsichozinis
• antiepilepsinis
• neuroprotekcinis

2018 m. JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino CBD dviem diagnozėms. Įrodyta, kad jis yra veiksmingas ir saugus gydant priepuolius - vos dvejų metų amžiaus pacientams - susijusius su:

• Lennox-Gastaut sindromu
• Draveto sindromu

Tai paspartino mokslinius tyrimus, taip pat jo naudojimą kitiems sutrikimams gydyti.

Rezultatai rodo, kad CBD gali būti potencialus gydymo būdas ir kitiems sutrikimams gydyti.

Tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų įrodyta, jog

• naudingumą
• saugumą
• veiksmingumą

CBD gydant psichikos sutrikimus, tokius kaip nerimas, depresija ir šizofrenija, taip pat kitus.

CBD naudojimas nuo skausmo

CBD deaktyvuoja fermentus, dalyvaujančius uždegiminių medžiagų gamyboje mūsų organizme.

Skausmą uždegimo metu sukelia medžiagos, kurios gaminamos imuninio atsako metu. Įprastai uždegimas yra būtinas apsauginis mechanizmas, atliekantis svarbų vaidmenį žaizdų gijimo procese. Jį paprastai lydi paraudimas, šiluma, patinimas, skausmas / jautrumas ir funkcijos praradimas. Tačiau patologinėmis sąlygomis jis gali sukelti ilgalaikį skausmą.

CBD taip pat gali veikti kaip priešuždegiminis vaistas. Tačiau šiam poveikiui išaiškinti reikalingi tolesni tyrimai.

Analgetinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo dozės ir vartojimo būdo. Tyrimai su gyvūnų modeliais rodo, kad CBD turi įtakos mažinant įvairių rūšių skausmą - neuropatinį, uždegiminį, artritinį.

CBD ir aknės gydymas

Nustatyta, kad CBD pasižymi priešuždegiminiu poveikiu sebocitams. Sebocitai yra odos riebalinių liaukų ląstelės.

Jei šios ląstelės yra pernelyg stimuliuojamos arba uždegamos, atsiranda per didelė riebalų gamyba. Tai gali sukelti odos uždegimą arba aknę.

CBD taip pat pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu prieš P. acnes bakterijas.

Remiantis šiomis savybėmis, atrodo, kad CBD yra tinkamas pasirinkimas acne vulgaris gydymui.

Šiuo metu tiriamas naujas sintetinis CBD preparatas BTX 1503, skirtas naudoti ant odos. Dėl išorinio naudojimo ši molekulė yra puiki kandidatė gydymui. Šiuo atveju šalutinių poveikių yra daug mažiau nei vartojant centralizuotai veikiantį vaistą.

CBD ir vaistai

Reikėtų pabrėžti, kad CBD inaktyvuoja citochromą P450. Citochromas P450 yra fermentas, dalyvaujantis daugelio vaistų metabolizme.

Kadangi CBD mažina šio fermento veikimą, gali sustiprėti kitų vaistų, kuriuos skaido šis fermentas, veikimas ir jų šalutinis poveikis.

Kita vertus, jis taip pat gali sumažinti kai kurių vaistų - ypač tų, kuriuos šis fermentas aktyvina - veiksmingumą.

CBD - priklausomai nuo dozės - gali sukelti kepenų pažeidimą. Žmonės, vartojantys, pavyzdžiui, leflunomidą arba valproatą, turėtų būti atsargūs.

Tačiau atsargūs turėtų būti ir pacientai, kurie:

• kurie vartoja vaistus, didinančius kepenų fermentų kiekį
• turi pažeistą kasą

vartojant CBD su gali labai sutrikti plaučių funkcija:

• benzodiazepinais
• opiatų

Deja,
vienas iš dažniausių informacijos apie tinkamą CBD produktų
dozavimą ir
šalutinį poveikį šaltinių nėra sveikatos priežiūros specialistai.

Žmonės mieliau kreipiasi patarimo į draugus ar pažįstamus. Jie ieško patarimų internete arba bendrauja su CBD produktų pardavėjais.

Todėl visada svarbu pasitarti dėl CBD vartojimo su specialistais, jei vartojate kitus vaistus.

Ar CBD yra stebuklingas vaistas?

Apibendrinant galima teigti, kad reikia daugiau tyrimų ir didesnių studijų, kad CBD būtų galima laikyti veiksmingu daugelio negalavimų gydymo būdu.

Iki šiol atlikti tyrimai rodo teigiamą CBD poveikį įvairioms ligoms, tačiau tyrimai su gyvūnais ne visada gali būti perkeliami į rezultatus žmonėms.

Jei CBD "gydymas" nepasiekia norimų rezultatų, žmonės praranda laiką ir pinigus.

Tačiau sunkios ligos ar nepagydomos būklės (pvz., vėžio) atveju pasekmės gali būti daug blogesnės - liga progresuoja, o blogiausiu atveju - mirtis.

Taip pat svarbu pažymėti, kad tyrimų apie lėtinį CBD vartojimą sveikiems žmonėms atlikta nedaug. Yra tyrimų su sveikais savanoriais, kurie įrodo CBD saugumą ir gerą toleravimą. Tačiau juose nenagrinėjamas ilgalaikis vartojimas, kuris būdingas lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms. Lėtiniais skausmais sergantys žmonės dažnai priversti vartoti vaistus, be perstojo, daugelį metų.

Iki šiol kontroliuojami moksliniai CBD tyrimai žmonių medicininėms indikacijoms (išskyrus epilepsiją) yra reti. Nors tai sparčiai keičiasi. Ypač pastaruoju metu sušvelnėjus teisiniams apribojimams. Prie to prisideda ir visuomenės pritarimas CBD vartojimui.

Pavyzdžiui, svetainėje ClinicalTrials.gov yra išvardyti keli klinikiniai tyrimai, esantys įvairiose stadijose, kuriuose siūloma tirti CBD kaip kelių būklių - įskaitant drebulį, nerimą, skausmą ir psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimus - gydymo būdą.

Šie rezultatai bus labai svarbūs nustatant diagnozes, kurioms gydyti CBD turi perspektyvų. Tai nėra tik pelningas "eliksyras", neturintis realios terapinės naudos.