Kaip atskirti peršalimą nuo rimtesnių kvėpavimo takų infekcijų?

Jus užpuolė galvos, raumenų skausmas, karščiavimas, gerklės perštėjimas, sausas kosulys, kvėpavimo sutrikimai, užgulta nosis ar kiti simptomai? Nereikia iš karto panikuoti, tai gali būti tik peršalimas!

Kodėl šiandien labiau nei anksčiau bijome kvėpavimo takų infekcijų?

Galbūt kvailas klausimas tuo metu, kai susiduriame su pasauline COVID-19 pandemija.

Tačiau neturime pamiršti, kad pasaulyje yra daugybė kitų ligų.

Kai kurios iš jų yra nereikšmingos, kai kurios kelia didesnę grėsmę nei koronavirusas.

Dabartinė padėtis:

• Žmonės išsigąsta menkiausios slogos
• per daug stebi ir nekreipia dėmesio į kitas iki šiol egzistavusias ligas.
• pamiršdami, kad kitos ligos vis dar egzistuoja.
• jie bijo kosėti viešumoje, nors ir dėvi nosinę kaukę
• jie jaučiasi kalti, kai čiaudi parduotuvėje
• jei jie karščiuoja, į juos nemaloniai žiūri kiti ir jų vengia
• jie pamiršta, kad per didelis stresas taip pat gali nužudyti

Taip pat skaitykite žurnalo straipsnius: Kokiayra koronaviruso COVID-19 ligos eiga? Plius tipiški ir retesni simptomai

Ne kiekvienas peršalimas reiškia COVID-19

Artėjant žiemai, kaip ir kasmet, padaugėja virusinių susirgimų.

Kritiškiausias laikas susirgti peršalimo ligomis, gripu ir kitomis infekcijomis yra nuo spalio iki kovo pabaigos.

Šaltas, debesuotas oras ir saulės trūkumas lemia mažesnę vitamino D gamybą, todėl silpnėja imunitetas.

Paprasčiau tariant, tai laikotarpis, kai žmonės yra labiau linkę susirgti. Šiuo metu tai gali klaidinti daugelį neprofesionalų, nes ne kiekviena temperatūra automatiškai reiškia koronavirusą.

Įdomu: koronavirusas yra virusas, apie kurį žinome jau labai seniai. Peršalimą (rhinitis acuta) dažnai sukelia koronavirusas. Tačiau 2002 m. pabaigoje ir 2003 m. pradžioje atsirado naujas šio viruso tipas, kuris žmones pasiekė iš civetų. Tai sukėlė ne tik nosies gleivinės uždegimą, bet ir įsiveržė į apatinius kvėpavimo takus ir sukėlė SARS ūminio kvėpavimo nepakankamumo sindromą. 2019-2020 m. sandūroje atsirado nauja jo mutacija SARS-Cov-2, pasireiškusi kaip COVID-19 liga.

Žiemą dažniausiai pasitaikantys virusai:

• hRV - žmogaus rinovirusas
• adenovirusas (rinovirusas)
• koronavirusas (rinitas, pneumonija)
• ortomiksovirusas - gripo virusas (A, B, C gripo virusas)
• RSV - kvėpavimo takų sincitinis virusas (rinitas, bronchitas)
• hMPV - žmogaus metapneumovirusas (rinitas, bronchitas)
• hBoV - žmogaus boca virusas

Taip pat skaitykite žurnalo straipsnius:Naujasis koronavirusas: ar žinote jo simptomus, panašumus ar skirtumus su gripu?Koronavirusas vs. gripas: kuris mums kelia didesnę grėsmę?

Peršalimo ligos (sloga), kas jos yra ir kas jas sukelia?

Rhinitis acuta (ūminis rinitas) dažniausiai žinomas populiariu peršalimo pavadinimu. Tai daugiausia virusinė viršutinių kvėpavimo takų liga. Tai staigus nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia daugiau kaip 200 skirtingų kvėpavimo takų virusų. Vyrauja rinovirusai (50-60 proc.), toliau seka koronavirusai (25 proc.), rečiau - adenovirusai, gripo virusai A ir B. Kartais jį gali sukelti ir bakterijų sukėlėjai.

Peršalimo ligos epizodiškai pasitaiko visus metus, tačiau tai yra viena dažniausių sezoninio pobūdžio virusinių ligų pasaulyje. Šaltuoju metų laiku sergamumas ja yra didžiulis.

Daugiausia ji pasireiškia žiemą, kai šalta aplinka pagreitina nosies gleivinės džiūvimą, todėl virusams lengviau prisitvirtinti ir įsitvirtinti. Be to, šildomi ir nevėdinami namai pagreitina infekcijos plitimą tarp giminaičių.

Lentelė su pagrindiniu rinito skirstymu

Užkrečiamumas ir perdavimas

Peršalimas turi palyginti trumpą ir lengvą eigą. Tačiau būtent tai leidžia sergančiajam be didesnių sunkumų laisvai judėti.

Nekontroliuojamas judėjimas (mokyklose, vaikų darželiuose, parduotuvėse, laisvalaikio centruose) leidžia virusui greitai plisti ir be problemų kontaktuoti su imliais asmenimis.

Virusas nuo žmogaus žmogui perduodamas per lašelinę infekciją, t. y. per infekuotus lašelius, pasklidusius ore sergančiam asmeniui čiaudint ar kosint, arba tiesioginio kontakto būdu.

Užsikrėtus imliam asmeniui, virusas įsitvirtina kvėpavimo takų gleivinės ląstelėse, pažeidžia, džiovina, pleiskanoja ir pažeidžia gleivinę, dažniausiai nosies gleivinę.

Piogeniniai mikrobai mėgsta įsikurti ant tokių jautrių gleivinių, kurios vėliau sukelia vietinę kraujotaką, patinimą ir sukelia vandeningas išskyras - sopulį.

Peršalimo inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 2-3 dienas, kol atsiranda pirmieji simptomai. Jis trunka neilgai. Maždaug per tą patį laiką (1-4 dienas) jis pradeda silpnėti.

Kaip pasireiškia peršalimas?

• Peršalimas yra viršutinių kvėpavimo takų, t. y. nosies gleivinės, pažeidimo liga - rinitas.
• Dažnai jis pereina į nosiaryklės gleivinę, tada jis vadinamas rinofaringitu.

Dėl uždegiminės reakcijos pažeista gleivinė pernelyg paburksta, parausta, patinsta ir vietomis paburksta. Patinimas sumažina nosies praeinamumą. Dėl to atsiranda šleikštulys, pasunkėja kvėpavimas pro nosį ir priverstinis kvėpavimas pro burną.

Būdingas padidėjęs nosies sekretas. Iš pradžių sekretas būna vandeningas. Vėliau jis būna drumstas, gleivėtas.

Pacientai jaučia dirginantį "nosies niežulį".

Įvairių stadijų peršalimo simptomai:

1. Peršalimo stadija - bloga savijauta, bendras silpnumas, nuovargis, nemiga naktį, karščiavimas, galvos skausmas, apetitas, gleivinių sausumas, nosies ir akių niežulys.
2. Katarinis etapas - nosies gleivinės paburkimas, vandeningos išskyros iš nosies, užsikimšusi nosis, trumpalaikis uoslės praradimas, ūžimas, ašarojimas ausyse, ašarojimas
3. Galutinė stadija - laipsniškas problemos atsitraukimas, kvėpavimo takų atsipalaidavimas, kvapo pojūčio sugrįžimas

Nosies gleivinės paburkimas padidėjus sekrecijai iš nosies gali sukelti sunkių kvėpavimo sutrikimų iki uždusimo naujagimiams ir kūdikiams.

Taip pat skaitykite žurnalo straipsnį:Gleivių kamštis vaikams: kodėl sukelia vėmimą ir kaip jis gydomas?

Kokios ligos dažniausiai painiojamos su peršalimu?

Peršalimo ligą labai lengva supainioti su bet kuria kita sezoninio pobūdžio kvėpavimo takų infekcija ir beveik bet kuria viršutinių kvėpavimo takų infekcija.

Kai šios aplinkybės susipina, kai kurių ligų beveik neįmanoma atskirti be laboratorinės diagnostikos.

Sezoninių ligų yra daug, todėl išvardytos tik dažniausios ir sunkiausios.

Nazofaringitas (nosiaryklės uždegimas)

Nazofaringitas yra pirminė virusinė liga, kuri paprastai pasireiškia kartu su kita bakterine infekcija. Jį sukelia virusai, kurie taip pat sukelia rinitą, taip pat paramiksovirusai, pikornavirusai ar net herpesvirusai. Nazofaringito sukėlėjų yra tikrai daug.

Nazofaringitas (nosiaryklės uždegimas) yra sezoninis, o jo pikas būna žiemą. Jis pasireiškia labai panašiai kaip peršalimas, su nedideliais nukrypimais. Juo serga įvairaus amžiaus žmonės. Ligos eiga, priklausomai nuo sukėlėjo, gali būti nuo lengvos iki pavojingos gyvybei.

Inkubacinis nazofaringito periodas svyruoja nuo 1 iki 3 d. Liga trunka vidutiniškai 7-10 dienų, tačiau gali būti ilgesnė, priklausomai nuo kartu esančios bakterinės infekcijos tipo.

Nazofaringito simptomai:

• liga prasideda gerklės paraudimu ir patinimu, t. y. "gerklės skausmu"
• susijęs su gerklės skausmu ir sunkumu ryti
• rinito simptomai (sloga, užgulta nosis, šleikštulys, kosulys, konjunktyvitas, ašarojančios akys...)
• pakyla temperatūra, pacientas yra silpnas, vangus, mieguistas
• kakle jaučiami padidėję ir skausmingi limfmazgiai

Ūminis tonzilitas

Ūminis tonzilitas yra liga, dažniau vadinama tonzilitu. Jį dažniausiai sukelia bakterijų sukėlėjai. Bakterijų pasireiškimas dažniausiai pastebimas vasarą.

Žiemą galime susidurti su virusinės kilmės tonzilitu, kuris nėra toks dažnas.

Inkubacinis tonzilito laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 3 d. Liga trunka vidutiniškai nuo 7 iki 10 dienų, priklausomai nuo sukėlėjo tipo.

Tonzilito simptomai:

• Paraudimas, patinusios ir paburkusios tonzilės ir minkštasis gomurys
• ant tonzilių esantys pūliai (balkšvi taškeliai, apnašos)
• gerklės skausmas ir graužimas
• rijimo pasunkėjimas, skausmingas rijimas
• balkšva danga ant liežuvio
• skonis burnoje, blogas burnos kvapas
• vandeningas sekretas nosyje, vėliau - gleivėtas ar pūlingas
• šaltkrėtis, drebulys, gausus prakaitavimas, aukšta temperatūra
• bloga savijauta, nuovargis, mieguistumas dieną, nemiga naktį, dehidratacija, galvos svaigimas
• galvos, kaklo, raumenų, sąnarių, nugaros ir nugaros skausmas
• apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas

Gripas

Po peršalimo gripas yra antra pagal dažnumą virusinė infekcija, kuriai būdingas sezoniškumas. Jis pasireiškia kasmet, artėjant žiemai, nedidelėmis epidemijomis. Jį sukelia kelių tipų gripo virusai.

Dažniausiai pasitaiko A gripo virusas, kuris pasižymi dideliu užkrečiamumu, palyginti greitu plitimu visuomenėje ir sunkesne eiga. Mažesnes epidemijas, kurių eiga švelnesnė, paprastai sukelia B gripo virusas.

Gripo inkubacinis periodas svyruoja nuo 1 iki 3 d. Liga trunka nuo 3 dienų (B gripo virusas) iki 7 dienų (A gripo virusas).

Gripo simptomai:

• Gripas prasideda staiga šaltkrėčiu, signalizuojančiu apie karščiavimo pradžią.
• karščiavimas paprastai būna aukštas - nuo 39 °C iki 40 °C, jį lydi prakaitavimas
• dėl skysčių netekimo išsausėja gleivinės, atsiranda dehidratacija, svaigsta galva
• pacientas jaučia aiškų ligos pojūtį, kurį apibūdina sakydamas: "Jaučiuosi blogai", "Man blogai", "Jaučiuosi kaip mirštantis".
• raumenų silpnumas, bloga savijauta ir nuovargis neleidžia pacientui atsikelti iš lovos
• su tuo susijęs galvos skausmas, paprastai už akių, nugaros, raumenų, sąnarių ir kūno skausmas
• nosies ir ryklės gleivinės patinimas
• būdingas konjunktyvitas, lydimas fotofobijos
• vėliau atsiranda sausas dirginantis kosulys
• nuolatinis kosulys ir su juo susijusios pastangos sukelia krūtinės (plaučių) skausmą

Įdomu: Paprastai manome, kad gripas yra nesunkus susirgimas, tačiau daugelis epidemiologų nesutiktų su šiuo neteisingu teiginiu. Mokslininkai ir gydytojai jau daugelį metų nerimauja dėl gripo viruso ir jo genų mutacijų. Pavyzdžiui, gripo virusas A sukelia ne tik "paprastą gripą", bet dažnai ir gyvybei pavojingas infekcijas. Jo pavojingumą įrodo praeityje buvusios ispaniškojo gripo (H1N1), 2009 m. kiaulių gripo (H1N1) ir 2016 m. paukščių gripo (H5N8) epidemijos.

Ūminis laringitas

Ūminis laringitas yra daugiausia vaikų (nuo 6 mėnesių iki 5 metų) liga, kuria be pasigailėjimo suserga ir suaugusieji. Tai ūminis gerklų uždegimas. Ryškiausias patinimas būna pogleivinėje erdvėje (po balso stygomis).

Sergamumas laringitu didžiausias rudenį ir žiemą, t. y. kitų kvėpavimo takų ligų piko metu. Ligos sukėlėjas daugiau nei puse atvejų yra paragripo virusas (paragripo A ir B). Jį taip pat gali sukelti gripo virusai, rinovirusai, adenovirusai, koronavirusai, metapneumovirusai, RSV arba echovirusai.

Laringito inkubacinis periodas svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. 7-14 dienų trunka liga.

Ūminio laringito simptomai:

• Laringitas prasideda lėtai, iš pradžių primena įprastą viršutinių kvėpavimo takų ligą (peršalimą, gripą).
• silpnumas, bloga savijauta, nuovargis, interesų praradimas, irzlumas, apetito stoka, verkimas, galvos skausmas, gerklės skausmas
• šaltkrėtis, drebulys, prakaitavimas ir karščiavimas iki 38 °C
• liga gali pasireikšti ir be karščiavimo
• dėl balso stygų pažeidimo vaikas gali būti užkimęs ar net prarasti balsą
• vaikas sunkiai kvėpuoja, įkvepiant girdisi švilpimas
• tipiškas laringito požymis yra lojantis kosulys ir būklės pablogėjimas naktį
• būklę sunkina nuolatinis vaiko verksmas

Įdomu: ūminio laringito pavojus slypi subglotinio tarpo, esančio prieš gerklų įėjimą, patinime. Būklės progresavimas, taip pat vaiko verksmas ir fizinis krūvis didina patinimą, todėl viršutiniai kvėpavimo takai užsikemša. Verksmas taip pat gali sukelti laringospazmą (gerklų susitraukimą) ir kvėpavimo apsunkinimą. Laringospazmas yra dažniausia laringitu sergančio vaiko mirties priežastis, todėl taip sergantį vaiką būtina nuraminti.

Ūminis bronchiolitas

Ūminis bronchiolitas yra sunki liga, kurią sukelia bronchų vamzdžių ir bronchiolių obstrukcija. 85 % atvejų jį sukelia kvėpavimo takų sincitinis virusas RSV, kuris taip pat priklauso sezonines ligas sukeliančių virusų grupei. Taip pat sukėlėjas gali būti gripo virusas, paragripo virusas, adenovirusai ir kiti.

RSV nėra taip gerai žinomas kaip peršalimo ligos, gripas ar laringitas, tačiau apie jį turėtume žinoti. Paprastai jis pasireiškia vaikystėje. Manoma, kad kiekvienas vaikas yra sirgęs RSV infekcija iki 2 metų amžiaus. Dažniausiai ji pasireiškia apie 5 mėnesį.

Bronchiolito inkubacinis periodas svyruoja nuo 2 iki 8 d. Liga trunka nuo 7 iki 14 dienų.

Ūminio bronchiolito simptomai:

• Bronchiolito pavojus slypi lengvoje ligos pradžioje.
• pradžioje jis paprastai pasireiškia nesunkiu rinitu
• vaikas yra silpnas, silpnas, pavargęs, nemiega naktimis, praranda susidomėjimą, nemėgsta valgyti, yra niūrus, verksmingas
• šaltkrėtis, drebulys, prakaitavimas
• temperatūra pakyla nuo 37 °C iki 40 °C
• galvos skausmas, akių skausmas, kūno skausmai
• išskyros iš nosies, pilna nosis ir šleikštulys
• konjunktyvitas sukelia paraudimą, niežėjimą (trinant akis), skausmą ir ašarojimą
• kvėpavimo takų problemos, prasidedančios sausu kosuliu
• kosulys stiprėja, jaunam pacientui pradeda būti sunku kvėpuoti
• kvėpavimas tampa sunkesnis, greitesnis, kvėpavimo dažnis padidėja iki 70-80 įkvėpimų per minutę
• įkvėpimo metu įkvepiama krūtinės ląstos padėtis, jungo duobutės ir erdvės po šonkauliais įlinkimas
• vaikas nėra raudonas, kaip įprasta karščiuojant, bet ryškiai išblyškęs
• mėlyna spalva, kai kvėpavimas sutrinka
• negydoma būklė sukelia mirtį dėl uždusimo