- solen.sk - CERVICOGENIC VERTEBROGENIC SYNDROMS IN NEUROLOGICAL PRACTICE, Miloslav Dvořák, Andrea Hlubeková, Vlastimil Horný, Spišská Nová Ves ligoninės Neurologijos skyrius, Spišská Nová Ves, a.s., Spišská Nová Ves
- solen.sk - apatinės nugaros dalies ir dubens skausmas nėštumo metu, doc. Blanka Adamová, medicinos mokslų daktarė, Neurologijos katedra, Medicinos fakultetas, Masaryko universitetas, Brno, CEITEC - Vidurio Europos technologijų institutas, Masaryko universitetas, Brno.
- parenting.firstcry.com - Nėščiųjų kaklo skausmas - priežastys, priemonės ir prevencija
- chirodenton.com - Kaklo skausmas: pagalba nuo kaklo ir pečių skausmo nėštumo metu
- postpartumtrainer.com - Kaklo skausmas nėštumo metu: [5 dalykai, kuriuos galite padaryti, kad palengvėtų].
Kaklinės stuburo dalies skausmas nėštumo metu? Kodėl jis toks dažnas ir kaip išmokti jį valdyti?
Nėštumas - tai kelis mėnesius trunkantis didelių moters kūno pokyčių procesas. Kai kurie pokyčiai sukelia nemalonius pojūčius ir skausmą, tačiau tinkamai pasiruošus jų galima bent iš dalies išvengti.
Straipsnio turinys
Nėštumas - tai kelis mėnesius trunkantis didelių moters kūno pokyčių procesas. Be to, kad "formuojasi" visiškai naujas žmogus, jūsų kūnas turi pasiruošti gimdymui, t. y. trijų kilogramų sveriančio mažylio išnešimui pro gimdymo takus. Kai kurie pokyčiai sukelia diskomfortą ir skausmą, tačiau tinkamai pasiruošus jų galima bent iš dalies išvengti.
Viena dažniausių problemų, kurias būsimos mamos patiria prieš džiaugsmingą kūdikio atėjimą, yra stuburo skausmas. Dažniausiai jis pasireiškia kaklinėje arba kryžmeninėje stuburo dalyje ir dubenyje.
Dažniausi veiksniai, lemiantys vertebrogeninio skausmo atsiradimą, yra sunkumai, atsiradę prieš patį nėštumą. Tai nutukimas, didelis fizinis krūvis, įgimti polinkiai ir ydinga laikysena.
Kada pažeidžiamas kaklinis stuburas?
Jei skausmas dažniausiai lokalizuojasi kaklo ir užpakalinėje kaklo dalyje, yra asimetriškas ir vienpusis, spinduliuoja į galvos odą, už ausų ir į smilkinius, tikriausiai kenčiate nuo būklės, kuri vadinama cerviko-kraujagysliniu sindromu.
Diskomfortas paprastai būna epizodinis, jis sustiprėja perkraunant kaklinę stuburo dalį, pavyzdžiui, kelias valandas dirbant kompiuteriu, žiūrint į mobilųjį telefoną, miegant netinkamoje padėtyje arba naudojant netinkamą pagalvę. Galvoje galite jausti kietus gumbus, kuriuos suspaudus jaučiate skausmą. Tai trigeriniai taškai, kuriuos sukelia refleksinis raumenų sustingimas.
Masažuojant šiuos taškus palengvėja.
Labai nemalonus cervikokranijinio sindromo simptomas yra galvos svaigimas, kuris atsiranda keičiant galvos padėtį arba judinant kaklą. Tai nėra sukamasis svaigulys, kaip galvos svaigimo atveju, o greičiau pusiausvyros praradimo ir kūno nestabilumo pojūtis.
"Laivo" pojūčius paprastai lydi apetito praradimas ir pykinimas. Pacientams gali taip svaigti galva, kad jie bijo žengti žingsnį bijodami nukristi ir nenori paleisti atramos.
Skausmas, smarkiai sklindantis iš žemiau mentės, gali išplisti į visą viršutinę galūnę, dažnai spinduliuojantis link alkūnės. Jį lydi skausmas ir dilgčiojimas pirštuose, kurie tampa nejautrūs ir nerangūs.
Galūne negalima manipuliuoti kaip anksčiau, ji skausminga ir silpna.
Šie simptomai priklauso cervikobrachiniam sindromui. Trigeriniai taškai yra po mentėmis, trapeciniuose ir kituose nugaros raumenyse.
Vienpusis refleksinis raumenų sustingimas sukelia pečių asimetriją. Vienas petys yra aukščiau ir labiau į priekį nei kitas. Dėl tokios asimetriškos laikysenos sutrumpėja kiti raumenys, pavyzdžiui, krūtinės ląstos raumenys, sutrinka krūtinės ląstos stuburo iškrypimas ir asimetriška dubens bei klubų laikysena.
Taip susidaro užburtas skausmo ratas, kuris gali plisti vienpusiškai nuo galvos iki kojų pirštų. Ši būklė vadinama miofascijiniu sindromu.
Kodėl dėl nėštumo prasidėjo ši problema?
Jūs klausiate:
Kodėl moterys, kurios iki tol buvo visiškai sveikos, pradeda patirti tokius sunkumus?
Iki 12 % nėščiųjų jaučia nugaros skausmus.
Kodėl prasidėjo nėštumas?
Dėl to kaltos šios 4 pagrindinės priežastys:
1. Kūno svorio centro pasikeitimas
Augant gimdai ir susitraukiant pilvui, didesnė kūno dalis palinksta į priekį.
Nugara pradeda lenktis, išryškėja vadinamoji hiperlordozė arba itin didelis kryžmeninės stuburo dalies sulenkimas. Brada nesąmoningai nukrenta žemyn, o kaklinė stuburo dalis taip pat sulinksta.
Pilnos ir sunkios krūtys, veikiamos audringų hormoninių pokyčių, traukia krūtinę žemyn, pečiai pasislenka į priekį. Toks stuburas labiau primena paragrafą, o ne gražią fiziologinę S. Nenuostabu, kad skausmas ilgai nelaukia.
2. Hormoniniai pokyčiai
Nėštumo metu organizmas gamina daugybę hormonų. Jie paruošia moterį sparčiam didėjimui, taip pat gimdymui, kurio metu naujagimio kūnas pereina per apatinę dubens angą.
Šie hormonai, konkrečiai estrogenai, progesteronas ir relaksinas, lemia, kad raiščiai atsipalaiduoja, suminkštėja ir tampa elastingi.
Augančiam kūdikiui, kuriam reikia erdvės pilve, tai yra sveikintina. Tačiau tokie minkšti nugaros raiščiai leidžia stuburui nuslinkti į nefiziologines padėtis.
3. Judesių trūkumas
Spartus svorio augimas, didelis pilvas, sąnarių skausmai, dusulys ir nuovargis.
Esant tokiam kūnui, natūralu, kad reguliarus judėjimas yra varginantis. Raumenys, kurie nejuda, greitai atšąla ir sustingsta.
Įprastos kasdienės veiklos metu nugara greitai prakaituoja. Net esant menkiausiam šaltukui, nugara greitai atvėsta. Todėl besilaukiančios mamos turėtų pasirūpinti, kad reguliariai atliktų atsipalaidavimo pratimus - ištemptų raumenis ir praktikuotų taisyklingą kvėpavimą. Šiais pratimais išlaikome raumenis šiltus ir atsipalaidavusius.
4. Miegokite ant vienos kūno pusės
Rekomenduojama miegoti ant kairiojo šono. Tačiau kelis mėnesius miegojus vienoje padėtyje, kaklinė stuburo dalis nenatūraliai išsitempia dėl vienpusio raiščių ir raumenų tempimo.
Dar didesnė problema kyla, kai moteris buvo įpratusi miegoti ant pilvo ir naujoje situacijoje negali rasti tinkamos padėties netrikdomam miegui.
Teisingas sprendimas neturi būti galvosūkis
Jei skausmas atsiranda netikėtai ir ūmiai, būsimoji mama dažnai nežino, kaip reaguoti. Ji bijo naudoti įprastai prieinamus nuskausminamuosius vaistus, kad nepakenktų kūdikiui.
Nėštumo metu draudžiami masažai ir atpalaiduojančios šiltos SPA procedūros.
Jei ji nori kreiptis į gydytoją, nežino, ar problema yra neurologinė, ar ginekologinė. Galiausiai ji nenori stresuoti, nors skausmas gali būti nepakeliamas ir neleisti atlikti įprastos kasdienės veiklos.
Ką daryti su vaistine?
Kalbant apie analgetikus, t. y. vaistus nuo skausmo, tinka paracetamolis. Jis saugus nėštumo metu kiekvieną trimestrą, taip pat žindymo (maitinimo krūtimi) metu.
Kita tabletė, kuri gana dažnai randama namų vaistinėlėje, yra acetilsalicilo rūgštis, žinoma kaip aspirinas.
Jos nerekomenduojama vartoti paskutinį, trečiąjį, trimestrą. Kitais atvejais mažomis dozėmis ji turėtų būti saugi.
Dėl bet kokio naujo skausmo gydymo, ypač jei jis truks kelias dienas, pasitarkite su gydytoju.
Jūsų ginekologas šiek tiek geriau nei neurologas supranta vaistų vartojimo apribojimus nėštumo metu, todėl nukreipkite šį klausimą į jį.
Informacijos apie vaistus nėštumo metu taip pat rasite straipsnyje:
Skausmas -ne liga, o ligos apraiška. Ar galime jį valdyti be gydytojo?
Svarbu šiluma
Pabandykite skaudančius raumenis patepti sausa šiluma.
Turėtų padėti pūtimas, antklodės, išlyginto rankšluosčio, pleistrų ar šiltų natūralių tepalų uždėjimas.
Kaip ir vatos kamuoliukas
Įsigykite pagalvių į lovą. Daug pagalvių.
Pagalvės palaiko jūsų kūną miegant.
Vieną pasidėkite už nugaros, kitą - tarp kelių, kad amortizuotų klubų sąnarius. Dar vieną - tarp pėdų, kad kojos nepūstų. Nedidele pagalve paremkite pilvą. Jei miegate ant kairiojo šono, pasidėkite pagalvę po dešine ranka, kad amortizuotų dešiniojo peties ir kaklo raumenis.
Lengvi tempimo pratimai
Ar esate girdėję apie vadinamąjį postizometrinį atsipalaidavimą?
Tai atsipalaidavimo pratimas, kai tinkamai kvėpuodami ištempiate kaklo raumenis. Šis maksimalus tempimas sušildys ir atpalaiduos raumenis.
Kitas pratimas, kurį patartina praktikuoti nuo pat nėštumo pradžios, yra dubens ir pilvo raumenų sutraukimas.
Taip gerokai atpalaiduosite stuburą. Tvirtos pilvo sienos pravers gimdymo metu.
Treniruotis arba sąmoningai praktikuoti dubens pasvirimus ir pilvo raumenų susitraukimus galite bet kada ir bet kur. Iš pradžių turėsite apie tai galvoti, bet po kurio laiko ši kūno padėtis taps automatinė.
Kita vertus, sukamuosius judesius reikėtų riboti. Atsipalaidavę raiščiai leidžia stuburui, ypač vėlesnėse nėštumo stadijose, didesnį "ekskursą". Tai reiškia didesnį nei fiziologiškai saugų judesių diapazoną, kuriuo nėščioji gali netyčia susižaloti.
Tinkamos sporto šakos esant kaklinės stuburo dalies skausmams yra plaukimas ir vandens sportas arba vandens aerobika. Vanduo natūraliai palaiko, todėl vėlesniais nėštumo etapais judesiai bus šiek tiek lengvesni.
Tačiau po plaukimo būtinai greitai nusausėkite, taip pat itin rūpinkitės higiena.
Paprasti masažai namuose
Pabandykite į pagalbą pasitelkti teniso kamuoliuką, kurį padėkite tarp nugaros ir sienos. Judėkite iš vienos pusės į kitą, sukdami kamuoliuką per nugarą ir spausdami, kad pasiektumėte masažo efektą.
Savo partneriui galite nurodyti apčiuopti skausmingus gumbus (trigerinius taškus) ant nugaros, pavyzdžiui, po mentėmis arba kaklo užpakalinėje dalyje. Jis gali juos masažuoti švelniu spaudimu ir sukamaisiais judesiais.
Masažą namuose atlikite sėdėdami arba stovėdami, švelniai spausdami nugaros raumenis.
Nerekomenduojama gulėti atsigulus, ypač esant dideliam nėštumui.
Neatidėliokite vizito pas gydytoją per ilgai
Jei skausmas išlieka nepaisant visų jūsų pastangų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų profesionalų įvertinimą.
Yra keletas požymių, įspėjančių, kad gali būti kita, rimtesnė skausmo priežastis.
Tai įspėjamieji ženklai, arba raudonos vėliavos, kurie rodo, pavyzdžiui, uždegiminę, trauminę, navikinę ar metabolinę skausmo priežastį.
Šie įspėjamieji ženklai yra šie:
- stuburo sužalojimo istorija
- svorio kritimas
- piktybinis navikas
- kortikosteroidų vartojimas dėl kitų lėtinių ligų
- priklausomybė nuo narkotinių medžiagų
- karščio bangos
- imunodeficitinės ligos, pavyzdžiui, ŽIV infekcija
- stiprus naktinis skausmas, kuris pažadina iš miego ir prastai reaguoja į analgetikus
- naktinis prakaitavimas
Neurologas atliks objektyvų ištyrimą, kad nustatytų, ar yra neurologinis deficitas. Jis ypač daug dėmesio skirs galūnių parezėms (silpnumas, ribotas aktyvus galūnių judrumas) arba sfinkterio sutrikimams (negalėjimas šlapintis, pilnos šlapimo pūslės pojūčio nebuvimas, noro šlapintis praradimas arba, atvirkščiai, nevalingas šlapimo ar išmatų nutekėjimas).
Jei diagnozė reikalauja, atliekamas vaizdinis tyrimas.
Rentgeno, kompiuterinės tomografijos tyrimai ir vaizdinimo metodai, kai reikia į veną suleisti kontrastinės medžiagos, nėštumo metu yra visiškai draudžiami.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurios metu vaisius nepatiria jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, yra saugi. Tačiau kontrastinės medžiagos gadolinio, kuris tam tikrais atvejais skiriamas MRT tyrimų metu, nėštumo metu įprastai neturėtų būti skiriamas. Visada reikėtų apsvarstyti rizikos ir naudos santykį, t. y. tyrimo naudą nėštumo metu.