Įtrūkę burnos kampučiai: kas juos sukelia ir kodėl jie ilgai išlieka? Kas padeda nuo nuospaudų ir koks yra gydymas?

Kampai priklauso ligų, kurios vadinamos lūpų uždegimais, grupei. Lūpų uždegimai profesionaliai vadinami cheilitais.

Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio cheilos = lūpos.

Lūpų uždegimo priežastys gali būti įvairios:

1. Fizinės - saulės spinduliai, šaltis, vėjas, traumos.
2. Cheminės - dantų pastos, kremai, lūpų dažai, dantų protezai ir kt.
3. Biologinės - herpeso virusai, mielės

Lūpų uždegimas gali būti įvairių ligų, kurios lokalizuojasi lūpose, pasireiškimas:

• Piktybinė melanoma
• Bazaliomos ir plokščialąstelinės karcinomos
• Paprastoji pūslelinė (Pemphigus vulgaris)
• Stivenso-Džonsono sindromas
• Lichen planus
• Mitybos sutrikimai (B grupės vitaminų, geležies ir cinko trūkumas)
• Angioneurozinė edema
• Sisteminė raudonoji vilkligė

PATARIMAI įdomiems straipsniams:
Pūslelinė: kas yra pūslelinė, kodėl ji atsiranda, kaip pasireiškia ir kaip gydoma?
Sisteminė raudonoji vilkligė: kaip pasireiškia, ar gali sukelti negalią?

Viena dažniausių nuospaudų priežasčių yra mielės. Candida albicans yra dažniausia burnos nuospaudų priežastis. Ji sukelia trijų tipų burnos gleivinės infekcijas:

1. Ūminis tipas.

• Ūminė pseudomembraninė kandidozė - dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir vaikams. Ji pasireiškia geltonomis arba baltomis apnašomis (panašiomis į snaiges).

2. Lėtinis tipas

• Lėtinė pseudomembraninė forma - Tai ūminės formos tęsinys. Ji paprastai atsiranda dėl gydymo antibiotikais. Pasireiškia skausmingais atrofiniais ar eroduojančiais gleivinės ruožais. Dažniausiai pasitaiko ant kietojo gomurio.
• Lėtinė eriteminė forma - Pasireiškia balkšva liežuvio ir gleivinės spalva. Šiai ligos rūšiai būdinga tai, kad ji gali ilgai tęstis be reikšmingų požymių. Pacientai jaučia skonio suvokimo susilpnėjimą.
• Į apnašas panaši kandidozė - Atsiranda ant liežuvio paviršiaus. Liga pereina į remisiją. Ji išlieka ilgą laiką. Apraiškos panašios į lėtinę pseudomembraninę formą. Šio tipo liga dažniausiai pasireiškia po ilgalaikių ligų.
• Lėtinė mazginė forma - pasireiškia daugiausia ant minkštojo gomurio ir ryklės lankų. Ligos požymiai yra skausmingi.

3. Mielių Candida albicans sukeltos ligos

• Stomatitas prothetica - Pasitaiko daugiausia žmonėms, nešiojantiems išimamus dantų protezus. Pasireiškia paraudimu.
• Glossitis rhombica mediana - Tai retai pasitaikanti infekcija. Ji pasireiškia blizgančia, lygia, kartais granuliuota rombine dėme ant liežuvio šaknies.
• Cheilitis angularis (kampučių) - priskiriamas burnos ertmės kandidozei. Pasireiškia paraudimu, maceracija, įtrūkimais ir balkšvomis apnašomis burnos kampučiuose.

PATARIMAS įdomiam straipsniui:
Baltasapnašas ant liežuvio: kas jį sukelia ir kaip pašalinti?

Apnašas burnos kampučiuose gali sukelti ne tik Candida albicans mielės, bet ir auksinis stafilokokas ( 20 % atvejų) bei kai kurie streptokokai (8-15 % atvejų). Dažniausia priežastis yra Candida albicans ir auksinio stafilokoko derinys (60-75 % atvejų).

Candida infekcijos riziką didinantys veiksniai yra šie:

• cukrinis diabetas
• sunki anemija
• chemoterapijos ir radioterapijos sukeltas imunosupresinis poveikis
• ŽIV ir AIDS

Kandida infekcijos rizikos veiksniai:

• prasta burnos higiena
• burnos ertmės ir gleivinės sudirginimas ar sužalojimas
• plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas
• kortikosteroidų vartojimas
• nesveikas gyvenimo būdas
• rūkymas

Ar žinojote, kad...
Maždaug 20 % Dauno sindromu sergančių pacientų dažniau formuojasi burnos kampučiai. Tai lemia šiek tiek atsikišęs liežuvis, todėl padidėja seilių gamyba. Dėl to suskeldėja lūpos ir padidėja burnos kampučių formavimosi tikimybė.

Lūpų uždegimo eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Ligos požymiai: raudonos ir sutrūkinėjusios lūpos, lupimasis, skausmingi įtrūkimai (ragados) ir šlapiavimas.

Kliniškai išskiriamos skirtingos lūpų uždegimo formos. Jos skiriasi tik intensyvumu, etiologija arba patogeneze.

Praktiškai išskiriamos šios lūpų uždegimo formos

1. Cheilitis sicca (paprastasis cheilitas)

Šio tipo ligos priežastys dažniausiai yra šaltas ir drėgnas oras arba intensyvūs saulės spinduliai. Tačiau liga gali būti atopinės egzemos simptomas.

Liga pasireiškia paraudimu, pūslelėmis, erozijomis, šiurkščiu paviršiumi, lengvu pleiskanojimu. Pacientai gali jausti niežulį ir deginimą.

2. Cheilitis actinica (saulės cheilitas)

Jį sukelia per didelė UVB spinduliuotės ekspozicija. Rizikos grupėms priklauso žmonės, turintys I ir II fototipą. Šia liga daugiausia serga vyrai. Ji dažniausiai pasireiškia apatinės lūpos srityje.

Ligos požymiai yra patinimas, paraudimas, pūslių susidarymas ir vietinės keratozės.

3. Cheilitis glandularis

Tai raidos anomalija. ja daugiausia serga vyrai. pasireiškia paraudusiais, neskausmingais mazgeliais, kuriuose yra gleivių. jie atsiranda daugiausia vidinėje lūpų pusėje.

4. Cheilitis granulomatosa (granuliomatozinis cheilitas)

Granulomatozinis cheilitas apibrėžiamas kaip lėtinis lūpų patinimas, atsirandantis dėl granulomatozinio uždegimo.

Liga gali pasireikšti kaip opinio kolito arba Krono ligos išraiška. Ligos priežastimi taip pat gali būti kontaktinė alergija dantų protezams, židininės infekcijos arba virusinės infekcijos.

Granulomatozinio cheilito apraiškos yra uždegiminis lūpų (ypač viršutinės lūpos) patinimas, kuris gali išplisti į skruostą. Ligos apraiškos gali staiga paūmėti ir jų burna įgauna kamieno išvaizdą. Kalbame apie tapšnojamąją burną.

5. Cheilitis angularis (kampučiai)

Burnos kampučiai susiformuoja daugiausia laižant lūpas. Dėl to atsiranda įtrūkimų ir bakterinė infekcija. Po šios infekcijos prasideda kandidozė. Tai sukelia tipišką kampučių kandidozę, kuri pasireiškia paraudimu ir skausmingais įtrūkimais (ragadomis).

Kai kurių vitaminų trūkumas taip pat gali būti burnos kampučių priežastis:

• B grupės vitaminų (B2, B5, B6, B9 ir B12).
• cinko
• geležies

Burnos kampučiai skirstomi į 4 kategorijas:

1. tipas - mažų įtrūkimų susidarymas
2. tipas - ligos pasireiškimui būdingi pažeidimai su nelygiu kraštu
3. tipas - pažeidimus sudaro keli įtrūkimai
4. tipas - pažeidimuose nėra jokių įtrūkimų. Šio tipo pasireiškimas yra odos paraudimas

Ligos apraiškos palengvėja po kelių dienų sėkmingo gydymo. Daugeliu atvejų jos išnyksta per 2 savaites. Tačiau lėtiniais atvejais gali pasireikšti atrofija arba formuotis granuliacijos.

O kaip dėl burnos kampučių nėštumo metu?

Žinoma, kampučiai gali formuotis ir nėščioms moterims. Kaip žinome, kampučiai gali formuotis ir tada, kai trūksta tam tikrų vitaminų.

Nėštumo metu moters organizme padidėja vitamino D ir B grupės vitaminų poreikis. Dėl šios priežasties nėščiosioms gali dažniau formuotis kampučiai.

Pavyzdžiui, pirmasis vitamino B6 trūkumo požymis gali būti susiformavę burnos kampučiai. Tačiau dėl bet kokio gydymo ir maisto papildų vartojimo šiuo laikotarpiu reikėtų pasitarti su gydytoju.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami vitaminų, kuriuos reikėtų papildyti, jei nerimaujame dėl burnos kampučių, pavyzdžiai

PATARIMAS įdomiam straipsniui:
Avitaminozė, arba vitaminų trūkumas. Kuo jis gresia?

Ką daryti su burnos kampučiais?

Pirmiausia turėtume dezinfekuoti žaizdą. Žaizdai dezinfekuoti galime naudoti hipermanganą, jodo tinktūrą, boro vandenį arba gencijono violetą.

Kitas žingsnis - tepti tepalu, geliu ar kremu. Preparatų, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, galima įsigyti vaistinėse:

• Nistatinas

Priklausomai nuo koncentracijos, nistatinas veikia fungistatiškai (stabdo grybelių, pelėsių ir mielių augimą) arba fungicidiškai (naikina grybelius, pelėsius ir mieles).

• Klotrimazolas

Jis pasižymi plačiu veikimo spektru prieš patogeninius grybelius ir kai kurias gramteigiamas bakterijas (stafilokokus). Dėl šios priežasties juo gydomos burnos opos.

• Mikonazolas

Kaip ir klotrimazolas, mikonazolas yra plataus veikimo spektro. Jis veiksmingas gydant visų rūšių burnos kandidozę.

• Chlorheksidinas

Įtrūkusiems kampučiams gydyti naudojamas gelis, kurio sudėtyje yra chlorheksidino, vitamino B ir hamamelio. Jis pasižymi bakteriostatiniu poveikiu. Ant burnos odos sudaro bakteriostatinę plėvelę. Pasižymi sutraukiamuoju ir regeneraciniu poveikiu. Apsaugo burnos odą nuo išorinio poveikio.

Vaistinėje parduodami šie kosmetikos produktai:

• tepalas su cinku ir šalaviju

Maitinamasis tepalas, tepamas ant sutrūkinėjusių burnos kampučių. Palieka apsauginį sluoksnį ant burnos odos. Turi šiek tiek sausinantį poveikį. Skatina odos regeneraciją. Turi raminamąjį poveikį. Malšina niežulį ir deginimo pojūtį.

• Tepalas su šalavijų ekstraktu, cinku ir vitaminu B2

Tepamas įtrūkusiems burnos kampučiams ir burnos odai apsaugoti. Veikliosios medžiagos pasižymi regeneruojamuoju ir raminamuoju poveikiu. Daugiausia naudojamas dėl bakteriostatinio ir fungicidinio poveikio.

• Gelis, kurio sudėtyje yra pantenolio, eugenolio ir chlorheksidino

Naudojamas sutrūkinėjusių lūpų priežiūrai. Ypač pasižymi apsauginiu ir regeneruojamuoju poveikiu.

Rinkoje taip pat galima įsigyti maisto papildų:

Vitaminas B2 padeda palaikyti sveiką gleivinę.

Medetkos

Medetkos vartojamos gydant įvairios kilmės nudegimus, sumušimus ir uždegimines ligas. Dermatologijoje taikomas toks poveikis:

• priešuždegiminis
• apsauginis
• epitelizuojantis
• didina odos drėkinimą
• lėtina odos senėjimo procesą

Medetkų tepalas vartojamas eksfoliaciniam cheilitui gydyti. Ši cheilito forma apibūdinama kaip reaktyvus procesas, kurio metu lūpos yra chroniškai uždegiminės, sutrūkinėjusios ir sausos.

Atvejo tyrimo rezultatai išryškino tai, kad medetkų tepalas turi geresnį poveikį, palyginti su kortikosteroidais. Panaudojus medetkų tepalo, įvyko visiškas gijimas.