Kaip plinta gonorėja? Moterų ir vyrų simptomai skiriasi

Gonorėja yra lytiškai plintanti liga.

Ją sukelia gramteigiamas diplokokas - gonokokas Neisseria gonorrhoeae.

Iš graikų kalbos gonos (sėkla) ir rhoia (tekėti). Nurodo, kad iš varpos teka skystis.

Tai viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų. Didžiausias sergamumas yra tarp jaunų lytiškai aktyvių žmonių. Prie jos plitimo prisideda dažna lytinių partnerių kaita, promiskuitetas ar homoseksualumas.

PATARIMAS: daugiau informacijos rasite mūsų straipsnyje apie gonorėją.
Ar žinote, kas jums gresia keičiant lytinius partnerius?
Įdomios informacijos rasite šiame žurnalo straipsnyje.

Vyrai gonorėja užsikrečia kitaip nei moterys

Liga pasireiškia po inkubacinio periodo. Jis skiriasi tarp lyčių. Vyrams inkubacinis periodas trunka maždaug 2-5 d. Moterims jis gali pailgėti iki 2 savaičių.

Tačiau moterų lyties atveju 50-75 % atvejų gonorėja pasireiškia besimptome.

Vyrų tarpe besimptomės gonorėjos atvejų procentas yra mažesnis - maždaug 10 % atvejų.

Lentelėje parodyta, kaip skiriasi moterų ir vyrų gonorėja

Gonorėja lengvai gydoma antibiotikais.

Jei gydymas nepaisoma, ji plinta toliau.

Vėliau gali būti susiję ir bendrieji simptomai, tokie kaip pykinimas ar vėmimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo.

Negydomos gonorėjos komplikacijos moterims yra gimdos, kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimas, dėl kurio gali atsirasti sąaugų ir užsikimšti kiaušintakiai.

Dėl to atsiranda nevaisingumas arba negalėjimas išnešioti vaisiaus. Negimdinis nėštumas taip pat kelia pavojų. Todėl lėtinis mažojo dubens uždegimas yra rimtas.

Užsikrėtus nėštumo metu, padidėja priešlaikinio nėštumo nutraukimo gimdymu arba persileidimo rizika. Jei gonorėja tęsiasi, didelė rizika, kad ji bus perduota naujagimiui gimdymo metu.

Naujagimio gonorėja sukelia akių junginės uždegimą, dar vadinamą gonorėjiniu konjunktyvitu, kuriam būdingos pūlingos išskyros akies srityje, taip pat akies srities patinimas. Sunkiausios komplikacijos šiuo laikotarpiu yra regos sutrikimai ir net aklumas.

Net ir vyrams aplaidus gydymas yra komplikacijų, net ir vėlesnių, pavyzdžiui, nevaisingumo, priežastis. Pirmiausia, žinoma, bakterijos išplinta į prostatą ir epididimį.

Sergant prostatitu, jaučiamas skausmas šlapinantis, taip pat tuštinantis. Pasireiškia skausminga erekcija ir spermos ejakuliacija arba savaiminės išskyros naktį. Užsikrėtę epididimiai būna patinę ir skausmingi.

Gonorėja pavojinga ir dėl to, kad kyla grėsmė bakterijoms plisti per kraują. Taip infekcija gali išplisti į sąnarius, sausgysles, raiščius, taip pat į odą. Ji pasireiškia karščiavimu, sąnarių uždegimu ir kraujuojančiais odos bėrimais visame kūne.

Gonorėjos komplikacijos dažniausiai būna uždegimas:

• tiesiosios žarnos
• gerklės
• konjunktyvitas, aklumas
• odos
• sąnarių, sausgyslių
• tonzilės (gimdos kaklelio tonzilės)
• sepsis, vadinamas kraujo užkrėtimu
• meningitas (smegenų dangalų uždegimas)
• endokarditas (vidinių širdies membranų uždegimas)

Kas užtikrina gonorėjos plitimą?

Gonokokas apsigyvena kūno vietose - daugiausia moterų makštyje ir gimdos kaklelyje, o vyrų - šlaplėje. Šioje aplinkoje jam sudaromos tinkamos sąlygos gyventi ir daugintis.

Jis labai jautriai reaguoja į temperatūros ir drėgmės pokyčius. Už organizmo ribų jis greitai išdžiūsta, todėl žūsta.

Gonorėja yra liga, kuria serga tik žmonės. Ji taip pat perduodama tik tarp žmonių.

Gonokokai gamtoje laisvai nepasitaiko. Jų jautrumas išorinei aplinkai lemia jų perdavimo būdą.

Gonorėjos perdavimas lytiniu keliu

Gonorėjos perdavimas pageidautina lytinių santykių metu, kurie gali būti vaginaliniai, taip pat analiniai ar oraliniai.

Gonorėjos perdavimas ir pasireiškimai už lytinių organų ribų

Perduodant gonorėją už lytinių organų ribų, ji pasireiškia pirmiau pateiktoje lentelėje išvardytais simptomais. Tačiau jei perdavimas įvyksta analinių lytinių santykių metu, atsiranda tiesiosios žarnos uždegimas. Jis gali pasireikšti ne tik išangės srities niežuliu, bet ir skausmu. Skausmas sustiprėja tuštinantis.

Oraliniai lytiniai santykiai sukelia burnos ertmės gleivinės infekciją. Čia gonorėja imituoja tonzilitą ar kitą gerklės uždegimą. Skauda gerklę, yra sudirgusi, paraudusi gleivinė.

Infekcija gali būti perduodama ir per akis, taigi per akių junginę.

Pagrindinė to priežastis - prasta higiena ir bakterijų užsikrėtimas infekuotais pirštais. Tokiu atveju sukelia pūlingą konjunktyvitą, išskyras iš akies, taip pat akies skausmą ir patinimą aplink akį.

Sunki komplikacija yra ragenos opa, jos pažeidimas ir vėlesnis apakimas. Ligos perdavimas iš motinos vaikui gimdymo metu dažniausiai pasireiškia naujagimių konjunktyvitu.

Kaip plinta gonorėja?

Liga perduodama nuo infekuotų gleivinių per kūno skysčius. Nors gonorėja yra labai užkrečiama, bakterijų jautrumas išorinei aplinkai riboja jos perdavimo būdą, todėl gonorėja perduodama tik lytiniu keliu.

Apskaičiuota, kad gonorėja kasmet pasaulyje suserga iki 25 mln. žmonių.

Todėl dažniausiai gonorėja perduodama lytinių santykių metu, tačiau užsikrečiama ir ekstragenitaliniu būdu, įskaitant įvairius analinius ar oralinius variantus.

Retais atvejais, jei sudaromos tinkamos perdavimo sąlygos, ypač nedelsiant, infekcija gali būti perduodama ir per infekuotus apatinius drabužius, rankšluosčius ar suteptus pirštus.

Gonorėjos perdavimo būdas:

• per lytinį kontaktą lytinių organų lytinių santykių metu
• per lytinius santykius už lytinių organų ribų, t. y. analiniu ir oraliniu būdu
• per užkrėstus infekuotus pirštus (retai per rankšluostį, apatinius drabužius)
• nesilaikant higienos reikalavimų, per akies junginę
• gimdymo metu iš motinos vaikui

Kaip galima apsisaugoti nuo gonorėjos?

Gonorėja nepalieka ilgalaikio imuninio atsparumo. Taigi užsikrečiama pakartotinai. Skiepų nuo gonorėjos nėra. Didžiausia rizika kyla jauniems žmonėms nuo paauglystės iki pilnametystės.

Rizikingiausias yra laikotarpis nuo 15 iki 29 metų.

Pavojingas atostogų sezonas, ypač vasara. Įvairūs masiniai, socialiniai renginiai, festivaliai. Alkoholio, narkotikų ir atsitiktinių lytinių santykių deriniai.

Rizika: seksturizmas arba palaidas gyvenimo būdas. Riziką kelia ir naujo partnerio lytinio gyvenimo nežinojimas.

Žinoma, neištikimybė, taigi ir vieno iš ilgalaikių partnerių lytinių partnerių kaita. Šiuo atveju negalioja, jei prie teiginio apie užsikrėtimo šia liga faktą pridedama pastaba, kad užsikrėtimas įvyko viešuosiuose tualetuose.

Jei gonorėja pasireiškia, patartina pasitikrinti dėl kitų lytiškai plintančių ligų, pavyzdžiui, sifilio, chlamidiozės ar ŽIV.

Apsaugos nuo gonorėjos perdavimo principai:

• monogaminis gyvenimas
• žinios apie naujojo partnerio lytinį gyvenimą
• jei reikia, lytiniu keliu plintančių ligų tyrimas prieš lytinius santykius
• barjerinė kontracepcija, prezervatyvai
• rizikos grupės naujagimiams, profilaktinis gydymas iš karto po gimdymo
• lytinis susilaikymas nuolatinės ligos atveju
• abiejų lytinių partnerių gydymas

Gonorėjos diagnostika ir gydymas

Esant specifiniams simptomams ir bendram diskomfortui po nesaugių lytinių santykių, svarbu atlikti tyrimą. Įvertinama anamnezė, informacija apie nesaugius lytinius santykius ir klinikinis vaizdas, t. y. simptomai.

Atliekami laboratoriniai tyrimai: vyrams - šlaplės išskyrų pasėlis, moterims - gimdos kaklelio tepinėlis ir šlaplės tepinėlis.

Gavus teigiamą rezultatą, reikia ištirti visus lytinius partnerius, įskaitant gydymą. Tai svarbu siekiant užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui, t. y. lytiniam susilaikymui.

Gonorėja gydoma antibiotikais, ir tai daroma ištyrus bakterijų jautrumą antibiotikams.

Anksčiau pasaulyje buvo užregistruota atsparių bakterijų padermių atvejų. 2012 m. birželį Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė ataskaitą apie gonokokų, atsparių cefalosporinams III grupės antibiotikams, atsiradimą. Ši ataskaita apėmė tokias šalis kaip Švedija, Norvegija, Jungtinė Karalystė, Japonija ir Australija.

Gonorėja negali būti gydoma namuose išrašytais receptais ar savavališkai vartojamais antibiotikais. Jei gydymas apleidžiamas, atsiranda lėtinė infekcija. Jos komplikacijos yra uždegimas ir bakterijų pernešimas į kitas kūno dalis.