Kas yra celiakija? Trumpai apie jos priežastį, simptomus ir gydymą?

Celiakija, dar vadinama glitimo enteropatija, yra autoimuninė plonosios žarnos liga. Šia liga sergantis žmogus negali virškinti vadinamojo glitimo, dažniausiai vadinamo gliutenu, kuris vis dėlto yra įprasta maisto dalis.

Kadangi sergantieji celiakija kenčia nuo liguistos reakcijos vartojant maisto produktus, kurių sudėtyje yra glitimo, būtina laikytis vadinamosios dietos be glitimo.

Viską apie celiakiją sužinosite šiose eilutėse, kuriose daugiausia dėmesio skiriama šios ligos požymiams, simptomams ir diagnozei, taip pat kaip gydyti celiakiją ir maisto produktų, kuriuos galima valgyti laikantis dietos be glitimo, sąrašui.

Kas yra celiakija?

Tai lėtinė plonosios žarnos liga, kurios metu organizmas tampa padidėjusio jautrumo baltymų mišiniui, vadinamam glitimu. Glitimas, pirmiausia vadinamas glitimu, yra baltymų mišinys, esantis daugelio rūšių grūduose, pavyzdžiui, kviečiuose, rugiuose, miežiuose, taip pat, pavyzdžiui, vis labiau populiarėjančiuose spelta kviečiuose.

Žmogaus, kuriam diagnozuota celiakija, organizmas labai agresyviai reaguoja net į nedidelį šių baltymų kiekį. Imuninė sistema gamina antikūnus, kurie pažeidžia plonosios žarnos gleivinę ir sukelia uždegimą.

Kitas pavojingas reiškinys yra vadinamasis vilų, kurios išklojo sveiko žmogaus plonosios žarnos gleivinę, išlyginimas. Vilos žmogaus organizme atlieka svarbią funkciją - iš maisto gautų maistinių medžiagų įsisavinimą. Jos užtikrina būtiną mitybą - aprūpinimą gyvybiškai svarbiais vitaminais, mineralais ir mikroelementais.

Todėl negydoma celiakija gali sukelti "malabsorbcijos sindromą", kai organizmas labai stokoja svarbių maistinių medžiagų. Tai gali sukelti kitas sunkias ligas.

Anksčiau nediagnozuotai arba negydomai celiakijai trūksta šių elementų: geležies, kalcio, vitamino D, folio rūgšties, vitamino B12, cinko ir seleno. Kadangi tai yra būtini vitaminai ir mineralai, gydymo pradžioje ir jo metu būtina stebėti jų kiekį organizme.

Deja, celiakija, kaip autoimuninė liga, dažnai būna susijusi su kitomis ligomis. Dažniausiai pasitaikančios gretutinės ligos yra laktozės netoleravimas, histamino netoleravimas, įvairios maisto alergijos (pvz., kiaušiniams, sojai, riešutams...), skydliaukės ligos ir diabetas.

Mokslininkai dar nerado vieningo atsakymo į klausimą, kodėl apskritai atsiranda celiakija.

Tačiau ši liga priskiriama prie genetinių. Tai rodo, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Todėl diagnozavus celiakiją vienam šeimos nariui, rekomenduojama ištirti ir kitus pirmos eilės giminaičius.

Dažnai tokiu būdu galima nustatyti paslėptą (latentinę) celiakiją tėvams arba, atvirkščiai, vaikams, kuriems nepasireiškė jokių simptomų.

Ar celiakija yra paveldima? Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, celiakija nebūtinai yra paveldima. Deja, ja galima susirgti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu. Amžius ir lytis neturi reikšmės. Celiakiją gali išprovokuoti per didelis fizinis ar psichinis stresas, pavyzdžiui, moterims po gimdymo.

Kaip pasireiškia celiakija?

Dažniausiai pasitaikantys ligos simptomai ir pasireiškimai yra susiję su probleminiu glitimo pasisavinimu žarnyne. Žmogų vargina įvairūs virškinimo sutrikimo simptomai. Bene būdingiausi yra viduriavimas, kuriam būdinga geltona spalva ir stiprus kvapas.

Taip pat dažnai pasireiškia vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas bei pykinimas, susijęs su noru vemti.

Asmuo dažnai būna pavargęs, mieguistas, jo oda būna blyški, dažnai sudirgusi.

Būdingas požymis yra ir liesas, išsekęs kūnas dėl neįsisavinamų vitaminų ir mineralų. Organizmas nepajėgia jų pasisavinti, todėl išskiria juos kartu su maistinėmis medžiagomis. Kadangi organizme trūksta geležies ir ypač kalcio, dažni simptomai yra anemija (mažakraujystė) ir trapūs kaulai. Tai gali sukelti osteoporozę.

Ar atskiri celiakijos simptomai priklauso nuo žmogaus amžiaus? Vaikų ir suaugusiųjų simptomai labai nesiskiria.

Tačiau jų skaičius ir intensyvumas gali skirtis. Dažnai pasitaiko, kad žmogui nepasireiškia jokie simptomai ir jis daug metų gyvena su liga to nežinodamas.

Ar žinote jos eigą?

Celiakija yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo laikotarpiu, gimstant kaip paveldimas polinkis arba įgyjama dėl nusilpusios imuninės sistemos dėl per didelio fizinio ar psichinio krūvio.

Ši liga gali turėti įvairių apraiškų, taip pat ir skirtingą eigą. Tačiau jos turi vieną bendrą bruožą - kiekviena iš apraiškų yra autoimuninės reakcijos į glitimą rezultatas.

Tipiškiausia celiakijos forma yra klasikinė forma. Jai būdingi pirmiau minėti tipiški simptomai (viduriavimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas...), tačiau ji pasireiškia tik maždaug dešimtadaliui diagnozuotų celiakijos ligonių. Likusiems pacientams pasireiškia vadinamoji oligosimptominė arba monosimptominė celiakijos forma. Šios formos atveju pasireiškia tik kai kurie arba net tik vienas iš simptomų.

Tokiais atvejais diagnozuoti celiakiją yra tikrai sudėtinga ir dažnai ilgai trunka.

Tačiau diagnostiniu požiūriu sudėtingiausia yra vadinamoji besimptomė forma.

Pacientas nejaučia jokių simptomų, o celiakija diagnozuojama atsitiktinai, pavyzdžiui, ištyrus šeimos narius. Daug pacientų serga ir vadinamąja netipine celiakijos forma, kai glitimo pasisavinimo problemos pasireiškia ne virškinimo sistemoje, o kitose kūno dalyse.

Dažniausios šių apraiškų vietos yra oda (vadinamasis Duhringo dermatitas), inkstai (IgA nefropatija), reprodukciniai organai (nevaisingumo išsivystymas), nervų sistema (migrena, depresija) ir daugelis kitų.

Taigi, celiakija gali turėti skirtingą eigą, lydimą nuo daugumos ryškių iki mažiau ryškių simptomų, būdingų celiakijai. Liūdna žinia ta, kad, kad ir kokia būtų celiakijos pradžia ir simptomai, tai lėtinė, visą gyvenimą trunkanti liga.

Kaip nustatoma celiakija?

Diagnozė nustatoma tik po specializuoto gydytojo gastroenterologo tyrimo. Nors tai autoimuninė liga, pasireiškia ir plonosios žarnos pažeidimas.

Gydytojas paprastai praktikuoja šių rūšių tyrimus:

• Plonosios žarnos endoskopija, dar vadinama gastroskopija - per burnos ertmę į plonąją žarną įvedamas vamzdelis su mikrokamera, vadinamas endoskopu, kad būtų gautas autentiškas žarnos vidaus aplinkos vaizdas. Jis realiuoju laiku projektuojamas į monitorių, kur gydytojas jį įvertina.
• Biopsija - endoskopu vienu metu paimamas plonosios žarnos gleivinės mėginys, kad pagal vadinamąją Maršo skalę (1/2/3a/3b/3c) būtų galima nustatyti žarnos pažeidimo mastą.
• Serologinis kraujo tyrimas - Paimamas kraujo mėginys IgA antikūnų buvimui nustatyti.

Be gydytojo praktikuojamų tyrimų, taip pat yra įvairių be recepto parduodamų testų celiakijai nustatyti. Jie naudojami vadinamajai savityrai namuose. Tačiau reikėtų atminti, kad jie nėra skirti pakeisti gydytoją!

Priešingai, jų rezultatai turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją ir atlikti profesionalų tyrimą.

Jei įtariate celiakiją, savavališkai nepradėkite laikytis dietos be glitimo prieš tyrimą. Kadangi ligos diagnozė grindžiama organizmo reakcijos į esantį glitimą stebėjimu, teisingos diagnozės nustatyti nepavyks.

Gydymas

Deja, paties vaisto nuo celiakijos kaip tokio nėra. Nors žiniasklaidoje ne kartą pasirodė pranešimų apie vaisto nuo celiakijos paieškas ar net išradimą, farmacijos pramonė dar nepateikė į rinką nė vieno produkto, kuris garantuotai išgydytų šią ligą. Todėl vienintelis ir veiksmingiausias "vaistas" yra vadinamoji dieta be gliuteno.

Celiakija yra lėtinė liga, todėl dieta be glitimo turėtų būti taikoma visą gyvenimą, be jokių kompromisų ar atsitiktinių nuolaidų. Net menkiausias nusižengimas gali iš naujo paleisti autoimuninių reakcijų procesą ir vėliau sunaikinti plonąją žarną.

Todėl, įtarus celiakiją, ilgai neatidėliokite vizito pas gydytoją. Ankstyva diagnozė ir perėjimas prie dietos be glitimo yra tikrai svarbūs.

Kokią dietą turėčiau pasirinkti?

Daugelis žmonių panikuoja diagnozavus celiakiją. "Tai ką gi aš galiu valgyti?" Maisto produktus, kuriems taikoma dieta be glitimo, galima suprasti į 3 pagrindines kategorijas: leidžiami maisto produktai, draudžiami maisto produktai ir rizikingi maisto produktai, kurių saugumas vertinamas individualiai pagal jų sudėtį.

Leidžiami maisto produktai...

Kas leidžiama? Sergantysis celiakija gali vartoti visus natūraliai glitimo neturinčius produktus, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, ryžius, kukurūzus, bulves, žuvį, šviežią, nepadengtą mėsą, ankštines daržoves, riešutus, sėklas, kiaušinius, pieno produktus (nearomatizuotą jogurtą, natūralų sūrį, varškę, grietinėlę), medų, cukrų, soją, tofu....

Draudžiama...

Draudžiami praktiškai visi maisto produktai, kurių sudėtyje yra glitimo, t. y. produktai, pagaminti iš kviečių, miežių, rugių (pvz., duona, kepiniai, makaronai, džiūvėsėliai...).

Ko saugotis?

Be leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų, yra daug maisto produktų, kurių, taip sakant, negalima dėti į vieną krūvą.

Ar celiakija sergantis žmogus gali juos vartoti, visada galima sužinoti iš etiketės, kurioje nurodytos produkto sudedamosios dalys.

Saugokitės, glitimo yra ne tik miltuose!

Iš tiesų glitimo yra visur, jis yra daugelio sudedamųjų dalių dalis (pvz., skonio ir kvapiųjų medžiagų, dažiklių, prieskonių mišinių...).

Kad celiakija sergantiems vartotojams būtų lengviau suprasti produktą, naudojamas vadinamasis perbraukto pyrago simbolis, kuris tarptautiniu mastu laikomas produkto be glitimo ženklu.

Ką celiakija sergantieji gali ir ko negali valgyti

Gamintojai tikrai lanksčiai reaguoja į didėjantį celiakijos sergančiųjų skaičių, todėl dabartinė rinka siūlo tikrai platų skanių ir nebrangių produktų asortimentą. Maisto produktų paprastai galima įsigyti daugelyje prekybos centrų, specializuotose sveiko maisto parduotuvėse ir elektroninėse parduotuvėse. Taigi celiakija sergantieji gali pasimėgauti viskuo - nuo saldžių sausainių be glitimo, traškučių, pyragaičių, makaronų iki įvairių rūšių miltų (kukurūzų, grikių, ryžių...).

Taip pat daugėja restoranų, picerijų ir kavinių, kurios jums paruoš skanų patiekalą ar desertą be glitimo.

Tačiau dieta be glitimo neabejotinai yra brangesnis reikalas nei įprastų žmonių mityba.

Nėštumas ir celiakija

Gerai žinoma, kad nėštumas moteriai yra sudėtingas metas. Organizmas patiria didelių pokyčių. Jis patiria pernelyg didelį (ne tik) fizinį krūvį ir reikalauja didesnės priežiūros. Nėštumas maitina ne tik motinos, bet ir vaisiaus organizmą. Todėl labai svarbu užtikrinti tinkamą ir subalansuotą mitybą.

Todėl problemų gali kilti celiakija sergančioms moterims, kurios iki šiol nežinojo apie savo ligą arba joms ji buvo diagnozuota visai neseniai. Tuo metu dėl plonosios žarnos destrukcijos organizme pastebimai trūksta daugelio svarbių medžiagų, vitaminų ir mineralų. Moterims, kurios trokšta susilaukti vaikelio, ši būklė gali turėti tikrai blogų pasekmių.

Moteriai sunku pastoti, o esamo nėštumo atveju, deja, dažnai įvyksta persileidimai, nes vaisius nepakankamai maitinamas.

Todėl celiakija sergančioms moterims nėštumą patartina planuoti praėjus bent vieneriems metams nuo dietos be glitimo pradžios. Manoma, kad praėjus šiam laikui įvyks pakankama pažeisto organizmo regeneracija, atsistatys žarnyno gleivinė ir įgis reikiamą maistinių medžiagų kiekį.

Tačiau jei moteris pastoja anksčiau, pasekmės gali būti ne iš karto mirtinos!

Vis dėlto ji turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su savo ginekologu ir gastroenterologu dėl tolesnių veiksmų, galimos rizikos ir reikalingos priežiūros.

Nepriklausomai nuo nėštumo trukmės, būtina stebėti geležies, kalcio, folio rūgšties, skaidulinių medžiagų ir kitų būtinų medžiagų, kurios yra būtinos sveikam vaisiaus vystymuisi, taip pat motinos mitybai, kiekį. Taip pat patartina pasikonsultuoti su gydytoju dėl didesnio jų kiekio papildymo.