Gripas nėštumo metu. Ar jis pavojingas ir kaip gydomas?

Gripas yra labai užkrečiama virusinė liga. Jos protrūkio metu neišvengia vaikai, suaugusieji, pagyvenę žmonės ir net nėščios moterys.

Jis gali būti lengvas, tačiau gali sukelti ir komplikacijų.

Nėštumo metu jis pavojingas daugiausia dėl galimų komplikacijų. Todėl nėštumo metu svarbi profilaktika, o protrūkio atveju - gydymas atsižvelgiant į nėštumą.

Kuo nėštumas yra specifinis?

Nėštumo laikotarpis yra specifinis ir imuninei sistemai.

Tam tikri imuninės sistemos komponentai yra slopinami. Tačiau natūralaus imuniteto komponentai sustiprėja.

Imunitetas prisitaiko prie nėštumo laikotarpio. Pagrindinė priežastis yra ta, kad jis nepuola vaisiaus ir nesukelia jo žūties. Nuslopinto tipo imunitetas daugiausia veiksmingas prieš virusų dauginimąsi ląstelėje. Tai žaidžia tam tikrų ligų, taip pat ir gripo, naudai.

Jei jis vyksta lengvai, be komplikacijų, nėra pagrindo labiau nerimauti.

Atsargumo reikėtų laikytis, kai eiga sunkesnė ir kai atsiranda rimtesnių problemų.

Kiekvieno žmogaus imuninė sistema yra skirtinga. Kiekvienas iš mūsų gripą įveikiame skirtingai. Tas pats pasakytina ir apie nėštumą.

Kyla pavojus ne tik motinos, bet ir negimusio vaiko sveikatai.

Motinai kritiškiausias laikotarpis yra trečiasis trimestras.

Vengrijos tyrimo duomenimis, dėl ligos kylanti rizika rodo, kad antrajame ir trečiajame nėštumo trimestruose vaikams linkę išsivystyti apsigimimai. Tai lūpos ir gomurio skilimas, nervinio vamzdelio defektas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Šių defektų dažnumą pavyko sumažinti skiriant antipiretikus, t. y. vaistus nuo karščiavimo. Sunkesnė eiga taip pat gali lemti priešlaikinį gimdymą arba mažą naujagimio svorį.

Tiek motinai, tiek vaisiui kvėpavimo nepakankamumas (respiracinis nepakankamumas) yra rimtas. Esant kvėpavimo nepakankamumui, vaisiui gresia sumažėjęs aprūpinimas deguonimi.

Ligos, kurios blogina eigą:

plaučių uždegimas (pneumonija - virusinė arba antrinė bakterijų sukelta pneumonija).
astma
lėtinė obstrukcinė bronchopulmonų liga
ir kitos lėtinės ligos (diabetas, nusilpęs imunitetas)

Gripo gydymas

Gripo gydymas dažniausiai yra simptominis, t. y. vaistai skiriami gripo sukeltiems simptomams malšinti. Vaistai, veiksmingai veikiantys gripo virusą (antivirusiniai vaistai), skiriami tik rizikos grupei priklausantiems asmenims ir sunkiais atvejais.

Nėštumo metu vaistų vartojimas ribojamas dėl rizikos kūdikiui.

Nėščia moteris serga, serga gripu ir peršalimu — Ne visi vaistai nėštumo metu yra tinkami ir leidžiami Šaltinis nuotr: Getty Images

Kai kurie karščiavimą mažinantys vaistai yra saugūs, pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai. Kitų galima vartoti tik tam tikrais nėštumo laikotarpiais.

Yra vaistų, kurie gali būti skiriami sutinkant su tam tikra rizika vaisiui. Taip pat yra tokių, kurie apskritai draudžiami (prieš nėštumą, nėštumo metu ir po gimdymo žindymo atveju). Bet kuriuo atveju vaistų pasirinkimą palikite gydytojui.

Lentelėje pateikiama informacija apie kai kuriuos vaistus, skirtus įvairioms būklėms gydyti nėštumo laikotarpiu

Laikotarpis	Karščiavimas ir skausmas	Antibiotikai	Kosulys	Rinitas	Gerklės skausmas
Pirmasis trimestras	Paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis (mažomis dozėmis)	penicilino ir cefalosporinų fusafunginas	kosulį slopinantis vaistas: dekstrometorfanas nuo kosulio: jonažolė, jonažolė pasitarus su gydytoju	preparatai su jūros ir mineraliniu vandeniu, augaliniais eteriniais aliejais	antiseptinės pastilės: tridekanaminas, chlorheksidinas ramunėlės
Antrasis trimestras	paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis (mažomis dozėmis)	penicilinas ir cefalosporinai fusafunginas	kosulį slopinantys vaistai: butamiratas, dekstrometorfanas atsikosėjimą lengvinantis vaistas: ambroksolis jonažolė, jonažolė pasitarus su gydytoju	preparatai su jūros ir mineraliniu vandeniu, augaliniais eteriniais aliejais	antiseptinės pastilės: tridekanaminas, chlorheksidinas ramunėlių
Trečiasis trimestras	paracetamolis	penicilinas ir cefalosporinai fusafunginas	kosulį slopinantis vaistas: butamiratas nuo kosulio: ambroksolis jonažolė, motiejukas pasitarus su gydytoju	preparatai su jūros ir mineraliniu vandeniu, augaliniais eteriniais aliejais	antiseptinės pastilės: tridekanaminas, chlorheksidinas ramunėlės
Žindymas	ibuprofenas, paracetamolis	fusafunginas	ambroksolis	preparatai su jūros ir mineraliniu vandeniu, augaliniais eteriniais aliejais	antiseptinės pastilės: tridekanaminas, chlorheksidinas ramunėlės
Kontraindikuotini (draudžiami) vaistai ir preparatai, kurių sudėtyje yra	pseudoefedrino, vietinių anestetikų, jodo, formaldehido, acetilcisteino ir guaifenezino, kodeino, sudėtinių vaistų antibiotikai: tetraciklinai, chinolinai ir sulfonamidai ibuprofenas ir acetilsalicilo rūgštis draudžiami trečiąjį trimestrą vaistažolės: liepa, gebenė, šalavijas

Kūno temperatūra nėštumo metu neturi viršyti 38 °C, kad nekiltų pavojus vaisiaus sveikatai ir gyvybei.

Galite išbandyti įvyniojimą, dušą arba vaistus nuo karščio (antipiretikus).

Nėščia moteris tikrina savo kūno temperatūrą — Svarbu kontroliuoti kūno temperatūrą Šaltinis nuotr: Getty Images

Jei skauda gerklę, galite skalauti burną sūriu tirpalu ir bandyti drėkinti orą. Dėl sinusito pabandykite garinti. Toliau pateiktoje lentelėje nurodyta, kurie vaistai ir kiti preparatai nuo susijusių simptomų yra saugūs, o kurie - ne nėštumo metu.

Palaikomasis gydymas gripo metu iš esmės grindžiamas pakankamu skysčių vartojimu, didesniu vitaminų turinčių vaisių ir daržovių vartojimu. Svarbiausias vaidmuo tenka vitaminui C (paros dozė 500 mg) ir cinkui.

Svarbus poilsis ir lovos režimas. Kad geriau atsipalaiduotų kvėpavimas, geriau pusiau sėdima padėtis. Daugiau vėdinkite patalpą. Padidinta higiena yra ne mažiau svarbi nei profilaktika.

Apibendrindami prisiminkime gripo simptomus:

Kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (38-40 °C)
Šaltkrėtis, drebulys
Prakaitavimas
Bendras silpnumas, nuovargis, bloga savijauta
galvos skausmas
Sąnarių, raumenų, galūnių skausmas
Rinorėja
Gerklės skausmas
Dirginantis, sausas, dusinantis kosulys
Krūtinės skausmas, ypač kosint
Akių dirginimas, skausmingi akių judesiai
Pykinimas, pykinimas, vėmimas ir kitos žarnyno formos (taip pat viduriavimas)
Virškinimo sutrikimai

Esant sunkiai gyvybei pavojingai situacijai, nėštumo nutraukimas gali būti indikuojamas siekiant išsaugoti nėščiosios sveikatą ir gyvybę bei, priklausomai nuo nėštumo savaitės, išsaugoti negimusio vaiko gyvybę.

Kada būtina atlikti medicininę apžiūrą?

Jei nėščioji suserga gripu, svarbu stebėti jos sveikatą. Jei pasireiškia šie simptomai, būtina atlikti medicininę apžiūrą.

Įspėjamieji požymiai, dėl kurių reikia nedelsiant suteikti profesionalią pagalbą:

pasunkėjęs kvėpavimas, negilus kvėpavimas.
krūtinės spaudimas (arba kitoks krūtinės skausmas)
pilvo skausmas
vaiko judesiai gali būti prislopinti arba jų išvis nebūti
didelis karščiavimas
dezorientacija, sumišimas
ilgalaikis, stiprus vėmimas
galvos svaigimas

Kokia yra prevencijos galimybė?

Nėščioms moterims geriausia profilaktika.

Tai gali būti didesnis vitaminų vartojimas su maistu ar net nėštumo laikotarpiui skirtų maisto papildų pavidalu. Iš vitaminų tai daugiausia vitaminas C ir D.

Mineralai, pavyzdžiui, cinkas, taip pat naudingi ne tik profilaktikai, bet ir gydymui. Prevencinės priemonės taip pat galėtų apimti probiotikų vartojimą.

Įdomi informacija:Vitamino D poveikis sveikatai Probiotikai ir jų svarba žmogaus sveikatai

Sveika mityba nėštumo metu — Svarbi vieta tenka ir tinkamam maistui Šaltinis nuotr: Getty Images

Sezoniniu padidėjusio sergamumo gripu laikotarpiu rekomenduojama riboti judėjimą tokiose vietose, kaip prekybos centrai ir kitos vietos, kuriose masiškai lankosi žmonės. Gripas yra labai užkrečiamas ir perduodamas lašeliniu būdu, kalbant, kosint, čiaudint, taip pat tiesioginio kontakto būdu, pavyzdžiui, paspaudžiant ranką.

Nelieskite akių, nosies ar burnos. Taip virusas patenka į organizmą.

Todėl reikia laikytis griežtesnės higienos. Plauti rankas ir naudoti tinkamas priemones. Taip pat svarbu papildomai rūpintis mus supančia aplinka, pavyzdžiui, plauti durų rankenas, jungiklius ir kitus paviršius, kuriuos dažnai liečiame.

Skiepai

Nėštumo metu rekomenduojama skiepytis prieš pagrindinį gripo sezoną (spalio-gruodžio mėn.). Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, vakcinos kasmet koreguojamos.

Vakcinose yra negyvų viruso dalių, kurios yra saugios nėštumo metu.

Gripo vakcina taip pat yra saugi prieš nėštumą ir nėštumo metu, o po gimdymo skiepytis nėra jokių problemų. Dalis imuniteto taip pat perduodama kūdikiui įsčiose.

Po gimimo jis taip pat perduodamas su motinos pienu maitinant krūtimi. Tai suteikia apsaugą nuo ligos ir kūdikiui.

Vakcinos, kurių sudėtyje yra gyvų dalelių, nėštumo metu yra draudžiamos.

Jei nesate tikri ar nerimaujate, žinoma, geriau pasikonsultuokite su gydytoju.

1999 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) įsteigė Imunizacijos strateginę patariamąją ekspertų grupę SAGE, kuri yra atsakinga už vakcinų ir imunizacijos mokslinius tyrimus, kūrimą ir pristatymą.

PSO SAGE rekomenduoja skiepytis nuo gripo šioms gyventojų grupėms:

nėščioms moterims bet kurį nėštumo mėnesį
vaikams nuo šešių mėnesių, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus
sveikatos priežiūros darbuotojams ir kitam sveikatos priežiūros įstaigose dirbančiam personalui, turinčiam kontaktą su pacientais
ministerijų darbuotojams, kurie artimai bendrauja su daugeliu žmonių (mokytojams, bankų, parduotuvių, pašto ir transporto darbuotojams)
kariai, policijos pareigūnai
aktyviai sportuojantys žmonės
59 metų ir vyresni žmonės ir jų šeimos nariai
žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis (širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo takų, inkstų, medžiagų apykaitos ligomis, imuniniais sutrikimais), ir jų šeimos nariai

Ligos eigoje dalelių kiekis 1 ml sekreto yra daugiau nei milijonas, o užsikrėsti užtenka vos kelių dešimčių.

Profilaktika yra svarbi. Tačiau ji ne visada garantuoja apsaugą nuo gripo.

Jei nėščia moteris ant savęs pastebi simptomus, kurie gali rodyti į gripą panašią ligą, svarbu kreiptis į gydytoją. Jis rekomenduos, kaip elgtis.

Nėštumas yra laikotarpis, kai bet koks sveikatos pablogėjimas gali reikšti pavojų jai ar net jos nutraukimą. Viskas priklauso nuo ligos, kuri pasireiškia šiuo laikotarpiu. Gripas yra viena iš tų, kurios metu reikėtų būti atsargiems.