Kaip atsiranda hallux valgus: šikšnosparniai? Avalynės įtaka + gydymas ir įtvarai

Pagrindinis klausimas: kaip atsiranda hallux valgus arba pėdkelnės?
Taip pat klausiate: ar avalynė turi įtakos? Koks yra gydymas?
Ar padeda juostos ir korekciniai įtvarai ar kiti įtvarai?

Visi nori turėti gražias pėdas, tačiau gražios reiškia sveikos. Pėdos kauliukai yra viena iš pėdų deformacijų, kurių daugėja pasaulio gyventojų tarpe. Jie vis dažniau pasitaiko, ypač moterims.

Ją sukelia veiksnių derinys. Daugeliu atvejų šio patologinio proceso galima išvengti.

"Žmogaus pėda yra meistriškos konstrukcijos mašina ir meno kūrinys" (Leonardas da Vinčis).

Anatominės pėdos proporcijos

Pėdą (lotyniškai pes) anatomiškai sudaro daug kaulų, iš viso net 26. Ją taip pat sudaro sąnariai, raumenys, sausgyslės, kraujagyslės ir nervai. Sąnarius sutvirtina standesni raiščiai, ypač tose vietose, kur pėda labiausiai apkraunama. Jie taip pat riboja nepageidaujamus judesius.

Visos šios tarpusavyje susijusios struktūros leidžia kūnui palaikyti stabilumą, laikyseną ir patį ėjimą.

Pagrindiniai pėdos skyriai:

1. Užpakalinę pėdos dalį (regio tarsalis) sudaro septyni kaulai (talus, calcaneus, os naviculare, os cuboideum, os cuneiforme laterale, os cuneiforme intermedium, os cuneiforme mediale), kurių jungtis nėra labai judri. Ši dalis svarbi kūno svoriui perkelti.
2. Po priekinės pėdos dalies uždegimas tęsiasi iki padikaulio, kurį sudaro penki metatarsaliai (po vieną pailgą kaulą kiekvienam pirštui). Padikaulis (regio metatarsalis) yra lanksti pėdos dalis, atliekanti svarbų vaidmenį amortizuojant smūgius eisenos metu.
3. Pėdos pirštai (digiti pedis) eisenos metu palaiko bendrą pėdos stabilumą. Jų grandys sujungtos su metatarsalais. Kiekvienas pirštas turi 3 grandis, išskyrus didįjį pirštą, kuris turi tik dvi. Nepaisant vienos grandies trūkumo, didysis pirštas yra labai svarbus judant pėdai nuo tvirto pagrindo.

Įdomu:
Pėda iš pradžių išsivystė iš plaštakų. Tačiau evoliucijos eigoje įvyko reikšmingų pokyčių. Mūsų protėviams ji iš pradžių buvo pritaikyta laipioti, o didysis pirštas - griebti daiktus. Dabartinę jos formą suformavo poreikis įveikti vis didesnius atstumus ieškant maisto.

Pėdos skliautas - raida nuo vaikystės iki suaugusiojo amžiaus

Pėdos kaulų forma ir jungtis yra anatomiškai nulemta. Kartu jie sudaro vadinamąjį pėdos skliautą, kurį reikia išlaikyti.

Tačiau breketai ir skliautas palaipsniui formuojasi su amžiumi, apkrovus pėdą.

Pėdos skliautą sudaro kaulų, sąnarių, raumenų ir tvirtų raiščių sistema.

Išilginio skliauto palaikyme dalyvauja šie raumenys: m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus ir m. tibialis posterior.

Už skersinį skliautą atsakingi m. tibialis anterior, m. peroneus longus ir visų pirma raiščiai.

Pirmasis aspektas formuojant ir palaikant kojos skliautą yra jo apkrova, kai vaikas mokosi stovėti ant dviejų kojų. Vaikščiojimas palaipsniui jį stiprina. Vaikščiojimas taip pat neleidžia susilpnėti šios srities raumenims ir raiščiams.

Galbūt nežinojote.

Kas sukelia pėdos skersinio skliauto iškraipymą?

Fiziologinio pėdos skliauto sutrikimas pliuso (aukštas skliautas) arba minuso (plokščiapėdystė, pes planovalgus) kryptimi visada turi pasekmių.

Kalbant apie pėdkelnes, labai svarbus yra pado skliautas.

Remiantis skersinio ir išilginio skliauto pažeidimu, gali atsirasti hallux valgus. Taip pat būna ir atvirkščiai - esant hallux valgus, jis sumažėja.

Tyrimo metodas, susijęs su pėdos skliautu, vadinamas plantografija. Plantograma - tai rezultatas, gaunamas naudojant spaudimo kilimėlius, spaudimo pagalvėles ir specialias platformas.

Tačiau vertinimą galima atlikti ir pagal spalvotą pėdos atspaudą ant popieriaus. Naujesniais metodais naudojama modernesnė skaitmeninė įranga, kuria galima nustatyti svorio pasiskirstymą pėdoje.

Įdomus faktas: Pėdų atspaudai labai panašūs į pirštų atspaudus. Pasaulyje nėra dviejų vienodų pėdų. Net ir to paties žmogaus pėdos nėra identiškos. Dėl to dažnai būna sunku nusipirkti batus. Vieni tinka kaip pirštinė, o kiti spaudžia.

Pėdos skliauto kategorijos - plokštumo indeksas, lentelėje

Hallux valgus - pėdkelnės

Hallux valgus, arba vadinamasis bunionas, yra dažniausia trimatė pėdos dilbio deformacija. Ji susijusi su didžiojo kojos piršto šoniniu nukrypimu nuo centrinės ašies (subliuksacija) ir pronacija (judėjimu į vidų).

Pėdos skliautas iškraipomas jo nusileidimo ir išsiplėtimo prasme dėl užsitęsusių metatarsofalanginio sąnario arba pirmojo ir antrojo metatarsalinių pirštų vėduoklinės padėties pokyčių.

Nykščio deformacija gali būti tokia ryški, kad dėl jos persidengia antrasis pirštas arba nykštys pasislenka po antruoju pirštu. Tokia nykščio padėtis dar vadinama valgus padėtimi.

Ji sukelia nykščio sąnario sustingimą ir kaulinės ataugos (egzostozės) susidarymą.

Egzostozės srityje yra didelis mechaninis spaudimas arba trintis į batą. Dėl to atsiranda vietinis skausmingas odos paraudimas (bursitas).

Kaip atsiranda šoninis iškilimas?

Šoninis pėdkelnių sąnarys atsiranda dėl įvairių priežasčių. Ne visos jos yra aiškios ir neabejotinos. Be to, jo atsiradimą vienu metu lemia kelių mechanizmų derinys.

Priežastis taip pat yra paties didžiojo kojos piršto anatomija ir fiziologija. Deformaciją lemia jo tvirtumas ir didelis lankstumas, palyginti su kitomis pėdos dalimis.

Apskritai gerai žinoma, kad moterys serga 3 kartus dažniau nei vyrai. Netinkamos avalynės nešiojimas kaip dažna priežastis (dažniausiai moterims) yra tik viena iš daugelio.

Tačiau taip pat turėtume atkreipti dėmesį į tam tikras lėtines ligas.

Lentelėje išvardytos galimos priežastys

Su kokiomis problemomis galite susidurti?

Pirmieji sąnario pokyčiai išoriškai niekaip nepasireiškia. Kaip dažniausiai būna, tik skausmas, trukdantis atlikti kasdienę veiklą, priverčia pacientus kreiptis į gydytoją.

Tačiau tuo metu jis jau būna užfiksuotas patologinėje padėtyje, todėl konservatyvus gydymas gali būti neįmanomas.

Ankstyvosiose ligos stadijose susiduriama su metakarpalinio sąnario skausmu.

Skausmas paprastai atsiranda, kai pažeista galūnė apkraunama, o vėliau - įprasto vaikščiojimo metu. Skausmas sustiprėja, kai pėda yra su avalyne.

Metakarpalinis sąnarys gali patinti ir pabrinkti. Patinusi vieta yra raudona ir skausminga liečiant.

Vėliau deformacija būna ryškesnė, didysis kojos pirštas pastebimai nukrypsta nuo ašies, o kartais ir po antruoju pirštu. Išsivysto burzitas. Pėdos išilginis ir skersinis skliautai būna gerokai iškraipyti.

Koks yra geriausias būdas užkirsti kelią pėdkelnių susidarymui?

Ne visoms hallux valgus priežastims galima daryti įtaką. Viena iš jų, pavyzdžiui, genetika arba ligos, kurios galiausiai sukelia įvairias sąnarių, taigi ir didžiojo kojos piršto, deformacijas.

Avėkite tik aukštos kokybės ir anatominės formos batus

Avalynė turi atitikti tam tikrus pėdų anatominių ir fiziologinių poreikių kriterijus. Jei ji neatitinka šių kriterijų, kyla rizika ne tik pėdkelnių, bet ir kitų deformacijų, plokščiapėdystės, pėdų skausmo ar pūslių atsiradimo.

Galinė kulno sritis turi būti standi, priekinė - lanksti.

Vidinė batų dalis turi būti anatomiškai suformuota, kad išlaikytų pėdos skliautą. Batai turi būti lengvi ir patogūs avint. Jie neturi spausti ar kirsti minkštųjų pėdos dalių.

Pigūs batai paprastai neatitinka šių kriterijų.

Todėl, jei norite išlaikyti gražias pėdas, geriau įsigyti vieną brangų, bet geros kokybės batą nei dešimt nekokybiškų ir pigių.

Reguliarus pėdos apkrovimas palaiko fiziologinį pėdos skliautą

Tinginystė ir fizinio aktyvumo stoka ilgainiui paveikia visą žmogaus kūną. Ilgalaikis neveiklumas pirmenybę teikia raumenų ir kaulų sistemai. Kenčia ne tik pėdos, bet ir stuburas, keliai bei kiti sąnariai ir kaulai.

Raumenys silpsta ir atrofuojasi (prarandama raumenų masė), silpnėja raiščiai, naikinami sąnariai, atsiranda įvairių deformacijų ir kaulinių ataugų. Ribojamas judėjimas ir atsiranda skausmas.

Tas pats procesas vyksta ir apatinės galūnės pėdos ir kojų pirštų sąnariuose.

Susilpnėja raiščiai, susilpnėja raumenys, pėdos skliautas krenta ir plečiasi. Jei skliautas nėra stiprinamas reguliaria veikla, atsiranda šoninis didžiojo kojos piršto išlinkimas.

Reguliarus judėjimas palaiko kaulų, sąnarių ir raumenų formą, stiprumą ir atsparumą. Tai sumažina kaulų deformacijų riziką. Žinoma, vaikščioti reikia neutralioje padėtyje.

Pėdos supinacija arba pronacija, pavyzdžiui, bėgant, gali sukelti čiurnos sąnario deformaciją, skliauto išsikreipimą, taip pat išnirimus. Apkrovos stovint ir vaikštant veikia musculus abductor hallucis. Jis taip pat naudojamas fizioterapijoje kaip hallux valgus gydymo dalis.

Pėdų masažas, skirtas pėdos funkcionalumą kontroliuojantiems raumenims

Pėdos sąnarys ir vienas iš didžiojo piršto raumenų, musculus abductor hallucis, vaidina svarbiausią vaidmenį susiduriant su pėdkelnėmis.

Būtent šio raumens susilpnėjimas dėl nepakankamos veiklos gali turėti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, išsivystyti hallux valgus.

Norint išvengti musculus abductor hallucis susilpnėjimo, svarbu reguliariai mankštintis. Taip pat naudingi šiam raumeniui skirti fizioterapijos pratimai ir masažai.

Ar turite pėdkelnių? Kokios yra gydymo galimybės?

Gydant hallux valgus vis dažniau pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui, o ne chirurginei operacijai. Pirmasis žingsnis - sumažinti neigiamus veiksnius ir įsigyti ortopedinę avalynę.

Vis dėlto namų aplinkoje rekomenduojama vaikščioti basomis.

Kineziterapijos pratimai ir masažai turėtų tapti įprastu dalyku. Be ortopedinės avalynės, norint užtikrinti taisyklingą nykščio padėtį, būtinos ortopedinės priemonės - pirštų įtvarai ar korektoriai.

Skausmui malšinti gali būti naudojami įvairūs nuskausminamieji preparatai. Naujesnis skausmo malšinimo būdas yra vadinamasis tapingas. Tai reiškia, kad pažeista vieta užklijuojama fiksuojančiomis, tapinginėmis juostelėmis.

Šie nykščio grąžinimo į fiziologinę padėtį būdai, taip pat chirurginiai sprendimai kai kuriais atvejais būna nesėkmingi. Likusiais atvejais dažnai susiduriame su recidyvais. Deformacija pašalinama, tačiau priežastis išlieka.

Kineziotapingas - naujas, aktyvus hallux valgus gydymo metodas

Gydytojai pirmenybę teikia gydymui kineziotapingu. Tai palyginti naujesnis gydymo metodas, taikant elektros srovę, o nykštį traukiant kineziotapu. Gydymo tikslas - aktyviai stimuliuoti pėdos raumenis, kad jie dalyvautų išlaikant nykštį plokštumoje.