Kaip maitintis sergantiesiems celiakija + svarbūs apribojimai

Celiakija: kas sukelia šią ligą?

Celiakija yra gerai žinomas ir nusistovėjęs terminas. Tačiau šią ligą galite rasti ir kitais, mažiau žinomais pavadinimais, pavyzdžiui, Herterio-Heubnerio liga, Herteri intestinalis infantilis, celiakinė sprue, netropinė sprue, idiopatinė sprue, glitimo enteropatija arba jautrumas glitimui.

Ši liga pasitaiko visame pasaulyje, ja serga tiek vyrai, tiek moterys santykiu 1:2. Tačiau jos paplitimas pasaulyje skiriasi (nuo 1:300 iki 1:6000). Kartais ji nustatoma mažiems vaikams, kartais - atsitiktinai, esant mitybos sutrikimams, malabsorbcijai, virškinimo ar kitiems suaugusiųjų sunkumams.

Celiakija yra autoimuninė liga, nukreipta prieš baltymą, vadinamą glitimu. Terminas "autoimuninė" reiškia, kad organizmo imuninis atsakas yra pernelyg didelis, aktyvus ir atakuoja jo paties struktūras. Celiakijos atveju atakos taikinys yra plonoji žarna.

Glitimas - Europos virtuvės dalis

Glitimas, dar vadinamas glitimu, lektinu arba prolaminu, priklauso glikoproteinų grupei. Paprastai tariant, tai yra augalinės kilmės baltymas, kurio yra kai kuriuose dažniausiai vartojamuose maisto produktuose. Nepaisant tobulo maisto produktų paruošimo, plonajame žarnyne jis išlieka sunkiai virškinamas. Tačiau sveikam žmogui jo vartojimas problemų nesukelia. Kitaip yra glitimo netoleravimo atveju.

Įdomus faktas: glitimas, arba glitimas, savo materialiu, fiziniu pavidalu yra lipni medžiaga. Iš jo gaminami net kai kurie klijai. Jis sunkiai virškinamas. Dėl savo konsistencijos jis kaupiasi ir prilimpa prie plonosios žarnos, kai glitimo turinčio maisto vartojama per daug (net ir sveikam žmogui).

Glitimas yra tradicinė europietiškos mitybos dalis. Su juo susidursite kiekviename prekybos centre, restorane ir virtuvėje. Jo naudojimas maisto pramonėje yra taip įsišaknijęs, kad yra neišvengiamas.

Kokiuose maisto produktuose yra glitimo?

Didžiausias glitimo kiekis randamas žolinių šeimos (lot. Poaceae) augaluose. Apskritai žinoma, kad glitimas yra daugelio krakmolingų maisto produktų sudedamoji dalis.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti?

• Kvietiniai produktai
• miežių produktai
• rugių produktai
• speltų produktai
• kamuto produktai
• baltieji miltai / spelta
• avižos
• rugiai
• grūdai ir avižų dribsniai
• tefis
• ryžiai (baltieji)
• kruopos
• baltyminiai batonėliai
• makaronai
• bulvės ir (arba) traškučiai
• modifikuotas virtuvinis krakmolas - dekstrinas
• sausainiai ir saldumynai, pagaminti iš glitimo miltų
• sojos ir kiti padažai bei kvapiosios medžiagos
• kai kurios maišeliuose esančios sriubos
• kai kurie prieskoniai
• krabų mėsos imitacija ir lazdelės

Svarbu nepamiršti, kad glitimas kaip priedas naudojamas beveik visur. Jis yra svarbi maisto produktų gamybos sudedamoji dalis ir naudojamas kaip tirštiklis. Todėl sergantiesiems celiakija būtina lankytis parduotuvėse, kurios specializuojasi specializuotuose maisto produktuose ir maisto papilduose, arba atidžiai studijuoti etiketes kiekvieno pirkimo metu.

Ką reiškia "be glitimo"?

Nepaisant to, kad maisto pramonėje gausu glitimo, į mūsų parduotuves vis dažniau šliaužia produktai be glitimo. Ant šių maisto produktų pakuočių rasite etiketę su informacija "be glitimo".

Šiuo metu yra net parduotuvių, skirtų tik maisto produktams, skirtiems pacientams, sergantiems įvairiomis ligomis ar turintiems mitybos apribojimų. Dažniausiai tai būna ekologiškų produktų parduotuvės, kuriose galima rasti maisto produktų diabetikams ir sergantiems celiakija.

Įdomus faktas: nepaisant to, kad etiketėje nurodyta, jog produktas yra be glitimo, šiame produkte taip pat rasite tam tikrą pėdsakinį glitimo kiekį. Tačiau šis kiekis neturėtų viršyti rekomenduojamų normų, t. y. 20 ppm.

Kas vyksta plonojoje žarnoje, kai ji susiduria su glitimu?

Plonoji žarna yra virškinimo sistemos dalis. Ji tiesiogiai atsakinga už tam tikrų medžiagų ir maistinių medžiagų įsisavinimą į organizmą. Be virškinimo sistemos ir jos funkcijos egzistuotume maždaug taip pat, kaip ir be širdies.

Plonosios žarnos anatomija ir fiziologija

Plonoji žarna (lot. intestinum tenue) - tai pilvo ertmėje esantis vamzdinis organas, anatomiškai išlenktas į gyslas. Jos ilgis vidutiniškai siekia 3-5 m. Ją sudaro trys tarpusavyje susijungiančios dalys (dvylikapirštė žarna, tuščioji žarna, klubinė žarna).

Plonosios žarnos sienelė, priešingai nei kitų virškinimo sistemos skyrių, turi tam tikrų skirtumų. Vidinė plonosios žarnos dalis fiziologiškai pritaikyta skaidyti ir pasisavinti beveik visas skrandžio turinio medžiagas - chimusą. Tai reiškia, kad joje yra daug daugiau gleivinių dumblių su vagelėmis nei kituose žarnos skyriuose.

Būtent pirmajame plonosios žarnos skyriuje virškinimo fermentais vyksta pagrindinis visų maisto medžiagų skaidymas. Antrajame ir trečiajame skyriuose šios maistinės medžiagos yra absorbuojamos, apie tai byloja sutrumpėjusios žarnų lazdelės. Svarbus veiksnys yra ir jų judėjimas.

Kas vyksta plonojoje žarnoje sergant celiakija?

Manoma, kad sergant celiakija dėl genetinio polinkio atsiranda žarnyno peptidazių, atsakingų už glitimo skaidymą ir irimą, metabolizmo defektas. Sergantieji celiakija kenčia nuo toksiškumo, už kurį tiesiogiai atsakinga glitimo molekulė, ir jo kaupimosi plonojoje žarnoje.

Plonojoje žarnoje glitimas ne tik kaupiasi ir prilimpa, bet ir pažeidžia jos gleivinę (daugiausia enterocitus). Jis veikia organizmą kaip alergenas (nepageidaujama medžiaga organizme) ir organizmas stoja į kovą. Suveikia autoimuniniai mechanizmai, todėl suaktyvėja organizmo imuninis atsakas. Pradeda kauptis antikūnai, panašiai kaip ir esant kitoms alergijoms.

Įdomu tai, kad sergantiesiems celiakija taip pat nustatomas laktozės netoleravimas. Arba jis greičiausiai išsivysto dėl plonosios žarnos gleivinės pažeidimo. Pradeda formuotis antikūnai prieš karvės piene esančius baltymus.

Kaip pasireiškia celiakija?

Maždaug 10 % šia liga sergančių pacientų yra besimptomiai. Plonosios žarnos skaidulų sutrikimas ir išretėjimas jiems nesukelia problemų kasdieniame gyvenime arba jie apie tai nežino dėl informacijos stokos.

Simptominės celiakijos apraiškos paprastai lieka virškinamojo trakto lygmenyje. Tačiau kai kurios ligos apraiškos gali ne iš karto sudaryti įspūdį, kad tai yra laktozės netoleravimas.

Lentelė su celiakijos simptomais:

Kaip sužinoti, ar mano vaikas serga celiakija?

Kartais liga nustatoma tik suaugus. Tačiau pastabios motinos gali suprasti, kad jų kūdikiui kažkas negerai, kur kas anksčiau. Naujagimiams ir kūdikiams nustatyti celiakiją pagal simptomus neįmanoma. Jie maitinami motinos arba dirbtiniu pienu, kuriame nėra glitimo.

Jau kūdikystės laikotarpiu, kai keičiasi kūdikio mityba, galima pastebėti problemų. Palaipsniui į kūdikio racioną pridedama miltų ir kitų produktų. Juose yra glitimo. Tai netrunka pasireikšti ir išoriškai pasireiškia panašiai kaip ir suaugusiesiems.

Kaip diagnozuojama celiakija? Ar žinome gydymo būdą?

Celiakija įtariama, kai pacientas turi kitaip nepaaiškinamų žarnyno sutrikimų. Būdingiausi simptomai yra pilvo skausmas, išsipūtęs pilvas, mažas bendras svoris, net palyginti su paciento suvartojamu maistu, ir išmatos, kurios paprastai būna plonos, viduriuojančios ir geltonos arba putotos. Taip pat būna vėmimas ir geležies bei folio rūgšties trūkumas kraujyje.

Kartais liga nustatoma atsitiktinai, jei dėl kokios nors priežasties buvo atlikta pilvo rentgeno nuotrauka. Nuotraukoje matyti išsiplėtusios (dilatavusios) žarnų lazdelės ir žarnyno turinio stazė (kaupimasis) žarnyne. Bendras vaizdas primena "snaiges".

Pagrindiniai galutinės diagnozės ramsčiai

Galutinei diagnozei nustatyti naudojamas ksilozės tolerancijos testas. Jis atliekamas pacientams, sergantiems malabsorbcijos sindromu, skiriant D-ksilozės ir nevalgius kelių valandų intervalais, po to atliekami laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Teigiamas testas parodo sumažėjusį ksilozės išsiskyrimą su šlapimu.

Svarbiausias diagnostikos metodas yra plonosios žarnos gleivinės biopsija, kurios metu paprastai nustatoma išlyginta žarnos gleivinė (žarnų lazdelių atrofija) ir sumažėjęs žarnos epitelio sluoksnis.

Ar yra celiakijos gydymas?

Celiakijos gydymas yra ateitis. Šiandien, nepaisant bandymų, nėra sukurta vaistų ar skiepų, kurie slopintų autoimuninius procesus pacientui, sergančiam celiakija. Šiandieninį gydymą sudaro tik dieta ir glitimo turinčių produktų ribojimas.

Laikantis šių apribojimų, visi su liga susiję simptomai nuslopinami ir pašalinami. Todėl dieta taip pat yra vienintelis galimas celiakijos "gydymas".

Įdomu tai, kad iki dietų ir maisto produktų be glitimo eros mirtingumas nuo šios ligos siekė 10-30 %. Rinkoje pradėjus taikyti specialias dietas, jis yra mažesnis nei 1 %.

Celiakija ir nėštumas

Dėl pranešimų apie savaiminius nėščiųjų, sergančių celiakija, persileidimus patartina planuoti nėštumą. Jo niekada nereikėtų planuoti ūminės fazės metu, o tada, kai liga ir simptomai yra remisijoje (gerėja).

Pacientei turėtų būti reguliariai atliekami ginekologiniai tyrimai, kuriais siekiama užtikrinti tinkamą vaisiaus vystymąsi. Neturėtų kilti problemų dėl mitybos apribojimų laikymosi. Blogiau būna motinoms, kurios nežino, kad serga celiakija. Joms vėluoja intrauterininis vaisiaus vystymasis.

Nėštumo metu celiakija sergančias motinas gali gana varginti anemija (mažakraujystė). Reguliarūs kraujo tyrimai ir kraujo paėmimas, kai jaučiamas nepagrįstas nuovargis ir mieguistumas, turėtų būti įprastas dalykas.

Gera žinia ta, kad pirmiau aprašytos komplikacijos pasitaiko retai. Nėštumai paprastai vyksta be jokių problemų. Tačiau tai nereiškia, kad galite nuvertinti šią ligą.

Kokie mitybos apribojimai taikomi sergantiesiems celiakija?

Ligos pagrindas yra glitimo netoleravimas ir kartu daugeliu atvejų laktozės netoleravimas. Todėl celiakija sergančių pacientų mityba turėtų būti nukreipta į šių medžiagų turinčių maisto produktų vengimą. Pacientai turėtų būti ypač atsargūs ūminėje ligos fazėje.

Dieta be glitimo - pagrindas yra miltų atsisakymas

Daugiausia glitimo yra grūduose, iš kurių gaminami miltai. Miltai turėtų būti visiškai išbraukti iš paciento mitybos raciono. Taip pat turėtų būti išbraukti visi maisto produktai, kuriuose yra net grūdų pėdsakų.

Daugumoje produktų nurodoma, kad juose gali būti grūdų pėdsakų. Šie taip pat daro neigiamą poveikį ir sukelia problemų, net jei jų kiekis yra minimalus.

Kokie maisto produktai yra tinkami?

Geri pakaitalai yra miltai be glitimo, kurių galima įsigyti specializuotose parduotuvėse, taip pat ryžių, kukurūzų ar sojų miltai. Šiuo metu galima įsigyti ir gatavų produktų, pagamintų iš tinkamų miltų. Tai makaronai be glitimo, duona, pyragai, sausainiai ir įvairūs saldumynai.

Be maisto produktų be glitimo, tinka vaisiai, daržovės, bulvės, mėsa, žuvis, kukurūzai, ryžiai (ne baltieji). Svarbu pakankamai baltymų (varškės, sūrio, jogurto, pieno - be laktozės).

Kaip laikytis dietos ūminės ligos fazės metu?

Ūminės celiakijos fazės metu tinka dieta su laipsnišku virškinamojo trakto, ypač plonosios žarnos, apkrovimu. Žinoma, būtina visiškai vengti bet kokių glitimo pėdsakų.

1. Pirmąsias 3-5 dienas (priklausomai nuo būklės sunkumo) rekomenduojama dieta. Reikėtų valgyti tik vaisinį maistą (trintą, maišytą).
2. Trečią ar penktą dieną palaipsniui pridedama baltyminio komponento (varškės, liesos mėsos).
3. Jei penktą ar šeštą dieną sunkumų nekyla, pridedama cukraus ir riebalų (augalinės kilmės).

Keletas skanių receptų be glitimo

Apie apribojimus sergantiesiems celiakija rašome nuo pat pradžių, tačiau net ir dieta be glitimo gali būti skani. Tereikia tinkamai žinoti, ką galima valgyti, atsargiai pirkti maisto produktus ir pozityviai žiūrėti į maisto gaminimą.

Pusryčiai - tinkama kiekvienos dienos pradžia

1. Pyragėliai be glitimo - net sergantieji celiakija gali mėgautis visiškai klasikiniais pusryčiais, pavyzdžiui, pyragėliais su įvairiais priedais (tunu, daržovėmis, kumpiu, sūriu, jogurtu, kiaušiniu, brie užtepu, avokadų užtepu).
2. Omletas - Omletą galima gaminti iš įprastų kiaušinių, daržovių pagal skonį ir kepti, geriausia alyvuogių aliejuje.
3. Cukinijų blynas - Sutarkuokite cukiniją, išspauskite sulčių perteklių, įpilkite 2 valgomuosius šaukštus alyvuogių aliejaus, sutirštinkite trupučiu miltų be glitimo, įberkite druskos ir pagardinkite pasirinktomis žolelėmis.
4. Vaisių, manų kruopų košė - sumaišykite manų kruopas su pastoviai verdančiu vandeniu (pienu be laktozės), pagardinkite įvairiais vaisiais (braškėmis, avietėmis, uogomis, riešutais).
5. Obuolių ir cinamono apkepai - vieną puodelį grikių užpilkite vandeniu ir palikite šaldytuve iki ryto. Ryte likusį vandenį perkoškite, įmaišykite kiaušinius, tarkuotus obuolius su cinamonu, truputį pieno be laktozės, pasaldinkite stevija ir iškepkite keptuvėje. Pagardinkite pasirinktais vaisiais.

Ar esate sriubos mėgėjas?

1. Klasikinis vištienos arba jautienos sultinys - dideliame puode apie pusantros valandos virkite vištienos sriubos mišinį arba jautienos šonkauliukus. Išvalykite. Sudėkite kubeliais supjaustytas arba žiedais supjaustytas morkas, petražoles, kaliaropes, salierus, svogūnus, briuselinius arba žiedinius kopūstus ar brokolius (pagal skonį). Įberkite druskos, pipirų, daržovių ir smulkiai supjaustytų petražolių. Virkite, kol daržovės suminkštės. Galiausiai sudėkite kubeliais supjaustytas bulves arba makaronus be glitimo).
2. Pievagrybių sriuba - pagal skonį išvirkite grybus verdančiame vandenyje. Nusunkite vandenį, įpilkite švaraus vandens ir vėl virkite. Į grybus sudėkite tarkuotas morkas, smulkiai supjaustytas petražoles, druską ir pipirus. Vėl šiek tiek pavirkite ir įmaišykite be glitimo miltų užpilo. Įdėkite tarkuotą česnako galvutę ir virkite. Į sriubą taip pat galite įdėti trupinių, paruoštų iš be glitimo miltų, druskos ir kiaušinių.
3. domácí zelňačka v bezlepkovém bochníku – Nejprve si připravíme těsto na bochník. Do trochy vlažného mléka přidáme rozdrobený kvásek a necháme přikrytý vykynout na teplém místě asi 2 hodiny. Do misky dáme bezlepkovou mouku, špetku soli, cukru a kmín. Zamícháme a přidáváme směs s kváskem a vlažnou vodu, dokud nám nevznikne tužší těsto. To necháme ještě asi hodinku kynout. Vytvarujeme bochník a vložíme na 40 minut do rozehřáté trouby. Pečeme na 180°. Pro křupavější kůrku potíráme povrch chleba vodou během doby pečení. Nadrobno nakrájíme cibuli a smažíme dozlatova v hrnci. Přidáme kousky slaninky (kdo chce). Nakrájíme si na kostičky vepřové nebo hovězí maso a přidáme do hrnce, trochu osmahneme, zalijeme vodou a vaříme, dokud maso nezměkne. Pravidelně podléváme vodou, pokud se vypaří. Přidáme zelí a zalijeme vodou. Dochutíme bobkovým listem, solí a pepřem. Pro chuť a barvu je vhodná mletá červená paprika. Polévku vař
4. Žiedinių kopūstų sriuba - Į puodą įdėkite nedidelį kubelį sviesto ir sudėkite smulkiai supjaustytą svogūną. Apkepkite. Supilkite šiek tiek mėsos sultinio, kurį prieš tai paruošėte kitame puode, arba vandens. Pagal skonį įberkite čiobrelių arba prieskoninių žolelių ir smulkiai supjaustytų žiedinių kopūstų. Užvirinkite ir sumaišykite daržoves. Virdami įpilkite grietinėlės. Pagardinkite druska ir trupučiu pipirų.
5. Pomidorų sriuba - į puodą įpilkite šiek tiek aliejaus ir sudėkite smulkiai supjaustytą svogūną. Kepkite, kol sustings. Nuo šviežių pomidorų nuimkite odelę ir supjaustykite juos medeliais arba mažais gabalėliais. Sudėkite juos į puodą kartu su susmulkinta česnako skiltele, įpilkite šiek tiek vandens. Pagardinkite druska, pipirais ir raudonėliais. Virkite mišinį, kol pomidorai išvirs. Galiausiai sriubą sutrinkite ir patiekite su tarkuotu sūriu.

Įdomus faktas: naujausių tyrimų duomenimis, rūgpienis nesukelia problemų celiakija sergantiems žmonėms. Jis netgi padeda išgydyti žarnyno gleivinę ligos pradžioje. Tačiau nerekomenduojama, jei, nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, suvalgius rūgpienio kyla žarnyno problemų.

Geriausi pietūs!

1. Ant grotelių kepta lašiša su daržovėmis - išvalykite lašišą, pašalinkite odą, įberkite druskos, pipirų (prieskonių be pridėtinio glitimo), pagal skonį įberkite žolelių, žiupsnelį sviesto ir kepkite įkaitintoje orkaitėje. Kaip garnyrą galite naudoti ant grotelių keptas arba garuose troškintas daržoves.
2. Natūralus vištienos kepsnys ir keptos bulvės - Vištieną nuvalykite, išmuškite, pasūdykite ir papipirinkite (prieskoniai be pridėtinio glitimo). Kepkite keptuvėje arba ant grotelių. Bulves nuvalykite, supjaustykite mažesniais gabalėliais ir kepkite alyvuogių aliejuje, kol įgaus auksinę spalvą. Bulves galima pagardinti žiupsneliu druskos.
3. Bryndzos gnocchi - bulves nuvalykite ir smulkiai sutarkuokite. Įmuškite vieną kiaušinį ir pagardinkite druska. Išmaišykite. Pamažu į mišinį suberkite miltus be glitimo ir maišykite, kol gausite tirštesnę tešlą. Ant viryklės užvirinkite vandenį ir druską, galite įpilti šiek tiek aliejaus. Anksčiau paruoštą gnocchi mišinį per sietelį stumkite į verdantį vandenį. Virkite, kol gnocchi išplauks į paviršių (apie 10 min.). Perkoškite, perplaukite šaltu vandeniu, kad nesuliptų. Patiekite su brynza arba grietine. Jei norite klasikinio skonio, naudokite paskrudintą šoninę.
4. Blyneliai be glitimo - į pieną (geriausia be laktozės) įmuškite vieną kiaušinį, miltus be glitimo, kepimo miltelius, įberkite žiupsnelį druskos ir šaukštą cukraus. Mišinį gerai išmaišykite plaktuvu arba trintuvu. Keptuvę lengvai patepkite alyvuogių aliejumi ir įpilkite reikiamą kiekį mišinio. Paskirstykite jį aplink keptuvės perimetrą ir kepkite iš abiejų pusių. Paruoštus blynelius aptepkite uogiene be glitimo. Taip pat galite įdėti vaisių.
5. Fantazijos be glitimo - Paruoškite tešlą iš miltų be glitimo, kiaušinių, hera, varškės. Įmaišykite du valgomuosius šaukštus grietinės, kepimo sodos. Galite pagardinti šaukštu ar dviem romo. Mišinį gerai išmaišykite ir palikite valandą pastovėti. Ant miltais be glitimo pabarstytos lentos tešlą iškočiokite 2 mm storio. Tešlą peiliu supjaustykite mažais rombeliais, rombų centre padarydami du mažesnius pjūvius. Fantazijas kepkite aliejuje arba kiaulės taukuose, kol jos paruduos. Iškepę paviršių apibarstykite stevija.

Skanūs pietūs

1. babiččiny škubánky se strouhankou – Ve větším hrnci uvaříme brambory. Zbavíme je slupky a nastrouháme. Přidáme bezlepkovou krupici, jedno vajíčko, půlku másla a dochutíme špetkou soli. Směs smícháme a vypracujeme z ní těsto. Na prkénku pomoučeném bezlepkovou moukou vytvarujeme z těsta škubánky. Hotové škubánky hodíme do vroucí vody, dokud nevyplavou na povrch. Přecedíme přes sítko. Na drobenku použijeme bezlepkovou strouhanku, kterou osmahneme na pánvi. Přidáme moučkový cukr nebo stévii a zamícháme. Škubánky obalíme v drobence a můžeme je pokapat troškou rozpuštěného másla.
2. bezlepkové špagety s rajčatovou omáčkou (italský způsob) - Na pánvi s olivovým olejem si osmahneme tři až čtyři rozmačkané stroužky česneku. Přidáme nadrobno nakrájená rajčata bez slupky, chvilku osmahneme a podlijeme troškou vody. Vaříme doměkka, dokud nebudou rajčata poddajná. Můžeme je rozmixovat tyčovým mixérem. Do horkých rajčat přidáváme nastrouhaný sýr, který se musí úplně roztát. Směs osolíme, přidáme špetku pepře a vypeckované, na kroužky nakrájené olivy. Povaříme, přidáme oregano a bazalku. Ve vedlejším hrnci si připravíme bezlepkové špagety. Hotové špagety podáváme s omáčkou a nastrouhaným sýrem.
3. Ančių kepenėlėmis įdarytos lokše - Išvirkite bulves, nulupkite jas ir sutarkuokite. Į bulvių mišinį įberkite miltų be glitimo, kad tešla nesuliptų ir nebūtų per daug miltų. Paruoštą bulvių tešlą padalykite į nedidelius kepaliukus. Atskirus kepaliukus iškočiokite ir apkepkite keptuvėje. Kitoje keptuvėje aliejuje apkepkite svogūną, sudėkite nuvalytas ančių kepenėles ir lėtai kepkite, kol suminkštės. Pabaigoje įberkite pipirų ir druskos. Ant vienos lokše pusės užtepkite kepenėlių ir suvyniokite lokše. Patiekite.
4. brynzové pirohy – Brambory uvaříme v hrnci, zbavíme je slupky a rozmixujeme. Přidáme špetku soli a bezlepkovou mouku, dokud nevytvoříme těsto. Hotové těsto rozválíme na prkénku pomoučeném bezlepkovou moukou. Z těsta vykrojíme sklenicí malé kroužky. Do středu kroužků dáme posolenou a dochucenou brynzu dle vlastního uvážení a překlopením půlky těsta na druhou stranu vytvoříme měsíčky. Konce popřitlačujeme vidličkou. Hotové pirohy hodíme do vroucí vody, dokud nevyplavou na povrch. Přecedíme. Podáváme se zakysanou smetanou a osmaženou slaninkou nebo osmaženými kroužky cibule.
5. Panini - Paimkite dvi riekes duonos be glitimo ir patepkite duonos vidų alyvuogių aliejumi. Vieną duonos vidų patepkite pomidorų pestu. Įdėkite kumpio, sumuštinių sūrio, mocarelos sūrio, daržovių (agurkų, alyvuogių, bazilikų). Galite pridėti pasirinktų ingredientų. Sudėkite sumuštinius ir kepkite orkaitėje arba skrudintuve.