Kas yra infekcinis hepatitas ir kaip juo užsikrečiama? (Hepatitas A/B/C/D)

Kas yra hepatitas ir jo infekcinė forma? Kaip jis perduodamas ir kodėl yra pavojingas? O ar žinojote, kad jis skirstomas į kelis tipus ir kiekvienas iš jų turi savo specifiką? Geriau susipažinkite su virusiniu hepatitu.

Gelta yra simptomas, pasireiškiantis sergant kepenų ligomis. Techniškai ji vadinama ikteru, arba odos, gleivinių, audinių ir akių baltymų pageltimu. Šis geltonas atspalvis labiausiai pastebimas ant odos ir akių baltymų.

Atsiradimo priežastis - sutrikusi kepenų veikla. Dėl to kraujyje nenatūraliai padidėja geltonojo dažiklio (bilirubino) kiekis. Jis atsiranda dėl įvairių priežasčių. Gali būti virusinės arba nevirusinės kilmės. Šiame straipsnyje pateikiame informacijos apie virusinį hepatitą.

Kas yra virusinis hepatitas?

Kepenų uždegimas techniškai vadinamas hepatitu. Heparas - kepenys, o priesaga itis - uždegimo pavadinimas. Žinome ūminį ir lėtinį hepatitą. Lėtinis hepatitas trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Hepatito pavadinimas apibūdina jau minėtą geltoną odos ir kitų gleivinių spalvą.

Hepatito terminą dar V a. vartojo romėnų gydytojas Caelius Aurelianus.

Tačiau hepatitas gali būti besimptomis, t. y. nepasireikšti jokiais simptomais. Be to, žinome formą, kuri imituoja gripą. Žinoma, viena iš jo formų yra ikterus.

Simptomai yra šie:

• nuovargis
• bendras silpnumas
• apetito stoka
• sąnarių skausmas
• gelta
• tamsus šlapimas (apibūdinamas kaip tamsus kaip kola)
• blyškios išmatos
• skrandžio sutrikimai
• dešiniojo šono, apatinės nugaros dalies skausmas (spaudimas)
• spaudimas kepenų srityje purtant
• pilnumo jausmas, net ir pavalgius
• vidurių užkietėjimas, taip pat viduriavimas
• kepenų padidėjimas
• esant kepenų nepakankamumui, sąmonės sutrikimai, koma

Patarimas: Daugiau apie pačią ligą skaitykite straipsnyje apie gelta.

Hepatitas skirstomas į kelis tipus, kaip parodyta toliau pateiktoje lentelėje

Hepatitas pavojingas daugiausia dėl sunkių komplikacijų, kurias sukelia. Tai, pavyzdžiui, pankreatitas, smegenų pažeidimas, širdies raumens uždegimas.

Sunkiausios yra kepenų cirozė, kepenų vėžys, kepenų nepakankamumas ir mirtis.

Kaip užsikrečiama hepatitu?

Kaip nurodyta, žinome įvairių infekcinių hepatitų rūšių. Kiekviena jų turi savo specifiką, taip pat ir perdavimas.

Hepatitas A

Infekcinį hepatitą A sukelia HAV virusas, kuris yra RNR virusas. Jis turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms.

Jis plinta fekaliniu-oraliniu keliu. Tai reiškia, kad infekcijos patekimo vieta yra virškinamasis traktas.

Šis perdavimas vyksta, pavyzdžiui, per užterštą maistą, dirvožemį, vandenį. Taip pat žinome terminą nešvarių rankų liga. O tai reiškia, kad perdavimas vyksta rankomis prisilietus prie užteršto daikto. Virusas išsiskiria su išmatomis.

Ryški šio viruso ypatybė yra ta, kad jis išsiskiria su išmatomis jau likus 2 savaitėms iki pirmųjų simptomų pasireiškimo ir maždaug 2 savaitėms po jų išnykimo. Inkubacinis laikotarpis labai įvairus - nuo 15 iki 48 dienų.

Ligos požymiai yra gana bendri, pavyzdžiui, padidėjusi kūno temperatūra, raumenų skausmas, silpnumas, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka. Bet taip pat viduriavimas ir ryškiai tamsus šlapimas. Taip pat ikterija.

Retesnis yra parenterinis perdavimas, t. y. už virškinamojo trakto ribų. Priešingai, jis neplinta per placentą. Tai reiškia, kad perdavimas iš motinos vaisiui nevyksta. Šis virusas nesukelia lėtinių infekcijų.

Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 1,4 mln. susirgimų, tačiau manoma, kad paplitimas gali būti iki 10 kartų didesnis.

Ypač didelė rizika kyla tam tikroms gyventojų grupėms, pvz:

• sveikatos priežiūros darbuotojai ir kiti sveikatos priežiūros darbuotojai
• mokytojai ir auklėtojai
• socialiniai darbuotojai
• policijos pareigūnai
• viešojo ir tolimojo transporto vairuotojai
• atliekų tvarkytojai

Skiepijimas gali būti prevencijos priemonė. Tačiau pagrindiniai prevencijos būdai yra padidinta higiena ir sustiprinta sveikatos priežiūra protrūkio ir plitimo vietoje. Būtina plauti rankas po naudojimosi tualetu, prieš ruošiant maistą.

Taip pat svarbu tinkamai termiškai apdoroti maistą ar vandenį. Labai svarbu apsaugoti geriamąjį vandenį nuo užteršimo. Keliaujant, ypač į Afrikos, Azijos ir Pietų Amerikos šalis, kyla rizika užsikrėsti.

Keliaujant svarbu laikytis kruopščios rankų higienos principų, vengti vartoti galimai užkrėstą ir nepakankamai termiškai apdorotą maistą. Virusas sunaikinamas veikiant jį 85 °C karščiu mažiausiai 1 minutę.

Pavojus kyla dėl nefasuoto vandens, gėrimų ir ledo, taip pat dėl neplautų ir neluptų vaisių.

Hepatito B perdavimas

Hepatitą B sukelia HBV virusas, priklausantis DNR virusų grupei. Šį virusą nešioja maždaug 5 % Žemės gyventojų. Hepatitas B yra sunkiausias virusas, kuriuo žmogus gali užsikrėsti.

O kaip ligos komplikacija yra kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas ir mirtis.

Jis perduodamas per kraują ir kūno skysčius, t. y. seiles, ejakuliatą, makšties skysčius, bučiuojantis ir lytiškai santykiaujant. Virusas taip pat gali būti perduodamas naudojant užkrėstą įrangą tatuiravimo, auskarų vėrimo metu.

Bet taip pat ir naudojantis įprastais higienos reikmenimis, tokiais kaip dantų šepetėliai ir skustuvai. Virusas taip pat perduodamas iš motinos vaikui gimdymo metu. Jei vaikas užsikrečia šiuo postnataliniu laikotarpiu, po 20 gyvenimo metų yra didelė rizika susirgti kepenų vėžiu.

Ligos inkubacinis periodas yra platus, maždaug nuo 30 iki 180 d. Jos simptomai gali būti nuovargis, silpnumas, pykinimas, apetito stoka, taip pat odos bėrimai. Bet taip pat ikterija ir šviesios išmatos.

Manoma, kad iki 80 proc. kepenų vėžio atvejų sukelia lėtinis hepatitas B.

Veiksminga apsauga yra skiepai, kurie atliekami trimis vakcinomis. Svarbu nuosekliai sterilizuoti ir valyti įrangą, taip užtikrinant aukštesnį higienos standartą.

Rizika kyla žmonių grupėms, kurios turi sąlytį su sergančiaisiais, ypač sveikatos priežiūros darbuotojams ir kitiems asmenims, dirbantiems sveikatos priežiūros įstaigose. Taip pat ir kituose viešuosiuose sektoriuose, kur susiduriama su masėmis žmonių. Pavyzdžiui, policijos pareigūnams, bankų darbuotojams ir pan.

Turizmo atveju, bet ir ne kelionių metu, didelė rizika kyla dėl atsitiktinio lytinio kontakto, naudojant nesterilius instrumentus, pavyzdžiui, gydant dantis. Taip pat perpilant kraujo arba švirkščiant narkotikus.

Pasaulyje ši liga endeminė daugiausia Pietryčių Azijoje, Artimuosiuose Rytuose, Afrikoje į pietus nuo Sacharos ir Lotynų Amerikoje, taip pat Pietų ir Rytų Europos šalyse.

Kaip užsikrečiama hepatitu C?

Jį sukelia HCV virusas, kuris taip pat yra RNR virusas. Jis turi šešis tipus ir vėliau daugybę potipių. Apie hepatitą C nebuvo žinoma iki 1989 m. Tuo metu žmonijai buvo žinomi tik A ir B tipai.

Šiuo laikotarpiu po kraujo perpylimo buvo paplitęs kepenų uždegimas. Tačiau nė vienas iš iki tol žinomų virusų jo nesukėlė. Nuo 1992 m. privaloma tirti visus kraujo donorus.

Virusas perduodamas per kraują. Už organizmo ribų virusas greitai išsenka ir ilgai neišgyvena. Tai yra, kaip jau minėta, iki 1992 m. taip pat perpilant kraują.

O pagrindinis infekcijos plitimo būdas ir priežastis yra vaistų švirkštimas.

Manoma, kad pasaulyje yra apie 175 mln. užsikrėtusių žmonių, o tai sudaro iki 3 proc. gyventojų.

Kaip jau buvo rašyta, plitimas užtikrinamas parenteriniu keliu, t. y. ne per virškinamąjį traktą ir burną. O tai vyksta per kraują, švirkščiantis narkotikus. Bet taip pat dėl netinkamų higienos ir sterilizacijos priemonių sveikatos priežiūros sektoriuje, pavyzdžiui, dializės metu.

darant tatuiruotes ar veriant auskarus.

Bet taip pat nuo motinos vaisiui gimdymo metu. Taip pat yra perdavimo rizika nesaugių lytiniųsantykių metu. Bet turi būti užtikrintas kraujo kelias. Pavyzdžiui, pažeidus gleivinių ir odos vientisumą. Sužalojimų atveju nesaugių ar smurtinių lytinių santykių metu. Pavyzdžiui, oralinio lytinio akto metu.

Rizika padidėja analinių lytinių santykių metu, kai yra didelė gleivinės vientisumo pažeidimo rizika.

Ligos inkubacinis periodas trunka nuo 15 iki 160 d. Liga dažnai būna besimptomė, gali pasireikšti bendrų į gripą panašių ar virškinimo sutrikimų. Ikterija nebūdinga, kol po daugelio metų atsiranda kepenų pažeidimas.

Tuomet pasireiškia kepenų cirozė arba hepatocelulinė karcinoma.

Nuo šio tipo hepatito, t. y. hepatito C (2021 m.), kol kas nėra veiksmingų skiepų. Svarbu dezinfekuoti ir sterilizuoti medicininius instrumentus, atlikti kraujo donorų tyrimus, taip pat laikytis higienos taisyklių atliekant tatuiruotes ir auskarus.

Narkomanų atveju rekomenduojama specialiai naudoti vienkartines adatas.

Hepatitas D

Jį sukelia HDV, RNR virusas, o jo dauginimasis priklauso nuo hepatito B. Abiem virusais galima užsikrėsti kartu, taip pat kaip vėlesne vėlesne infekcija užsikrėtus B tipo virusu.

Jis taip pat paplitęs visame pasaulyje, Europoje daugiausia tokiose šalyse kaip Ispanija, Italija, Moldova ir Rumunija.

Jo perdavimas yra panašus į hepatito B viruso perdavimą. Jis taip pat plinta tarp žmonių, kontaktuojant su užkrėstu krauju ir kūno skysčiais, lytiškai santykiaujant ir vartojant narkotikus.

Užsikrėtus šio tipo virusu, paūmėja jau esamas hepatitas B. Prasideda sunkus hepatitas, pasireiškia sunkūs simptomai. Dažnai išsivysto cirozė. Jei hepatitu B ir D užsikrečiama vienu metu, simptomai būna lengvesni.

Šios infekcijos profilaktika praktiškai remiasi hepatito B profilaktika. Galioja taisyklė, kad be jos ji neprasideda. Žinoma, skiepai nuo hepatito B veiksmingi ir nuo D tipo.

Informacija apie hepatitą E

HEV sukelia hepatitą E. Yra 5 genotipai. 1 ir 2 genotipai yra žmogaus. Perdavimas vyksta enteriniu būdu, t. y. patekus per virškinimo traktą.

Geriausiai per užterštą vandenį.

Genotypes 3 and 4 are zoonotic. Animal-to-human transmission is possible, especially in domestic slaughterhouses. From pork, but also from game meat, such as wild boar or deer. The cause is poorly or inadequately cooked meat.

Paukščiuose aptinkamas 5 genotipas. Perdavimas žmogui dar neįrodytas. Be pirmiau pateiktos informacijos, taip pat žinoma, kad hepatitas E gali būti perduodamas iš motinos vaisiui, intrauterinaliai arba gimdymo metu.

Jis endemiškai paplitęs daugiausia Azijos, Afrikos ir Lotynų Amerikos šalyse. 1 ir 2 genotipų ligos sunkumas yra didesnis. Ūminis hepatitas E sunkiausiai pasireiškia nėščiosioms trečiąjį trimestrą, didelė motinos mirties rizika (20 %).

Taip pat padidėja persileidimo ar negyvo vaisiaus gimimo arba įgimto hepatito E rizika.

Jo charakteristikų santrauka:

• jis yra atsparus išorinei aplinkai
• užsikrečiama fekaliniu-oraliniu keliu
• eiga panaši į A tipo, tačiau ryškesnė gelta ir dažniau pasireiškia kepenų nepakankamumas
• nepereina į lėtinę formą
• šioje šalyje ji yra labai reta (daugiausia atvežta imigrantų)
• skiepai nesukurti

Hepatitas F ir jo egzistavimas

Nors jo egzistavimas nėra patvirtintas, literatūroje galima rasti duomenų apie hepatitą F. Pranešama, kad jį sukelia virusas, panašus į HBV. Manoma, kad jis perduodamas per fekalinę-oralinę infekciją. Jis nepereina į lėtinę formą.

Hepatitas G

Patvirtintas 1996 m., sukeliamas viruso, panašaus į HCV. Jis perduodamas per kraują ir sukeliamas dėl anksčiau buvusios infekcijos hepatitu C. Inkubacinis periodas panašus į HBV, nuo 30 iki 180 dienų.

Manoma, kad HGV sulėtina ŽIV vystymąsi.