Kada jis prasideda? Ir dar svarbiau, kada baigiasi?

Su gimdymu susijusių klausimų, baimių ir rūpesčių yra gerokai daugiau nei su visu nėštumu.

Kada prasidės ir kada baigsis gimdymas? Ar atpažinsiu gimdymo požymius, nors dar negimdžiau? Kiek laiko truks gimdymas? Ar sugebėsiu suvaldyti skausmą, ar man reikės epidūrinės nejautros? Ar mane prijungs prie vaisiaus monitoriaus? Ką daryti, jei gimdymas neprogresuos? Ką daryti, jei gimdysiu taip greitai, kad nespėsime laiku nuvykti į ligoninę?

Šiame straipsnyje pabandysime atsakyti į šiuos ir daugelį kitų klausimų.

Galite būti ramios. Baimės ir abejonės, kylančios artėjant gimdymui, yra visiškai normalios ir suprantamos. Visiškai nesvarbu, ar gimdote pirmą kartą, ar esate daugiavaisė mama. Kiekvienas gimdymas yra skirtingas ir unikalus.

Jus taip pat gali sudominti:

Kiek dienų, savaičių ir mėnesių trunka nėštumas?

Kokie yra 4 gimdymo požymiai

1. Gleivių kamščio pasišalinimas

Gleivių kamštis - tai skaidrus gleivių lašas, kuris nėštumo metu uždaro apatinę gimdos kaklelio dalį.

Išsamesnės informacijos apie gleivių kamštį rasite mūsų straipsnyje: Gleiviųkamštis nėštumo metu: kada jis susidaro, kaip atrodo, kaip išeina?

Jei atsiranda kraujingų gleivių išskyrų (rausvų arba rusvai raudonų), tai reiškia, kad gimdos kaklelis pamažu pradeda plėstis. Tai gali būti signalas, kad netrukus prasidės gimdymas.

Gimdymo procesas paprastai prasideda per 24-48 valandas po to, kai gleivių kamštis pasišalina, tačiau daugeliu atvejų tai gali užtrukti kelias dienas ar savaites.

Dėmesio! Jei išskyros staiga tampa ryškiai raudonos arba prasideda stiprus kraujavimas, nedelsdama kreipkitės į gydytoją arba artimiausią medicinos pagalbą.

Vienintelis tikras prasidėjusio gimdymo požymis yra dažni ir reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai).

2. Reguliarūs susitraukimai

Sąrėmiai - tai gimdos susitraukimai, kurie gali būti reguliarūs arba nereguliarūs.

Gimdymas paprastai prasideda lengvais sąrėmiais, kurie primena pilvo spazmus menstruacijų metu arba virškinimo sutrikimus. Juos paprastai lydi dažni apsilankymai tualete. Dažnai moteris nekreipia į juos daug dėmesio. Ji juos pastebi tik tada, kai jie tampa ryškesni.

Kaip žinoti, ar mano sąrėmiai reguliarūs?

Sąrėmiai trunka nuo 40 iki 60 sekundžių.
intervalas tarp kiekvieno susitraukimo (laikas nuo vieno susitraukimo pradžios iki kito susitraukimo pradžios) yra 5 minutės
kiekvienas susitraukimas vyksta reguliariais intervalais 15-20 minučių
susitraukimų metu jaučiamo skausmo intensyvumas yra pastovus (skausmas nesumažėja)
gimdyvės padėties keitimas neturi įtakos gimdos susitraukimų aktyvumui

3. Amniono skysčių nutekėjimas

Dalis gimdymų, maždaug 15 %, prasideda nuo vaisiaus vandenų nutekėjimo. Po vaisiaus vandenų nutekėjimo per 12-24 valandas paprastai prasideda reguliarūs sąrėmiai ir prasideda gimdymas.

Tik nedidelė dalis moterų patiria staigų vaisiaus vandenų nutekėjimą. Neretai vaisiaus vandenys nuteka lėtai, po truputį.

Bet kuriuo atveju, nutekėjus vaisiaus vandenims, būtina vykti į ligoninę.

Amniono skystis yra balkšvas arba šiek tiek rausvas skystis. Jei jis žalsvas arba drumstas, neatidėliokite išvykimo.

4. Gimdos kaklelio brandumas

Gimdymo metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja ir pereina iš užpakalinės padėties (nukreiptos į raktikaulį) į priekinę padėtį (nukreiptą į gaktos kaulą). Jis palaipsniui plonėja ir virsta gimdymo vartais.

Ketvirtąjį prasidedančio gimdymo požymį Jūsų akušeris nustatys, kai būsite paguldyta į gimdymo palatą. Jis įvertins akušerinius duomenis makšties apžiūros metu ir informuos Jus apie tolesnę numatomą veiksmų eigą.

Gimdos kaklelio būklė vertinama pagal šiuos požymius:

ilgis
išsiplėtimas (gimdos kaklelio kanalo atsivėrimas)
orientacija (link raktikaulio, per vidurį, į priekį - link gaktos kaulo)
konsistencija (kietas / minkštas)
gimdos kaklelio kampas (vertinamas vidinių gimdos kaklelio vartų susiaurėjimo statumas)
staigumas (tai žemiausios vaisiaus dalies, dažniausiai galvutės, santykis su dubens įėjimu)

Gimdymo eiga

1.

prasideda nuo: pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios
baigiasi: gimdos kaklelio atsivėrimu iki 10 cm ir visišku gimdymo vartų išnykimu
trukmė: 10-12 valandų pirmagimio moteriai, 6-8 valandos daugiavaikei moteriai

2. II. gimdymo laikotarpis - išvarymas

pradžia: visiško gimdymo takų išnykimo momentu, kai gimdos kaklelio kraštai susilieja su makšties sienelėmis, sudarydami vieną gimdymo taką, ir gimdymo takai yra paruošti gimdymui
baigiasi: kai gimsta vaisius
trukmė: 30-40 min. pirmagimio moteriai, 20-30 min. daugiavaikei moteriai

3. III gimdymo laikotarpis - pogimdyminis laikotarpis

prasideda: kai gimsta vaisius
baigiasi: placentos ir virkštelės atsidalijimu
trukmė: apie 20 minučių

Pirmasis gimdymo laikotarpis: atsidarymas

Kiekviena moteris, kuri gimdo gimdymo laikotarpiu ir be cezario pjūvio operacijos, pereina tris pirmojo gimdymo laikotarpio fazes.

Pirmoji fazė: ankstyvoji arba latentinė

Šioje fazėje gimdos kaklelis palaipsniui minkštėja ir atsiveria iki 3 cm. Tai ilgiausia ir, laimei, mažiausiai intensyvi gimdymo fazė.

Ji gali trukti kelias valandas, tačiau gali tęstis ir kelias dienas ar savaites be stipresnių sąrėmių.

Būdingi šios fazės gimdos susitraukimų požymiai:

trunka nuo 30 iki 45 sekundžių, kartais trumpiau
jie būna silpni arba vidutinio stiprumo
reguliarūs arba nereguliarūs, su intervalais nuo 5 iki 12 minučių
intervalai tarp susitraukimų vis trumpėja
kai kurios moterys jų net nepastebi
neišnyksta pakeitus padėtį arba, pavyzdžiui, nusiprausus po dušu

Kartais į gimdymo pradžios fazės pabaigą (kai tarp sąrėmių būna 5 minučių intervalai) reikia vykti į ligoninę.

Išvykimo laiką taip pat reikėtų pritaikyti prie ligoninės atstumo nuo vietos, kurioje esate apsistojusi.

Atminkite! Į ligoninę turėtumėte išvykti nedelsiant, jei:

išbėgo vaisiaus vandenys, ypač jei jie yra drumsti arba žali
turite blyškiai raudonų išskyrų
nejaučiate, kad vaisius juda

Jei tokių problemų neturite, paskambinkite savo gydytojui arba akušerei, jei kyla abejonių.

Kaip jausitės? Dažniausi šio gimdymo etapo simptomai yra šie:

nugaros skausmas (nuolatinis arba tik sąrėmių metu)
mėšlungis, panašus į menstruacijas
pykinimas
viduriavimas
karščio pojūtis pilve
gleivių išskyros

Neišsigąskite, tai nereiškia, kad jums pasireikš visi simptomai. Galbūt tik vienas ar du.

Galite jausti įvairias emocijas - nuo jaudulio iki netikrumo, baimės iki laimės ir atsipalaidavimo jausmo.

Lentelė.

Ką galite daryti?	Ką gali padaryti jūsų gimdymo partneris?
Atsipalaiduoti. Naudokitės atsipalaidavimo technikomis (iš pasiruošimo prieš gimdymą kurso), jei jos jums padeda. Dar nepradėkite kvėpavimo pratimų, kad neišvargtumėte per anksti.	Pasinaudokite žmonos raminamuoju poveikiu. Atlikite atsipalaidavimo pratimus kartu, taip pat padės švelnus masažas. Palaikykite pozityvią tėvų nuotaiką, išlaikykite humoro jausmą ir perduokite jį tėvams. Laikas greičiau prabėga esant gerai nuotaikai.
Pasirūpinkite, kad jums būtų patogu.	Pasirūpinkite, kad jai būtų patogu. Suteikite jai pasitikėjimo savimi ir būkite parama, kurios jai reikia.
Stebėkite sąrėmius: Sąrėmių intervalai jų trukmę reguliarumą	Stebėkite susitraukimus. Turėkite užrašų knygelę ir užsirašinėkite. Užsirašykite laiką, kada prasidėjo susitraukimas, ir susitraukimo trukmę. Taip bus lengviau stebėti susitraukimų reguliarumą / nereguliarumą. Jei intervalai sutrumpėja iki mažiau nei 10 minučių, atkreipkite į juos dar daugiau dėmesio.
Jei tai naktis, stenkitės miegoti. Jums reikia pailsėti dabar. Vėliau tokios galimybės galite neturėti. Nesijaudinkite, kad miegosite per kitą gimdymo etapą, nes sąrėmiai suintensyvės. Jei negalite miegoti, negulėkite, vietoj to ką nors darykite: patikrinkite savo nėščiosios krepšį nusiprauskite po dušu paruoškite savo partneriui sumuštinį, kurį galėsite nusinešti į ligoninę	Išlaikykite ramybę. Jūsų galimas nervingumas ar neramumas nesąmoningai perduodamas partneriui, nes jūs bendraujate ne tik žodžiu, bet ir prisilietimais. Padėkite jai išsiblaškyti. Galite užimti ją lengva veikla, kuri veiksmingai atitrauktų jos dėmesį nuo gimdymo: skaitykite jai garsiai žaisti kortomis žiūrėti televizorių pasivaikščioti su ja kalbėkite su ja suteikti jai stiprybės Prieš vykstant į ligoninę pasiruoškite asmeninius daiktus (dokumentus, raktus...). Motinystės krepšį į automobilį pasiimkite anksčiau, kad nuvykę į ligoninę galėtumėte skirti dėmesio savo partnerei.
Per dieną užsiimkite įprasta veikla, dėl kurios nereikia būti toli nuo namų. Jei neturite ką veikti, pabandykite..: pasivaikščiokite - vertikali padėtis yra puiki, nes ji išnaudoja gravitaciją. Kūdikio svoris spaudžia gimdos kaklelį, o tai gali pagreitinti atsivėrimą. žiūrėkite televizorių pasakykite savo partneriui, kad jis būtų budrus susisiekite su akušere arba, jei turite žmogų, kuris padės jums pasiruošti gimdymui (pvz., dulą)
jei esate alkana, suvalgykite ką nors lengvo (vaisių, sumuštinį su ryžiais...) Venkite sunkiai virškinamo maisto - jis gali turėti įtakos gimdymui (mėsa, riebalai...) Pilnas skrandis gali kelti problemų, jei prireiktų anestezijos. Negerkite rūgščių gėrimų.	Turėtumėte valgyti reguliariai - moteris neturi jūsų matyti tai darydama.
Nepamirškite dažnai šlapintis - šlapimo sulaikymas gali sulėtinti gimdymo procesą.

Jei dėl įvairių (pirmiau minėtų) priežasčių pirmąjį gimdymo etapą jau patirsite gimdymo skyriuje, daugumą lentelėje išvardytų intervencinių priemonių galima įgyvendinti ten. Tačiau reikia atsižvelgti į skyriaus veiklą ir specifikacijas, todėl svarbiausia yra bendrauti su personalu.

Antrasis etapas: aktyvus

Šiame etape tikriausiai jau esate gimdymo skyriuje.

Intervalai tarp sąrėmių trumpėja 3-4 min. Patys sąrėmiai ilgėja. Šiuo metu gimdos kaklelis jau būna atsivėręs apie 7 cm. Tarp sąrėmių lieka mažiau laiko pailsėti.

Gali būti, kad pirmojo etapo nepajutote, tačiau gimdos kaklelis jau pamažu atsivėrė.

Kaip jausitės? Dažniausi šio etapo simptomai yra diskomfortas, susijęs su padidėjusiu susitraukimų stiprumu:

Stiprūs susitraukimai neleis jums daug kalbėti
Sustiprės nugaros skausmas
Būsite pavargusi
Jūsų amniotinis skystis nutekės savaime. Jei ne, gydytojas atliks amniotomiją - dažniausiai tai visiškai neskausminga procedūra.
Galite būti nerami ir sunkiai atsipalaiduoti
Arba būsite taip susikoncentravusi į kūdikio gimimą, kad nepastebėsite nieko kito.
Jūsų pasitikėjimas savimi sumažės ir Jums atrodys, kad gimdymas niekada nesibaigs
O gal priešingai - būsite susijaudinusi ir kupina vilties, kad artėja laiminga akimirka

Lentelė.

Ką galite padaryti?	Ką gali padaryti jūsų gimdymo partneris?	Ką gali padaryti ligoninės personalas?
Kai tik pradėsite jausti stiprius sąrėmius, pradėkite kvėpavimo pratimus. Jei negalėsite jų suvaldyti, akušerė jums nurodys, kaip elgtis.	Sunkių sąrėmių metu kvėpuokite kartu su ja. Jei matote, kad jūsų partneriui pasireiškia hiperventiliacijos požymiai (neryškus matymas, spengimas ausyse, pirštų dilgčiojimas, galvos svaigimas), informuokite akušerę.	Reguliariai stebėkite sąrėmius, jų dažnumą ir intensyvumą.
Jei gydytojas leidžia: gerkite paprasto vandens - kad papildytumėte skysčių atsargas ir išlaikytumėte burnos drėgmę valgykite ką nors lengvo čiulpkite ledo kubelius, kad atsigaivintumėte Tačiau kai kurie gydytojai neleidžia net ledo, tokiu atveju jie papildys Jūsų skysčius infuzijomis.	Jei leis, duokite žmonai atsigerti ledo kubelio ar ko nors kito. Jei ji pageidauja, galite gaivinti jos kūną ir veidą šaltu drėgnu rankšluosčiu.	Ji atsakys į klausimus ir nuramins jūsų baimę.
Stenkitės atsipalaiduoti tarp sąrėmių. Tai bus vis sunkiau, nes sąrėmiai dažnėja. Naudokitės atsipalaidavimo technikomis iš pasiruošimo gimdymui kurso. Jei kursų nelankėte, kreipkitės patarimo į akušerę.	Priminkite, kad tarp sąrėmių reikia atsipalaiduoti. Toliau skatinkite ir atitraukite dėmesį tarp sąrėmių. Neturėtumėte priimti asmeniškai, jei moteris į jus nereaguoja. Turėtumėte ją palaikyti taip, kaip jai reikia ir kaip ji nori. Žodžiu padrąsinkite ir pagirkite savo žmoną. Tačiau jei jūsų komentarai ją suerzins, pamirškite tai. Moterys gimdymo metu būna nuotaikingos. Tačiau Jūs pripažįstate savo misijos svarbą, net jei kartais jaučiatės prislėgtas.	Ji gali suteikti ramią ir atsipalaidavusią aplinką.
Jei įmanoma, pasivaikščiokite arba pakeiskite padėtį.	Jei įmanoma, pasiūlykite pakeisti padėtį arba išveskite ją pasivaikščioti.	Užtikrina kūdikio būklės stebėjimą naudojant monitorių.
Nepamirškite dažnai šlapintis. Esant didesniam spaudimui dubenyje, nebejausite noro šlapintis ir galite nejausti šlapimo pūslės pilnumo.	Įsitikinkite, kad šlapinatės bent kartą per valandą.	Esant stiprioms kraujingoms išskyroms, atlikite vidaus tyrimą, kad patikrintumėte gimdymo eigą. Stebi, ar nėra vaisiaus vandenų.
Jei jaučiate, kad skausmą reikia malšinti vaistais, neatidėliokite, o paprašykite jų.	Neturėtumėte apsimesti, kad skausmo nėra. Net jei Jūsų partnerė nesiskundžia, ji turi dalyvauti. Būkite tarpininkė tarp savo partnerio ir personalo.	Jei reikia, suleiskite nuskausminamųjų vaistų. Jei reikia, sustiprinkite gimdymą suleisdami oksitocino. Atlieka amniotomiją - vaisiaus vandenų nuleidimą, atitinkamoje gimdymo stadijoje, jei ji pati nepradėjo gimdyti.

Trečiasis etapas: pereinamasis

Tai sudėtingiausia gimdymo dalis, kurios pabaigoje gimdos kaklelis būna visiškai atsidaręs. Tada ateina laikas stumti.

Šiam etapui būdingi gimdos susitraukimų požymiai:

jie tampa vis intensyvesni
intervalai tarp jų trunka nuo 2 iki 3 minučių
susitraukimai trunka iki 60 sekundžių
susitraukimo pikas trunka beveik visą susitraukimo laiką
kai kurioms gimdyvėms vieno susitraukimo metu būna keli maksimumai
galite jausti, kad sąrėmiai niekada nesibaigia ir negalite atsipalaiduoti tarp sąrėmių

Kaip jausitės?

galite jausti stiprų spaudimą apatinėje nugaros dalyje arba tarpvietės srityje
spaudimą į išangę su noru stumti arba be noro stumti
gali būti jaučiama šiluma ir drėgmė arba, atvirkščiai, šaltis ir drebulys
kraujingos išskyros tampa intensyvesnės
kojos gali būti šaltos, daugeliu atvejų jos pradeda nekontroliuojamai drebėti
pykinimas, mieguistumas ar vėmimas nėra išimtis
jums gali būti sunku atsipalaiduoti

Lentelė.

Ką galite daryti?	Ką gali padaryti jūsų gimdymo partneris?	Ką gali padaryti ligoninės personalas?
Negalvokite apie tai, kas bus. Galvokite apie tai, kur jau atsidūrėte. Jei jūsų partnerio prisilietimas labiau erzina nei ramina, pasakykite jam apie tai. Išbandykite kvėpavimo technikas, kurių išmokote tik šiam gimdymo etapui. Tarp sąrėmių stenkitės atsipalaiduoti kvėpuodama lėtai ir ritmingai. Jei pajusite norą stumti, kvėpuokite. Stumkite tik tada, kai bus nustatyta, kad gimdymo takai visiškai pasirengę gimdymui. Stumdant nepakankamai atsivėrusį gimdos kaklelį, jis gali išsipūsti ir sukelti gimdymo kaklelio sužalojimus. Laikykitės gimdymo komandos nurodymų.	Turėtumėte paklusti partnerio nurodymams, per daug nekalbėti. Geriau pereiti prie bendravimo prisilietimais. Padėkite jai atsipalaiduoti tarp sąrėmių. Jei reikia, būkite informacijos tarpininku tarp partnerės ir akušerės. Įspėkite gydytoją arba akušerę, jei motinai atsiranda stūmimo pojūtis. Vykdykite gimdymo palatos personalo nurodymus.	Ji nuves Jus į gimdymo kambarį, jei dar ten nesate. Paruoš Jus pačiam gimdymui. Ji stebės sąrėmių trukmę ir intensyvumą bei gimdymo eigą. Toliau stebės Jūsų ir Jūsų kūdikio būklę. Užtikrins, kad Jums būtų kuo patogiau ir kuo didesnė parama. Visapusiškai Jus informuos apie viską, kas vyksta ir vyks toliau.

Pirmuoju gimdymo laikotarpiu Jūs vis dar laukiatės:

Kelionė į ligoninę
akušerijos priėmimo skyriuje
konsultacijos su personalu dėl Jūsų gimdymo plano
valomųjų skysčių skyrimo - Jūsų sutikimu
infuzijos skyrimo, kad būtų užtikrinta hidratacija
makšties apžiūra gimdymo eigai stebėti - atliekama kas dvi-tris valandas
jei gimdymas nevyksta tinkamai (jei bet kuriuo gimdymo metu per 3 valandas gimdos kaklelis nepasikeičia), esant medicininėms indikacijoms, gimdos funkciją reikia palaikyti infuziniu tirpalu, kuriame yra hormono oksitocino - įprastai neskiriama, priežastys jums bus paaiškintos
intraveninės kaniulės įvedimas - įprastai neatliekamas
amniotomija
epidūrinės analgezijos skyrimas jūsų pageidavimu - jei gimdos kaklelis atsivėręs 3-4 cm ir gimda taisyklinga - tai nustato akušeris
gimdymo nutraukimas cezario pjūvio operacija (neprogresuojantis gimdymas, grėsmė kūdikio ar jūsų gyvybei ir sveikatai)

Antrasis gimdymo laikotarpis: išvarymas

Nuo šio momento reikės Jūsų aktyvaus dalyvavimo gimdyme.

Dabar, kai gimdos kaklelis yra visiškai atsivėręs, turite stumti kūdikį į pasaulį per gimdymo takus.

Šis procesas trunka nuo pusvalandžio iki valandos. Jis gali trukti vos dešimt minučių arba net dvi valandas.

Kaip jausitės?

Šiuo etapu Jums bus sunku nustatyti sąrėmių pradžią.
jausite nevaldomą norą stumti
jaučiate naujos energijos antplūdį arba, priešingai, išsekimą
galite jausti stiprų spaudimą į išangę
sąrėmiai yra ryškūs, o susitraukimo metu akivaizdžiai padidėja gimda
sustiprėja kraujingos išskyros
judant galvutei makštis įsitempia
jaučiamas slidus drėgnumas, kai galvutė išlenda
psichologinis palengvėjimas, kai galite pradėti stumti

Lentelė.

Ką galite daryti?	Ką gali padaryti jūsų gimdymo partneris?	Ką gali padaryti ligoninės personalas?
Pasirūpinkite, kad galėtumėte stumti - tai priklauso nuo ligoninės praktikos	Pasirūpinkite gimdančios moters komfortu. Jei ji paslysta iš savo padėties, padėkite jai atsigulti.	Jus paguldys ant gimdymo lovos. Tiesiog nuimkite apatinę lovos dalį ir paruoškite viską, ko reikia gimdymui.
Dėkite visas pastangas. Kuo efektyviau stumdysite ir kuo daugiau energijos įdėsite, tuo greičiau gims kūdikis.	Padėkite jai kontroliuoti stūmimą ir kvėpuokite kartu su ja - laikydamiesi gimdymo komandos nurodymų.	Jie suteiks Jums paramą ir patarimus gimdymo metu. Jie sistemingai stebės vaisiaus būklę naudodami monitorių.
Spaudžiant tarpvietę, gali išsiskirti tiesiosios žarnos turinys. Nesistenkite to išvengti, sutrikdysite stūmimo ritmą. Šlapimo ar išmatų išsiskyrimas gimdymo metu pasitaiko dažnai. Gimdyklos personalas yra pasirengęs tokiai situacijai.	Neleiskite patyrusiam medicinos personalui išvesti Jūsų iš pusiausvyros. Dabar reikalingas net Jūsų buvimas: Galite laikyti ją už rankos, jei tai netrukdo. nušluostykite jai prakaituojančią kaktą daryti bet ką kitą, kas galėtų jai padėti	Kai pradės ryškėti galvytė, pasiruoškite tikrajam gimdymui: jie išskleidžia sterilias paklodes paruošia instrumentus užsideda chirurginius chalatus ir pirštines dezinfekuoja tarpvietę Jei reikia, prieš pat gimdymą atliks tarpvietės pjūvį (epiziotomiją): į tarpvietę suleidžiamas vietinis anestetikas tai atliekama sąrėmių įkarštyje - tada tarpvietė natūraliai nutirpsta dėl galvutės spaudimo pats pjūvis atliekamas per patį sąrėmių įkarštį Kai galva pasirodo, iš kūdikio nosies ir burnos išsiurbiamas amniono skystis. Tuomet išlaisvinami pečiai ir liemuo. Po gimdymo kūdikis paguldomas ant motinos pilvo ir nukerpama bambagyslė. Jie pasirūpins Jūsų kūdikio priežiūra po gimdymo. Naujagimių klinikos personalas suteikia pirmąjį naujagimio gydymą. Po gydymo jie parodys kūdikį Jums ir Jūsų partneriui. Jei gimdymas nekomplikuotas, galėsite palaikyti kūdikį ant rankų. Jie pasirūpina, kad naujagimis būtų laiku atneštas prie krūties, t. y. ne vėliau kaip per 20 minučių po gimimo. Po to, kai susipažinsite su savo kūdikiu, jį trumpam nuveš į naujagimių skyrių, o paskui nuneš į jūsų kambarį.
Darykite tai, kas natūralu. Stumkite, kai pajusite poreikį, ir negaukite jokių kitų nurodymų. Sąrėmių metu du kartus giliai įkvėpkite: Sąrėmio įkarštyje stumkite taip stipriai, kaip tik galite - kaip standžią taburetę. vieno susitraukimo metu raginimą galite pajusti daugiau nei vieną kartą stenkitės stumti su kiekvienu raginimu, galite kelis kartus įkvėpti jei stūmimo metu arba stumiant kyla problemų, akušerė jums padės, taip pat jus nukreips, jei prarasite koncentraciją	stūmimo metu palaikykite jos nugarą. Jei ji leis, duokite jai čiulpti ledo kubelių
Stumdymo metu atpalaiduokite visą kūną, įskaitant šlaunis ir tarpvietę - jų įtampa neutralizuoja stūmimo pastangas.	Nesinervinkite, jei moteris jūsų nepastumia. Jos energija turi būti sutelkta kitur. Ji tikriausiai net neturi energijos su jumis bendrauti.
Laikykitės akušerio ar akušerės nurodymų: Jei jie liepia nepūsti, liaukitės. jei esate išsekusi, gydytojas gali patarti sąrėmių metu pailsėti, kad pasikrautumėte energijos. ilsėtis tarp sąrėmių	Padėkite jai atsipalaiduoti tarp sąrėmių: guosdami ją palieskite vėsiais kompresais ant galvos, kaklo ar pečių

Antrojo gimdymo laikotarpio metu vis dar turite:

motina gali būti nepajėgi daryti pakankamo spaudimo, kad pagimdytų kūdikį
jei gimdymo metu kūdikiui gresia nepakankamas aprūpinimas deguonimi, gimdymą reikia skubiai nutraukti
gydytojas gali nuspręsti užbaigti gimdymą viena iš akušerinių operacijų - žnyplėmis arba vakuuminiu ekstraktoriumi (varpu), kad apsaugotų kūdikio gyvybę ir sveikatą
jei gimdymo metu staiga kyla grėsmė kūdikio ar motinos gyvybei ir sveikatai, gimdymas turi būti baigiamas atliekant cezario pjūvį

Cezario pjūvis yra metodas, kuris taikomas tik išimtiniais atvejais. Jis jokiu būdu negali tarnauti kaip gimdymą palengvinantis metodas.

Trečiasis gimdymo laikotarpis: placentos gimdymas

Trečiasis gimdymo periodas trunka apie 20 minučių. Šiuo gimdymo etapu palieka placenta, kuri iki gimimo užtikrino kūdikio gyvybines funkcijas.

Praėjus kelioms minutėms po gimdymo gali prasidėti silpni, neskausmingi sąrėmiai. Jų metu placenta atsiskiria nuo gimdos sienelių ir nukeliauja į makštį, kur gali būti išstumta.

Išnešus placentą, patikrinami gimdymo takai, gydomi pogimdyminiai sužalojimai ir susiuvama epiziotomija.

Kaip jausitės?

Pasibaigus gimdymui jausitės pavargusi
galite pajusti naujos energijos antplūdį
būsite ištroškusi ir alkana
kai kurias moteris krečia drebulys
kiekvienai gimdžiusiai moteriai iš makšties išsiskiria kraujingos išskyros (lochijos), panašios į gausias mėnesines
tiesioginė emocinė reakcija po gimdymo yra atsipalaidavimas
dažnai pasitaiko nekantrumas placentos gimdymo metu ir gydant pogimdyminius sužalojimus
kai kurios moterys jaučia stiprų prisirišimą prie partnerio ir stiprų emocinį ryšį su kūdikiu
kitos linkusios labiau užsimiršti ir piktintis, ypač po sunkaus ir užsitęsusio gimdymo

Ką galite padaryti?	Ką gali padaryti jūsų gimdymo partneris?	Ką gali padaryti ligoninės personalas?
Padėkite išstumti placentą, jei jums lieps. Būkite kantrūs, kai tikrinami ir gydomi pogimdyminiai sužalojimai ir kai siuvamos epiziotomijos. Laikykite kūdikį ant rankų. Didžiuokitės tuo, ką pasiekėte. Mėgaukitės ir atsipalaiduokite. Nepamirškite padėkoti savo gimdymo partneriui.	Moteris nusipelno pagyrimo. Turėtumėte ją pasveikinti su fantastišku pasirodymu. Užmegzkite emocinį ryšį su kūdikiu, paimkite jį ant rankų ir apkabinkite. Jei turite fotoaparatą, padarykite keletą nuotraukų. Informuokite savo apylinkės žmones, kurie nekantriai laukia džiugios žinios.	Tai padeda pristatyti placentą. Vadovaudamiesi Ginekologų draugijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, trečiąjį laikotarpį iš esmės išlaikykite aktyvų. Tai reiškia, kad po vaisiaus gimdymo jums bus suleista viena oksitocino injekcija į veną. Tai sutrumpina placentos atšokimo laiką ir kraujo netenkama gerokai mažiau. Placenta apžiūrima, ar ji nepažeista. Jei gimdoje liko kokių nors liekanų, akušeris jas pašalins. Sutvarkius pogimdymines žaizdas ir susiuvus epiziotomiją, Jūsų apatinė kūno dalis nuplaunama. Jus aprengs švariais apatiniais drabužiais ir po Jumis paklos įklotą. Jie stebės Jūsų bendrą sveikatos būklę. Po dviejų valandų iš gimdymo palatos Jus perkels į kambarį šeštadienio palatoje.

Patarimai Jums:

Kaip atpažinti pirmuosius nėštumo požymius?

Kas yra akušerė ir koks jos darbas?
Ar jus užvaldė nervingumas ir stresas?

Knyga: Devyni mėnesiai klausimų ir atsakymų (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg ir Sandee Hethaway)
Memorix - Akušerija (Thomas Rabe)
Akušerija (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál ir kt.)