Escherichia coli: kokias infekcijas ji sukelia ir kaip ji gydoma? (E. coli)

Escherichia coli, dar vadinama E. coli, yra lazdelės formos bičių genties Escherichia bakterija.

Ši bakterija ir kai kurios jos atmainos yra įprasta žmonių ir gyvūnų žarnyno floros dalis.

Žarnyne ji svarbi fiziologiniams procesams palaikyti ir retai sukelia ligas.

Ji dalyvauja skaidant nesuvirškinamas maisto liekanas. Jos vaidmuo taip pat yra apsisaugoti nuo patogenų skverbimosi, nes ji gamina kitoms bakterijoms toksiškas medžiagas.

Ji dalyvauja susidarant kai kuriems K, B grupės ir kitiems vitaminams.

E. coli yra gana atspari temperatūrai ir išorės poveikiui. Bakterijos gali išgyventi dirvožemyje iki kelių mėnesių. 55 °C temperatūroje jos gali išgyventi iki 60 minučių, o 3-7 °C temperatūroje ir užšaldytos jos gana gerai išsilaiko.

Escherichia coli yra bakterija, kuri, jei yra patogeninių padermių, žmonėms gali sukelti infekciją - viduriavimą ir kraujuojantį žarnyno uždegimą.

Kai kurios E. coli padermės gamina šiga toksiną, kuris sukelia sunkią ligą.

Net labai mažos užkrečiamosios patogeninės E. coli padermės dozės pakanka ligai išplisti.

Atsižvelgiant į tai, kur E. coli bakterijos sukėlė infekciją, ligos skirstomos į ekstraląstelines ir žarnyno.

Žarnyno infekcija vyksta žarnyne ir sukelia įvairios eigos viduriavimą.

Jei bakterija patenka už žarnyno ribų į organizmą, tai yra ekstraląstelinė liga. Jai priskiriamos šlapimo takų ligos, žaizdų infekcijos ir pūliavimas, kraujo užkrėtimas ir kt.

Šlapimo takų infekcija vadinama uropatogenine E. coli (UPEC) ir yra viena dažniausių šlapimo takų infekcijos priežasčių.

Kai kuriems žmonėms ji nesukelia jokių komplikacijų. Kitiems ji gali sukelti gyvybei pavojingą būklę.

Didžiausia rizika kyla žmonėms:

• Imuniteto sutrikimų turintiems asmenims
• nėščios moterys
• maži vaikai
• pagyvenę žmonės

Ligoninėse hospitalizuotiems pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, E. coli infekcija gali sukelti kvėpavimo takų uždegimą, žaizdų infekcijas pooperacinės priežiūros metu ir net kraujo užkrėtimą - sepsį, jei patenka į kraują.

Naujagimiams, užsikrėtusiems E. coli, galimas meningito pavojus.

Inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų yra 1-8 dienos, bet dažniausiai 3-5 dienos.

Žarnyno ligas sukelianti Escherichia coli ir jos rūšys

E. coli dažniausiai aptinkama žarnyne. Tačiau patekusi į organizmą E. coli kartais sukelia sunkią žarnyno infekciją.

Escherichia coli turi keletą potipių, tačiau 6 iš jų gali sukelti sunkią žarnyno ligą.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti E. coli tipai, sukeliantys žarnyno ligas

E. coli gamina šiga toksiną, kuris priklauso enterohemoraginiam E. coli tipui. Jis sukelia vidutinio sunkumo ar sunkią žarnyno ligą, su inkstų pažeidimo komplikacijų rizika.

Žmonės gali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, nuo gyvūnų, pavyzdžiui, avių, ožkų, galvijų.

Ji pasireiškia įvairiais simptomais - nuo lengvų iki sunkių kraujingų išmatų.

Dažnai pasireiškia vasaros metu, kaip epidemijos mokyklose, stovyklose, ligoninėse.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį:

• Vasaros viduriavimas.
• Kokios yra viduriavimo priežastys ir kaip jį gydyti?
• Dažniausiai pasitaikančios uždegiminės žarnyno ligos. Ar žinome jų simptomus?

Kaip galime užsikrėsti?

• Suvalgę užteršto maisto, kuris buvo užkrėstas E. coli
• Nepakankamai termiškai apdorota mėsa
• Užterštu dirvožemiu ir vėliau perduodant per burną
• Neapdorotas vanduo
• neplauti vaisiai ir daržovės
• Infekcija gali būti perduodama nuo gyvūnų žmonėms, taip pat nuo žmogaus žmogui

Prevencinės priemonės

• Laikykitės higienos įpročių
• Maisto užteršimo vengimas
• Kruopštus daržovių plovimas ir valymas
• Vengti nepakankamai termiškai apdorotų mėsos produktų
• Vengti vartoti vandenį prastos higienos zonose

Escherichia coli žmogaus organizme

Escherichia coli gali sukelti įvairias ligas ir komplikacijas, priklausomai nuo bakterijos kolonizacijos.

E. coli sukeliamos komplikacijos

• Šlapimo takų infekcijos
• Virškinamojo trakto uždegimas - gastroenteritas (skrandžio ir žarnyno uždegiminė liga)
• Prostatos infekcija - prostatitas
• Pilvaplėvės ir dubens srities infekcija
• Žaizdų infekcija pooperaciniu laikotarpiu
• Plaučių uždegimas
• Bakteremija, kai bakterijos patenka į kraują
• Meningitas - smegenų dangalų uždegimas
• E. coli sukeltas hemolizinis ureminis sindromas pasireiškia 5-10 % žmonių. Jis išsivysto į būklę, dėl kurios pažeidžiami raudonieji kraujo kūneliai, o tai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tai gyvybei pavojinga būklė, ypač kai ja suserga vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Taip pat skaitykite:

• Šlapimo takų uždegimas vasarą: dažniau pasitaiko moterims. Kaip uždegimą gydyti vaistais?
• Jis atsiranda greitai, bet trunka trumpai
• Kas gali sukelti gimdos uždegimą? Kaip jis pasireiškia?
• Kaip pasireiškia plaučių uždegimas ir koks gydymas yra veiksmingiausias?
• Kas yra kraujo užkrėtimas (sepsis), kokie jo simptomai ir kaip jis pasireiškia?

Escherichia coli sukelta viduriavimo liga

Ja serga ir suaugusieji, ir vaikai.

Ji pasireiškia pykinimu, pilvo skausmu ir spazmais, vandeningu viduriavimu, lengvu karščiavimu, kraujingu viduriavimu ir vėmimu.

Enterohemoraginės E. coli padermės gali sukelti kraujavimą iš žarnyno ir kitas infekcijas.

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, liga gali trukti nuo 1 iki 10 d. Dažniausiai simptomai išnyksta po 5-7 dienų.

Lengvi arba vidutinio sunkumo simptomai

Jų trukmė gali būti kelios dienos, bet taip pat ir daugiau nei savaitė

• Pilvo spazmai
• Skrandžio skausmas
• Staigus, stiprus vandeningas viduriavimas
• Kraujingas viduriavimas, atsirandantis po vandeningo viduriavimo
• Pilvo pūtimas
• Apetito nebuvimas
• Pykinimas, kai kuriais atvejais vėmimas
• Nuovargis
• Karščiavimas, bet ne visais atvejais

Sunkūs, sunkūs simptomai

• Kraujingas šlapimas
• Sumažėjusi šlapimo gamyba
• Odos blyškumas
• Mėlynės
• Dehidratacija

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį: Kodėl vaikams pavojinga dehidratacija? Kokie yra jos simptomai?

Kokie yra dehidratacijos simptomai?

Enteritas - tai uždegiminė liga arba plonosios žarnos patinimas. Jį dažnai sukelia E. coli bakterija.

Jis pasireiškia viduriavimu, pilvo spazmais, pilvo pūtimu ir pykinimu.

Simptomai paprastai pasireiškia praėjus 24-72 valandoms po užsikrėtimo.

Pagrindinis simptomas - nuolatinis sunkus viduriavimas, kuris gali būti kraujingas.

Kiti simptomai:

• Karščiavimas
• Prakaitavimas
• Mėšlungis
• Stiprūs pilvo spazmai
• Pykinimas
• Vėmimas
• Nuovargis
• Letargija

Pielonefritas - E. coli sukeltas inkstų uždegimas

Tai staigi sunki inkstų infekcija, sukelianti inkstų pabrinkimą ir nuolatinį uždegimą, dėl kurio inkstai pažeidžiami visam laikui.

Pasikartojantis ar nuolatinis uždegimas gali peraugti į lėtinį uždegimą.

Simptomai pasireiškia per dvi dienas po užsikrėtimo

• Aukštesnė nei 38,9 °C temperatūra
• Skausmas nugaroje, pilve, šone ar kirkšnyje
• Skausmas ir deginimas šlapinantis
• Šlapimas yra drumstas
• Kraujas arba pūliai šlapime
• Skubus ir dažnas šlapinimasis
• Drebulys, šaltkrėtis, pykinimas
• Vėmimas
• Bendras silpnumas, vėmimo pojūtis
• Nuovargis
• Drėgna oda

Uždegimo priežastis

Bakterijos per šlaplę patenka į šlapimo pūslę, kur dauginasi ir per šlapimtakį patenka į inkstus.

E. coli yra dažna inkstų uždegimo priežastis.

Moterims rizika kyla dažniau nei vyrams, nes jų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų.

E. coli į šlaplę gali patekti fekaliniu keliu. Išmatos patenka į šlaplę ir ten pradeda daugintis.

Taip pat skaitykite.

Hemolizinis ureminis sindromas

Hemolizinis ureminis sindromas yra būklė, sukelianti raudonųjų kraujo kūnelių irimą, trombocitų skaičiaus sumažėjimą ir vėlesnį ūminį inkstų nepakankamumą.

Ją sukelia E. coli arba šigelių bakterijos ir dažnai lydi kruvinas viduriavimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas išsivysto 55-70 % žmonių, o inkstų funkcijos atstatyti dažnai neįmanoma.

Simptomai:

• Karščiavimas
• greitas viduriavimas ir greitas pablogėjimas kartu su blyškumu
• viduriavimas gali būti kraujingas
• tamsios spalvos šlapimas
• vėmimas
• sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, net visiškas inkstų šlapimo gamybos nutraukimas
• pilvo skausmas
• nuovargis
• mėlynės
• padažnėjęs širdies plakimas
• galvos svaigimas, vertigo
• mieguistumas

Dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, tačiau pasitaiko ir vyresniems vaikams bei suaugusiesiems.

Kai gydymas antibiotikais pradedamas anksti, sėkmės rodiklis paprastai būna geras ir pasveikstama be inkstų pažeidimų.

Rizikos veiksniai

Kai kuriems žmonėms infekcijos rizika yra didesnė. Rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius - sunkios komplikacijos dažniau pasitaiko vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms
• Susilpnėjusi imuninė sistema - žmonėms, kurių imunitetas yra silpnesnis, kyla didesnė E. coli infekcijos rizika
• Sezonas - dažniau pasitaiko vasaros mėnesiais, nuo birželio iki rugsėjo mėn.
• Mažas skrandžio rūgšties kiekis - tai gali padidinti E. coli infekcijos riziką. Žmonės, vartojantys vaistus, mažinančius skrandžio rūgšties kiekį, taip pat rizikuoja užsikrėsti.
• Maisto produktai, pavyzdžiui, nepasterizuotas pienas ar sultys ir nepakankamai termiškai apdorota mėsa, didina infekcijos riziką

Escherichia coli moterims ir nėštumo metu

E. coli yra žarnyno ir makšties mikrofloros dalis.

Kai kurios padermės sukelia komplikacijas, pavyzdžiui, viduriavimą, taip pat kitas infekcijas, makšties uždegimą. Nėščioms moterims jos gali sukelti chorioamnionitą (vaisių supančių membranų ir vaisiaus vandenų užkrėtimą bakterijomis).

Jei jis nesukelia bėdų, jo gydyti nereikia. Jis laikomas nepavojingu, nes pasitaiko daugeliui moterų.

Tačiau jis gali sukelti šlapimo takų uždegimą.

Jei problemų kyla, negydoma ji gali sukelti vaisingumo komplikacijų, problemų nėštumo metu ir po gimdymo.

E. coli nėštumo metu gali sukelti viduriavimą. Tokiu atveju tiek motinai, tiek vaisiui gresia skysčių netekimas, t. y. dehidratacija. Retais atvejais taip pat pasitaiko kraujavimas iš makšties.

Sunkios infekcijos gali sukelti priešlaikinį amniono maišelio plyšimą, persileidimą, priešlaikinį gimdymą, o blogiausiais atvejais - negyvo vaisiaus gimimą.

E. coli taip pat galiausiai sukelia mažą vaisiaus svorį.

E. coli sukeltos nėščiųjų šlapimo takų infekcijos yra gana dažnos.

Nėštumo metu moterims didesnė šlapimo takų infekcijų rizika kyla maždaug nuo 6 savaičių.

Nėštumo metu šlapimas dažnai užsistovi ir grįžta į šlapimo takus, nes dėl nėštumo sumažėja raumenų tonusas. Nėštumo metu šlapimas taip pat yra daug labiau koncentruotas, be to, jame yra daugiau cukraus ir estrogenų, kurie didina bakterijų augimą.

Kaip diagnozuojama E. coli?

Escherichia coli gana lengva diagnozuoti paėmus biologinę medžiagą pasėliui.

Paėmimas:

• Iš išmatų mėginio
• Sterilus vidurinis šlapimas
• Makšties tamponas
• Gerklės ir nosies tamponas
• Tamponas nuo žaizdos arba mėginys iš infekuotos vietos
• Kraujo paėmimas hemokultūrai (atliekamas aukštoje temperatūroje)

Kaip gydoma E. coli?

Gydymas dažniausiai yra simptominis (simptomų gydymas).

Dauguma žmonių, kuriems pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai, gali būti gydomi namuose.

Simptomai paprastai išnyksta per kelias dienas ar savaitę.

Gydantis namuose svarbu:

• Vartoti vaistus viduriavimui slopinti
• Keliautojų viduriavimui rekomenduojama vartoti loperamido
• Gerti daug skysčių
• Pailsėti
• Padidinti vitaminų suvartojimą

Jei atsiranda kraujingas viduriavimas arba karščiavimas, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Daugeliu atvejų, patvirtinus E. coli su sunkiais simptomais, gydytojas, remdamasis pasėlio rezultatu, kuriame buvo įvertintas bakterijos jautrumas antibiotikų rūšiai, skirs antibiotikų.

E. coli nereaguoja ir yra atspari daugeliui antibiotikų rūšių.

Kai kurių būklių, pavyzdžiui, sunkaus viduriavimo, kraujingo viduriavimo, vėmimo, kai žmogus nesugeba išlaikyti skysčių, atveju būtina hospitalizacija, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Iš antibiotikų, kuriems E. coli paprastai yra jautresnė, skiriama azitromicino, ciprofloksacino, rifaksimino, aminoglikozidų, chloramfenikolio arba makrolidų.

Kartu su gydymu antibiotikais rekomenduojama vartoti probiotikų, kad greičiau atsistatytų natūrali žarnyno mikroflora.

Taip pat skaitykite.

Makšties kolonizacijai rekomenduojami vidutinio pH makšties kremai su E. coli, kurie slopina mikroorganizmų augimą makštyje. Jie tinka ir nėštumo metu.

E. coli kolonizacijai šlapimo takuose taip pat rekomenduojama vartoti maisto papildus, skatinančius šlapimo takų valymą, pavyzdžiui, gerti urologinę arbatą, kad greičiau pasišalintų bakterijos, spanguolių papildų ir svarbus padidintas gėrimo režimas.

E. coli patekusi į gerklę ar nosį?

Gerklėje ar nosyje aptiktos E. coli bakterijos gali visai nesukelti komplikacijų. Kai kuriais atvejais, ypač vaikams, gali atsirasti draskymasis ir užgulusios gerklės ar slogos pojūtis.

Gydymas yra simptominis. Rekomenduojami jūros druskos skalavimai.

Jei infekcija nesukelia tolesnių sunkių komplikacijų ir temperatūros pakilimo, gydymas antibiotikais nėra būtinas.

Natūralūs gydymo būdai, kurie gali padėti ir nepakenkti, yra šie:

• česnakas, kuris laikomas natūraliu antibiotiku
• raudonėlių aliejus tabletėmis arba lašais