Ką reikia žinoti apie kalio poveikį? Ar kalio kiekio pokyčiai yra pavojingi?

Kalis (lotyniškai - kalium) yra trečias pagal paplitimą žmogaus organizme mineralas. Kadangi ištirpęs vandenyje jis sudaro teigiamai įkrautus K+ jonus, jis priskiriamas elektrolitams.

Elektrolitai turi savybę praleisti elektros srovę, o mūsų organizmas šią "elektrą" naudoja įvairiems biologiniams procesams valdyti. Todėl mažas arba didelis kalio kiekis gali turėti didelės įtakos daugeliui organizmo funkcijų.

Kaip kalis veikia mūsų organizmą?
Kada turėtume padidinti kalio suvartojimą?
Ar yra kokių nors pavojų sveikatai, susijusių su kaliu?

Kokiuose mūsų organizmo procesuose kalis yra svarbus veikėjas?

1807 m. kalį atrado Humphry Davy.

1. Signalų perdavimas tarp nervinių ląstelių (tarpląstelinė komunikacija)

Nervų sistema perduoda informaciją tarp mūsų smegenų ir likusios kūno dalies nervinių impulsų pavidalu.

Nerviniai impulsai kyla dėl natrio jonų judėjimo į ląsteles ir kalio jonų judėjimo iš ląstelių.

Šis jonų judėjimas keičia įtampą ląstelėje ir suaktyvina nervinį impulsą. Tai savo ruožtu padeda reguliuoti kitus organizmo procesus.

2. Raumenų ir širdies veiklos reguliavimas

Raumenų veiklą taip pat reguliuoja kalis ir jo dalyvavimas generuojant nervinius impulsus.

Pakitęs kalio kiekis gali paveikti signalų perdavimą nervų sistemoje ir taip susilpninti raumenų susitraukimus.

Kalis taip pat svarbus reguliariam širdies ritmui palaikyti. Pakitęs šio mineralo kiekis kai kuriais atvejais gali lemti nereguliarų širdies ritmą.

3. Skysčių pusiausvyros ir kraujospūdžio reguliavimas

Mūsų organizme 40 % vandens yra vadinamajame viduląsteliniame skystyje. Likusi dalis yra ekstraląsteliniame (esančiame už ląstelių ribų), pavyzdžiui, kraujyje ir nugaros smegenų skystyje.

Kalis yra pagrindinis elektrolitas, darantis įtaką vandens kiekiui ląstelėse. Jis padeda palaikyti vandens sulaikymo ir šalinimo iš organizmo pusiausvyrą, bendradarbiaudamas su kitu elektrolitu - natriu.

Didelis natrio kiekis gali skatinti kraujospūdžio didėjimą, ypač žmonėms, kurių kraujospūdis jau yra padidėjęs. Todėl mityba, kurioje gausu kalio, gali sumažinti kraujospūdį, nes padeda organizmui išskirti natrio perteklių.

4. Kalcio išsiskyrimo reguliavimas

Kalis taip pat gali padėti išvengti osteoporozės ar inkstų akmenligės. Tai daroma kalcio koncentracijos šlapime ir jo išsiskyrimo iš organizmo mažinimo mechanizmu.

Inkstų akmenys yra medžiagų sankaupa, kurioje labai daug kalcio. Todėl jo kiekio ribojimas šlapime yra privalumas.

Tuo pat metu mažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu taip pat gali būti naudinga sergant osteoporoze, kuri dažnai susijusi su mažu kalcio kiekiu organizme.

5. Virškinimas ir rūgščių bei šarmų pusiausvyra

Kalis skatina seilių ir skrandžio rūgščių išsiskyrimą, todėl padeda virškinti maistą. Jis taip pat būtinas baltymų, angliavandenių įsisavinimui ir rūgščių bei šarmų pusiausvyrai palaikyti.

Kiek kalio reikia mūsų organizmui?

Daugiau kaip 90 % kalio pasyviosios difuzijos būdu absorbuojama iš maisto plonojoje žarnoje. Daugiausia kalio išsiskiria iš organizmo su šlapimu, mažiau - su išmatomis ir prakaitu.

Kol neišsenka kalio atsargos organizme, didėjant suvartojamo kalio kiekiui, jo išsiskyrimas per inkstus didėja.

Bendras kalio kiekis suaugusio žmogaus organizme yra maždaug 45 mmol/kg kūno svorio (1 mmol = 39,1 mg kalio).

Normali kalio koncentracija kraujyje svyruoja nuo 3,6 iki 5,0 mmol/l.

Toliau pateiktoje lentelėje nurodyta rekomenduojama kalio paros norma sveikam žmogui

Maždaug 80 % viso kalio kiekio organizme yra raumenų ląstelėse. Likę 20 % yra kepenyse, kauliniame audinyje ir raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Maisto šaltiniai

Sveika ir subalansuota mityba užtikrina pakankamą kalio kiekį mūsų organizme. Didžiausias galimas kalio kiekis, kurį sveiki žmonės gali gauti su maistu, nėra nustatytas.

Maisto produktuose daugiausia yra kalio fosfato, kalio sulfato ir kalio citrato.

Toliau pateiktoje lentelėje išvardyti atrinkti maisto produktai, kuriuose gausu kalio

Kam gresia kalio trūkumas?

Kalio trūkumas, arba hipokaliemija, gali sukelti daug sveikatos problemų. Tačiau nėra įprasta, kad sveikas žmogus, turintis gerus mitybos įpročius, patirtų šį trūkumą.

Sumažėjęs kalio kiekis organizme dažniausiai atsiranda tada, kai padidėja kalio netekimas.

Taip gali atsitikti žmonėms, kurie kenčia nuo, pvz:

• viduriuojant
• uždegimine žarnyno liga (pvz., opiniu kolitu, Krono liga)
• intensyvus vėmimas
• gausus prakaitavimas
• magnio trūkumas (hipomagnezemija)
• folio rūgšties trūkumas
• kai kurios endokrinologinės ligos, pvz., hiperaldosteronizmas
• lėtinės inkstų ligos
• tam tikrų vaistų, ypač vidurius laisvinančių vaistų, gliukokortikoidų ir tam tikrų rūšių diuretikų, vartojimas
• alkoholizmas
• badavimas ir netinkama mityba

Klinikiniai kalio trūkumo požymiai

Lengvos hipokalemijos požymiai:

• Vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas
• Nuovargis, bloga savijauta
• Raumenų silpnumas, galūnių mėšlungis
• Pykinimas

Sunkios hipokalemijos požymiai - kraujyje yra mažiau nei 2,5 mmol/l:

• Didelis labai praskiesto šlapimo kiekis (poliurija)
• Raumenų paralyžius, sutrikęs kvėpavimas
• Širdies aritmija, širdies plakimas, aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Gliukozės netoleravimas
• Sumišimas

Lengvas hipokalemijos formas galima lengvai suvaldyti padidinus kalio turtingų maisto produktų vartojimą.

Tačiau sunki hipokalemija yra gyvybei pavojinga būklė, kurios metu būtina atidžiai stebėti pacientą ir papildyti kalio kiekį atitinkamais preparatais. Kartu turi būti nustatyta ir gydoma hipokalemijos priežastis.

Hipokalemija - tai mažesnis nei 3,5 mmol/l kalio kiekis kraujyje.

Ar kalio organizme gali būti per daug?

Kalio suvartojama daugiau, nei reikia organizmui, paprastai nesukelia jokių problemų.

Tačiau problemų gali kilti, jei dėl įvairių priežasčių inkstai neišskiria kalio pertekliaus. Tokia būklė gali sukelti hiperkalemiją (kalio kiekis kraujyje viršija 5,0 mmol/l).

Lengva hiperkalemija paprastai būna besimptomė.

Esant sunkiai hiperkalemijai, kai kurie simptomai panašūs į hipokalemiją.

Tai gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti gydytojo pagalbos.

Sunkios hiperkalemijos klinikiniai požymiai - kraujyje yra daugiau kaip 7,0 mmol/l:

• Širdies plakimas, širdies permušimai, širdies aritmijos, labai žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Galūnių deginimo ir dilgčiojimo pojūtis
• Raumenų paralyžius, pasunkėjęs kvėpavimas

Sunkios ir ūminės hiperkalemijos terapiją sudaro širdies funkcijos ir kvėpavimo stabilizavimas.

Taip pat svarbu pašalinti kalį iš organizmo, pavyzdžiui, diuretikais, specialiais kalcio preparatais, o sunkiais atvejais - hemodialize. Taip pat ieškoma pagrindinės priežasties, o vėliau tinkamai gydoma.

Mažai tikėtina, kad sveikas žmogus gali perdozuoti su maistu gaunamo kalio. Tačiau tai gali atsitikti dėl per didelio ir neteisingo kalio papildų vartojimo.

Hiperkalemija apibrėžiama kaip didesnis nei 5,6 mmol/l kalio kiekis kraujyje.

Kam pavojingas padidėjęs kalio kiekis?

Žmonėms, kuriems padidėjus kalio kiekiui gresia hiperkalemija, priskiriami tie, kurie serga:

• lėtine inkstų liga
• I tipo cukriniu diabetu
• stazinis širdies nepakankamumas
• kepenų liga
• antinksčių nepakankamumu (antinksčių nepakankamumu, Adisono liga)

Hiperkalemija taip pat gresia žmonėms, vartojantiems tam tikrų grupių vaistus:

• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius (pvz., veikliąją medžiagą kaptoprilį, enalaprilį)
• angiotenzino receptorių blokatorius (pvz., losartaną, kandesartaną)
• kalį tausojantys diuretikai (pvz., spironolaktonas, eplerenonas)

Šiais atvejais nerekomenduojama savaime vartoti kalio turinčių maisto papildų, nebent gydytojas patartų kitaip.

Kad būtų išvengta hiperkalemijos rizikos, gydytojas gali patarti pacientui laikytis kalio kiekį ribojančios dietos.

Kalio kiekį daržovėse ir vaisiuose kepant sumažina 50 %.

Kada vartoti kalio papildų?

Be recepto parduodamuose maisto papilduose kalis dažnai būna kalio chlorido pavidalu. Tačiau vartojama ir daug kitų formų - citrato, fosfato, aspartato, bikarbonato ir kalio gliukonato.

Šiuose maisto papilduose paprastai yra ne daugiau kaip 100 mg elementariojo kalio vienoje dozėje. Jų turėtų vengti visi, kuriems gresia hiperkalemija.

Sportas ir raumenų mėšlungis

Kalio papildų reikėtų vartoti, jei esate sveikas ir aktyvus sportininkas ir jus ištinka raumenų mėšlungis. Kalio ir magnio putojančios formos arba joninis gėrimas gali būti ūmi vienkartinė pagalba.

Tokiuose preparatuose taip pat yra kitų sudedamųjų dalių, kurių netenkama dėl didelio fizinio krūvio ir prakaitavimo, pavyzdžiui, natrio.

Tačiau kaip raumenų mėšlungio prevencija ypač rekomenduojama įvairi ir subalansuota mityba. Kartu svarbu nepamiršti kokybiško tempimo ir atsigavimo.

Jei raumenų mėšlungis kartojasi, o režimo priemonės nepadeda, galima reguliariai vartoti kalio, magnio ir piridoksino (vitamino B6) derinį, kurį rekomenduoja vaistininkas arba gydytojas.

Intensyvus viduriavimas arba vėmimas

Papildyti kalio, taip pat kitų elektrolitų atsargas būtina ir esant intensyviam viduriavimui ar vėmimui. Dėl sunkumų valgant tokiomis sąlygomis patartina vartoti vadinamuosius rehidracijos tirpalus.

Dieta, kai ribojamas natrio kiekis

Jei kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio, tikriausiai jums buvo patarta laikytis dietos su natrio ribojimu. Tokiu atveju taip pat galima vartoti valgomosios druskos pakaitalų.

Juose vietoj natrio chlorido yra kalio chlorido. Tačiau prieš juos vartodami pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.