Dažniausiai pasitaikančios spengimo ausyse priežastys? Raskite jas čia vienoje vietoje

Spengimą ausyse arba švilpimą dažnai lydi galvos skausmas arba svaigulys. Kartais priežastis akivaizdi, o kartais net ekspertams kyla abejonių.

Spengimas ausyse (lot. tinnire - skambėti, švilpti ⁄ auris - ausis) - tai nemalonus garsas, kurį suvokia tik pats pacientas. Kiekvienam jis yra skirtingo intensyvumo, dažnio, taip pat skiriasi garso specifika. Spengimas ausyse yra simptomas, niekada ne liga. Šiame straipsnyje rasite situacijų ir ligų, kurioms spengimas ausyse yra beveik neatsiejama dalis.

Kas yra spengimas ausyse?

Spengimas ausyse yra subjektyvus akustinis reiškinys, kurį suvokia tik pats pacientas. Kiekvienas pacientas garsus girdi skirtingai. Asmuo, kuriam kartojasi spengimas ausyse, garsą suvokia nuosekliai vienodai (ūžesį, ūžesį, švilpimą, švilpimą, skambėjimą, dūzgimą). Jis skiriasi intensyvumu, trukme ir dažniu.

Garso sklidimas

Garsas yra mechaninė banga (virpesiai), sklindanti materialioje terpėje ir sukelianti garso pojūtį (išimtis - haliucinacijos). Laidininku dažniausiai laikome orą (taip pat skystą ir kietą terpę). Laidininkas jungia garso šaltinį su imtuvu (mūsų atveju - ausimi).

Triukšmo intensyvumui išreikšti naudojame decibelų vienetą. Manome, kad žmogaus girdimumo slenkstis yra 0 dB. Šnabždesys yra garsas, atitinkantis maždaug 50 dB, o eismo ir garsus šauksmas - nuo 80 iki 100 dB. Garsai, viršijantys 100 dB, žmogaus ausiai jau yra nemalonūs.

Klausos aparatas

Ausį sudaro trys pagrindinės dalys. kremzlinė dalis - ausies kaušelis (auricula) - kartu su išoriniu ausies kanalu sudaro vadinamąją išorinę ausį. uždara erdvė momeniniame (temporaliniame) kaule su pačia klausos sistema sudaro vidinę ausį. Šias dvi tarpusavyje susijusias dalis skiria ovali jungiamoji membrana, vadinama būgnine membrana (membrana tympani).

Už jos yra vidurinės ausies ertmė (cavum tympani), kurioje yra trys klausos kaulai (krūtinkaulis, priekalas, smilkinkaulis ir krūtinkaulis). Vidurinės ausies ertmė jau priklauso vidurinei ausiai, kurią su nosiarykle jungia Eustachijaus vamzdis.

Smilkinkaulio kaulo viduje yra visiškai uždara erdvė, kurioje yra pati klausos sistema - sraigė. Sraigėje yra Corti organas. Būtent Corti organe yra klausos receptoriai.

Labiausiai tikėtinos spengimo ausyse priežastys

Šis akustinis reiškinys reguliariai pasitaiko kai kuriose tose pačiose situacijose ir sergant kai kuriomis tomis pačiomis ligomis skirtingiems žmonėms. Tai neabejotinas faktas, leidžiantis daryti prielaidą, kad šios ligos būsenos ir rizikingų situacijų poveikis yra jo atsiradimo priežastis.

Akustinė (garso) trauma

Lėtinė akustinė trauma - tai klausos pažeidimas, kurį sukelia nuolatinis triukšmas ir vibracija. Paprastai ji pasireiškia žmonėms, ilgą laiką dirbantiems netinkamoje darbo aplinkoje, kur juos nuolat veikia didesnio intensyvumo garso impulsai. Lėtinis klausos pažeidimas atsiranda palaipsniui. Dauguma tokių klausos pažeidimų pasireiškia prieš spengimą ausyse.

Rizikos grupei priskiriami darbuotojai, kurie, dirbdami savo darbą, patiria pernelyg didelį, didesnį nei 60 dB triukšmo krūvį.

Idealus triukšmo lygis darbo aplinkoje turėtų būti 40 dB ir neturėtų viršyti šios vertės. Tai apima, pavyzdžiui, tuos, kurie dirba naktinėse įmonėse, su grandininiais pjūklais, šlifuokliais ir kitais triukšmingais įrankiais.

Ūminė akustinė trauma - tai netikėtas, greitas labai didelio intensyvumo (daugiau kaip 100 dB) garso impulsas. Jis yra trumpalaikis. Jis sukelia staigų ausies struktūras veikiančio slėgio pokytį ir gali sukelti nuolatinį spengimą ausyse. Be spengimo ausyse, dėl staigaus slėgio pokyčio gali atsirasti nuolatinis klausos pažeidimas (šūvis, sprogimas) arba sužalojimas.

Jei garsas intensyvus (180 dB), atsiranda ausies būgnelio pažeidimas iki plyšimo.

Barotrauma (slėgio bangos sukelta trauma)

Barotrauma - tai mechaninis organų pažeidimas, kurį sukelia oro slėgis. Slėgis veikia kitaip nesuspaudžiamas organų struktūras, sukeldamas jų pažeidimą. Ji paprastai įvyksta kartu su akustine trauma, nes, pavyzdžiui, bombos sprogimą visada lydi ir garsas, ir padidėjęs slėgis.

Ausies barotrauma apima ausies būgnelio pažeidimą, ausies būgnelio plyšimą, klausos sistemos poslinkį (būgnelio membranos patekimas į vestibiuliarinę erdvę, ausies kaulų lūžis), smegenų pažeidimą (smegenų plyšimas, patinimas, kraujavimas).

Ausies ligos

- Riebalinis kamštis (cerumenas) ausyje gali susiformuoti, kai susidaro per daug ausų sieros, taip pat kai trūksta higienos arba netinkamai valoma ausis (pvz., vatos lazdelėmis). Riebalinis kamštis prilimpa prie būgnelio membranos. Dėl to gali užsikimšti ausis, laikinai sutrikti vienpusė klausa ir atsirasti spengimas ausyse.

- Ausies būgnelio pažeidimas atsiranda dėl akustinio garso traumos, barotraumos, mechaninio ausies būgnelio pažeidimo / pramušimo ausies valymo metu, bet traumuojant ausį. Geriausiu atveju gali atsirasti spengimas ausyse, kraujavimas.

Blogesniais atvejais pacientas gali visam laikui prarasti pažeistos pusės klausą.

- Vidurinės ausies uždegimas yra ūminė infekcinė vidurinės ausies liga, kurią dažniausiai sukelia bakterijos, retai - virusai. Ji labai būdinga vaikystėje. Liga pasireiškia stipriu ausies skausmu (kartais abipusiu), galvos skausmu, pūlingomis išskyromis iš ausies, klausos praradimu, spengimu ausyse, bendru silpnumu ir karščiavimu.

- Vidinės ausies uždegimas (labirintitas) yra rečiau pasitaikanti, bet taip pat sunki vidinės ausies liga. Skirtingai nuo otito, ji dažniausiai pasireiškia suaugusiems žmonėms. Infekcijos sukėlėjas yra daugiausia virusai (dažniausiai herpesas). Ji taip pat gali atsirasti kaip antrinė galvos traumų komplikacija. Ji pasireiškia galvos skausmu, svaigimu, pykinimu, vėmimu, spengimu ausyse, pusiausvyros sutrikimais ir vienpusiu klausos praradimu iki kurtumo.

Dauguma šių uždegimų nepalieka ilgalaikių pasekmių.

- Otosklerozė - tai vidinės ausies kaulinės kapsulės pokytis dėl medžiagų apykaitos sutrikimo. Vidinės ausies kaulai (strėnas, priekalas, plaktukas), kurie paprastai perduoda garsą, tampa nejudrūs. Spengimas ausyse kartais yra pirmasis šio proceso simptomas.

Vėliau atsiranda vienpusis arba abipusis klausos praradimas.

- Eustachijaus vamzdžio ligos: Šiai kategorijai priskiriami bakteriniai uždegimai. Jie paprastai plinta iš nosiaryklės, kuri jungia keturių centimetrų ilgio vamzdį su vidurine ausimi. Uždegimas gali išplisti į vidurinę ausį. Jie pasireiškia spengimu ausyse, ūžimu ausyse ir skausmu.

Tai susiaurėjimas, obstrukcija, alerginis uždegimas, navikas ir kt.

Neurologinės priežastys

- Vestibulinis sindromas - tai simptomų visuma, atsirandanti dėl daugelio priežasčių, kai sutrinka pusiausvyrai palaikyti naudojamo vestibulinio aparato veikla.

Sutrikus vestibiuliarinio aparato veiklai, nepriklausomai nuo to, dėl kokios priežasties jis susiformavo, atsiranda galvos svaigimas. Juos gali lydėti spengimas ausyse, pykinimas, vėmimas, bendras paciento blyškumas ir šaltas prakaitas.

- Menjero liga - tai vidinės ausies liga, kai yra padidėjęs jos skysčio slėgis. Tiksliau, tai yra padidėjęs slėgis vidinės ausies endolimfinėje sistemoje.

Šiai ligai būdingas stiprus galvos svaigimas (vertigo sindromas) ataksijoje, prieš kurį pasireiškia aura. Atsiranda pilnumo pojūtis ausyje, vienpusis spengimas ausyse pažeistoje pusėje, taip pat vienpusis klausos susilpnėjimas (hipakuzis).

- Insultas, arba dar smegenų iktas, insultas, apopleksija, priklauso civilizacijos ligoms. Jį sukelia smegenų kraujagyslės užsikimšimas kraujo krešuliu ir dėl to įvykęs dalies smegenų nukraujavimas bei vėlesnis infarktas - išeminis insultas. Žinome ir hemoraginį insultą, kuris įvyksta dėl smegenų kraujagyslės plyšimo su tolesniu jos nukraujavimu ir smegenų parenchimos spaudimu.

Abiem atvejais gali pasireikšti galvos skausmas, svaigulys, spengimas ausyse, vienos pusės regėjimo sutrikimas, pusės veido ir kūno paralyžius, sunkumas kalbėti, dezorientacija ir sąmonės sutrikimai. Simptomai kiekvienam žmogui yra individualūs, priklausomai nuo kraujagyslės dydžio, insulto tipo ir jo paveiktos smegenų dalies.

- Išsėtinė sklerozė arba net daugybinė cerebrovaskulinė sklerozė turi kol kas neišaiškintą priežastį. Tai tikriausiai autoimuninė centrinės nervų sistemos liga, kurios metu organizmo imuninė sistema atakuoja galvos ir stuburo smegenų nervinių skaidulų mielino apvalkalus. Ji pasireiškia paciento neurologinių funkcijų pablogėjimu, emocinės būsenos nestabilumu, raumenų silpnumu, dažnai pasireiškiančiu traukuliais, koordinacijos ir judesių sutrikimais.

Daugeliu atvejų pasireiškia galvos svaigimas, regos ir klausos sutrikimai, kai kuriais atvejais kartu su spengimu ausyse.

- VIII galvinio nervo auglys (akustinė neurinoma) - tai auglys, pažeidžiantis akustinį nervą. Jo augimas ir spaudimas į aplinkinę sritį sukelia klausos takų sutrikimus smegenyse. Tai pasireiškia spaudimu pažeistoje srityje, skausmu, įvairaus laipsnio klausos sutrikimais, priklausomai nuo auglio dydžio, ir spengimu ausyse.

Vėlesnėse stadijose pasireiškia bendrieji simptomai, būdingi daugumai vėžio atvejų.

- Neuroinfekcija - tai bendras nervų sistemos bakterinių ir virusinių infekcijų pavadinimas. Ji apima encefalitą, meningitą arba jų derinį, vadinamą meningoencefalitu. Tai sunkios infekcijos. Jos gali būti mirtinos, jei laiku nediagnozuojamos ir nepradedamas tinkamas gydymas.

Jie pasireiškia stipriu galvos skausmu, kaklo opozicija, galvos svaigimu, spengimu ausyse, fotofobija, pykinimu, vėmimu, aukšta temperatūra, šaltkrėčiu, prakaitavimu ir bendru silpnumu bei sąmonės pakitimais.

Širdies ir kraujagyslių sistemos priežastys

- Arterinė hipertenzija arba kraujospūdžio padidėjimas yra žinoma kaip liga, tačiau ji gali pasireikšti ir kaip antrinis kitos ligos ar psichologinės būklės simptomas. Aukštu kraujospūdžiu laikome >140/90 torr. Pakilus kraujospūdžiui, pacientui skauda galvą, svaigsta galva, spengia ausyse, pykina, vemia, jis subjektyviai jaučia sutrikusį kvėpavimą. Jam parausta veidas, atsiranda karščio bangos, prakaitavimas, širdies plakimas.

Kiekvienam pacientui simptomų rinkinys yra individualus ir gali pasireikšti ne visi.

- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kaip antrinis simptomas stebimas kai kurių ligų atvejais. Smegenis ne tik saugo kaukolė, bet ir veikia tam tikras smegenų skysčio slėgis. Dėl traumų, intoksikacijų, uždegimų ar kitų ligų, pavyzdžiui, hidrocefalijos, šis slėgis padidėja.

Pacientas jaučia stiprų spaudimą, difuzinį (viso kūno) galvos skausmą, svaigulį, spengimą ausyse, regos sutrikimus arba žvilgsnio mirgėjimą prieš akis, spaudimą ar skausmą akyse ir kt.

- Smegenų arterijų aterosklerozė - tai lėtinė arterijų liga, kai riebalų dalelės nusėda ir sudaro vadinamąją aterosklerozinę plokštelę. Susiaurėja kraujagyslės liumenas (skersmuo), todėl smegenys nepakankamai aprūpinamos krauju (smegenų hipoksija). Šią būklę dažnai komplikuoja kraujo krešulys, įstrigęs plokštelėje. Dėl to kraujagyslė vėl susiaurėja.

Ji pasireiškia dezorientacija, sąmonės, psichologinės būsenos sutrikimais, galvos skausmais, svaigimu, spengimu ausyse.

- Kraujagyslių formavimosi ydos atsiranda jau kūdikystėje. Šiai kategorijai priklauso hemangiomos ir kitos kraujagyslių formavimosi ydos. Jos gali pažeisti bet kurią kraujagyslę, bet kurioje kūno dalyje. Pavojingiausios yra didelio srauto, kuriose kraujas teka greitai ir esant dideliam slėgiui. Jos sukelia skausmą ir kraujavimą.

Kitaip simptomai skiriasi priklausomai nuo jų lokalizacijos.

- Aneurizmos yra arterijų išsipūtimai - išsiplėtimai. Kraujagyslė gali išsiplėsti iki 1,5 karto daugiau nei įprastas jos storis. Dažna priežastis yra kraujagyslių sienelės susilpnėjimas, pavyzdžiui, dėl aterosklerozinio proceso, nuolatinio aukšto kraujospūdžio ar net rūkymo. Aneurizmos buvimas gali būti laikomas rimta būkle, nes pažeidžiamos didžiausios kraujagyslės - arterijos. Susilpnėjusi sienelė gali plyšti ir kyla didelio kraujavimo pavojus.

Uždaroje kaukolės erdvėje esanti aneurizma sukelia spaudimą aplinkinei sričiai, galvos skausmą, svaigimą, regos sutrikimus, priklausomai nuo tikslios vietos, klausos sutrikimus, galimas spengimas ausyse.

Kaulų ligos

- Visiems pažįstamos dantų ligos, daugiausia gingivitas, dantų nervų uždegimas ir dantų ėduonis. Danties skausmas dažnai gali būti stiprus iki nepakeliamo intensyvumo, veriančio pobūdžio, spinduliuojantis į ausį, pusę galvos ar net visą galvą. Jį lydi vietinis patinimas, kartais su pūlingu procesu danties srityje arba pūliniu.

Pacientą vargina ne tik skausmas, bet ir pažeistos dalies dilgčiojimas, spengimas ausyje, spengimas ausyse, galvos svaigimas ar mirgėjimas prieš akis.

- Stuburo, ypač kaklinės stuburo dalies, ligos dažnai sukelia stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į aplinkines sritis. Spinduliuojant į galvą, tai vadinama cervikokranijiniu sindromu (CC sindromu).

Jame dominuoja galvos skausmas, kuris yra intensyvesnis ir pulsuojantis nei stuburo skausmas. Taip pat pasireiškia galvos svaigimas, alpulys, spengimas ausyse, spengimas ausyse, pykinimas, prakaitavimas ir vėmimas.

Pageto liga yra viena iš kaulų ligų, kuriai būdinga vietinė kaulų remodeliacija. Iki 70 % atvejų būna besimptomiai. Kai kuriais atvejais pacientas jaučia skausmą pažeistoje srityje dėl deformuoto kaulo spaudimo. Jei pažeidžiama kaukolės dalis, pirmauja galvos skausmas, kartais padidėja jos apimtis ir pasireiškia dėl regioninių nervų suspaudimo.

Tai, pavyzdžiui, klausos nervas (klausos sutrikimas, spengimas ausyse), regos nervas (regėjimo sutrikimai), akiduobinis nervas (akių judesių sutrikimai), veidinis nervas (pusės veido paralyžius) ir kt.

- Kaulų navikai, kaip ir Pageto liga, gali pasireikšti bet kurioje skeleto dalyje. Jei pažeidžiama kaukolė, jie pasireiškia taip pat, kaip ir Pageto liga. Simptomus sukelia spaudimas į smegenis, jų kraujagysles ir nervus.

Sužalojimai

- Galvos smegenų sukrėtimas (commotio cerebri) yra dažniausia būklė po galvos traumų. Tai trumpalaikis, funkcinis sužalojimas, kurio simptomai paprastai išnyksta per 24 valandas. Po stipraus smūgio nukentėjusiajam skauda galvą, pulsuoja galvoje, jaučiamas pilnos ar išpūstos galvos jausmas ir spengimas ausyse.

Šiuos simptomus lydi vegetaciniai simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, blyškumas su gausiu prakaitavimu.

- Galvos smegenų sužalojimai yra įvairūs. Galvos ir kaukolės sužalojimai būna nuo nedidelių iki mirtinų. Jie dažniausiai susiję su galvos smegenų suspaudimu, smegenų plyšimu, smegenų parenchimos pažeidimu, jos plyšimu iki kraujavimo į smegenis. Jiems būdingi šie požymiai: galvos skausmas, svaigulys, pykinimas, vėmimas.

Priklausomai nuo būklės sunkumo, prisideda regos, klausos (spengimas ausyse), sąmonės sutrikimai.

- Kraujavimas į smegenis yra sunkiausia potrauminė komplikacija. Priklausomai nuo kraujavimo intensyvumo ir jo atsiradimo vietos, ji pasireiškia tokia pat simptomatika, kaip ir apskritai aprašyta smegenų traumų atveju. Kraujavimas į smegenis yra gyvybei pavojinga būklė. Spengimas ausyse yra nežymus. Priklausomai nuo kraujavimo greičio, būklė progresuoja. Smegenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių ir būklė dažnai baigiasi mirtimi.

- Kaukolės pamato lūžiai pasitaiko tik sunkių traumų metu, pavyzdžiui, autoavarijose arba nukritus iš aukščio. Kai lūžta kaukolė, neabejotina, kad trauminis įvykis buvo itin sunkus. Jis dažnai būna kartu su kraujavimu į smegenis arba kaip kitų traumų dalis esant politraumai (dviejų ar daugiau organų ar organų sistemų pažeidimas). Šiai traumai būdingas didelis mirtingumas.

Psichologinės priežastys

- Nemiga vargina didelę dalį pasaulio gyventojų. Būdingi požymiai: ilgesnis nei 30 minučių miego intervalas, miego gilumo sutrikimai, dažni prabudimai naktį. Ją sukelia daug priežasčių. Kai kurias iš jų galima pašalinti.

Nuo nemigos kenčiantys pacientai pabunda labiau pavargę nei prieš užmigdami, kamuoja bloga savijauta, galvos skausmai, spengimas ausyse, fizinis pasyvumas, taip pat imuninės sistemos sutrikimai ir dėl to dažnesnės infekcijos.

- Stresas yra dažnas šių laikų reiškinys, kaip ir nemiga, kuri daugeliu atvejų su juo glaudžiai susijusi. Nemalonios situacijos sukelia nemalonius jausmus, dažnai nerimą ir baimę. Pacientams, patiriantiems nuolatinį arba labai dažną ir pasikartojantį stresą, sunku susikaupti, sulėtėja jų reakcija, jie negali gerai ir greitai išreikšti savo minčių, atsiranda mikčiojimas. Juos dažnai kamuoja keistas jausmas skrandyje, širdies plakimas, padažnėjęs kvėpavimas, pradeda prakaituoti, veidas būna išblyškęs.

Taip pat atsiranda galvos skausmas, svaigulys, spengimas ausyse - dažniausiai ramybės periodais dėl streso.

- Depresija yra viena iš nemigos priežasčių, o kartais ir streso pasekmė. Vis daugiau žmonių kenčia nuo depresijos. Priežastis paprastai būna beviltiška situacija, dėl kurios pacientas patenka į depresijos būseną. Paciento mintys taip užimtos problema, kad jis nustoja susikaupti, ieško vienatvės, sutrinka tarpasmeniniai santykiai. Fiziniai simptomai yra širdies plakimas, prakaitavimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, bendras silpnumas ar drebulys.

Simptomų dažnumas tiesiogiai proporcingas depresijos laipsniui.

- Be minėtos depresijos, taip pat gali pasireikšti ir kiti psichikos sutrikimai. Tai pasakytina ir apie psichikos bei asmenybės sutrikimus. Šiuo atveju taip pat pasireiškia spengimas ausyse.

Tačiau prie jų nepriskiriame klausos haliucinacijų, kurios būdingos daugeliui ligų, pavyzdžiui, šizofrenijai, paranoidinei psichozei ir kitoms.

Žmonių grupės, kurioms gresia pavojus susirgti spengimu ausyse

• Žmonės, veikiami pernelyg didelio triukšmo (statybininkai, naktiniai darbininkai)
• žmonės, kuriuos veikia slėgio pokyčiai (narai, alpinistai, aviatoriai, astronautai...)
• žmonės, turintys blogus higienos įpročius (ausų sieros kamščiai, dažnos ausų infekcijos).
• žmonės, sergantys pirmiau minėtomis pagrindinėmis ligomis (padidėjęs kraujospūdis, infekcijos, smegenų ir skeleto navikai)
• žmonės, turintys psichikos sveikatos problemų (nuo streso, depresijos iki rimtų psichologinių sutrikimų)
• žmonės, kuriems gresia didelė rizika susižaloti (dirbantys aukštyje ir rizikuojantys nukristi, lenktynininkai, profesionalūs vairuotojai apskritai)

Prevencija

Kadangi apytiksliai žinome, kokiais atvejais ir kokiomis ligomis sergant spengimas ausyse pasireiškia kaip gretutinis reiškinys, galime tam tikru mastu užkirsti jam kelią:

• Pašalinti garso reiškinius
• nelaikyti savęs veikiant slėgio pokyčiams
• geri higienos įpročiai
• pagrindinės ligos gydymas
• per didelio streso psichoterapija
• sauga ir apsauga darbe, siekiant sumažinti nelaimingų atsitikimų darbe skaičių

Spengimo ausyse gydymas

• ausies operacija, pavyzdžiui, timpanoplastika - plyšusio ausies būgnelio atstatymas.
• Triukšmo generatorius - tai į klausos aparatą panašus prietaisas, kuris generuoja triukšmą ir taip padeda pacientui mažiau suvokti savo spengimą ausyse.
• Pagrindinės būklės, sukeliančios spengimą ausyse, gydymas, pavyzdžiui, aukšto kraujospūdžio, infekcijos, danties pašalinimo gydymas.
• Atpalaiduojanti muzika ir (arba) antidepresantai padeda gydyti dėl psichologinių priežasčių atsirandantį spengimą ausyse.