Kas yra lėtinio nuovargio sindromas? Tai ne tik paprastas nuovargis

Visi žinome nuovargį. Po sunkios dienos kartais džiaugiamės pamatę lovą.

Nuovargis yra labai nemalonus subjektyvus jausmas, lemiantis viso organizmo išsekimą.

Tačiau neturėtume jo iš karto priimti neigiamai, nes jis, kaip ir skausmas, turi savo informacinę vertę.

Jei ne nuovargis, galėtume taip apkrauti organizmą, kad atsirastų rimta žala sveikatai.

Taigi nuovargį taip pat galima apibrėžti kaip mūsų organizmo signalą, kuris mus ir įspėja, ir perspėja apie visišką paskutinių energijos atsargų - tiek psichinių, tiek fizinių - išsekimą.

Visiškas išsekimas yra labai pavojingas, nes gali baigtis mirtimi. Todėl miegas yra natūrali organizmo reakcija, kurią mus priverčia padaryti išsekimas.

Patarimas: Perdegimo sindromas. Ar ir jums jis būdingas?

Lėtinio nuovargio sindromas - ką turime omenyje?

Lėtinio nuovargio sindromas, CFS, yra sindromas, daugybės simptomų visuma, kuriai būdingas pernelyg didelis arba itin didelis, tačiau ilgalaikis nuovargis be jokios aiškios priežasties. Dažniausios, paaiškinamos priežastys gali būti pervargimas, nemiga, pernelyg didelis fizinis aktyvumas ir vėžys.

Nuovargis sergant CFS trunka ilgą laiką (mėnesius, metus). Tačiau jis turi trukti bent pusę metų, kad atitiktų vieną iš kriterijų, leidžiančių daryti diagnostinę išvadą dėl lėtinio nuovargio sindromo.

Būklė nepagerėja net ir pakankamai ilsintis, todėl ilgainiui pablogėja žmogaus psichinė sveikata ir fizinis darbingumas.

Įdomu tai, kad buvo užfiksuoti epideminiai ligos protrūkiai (Los Andželas 1934 m., Londonas 1955 m...). Vis dėlto negalima teigti, kad CFS yra užkrečiamas, nors apie tai dažnai juokaujama.

Moterys serga kur kas dažniau nei vyrai, ir dažniausiai nuo 25 iki 45 metų amžiaus.

Gydymas priklauso nuo sindromo trukmės. Jis veiksmingiausias, jei pradedamas gydyti per pirmuosius penkerius metus. Su kiekvienais metais visiško pasveikimo tikimybė mažėja.

Pagrindiniai CFS kriterijai

Lėtinio nuovargio sindromo apibrėžimas negali būti išsakytas be tipinių kriterijų, kuriuos turi turėti šis sindromas. Ne kiekvienas nuovargis (net jei jis trunka savaitę ar mėnesį) iš karto rodo lėtinę ligą, kurią reikia gydyti.

Įprasto nuovargio atveju pakanka pašalinti nuovargį sukeliantį veiksnį arba atsipalaiduoti (pasivaikščiojimas gamtoje, atostogos, poilsis). Lėtinio nuovargio sindromo atveju tai nėra taip paprasta.

Be nuovargio, šis sindromas pasireiškia ir kitais simptomais. Kai kurie iš jų yra tikri, kiti yra retesni ir pasireiškia tik nedidelei daliai pacientų.

Visiškai neteisinga, kai aplinka, o kartais net gydytojai iš anksto pasmerkia šia liga sergančius pacientus, priklijuoja jiems simuliakrų etiketę. Nepaisant banalios būklės išvaizdos, iš tikrųjų pacientas, kuriam nustatyta ši diagnozė, labai kenčia.

Įsivaizduokite, kad tik vieną dieną pabundate toks išsekęs, kad net negalite susitvarkyti su įprasta veikla. Dabar įsivaizduokite, kad šis nuovargis tęsiasi savaitę, mėnesį, metus... Ar tai neįsivaizduojama?

Miegas šiems pacientams neatneša išsigelbėjimo ir atrodo, kad jis tęsiasi ir tęsis amžinai. Su CFS sunku kovoti, kai esi per daug pavargęs, kad galėtum kovoti. Kai kuriems nedaugeliui pacientų išsivysto visiška rezignacija, nes jie nebegali toliau.

Kriterijai, kuriuos turi atitikti CFS:

• Staigi problemų pradžia, prieš kurią nebuvo pernelyg didelio fizinio krūvio (valandos, dienos).
• Kai kuriais atvejais prieš nuovargio pradžią pasireiškia į gripą panašūs simptomai
• didžiulis nuovargis (turi būti atmestos bet kokios kitos priežastys)
• nuovargis yra nuolatinis arba svyruojantis
• būklė trunka ilgiau nei pusę metų (kartais metus)
• pablogėja paciento psichinė sveikata (sutrinka dėmesio koncentracija, apatija, nervingumas, dirglumas)
• paciento fizinis aktyvumas ir darbingumas sutrinka 50 % ar daugiau (nevyksta, nepavyksta užbaigti veiklos)
• subfebrilija, kartais karščiavimas kartu su šaltkrėčiu
• limfmazgių padidėjimas, skausmingumas
• būklė nepagerėja pailsėjus ir išsimiegojus
• atsiranda miego sutrikimų (nemiga, pernelyg ilgas miegojimas dienos metu)
• su tuo susiję galvos, raumenų ir sąnarių skausmai (kaip ir gripo atveju)
• galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas
• neretai pasitaiko trumpalaikės atminties sutrikimų, kurie trunka ilgai
• dažnai pasireiškia regos sutrikimai, regos lauko nykimas, fotofobija

Spėjamos šio paslaptingo sindromo priežastys

Lėtinio nuovargio sindromas laikomas viena paslaptingiausių šių laikų lėtinių ligų. Jis taip pat dažnai vadinamas paslaptingiausia visų laikų civilizacijos lėtine liga. Jo priežastys yra numanomos, bet nepatvirtintos.

Manoma, kad labiausiai tikėtina priežastis yra infekcinis veiksnys prieš ligos priepuolį arba ligos priepuolio metu, todėl ir vartojamas terminas CFIDS (lėtinio nuovargio ir imuninės disfunkcijos sindromas).

Egzistuoja dešimtys pavadinimų, ir kiekvienas iš jų, atrodo, yra teisingas. Kiekvienas pavadinimas apima vieną ar kelis simptomus, kuriais ji išoriškai pasireiškia.

Spėjamos nuovargio sindromo priežastys:

1. Infekcinė liga - greičiausiai Epšteino-Barro virusas (EBV) ir herpes virusas.
2. imuninės sistemos sutrikimas - disfunkcija
3. alergija - perdėta organizmo reakcija, padidėjęs reaktyvumas į alergeną
4. hipotenzija - lėtinis žemas kraujospūdis
5. stresas ir depresija - arba šių ir kitų psichologinių būklių derinys

Kokie bendri bruožai būdingi šio sindromo pacientams?

Aukščiau pateiktos hipotezės grindžiamos bendriausiais bendrais pacientų bruožais ir atliekamais tyrimais.

Daugumai pacientų prieš šią būklę pasireiškia infekcija. Kartais infekcija būna ir sindromo simptomų laikotarpiu.

Didžioji dauguma pacientų yra moterys, net keturis kartus daugiau nei vyrų. Tačiau aiškaus ryšio su konkrečia lytimi nėra.

Daugiau nei pusė pacientų kenčia nuo kokios nors alergijos - alergijos maistui, žiedadulkėms, vaistams.

Dar vienas bendras bruožas - išsilavinimas, t. y. vidurinis arba aukštasis. Didelė dalis šių moterų pernelyg daug dirba, dirba dviejuose ar daugiau darbų ir patiria nuolatinę įtampą arba kenčia nuo nusivylimo jausmo, kuris sukelia pernelyg didelį stresą ir depresiją.

Diagnozė yra diferencinė, o gydymas individualus

Diferencine diagnoze vadiname diagnozę, kuri remiasi kitų galimų ligos priežasčių diferencijavimu. Iš tikrųjų siekiama nustatyti konkrečią ligą, atmetant kitas ligas, kurios taip pat gali pasireikšti nuovargiu. Jų yra daug.

Iš tikrųjų nuovargis yra dažnas įvairių ligų simptomas. Todėl ne visada lengva ieškoti pagrindinės priežasties. Dėl šios priežasties pacientui paprastai tenka atlikti keletą tyrimų, kurie gydytojui suteiks daugiau informacijos.

Diagnozuojant CFS dalyvauja keli specialistai, nes jo simptomai imituoja įvairias ligų būsenas. Todėl CFS laikomas daugiadiscipline problema, todėl visas diagnostikos procesas gali užtrukti pernelyg ilgai.

CFS nėra išgydoma, tad kuo gydome?

Gydymas yra simptominis ir labai individualus. Pacientai gydomi nuo ligos sukeliamų simptomų, tačiau jie skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Bendri yra tik pagrindiniai simptomai, kurie yra vieni iš pagrindinių sindromo kriterijų.

Daugumai pacientų skiriami vaistai, padedantys miegoti naktimis, arba analgetikai nuo galvos, raumenų ar sąnarių skausmo. Kai kuriems pacientams reikalingas gydymas imunitetui palaikyti.

Kai kurie CFS sergantys pacientai taip pat skundžiasi tokiais negalavimais, kaip pilvo skausmas, viduriavimas, gerklės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, galūnių ir kitų kūno dalių dilgčiojimas, burnos džiūvimas, gerklės sausumas, sausos ir degančios akys, krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai ar net jautrumas triukšmui ir įvairiems kvapams. Tuomet farmakoterapija nukreipiama šia linkme.

Svarbiausia yra pakeisti gyvenimo būdą

Svarbiausias gydymo aspektas yra nuovargio sindromo prevencija. Tam reikia žinoti įtariamas priežastis ir vengti rizikos veiksnių. Svarbu vengti streso, neapkrauti organizmo, sveikai maitintis ir pakankamai judėti.

Aukščiau aprašyti rizikos veiksniai sukelia ne tik lėtinio nuovargio sindromą, bet ir daugumą civilizacijos ligų. Todėl keisdami gyvenimo būdą išvengsime ne tik lėtinio nuovargio sindromo, bet ir kitų šio amžiaus ligų.

Pasekmės gali būti rimtos

Šios ligos pasekmės gali būti tokios sunkios, kad gali sunaikinti ligos nešiotojo gyvenimą. Problemos pasireiškia dviem lygiais, kurie sąveikauja tarpusavyje. Vieno lygio progresavimas sudaro prielaidas kito lygio progresavimui.

Psichologinė būklė blogėja dėl nuolatinio nuovargio. Pirmiausia pacientams kyla sunkumų susikaupti. Juos greitai pakeičia nesidomėjimas ir apatija, nes jie neturi energijos kuo nors užsiimti. Tačiau dėl to jie praranda socialinius ryšius ir tampa izoliuoti.

Izoliacija taip pat blogina būklę, nes ji yra vienas iš depresijos rizikos veiksnių. Depresija baigiasi perdegimu, savęs žalojimu, priklausomybėmis ir net savižudybe.