Čiurnos patempimai ir išnirimai: dažna sportininkų ir paprastų žmonių problema

Čiurnos patempimas labai dažnai susijęs su išnirimais. Rečiau pasitaiko su lūžiais. Patinimą sukelia ryklės raiščių ir sausgyslių sužalojimas.

Kas yra čiurna ir kam ji naudojama?

Čiurna yra vienas svarbiausių žmogaus kūno sąnarių. Ji jungia blauzdą su pėda ir dažnai tampa daugelio traumų priežastimi. Sportininkai yra didelės rizikos grupė, tačiau traumų neišvengia ir paprasti žmonės. Čiurna taip pat yra pirmasis sąnarys, dalyvaujantis smūgio į žemę metu.

Čiurna yra svorį nešantis sąnarys, jungiantis tris kaulus:

1. blauzdikaulis.
2. blauzdikaulį (šlaunikaulį)
3. blauzdikaulį (talus)

Įdomu:

Žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai.
Iš pradžių buvusios šliaužiančiosios pėdos, evoliucijos eigoje išsivystė pėdos, leidžiančios nevaikščioti.
Blauzdikaulis (talus) yra kaulas, esantis po blauzdikauliu ir šeivikauliu.
Svarbus jo vaidmuo - sustangrinti kūną ir paskirstyti apkrovą pėdos skliautui.
Fiziologinėmis sąlygomis talus yra normalioje padėtyje ir sąveikauja su blauzdikaulio, pėdos kaulais bei paskirsto spaudimą kulnui ir šeivikaulio kaulams.

Padikaulio stabilumą užtikrina raiščiai:

1. vidiniai raiščiai
2. išoriniai raiščiai

Čiurna atlieka biomechaninius judesius keturiomis plokštumomis:

• Antero-posterior - nugarinis lenkimas, plantarinis lenkimas
• Šoninis - inversija ir eversija / supinacija ir pronacija

Čiurnos sąnarys yra pirmasis lenkimas, dalyvaujantis pėdos smūgio į kilimėlį mechanikoje. Todėl jis sudaro didelę gniuždomąją ir mechaninę apkrovą čiurnai.

Čiurnos sąnario mechanika kompensuoja nelygius paviršius, kuriais vaikštome ar bėgame. Ji taip pat amortizuoja smūgius ir smūgius, kuriuos sukelia bėgimas, ypač nelygiu paviršiumi.

Čiurnos traumos

Čiurnos patempimas (išnirimas) - tai raiščių, jungiančių abiejose sąnario pusėse esančius kaulus, ir sąnarį supančios sąnario kapsulės pažeidimas.

Iškrypimai dažniausiai būna susiję su:

• smūgis į blogai pasuktą pėdą - bėgant, po šuolio, einant pėsčiomis
• Žingsniavimas nelygiu paviršiumi - duobė, kalva, nušalimas

Čiurnos raiščių patempimo simptomai dažnai būna tokie patys kaip ir lūžio.

Patempimą lydi patinimas ir skausmas, kurį sukelia uždegimas, vadinamas tendinitu. Nuo patempimo sunkumo priklauso ir gydymo trukmė:

• Lengvo patempimo atveju - apie 3 savaites.
• Sunkesnio patempimo atveju - nuo 4 iki 6 savaičių

DĖMESIO!
Prie sportinės veiklos rekomenduojama grįžti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių.

Plyšimą atpažįstame pagal stiprų skausmą. Jį taip pat lydi patinimas ir kraujo krešulys (hematoma), kurio mastas paprastai priklauso nuo plyšimo laipsnio. Plyšimą gydome imobilizuodami mažiausiai 6 savaites, kad audiniai galėtų ataugti. Po to galime palaipsniui reabilituoti čiurną.

Plyšimas - tai visiškas raiščio plyšimas. Šiuo atveju yra dvi galimybės, būtent:

• Operacija - plyšusio raiščio susiuvimas
• Konservatyvus gydymas - be operacijos (sprendžia gydantis gydytojas).

Plyšimą taip pat gali lydėti vieno iš čiurnos kaulų lūžis. Tokiu atveju būtina visiška čiurnos kaulo fiksacija.

Bendras sveikimo laikas - nuo 3 iki 6 mėnesių!

Čiurnos raiščių patempimas ir išnirimas

Čiurnos sąnariui tenka viso kūno svoris, todėl minėtos netiesioginės traumos yra labai dažnos. Dažniausiai pasitaikantis yra čiurnos raiščių patempimas. Patempimai dažniausiai pasireiškia sportininkams, ypač bėgikams, tačiau jų gali pasitaikyti ir vaikštant.

Čiurnos patempimas - tai trauma, kuri dažnai įvyksta netinkamai įžengus ar užšokus ant kojos. Dėl to pažeidžiami čiurną sutvirtinantys raiščiai.

Čiurnos patempimo priežastys ir simptomai

Čiurna yra sąnarys, jungiantis blauzdą su pėda. Aplink ją yra daugybė stiprių raiščių, kurie padidina jos pasipriešinimą vaikštant, šokinėjant ir atliekant kitus veiksmus.

Jei čiurna pajuda iš įprastos padėties, gali pasikeisti jos fiziologinė padėtis - atsirasti išnirimas ir vėlesnis patempimas.

Pagrindinės ir dažniausiai pasitaikančios priežastys yra šios:

• Neteisingas žingsniavimas
• Nelygus reljefas
• Bėgimas
• Netinkama avalynė (šlepetės, aukštakulniai)

Patempimą taip pat gali sukelti kritimas arba kito asmens užvažiavimas ant pėdos.

Pirmasis simptomas yra uždegimas. Kai kraujas iš kraujagyslių patenka į čiurnos srities minkštuosius audinius ir kitas struktūras, pėda patinsta ir susidaro vadinamasis išnirimas.

Kiti simptomai:

• Patinimas - atsiranda dėl audiniuose susikaupusio skysčio
• paraudimas - atsiranda dėl padidėjusios kraujotakos pažeistoje vietoje
• Skausmas - nervai šioje srityje yra jautresni, dėl poslinkio atsiranda suspaudimas
  • skausmas pasireiškia keičiant padėtį
• Pulsavimas - vadinamasis širdies plakimo pojūtis sužalojimo vietoje

Čiurnos raiščių patempimo diagnostika ir gydymas

Jei tik patempėte čiurną, apsilankyti pas gydytoją nebūtina. Tačiau tai, kas iš pradžių gali atrodyti kaip nereikšminga būklė, gali būti rimčiau.

Kreipkitės į gydytoją!

Jei...

1. jaučiate stiprų skausmą, kurio nemalšina be recepto parduodami vaistai ar įprasti kompresai
2. Negalite vaikščioti - net negalite atsistoti ant kojų
3. Jūsų kulkšnies ar pėdos forma pakitusi
4. Tinimas nepraeina net po 4 dienų

Galutinę diagnozę nustato gydantis gydytojas. Po apsilankymo pas šeimos gydytoją pacientai, kuriems įtariamas čiurnos raiščių patempimas, siunčiami pas specialistą - paprastai pas traumatologą, o kai kuriais atvejais - pas ortopedą.

Vis dėlto, jei čiurna yra sužalota, patartina nedelsiant apsilankyti traumatologijos klinikoje.

• Anamnezė - Po išsamaus pokalbio gydytojas apžiūri pėdą ir blauzdą. Jis ieško čiurnos skausmingumo ir judesių amplitudės pokyčių.
• Laboratoriniai tyrimai - Iš kraujo jis nustato uždegiminius parametrus CRP (C reaktyvusis baltymas), FW (Fareuso Vestergreno) ir leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekį.
• Vaizdiniai tyrimai - rentgeno, magnetinio rezonanso (MRT) ir kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimai.

Tiksli gydymo schema priklauso nuo būklės sunkumo ir simptomų.

Gydantis namuose, svarbiausia - nepertempti čiurnos ir griežtai laikytis tolesnių gydytojo rekomendacijų.

Pradinis gydymas namuose pagal RICE principus:

• R - poilsis
• I - ledas
• C - suspaudimas
• E - elevacija (pakelta padėtis)

Vėlesnis gydymas dažniausiai apima:

1. Pažeistą vietą reikia vėsinti ledu arba specialiai tam skirta priemone (gelio maišeliais), visada suvyniota į audeklą, pvz., rankšluostį.
2. Medikamentinis gydymas - skiriami arba rekomenduojami analgetikai per os (vaistai nuo skausmo), tepalai, kremai, pasižymintys priešuždegiminiu ar analgetiniu poveikiu.
3. Pagalbinės priemonės pažeistai galūnei atpalaiduoti - receptiniai ramentai. Svarbus veiksnys yra griežtas ir teisingas gydančio gydytojo nustatytų nurodymų laikymasis.
4. Priemonės pažeistai galūnei stiprinti - įtvarai, įtvarai.

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, sužalotai čiurnai fiksuoti naudojami įvairių rūšių tvarsčiai ir įtvarai. Jie skirstomi į:

• Aktyvieji tvarsčiai
• Stabilūs įtvarai
• Funkciniai įtvarai
• Daugiafunkciniai įtvarai

Lentelė su tvarsčių ir įtvarų aprašymu

Čiurnos patempimų priežiūra

Svarbus ir pagrindinis veiksnys pirmiausia yra prevencija. Reikėtų akcentuoti tinkamą ir tvirtą avalynę ne tik vaikštant, bet ir lauke bei sportuojant. Nepatartina skubėti, o pasirinktai veiklai reikėtų skirti pakankamai laiko.

Jei traumos išvengti nepavyksta, būtina:

• ilsėtis - geriausia ant lovos, pakeltoje padėtyje laikant pažeistą galūnę.
• Naudoti ledą - reguliarus ir sistemingas šaldymas padeda pašalinti patempimą.
• Naudoti pagalbines priemones - pagal gydytojo rekomendacijas, nenuvertinkite jų svarbos ir būtinumo.

Taip pat svarbu maitintis ir gerti. Patartina į mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daugiau mineralinių medžiagų, kalcio ir magnio.

Pabandykite: - Išbandykite, kaip gauti geriamojo maisto ir maisto produktų, pvz:

Ciberžolės įvyniojimas. Ciberžolė pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir gali būti labai naudinga kaip pagalbinė priemonė.

Jums reikia: - Turkis, kuris gali būti vartojamas kaip gydomasis preparatas:

• Reikės: 2 valgomųjų šaukštų ciberžolės
• Vandens - pagal poreikį

Sumaišykite ingredientus, kad gautumėte tirštesnę pastą. Įtrinkite kulkšnį ir įvyniokite į maistinę plėvelę. Sutvirtinkite tvarsčiu.