Kas yra naktinė hipertenzija? Kaip ji padidina sveikatos komplikacijų riziką

Hipertenzija, arba aukštas kraujospūdis, yra liga, kurios dažnėjimas yra pasaulinė problema. Pagrindinė to priežastis - įvairios ir rimtos jos sukeliamos sveikatos komplikacijos.

Naktinė hipertenzija, t. y. aukštas kraujospūdis miego metu, ją dar labiau pablogina.

Ji dar vadinama tyliuoju žudiku.

Klausiate, kodėl?

Priežastis - paslėpta jos eiga. Daugeliu atvejų ji lieka neatpažinta ankstyvose stadijose. Šia liga sergantis žmogus neturi jokių problemų.

Ir staiga iš visiškos sveikatos...

Ji sukelia širdies priepuolį arba insultą.

Sakoma, kad aukštas kraujospūdis atsiranda, kai pakartotinai išmatuojamas didesnis nei 140/90 kraujospūdis.

Faktai apie hipertenziją: Pusė suaugusių išsivysčiusių šalių gyventojų turi aukštą kraujospūdį. Tik pusė sergančiųjų žino apie šią ligą. Ir tik pusė yra tinkamai gydomi. Pasaulyje šia liga serga apie 25 % gyventojų. Hipertenzija gali sutrumpinti gyvenimą iki 10 metų.

Aukšto kraujospūdžio priežastis gali būti nežinoma. Tuomet ji vadinama pirmine arba taip pat esmine hipertenzija.

Jei ji kyla dėl kitos ligos, tai yra antrinė hipertenzija.

Pagrindiniai ją sukeliantys rizikos veiksniai yra šie:

1. amžius, kai su amžiumi spaudimas didėja
2. lytis, kraujospūdis ypač padidėja moterims po perėjimo
3. genetinis polinkis ir šeimos istorija
4. sutrikęs vazomotorinis reguliavimas, raumenų reguliavimas kraujagyslėse
5. antsvoris ir nutukimas
6. atsparumas insulinui
7. per didelis druskos vartojimas
8. magnio, kalio ir kalcio trūkumas
9. rūkymas
10. alkoholizmas
11. nuolatinis stresas ir psichologinė įtampa
12. sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka
13. aplinkos tarša
14. kitos ligos, pvz., diabetas ir kt.

Vis dėlto aukštas kraujospūdis yra rizikingas tuo, kad palaipsniui pažeidžia įvairius audinius, organus ir organų sistemas, todėl sutrinka jų veikla.

Hipertenzija neigiamai veikia širdį, kraujagysles, smegenis, inkstus, akis. Ji sukelia širdies priepuolius ar insultus. Ji taip pat lemia inkstų nepakankamumą ir akies tinklainės pažeidimus.

Arterinė hipertenzija didina riziką susirgti:

• koronarine širdies liga, išemine širdies liga ir širdies priepuoliu
• lėtiniu širdies nepakankamumu
• kairiojo skilvelio hipertrofija
• aortos ir periferinių kraujagyslių pažeidimas
• insultas
• inkstų nepakankamumas
• hipertrofinė retinopatija (tinklainės pažeidimas)

Komplikacijų rizika didėja didėjant kraujospūdžiui.

Ar prisimenate, kaip tai gali pasireikšti?

Galimi šie hipertenzijos simptomai:

• nuovargis ir silpnumas
• galvos skausmas, taip pat nemalonūs pojūčiai galvoje, spaudimas, įtampa ir kt.
• galvos svaigimas, lengvabūdiškumas
• pusiausvyros sutrikimas, jausmas, kad traukia į šoną
• spengimas ausyse, švilpimas, ūžimas - spengimas ausyse
• regos sutrikimai, neryškus ar dvigubas matymas
• odos, veido paraudimas
• arba, atvirkščiai, odos blyškumas
• karščio pylimai
• šalčio pojūtis
• padidėjęs prakaitavimas
• sunkumas skrandyje, bloga savijauta arba vėmimas
• kūno, galūnių drebulys
• miego sutrikimai
• sutrikęs susikaupimas
• neramumas
• kraujavimas iš nosies (epistaksė)
• krūtinės skausmas, spaudimas, spaudimas, spaudimas, deginimas ar kiti nemalonūs pojūčiai
• širdies plakimas (palpitacijos)
• pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys (dispnėja)
• kūno, galūnių patinimas
• ir t. t.

Kraujospūdžio rodmenys dieną ir naktį

Kraujospūdis nėra pastovus. Jo reikšmė per parą svyruoja, didėja ir mažėja, priklausomai nuo įvairių dirgiklių.

Jie gali būti vidiniai arba išoriniai.

Vidinė reguliacija, hormonai, medžiagų apykaita ir išoriniai dirgikliai, pavyzdžiui, fizinė ar protinė veikla.

Pliusai.

Žmogaus organizmas taip pat žino: cirkadinis ritmas.

Cirkadinis ritmas yra biologinis ritmas (bioritmas). Jis išreiškia aktyvumo kitimą per 24 valandų laikotarpį, ir tai yra įvairių organizmo procesų, medžiagų apykaitos ar budrumo atvejis.

Dienos = dieninis, susietas su paros laiku, cikliškai vykstantis dienos metu, bet galimai per 24 valandas. Nakties = naktinis, susietas su naktimi.

Dieninis kraujospūdžio ritmas = kraujospūdžio kintamumas per 24 valandas.

Kad kraujospūdis turi kylančią ir krentančią kreivę dienos metu, žinoma jau seniai. Slėgio reikšmės yra mažesnės naktį, pakyla anksti ryte prieš pabudimą, o dienos metu kinta priklausomai nuo aktyvumo ir psichologinės savijautos.

Naktinis spaudimo kritimas yra normalaus paros ritmo išraiška.

Slėgio pokyčiai taip pat vyksta ilgesnį laiką, per kelias savaites, mėnesius ar metų laikus.

Nors priklausomybė nuo laiko žinoma jau seniai, tik naujesnis kraujospūdžio stebėjimo metodas padėjo susidaryti tikslesnį vaizdą. Atskiri kraujospūdžio matavimai nesuteikia išsamesnio vaizdo.

Toliau straipsnyje skaitykite: Kas yra ambulatorinė kraujospūdžio stebėsena? Kas yra naktinė hipertenzija? Kokia rizika? Kaip ji vertinama?

Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas

Tai 24 valandų kraujospūdžio stebėsena, skirta įvertinti kraujospūdžio kilimo ir kritimo greitį realiomis gyvenimo sąlygomis.

Pavadinimai: Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas Slėgio Holterio ambulatorinis Holterio tipo kraujospūdžio stebėjimas Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas Ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas.

Remiantis 24 valandų kraujospūdžio stebėsena, vertinamos vidutinės ambulatorinės kraujospūdžio stebėsenos vertės.

Lentelėje pateikiamos vidutinės normalaus ambulatorinio kraujospūdžio stebėjimo suaugusiesiems vertės

Kraujospūdžio ribinės vertės lentelėje

Ambulatorinės kraujospūdžio stebėsenos vertės ir hipertenzijos laipsnis lentelėje

Remiantis lentelėje pateiktais duomenimis, matyti, kad kraujospūdžio stebėjimo per 24 valandas metodas turi savo vietą diagnozuojant hipertenziją. Standartinis ir individualus spaudimo matavimas šeimos gydytojo kabinete arba namuose negali suteikti išsamaus kraujospūdžio vaizdo.

Slėgio rodmenys fiksuojami pagal laiką. Asmuo veda dienoraštį. Jis pažymi savo kasdienę veiklą. Remiantis šiais duomenimis toliau vertinama hipertenzija.

Dienos spaudimo kitimas

Kalbant apie 24 valandų trukmės spaudimo stebėseną, įvedamas dippingo terminas. Dippingas - tai spaudimo kritimo, palyginti su paros ritmu, matas. 1988 m. jį aptarė O'Brienas, kuris apibrėžė dippingo būseną.

Įprastai fiziologiškai aukštesnis spaudimas būna budrumo metu. Normaliomis sąlygomis jis krenta miego metu.

Fiziologinis kraujospūdžio kritimas miego metu = dipas.

Dippingo būklės įvertinimas lentelėje

Kraujospūdžio padidėjimas ryte siejamas su širdies ir kraujagyslių įvykių padažnėjimu. Rytinė hipertenzija didina komplikacijų ir organų pažeidimo riziką.

Kraujospūdžio pakilimas ryte yra normalus, tačiau pernelyg didelis pakilimas turėtų patologinį poveikį.

Šiame kontekste minimi tam tikri rizikos veiksniai, pvz:

• vyresnis amžius
• rūkymas
• alkoholizmas
• hipertenzija
• diabetas
• nutukimas
• metabolinis sindromas
• ilgas miegas
• prasta miego kokybė ir miego sutrikimai
• vėlyvas prabudimas
• metų laikai, ypač žiema
• savaitės diena - pirmadienis
• naktinis darbas

Stebint kraujospūdį, vertinama kreivė, kuri gali būti 5 formų.

1. Normalios ambulatorinės kraujospūdžio stebėsenos vertės

Kreivė turi normalias vidutines kraujospūdžio vertes per 24 valandų laikotarpį. Tiek dienos metu budrumo metu, tiek miego metu.

2. Dienos hipertenzija ambulatorinės kraujospūdžio stebėsenos metu

Kreivė turi padidėjusį kraujospūdį dienos metu. Naktį kraujospūdis turi normalias vertes.

3. Ambulatorinio kraujospūdžio stebėjimo dienos ir nakties hipertenzija

Slėgio padidėjimas pastebimas kreivėje budrumo metu, t. y. dieną ir naktį, miego metu.

4. Izoliuota naktinė hipertenzija

Dieną kraujospūdžio kreivėje yra normalios vertės. Tačiau miego metu kraujospūdis padidėja.

5. Reikšmingai didesnis rytinis kraujospūdis

Kraujospūdžio reikšmė reikšmingai padidėja praėjus 2-3 valandoms po atsikėlimo ryte. Ir tai lyginama su kraujospūdžio reikšmėmis miego metu.

Naktinė hipertenzija ir izoliuota naktinė hipertenzija

Naktinė hipertenzija gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kurios gali būti nežinomos.

Tarp pagrindinių veiksnių minimi natrio apykaitos sutrikimai, arterijų standumo (arterijų sienelės standumo) pokyčiai, aterosklerozė arba obstrukcinė miego apnėja. Taip pat minimas simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemų pusiausvyros sutrikimas.

Diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis, rūkymas, alkoholizmas taip pat yra predisponuojantys veiksniai.

Naktinė hipertenzija gali pasireikšti ir tuo atveju, kai dienos metu kraujospūdis yra aukštas.

Antroji forma yra izoliuota naktinė hipertenzija. Jos atveju spaudimo vertės dienos metu laikosi normos ribose. Jai būdingas spaudimo padidėjimas naktį, t. y. miego metu.

Izoliuota naktinė hipertenzija apibrėžiama taip:

Vidutinis kraujospūdis naktį yra 120/70 ar daugiau. Vidutinis kraujospūdis dieną yra mažesnis nei 135/85 mmHg.

Šio tipo naktinė hipertenzija dažniausiai nustatoma kinams ir japonams arba Pietų Afrikos gyventojams. Europoje ji paplitusi maždaug 6-8 %.

Aukštas kraujospūdis naktį yra didėjantis sveikatos komplikacijų, ypač viso organizmo organų pažeidimų, rizikos veiksnys.

Organų pažeidimai ir padidėjęs mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra naktinės hipertenzijos poveikis.

Padidėjęs kraujospūdis naktį sukelia pernelyg didelį krūvį širdžiai, kraujagyslėms ar inkstams.

Padidėja komplikacijų rizika:

• širdies ir kraujagyslių sistema
• kairiojo skilvelio hipertrofija
• širdies ritmo sutrikimai
• išeminė širdies liga
• širdies nepakankamumas
• miokardo infarktas
• išeminis arba hemoraginisinsultas

Kuo didesnė spaudimo vertė, tuo didesnė rizika. Padėtis sunkesnė žmonėms, sergantiems sunkia hipertenzija, cukriniu diabetu, inkstų pažeidimais ar autonominės nervų sistemos sutrikimais.

Rizika ypač padidėja vyresnių nei 70 metų žmonių kategorijoje.

Kada pasirenkamas šis 24 valandų kraujospūdžio matavimo metodas?

24 valandų kraujospūdžio stebėjimas yra svarbus žmonėms, kurie dar nėra gydomi nuo hipertenzijos. Žinoma, jis ne mažiau svarbus ir jau gydomiems žmonėms, kai to reikalauja situacija.

Tam tikri dalykai yra susiję su indikacijomis:

• įtariama hipertenzija
• įtariama hipotenzija (žemas kraujospūdis)
• pasikartojančios kolapsinės būklės
• nėščiųjų hipertenzijos diagnozė
• hipertenzinės ligos sunkumo nustatymas
• hipertenzijos gydymo veiksmingumo patikrinimas ir jo pagrindimas
• tokių būklių, kaip:
  • baltojo chalato sindromas
  • užmaskuota hipertenzija
  • izoliuota naktinė hipertenzija
  • gydymui atspari hipertenzija

Daugiau informacijos apie hipertenzijos simptomus, eigą ir gydymą rasite atskirame straipsnyje:Aukštas kraujospūdis

Nepamirškite...

Kai sergate hipertenzija, svarbu laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. reguliariai matuoti kraujospūdį
2. gydymo ir gydytojo rekomendacijų laikymasis
3. svorio mažinimas ir normalaus svorio palaikymas
4. nerūkyti
5. riboti alkoholio vartojimą
6. daug vaisių ir daržovių
7. sumažinti valgomosios druskos ir natrio vartojimą
8. protingai vartoti riebalus ir aliejų
9. daug fizinių pratimų, mažinti sėdimą gyvenimo būdą
10. dienos ir nakties režimas, veiklos kaitaliojimas ir pakankamas miegas, miego higiena

Kraujospūdžio kontrolė namuose

Hipertenzija sergantiems žmonėms (žmonėms, gydomiems nuo aukšto kraujospūdžio) kraujospūdžio matavimas ir kontrolė namuose turėtų būti savaime suprantamas dalykas.

Kraujospūdžio tikrinimas namuose turėtų būti reguliarus.

Žinoma, žmogus turėtų būtinai matuotis kraujospūdį, kai atsiranda sveikatos sutrikimų. Jie gali būti susiję su kraujospūdžio svyravimais iki aukštų arba žemų verčių.

Namuose matuojamo kraujospūdžio rodmenis reikėtų fiksuoti dienoraštyje. Remdamasis jais, gydytojas gali įvertinti iki šiol taikytą gydymą ir poreikį jį koreguoti.

Tinka skaitmeniniai pečių kraujospūdžio matuokliai. Riešo kraujospūdžio matuokliai yra nepatikimi.

Asmuo pakartotinai užrašo kraujospūdžio ir širdies susitraukimų dažnio vertes. Užrašant vertes taip pat būtina pažymėti matavimo laiką ir datą.

Namų metodas naudingas ir dėl to, kad gydytojui matuojant spaudimą nėra įtampos. Tuo metu asmuo gali būti neramus ir turėti padidėjusią psichinę įtampą. Tai gali atsispindėti užfiksavus didesnius spaudimo rodmenis.

Šis reiškinys vadinamas ir žinomas kaip balto chalato sindromas ir balto chalato fenomenas.

Tai didesni spaudimo rodmenys, kai juos matuoja gydytojas arba ligoninėje. 10-20 proc. atvejų.

Būtina laikytis teisingos matavimo procedūros:

1. matuoti ramioje aplinkoje
2. matuojant spaudimą ties petimi
3. tinkamas manžetės plotis matuojant slėgį
4. ramiai sėdėti bent 5 minutes
5. ilsėtis ilgiau nei 30 minučių po intensyvios fizinės veiklos
6. prieš matavimą nerūkyti ir nevartoti alkoholio
7. vengti streso
8. suvyniota rankovė negali prispausti galūnės, esančios virš kraujospūdžio matuoklio manžetės
9. manžetė turi būti širdies lygyje
10. matuoti ant rankos, kurioje kraujospūdžio rodmenys nuolat būna didesni
11. matuoti spaudimą prieš vartojant kraujospūdį mažinančius vaistus
12. matavimo metu nekalbėti ir nejudėti
13. du matavimai iš eilės vienos minutės intervalu
14. pamatine verte laikomas rodmenų vidurkis arba antrasis kraujospūdžio rodmuo
15. trečiasis matavimas - kai skirtumas tarp dviejų spaudimų yra per didelis

Esant sunkesnei aritmijai, kraujospūdžio matuoklis gali nenustatyti teisingų kraujospūdžio verčių. Tuomet geriau pasikonsultuoti su kompetentingu gydytoju. Be kraujospūdžio matavimo, jis taip pat gali papildyti EKG tyrimą.

Stebint kraujospūdį namuose gydytojo įvertinimo tikslu, patartina laikytis:

Pakartotinius kasdienius matavimus ryte ir vakare. Bent 7 dienas per savaitę. Prieš vartojant vaistus. Užrašyti vertes laike.

Kraujospūdžio stebėjimas namuose papildys gydytojo atliekamą kraujospūdžio matavimą ir kontrolę. Jis pasitarnaus vertinant gydymą. Gydytojas juo pasinaudos nustatydamas, ar gydymas yra veiksmingas, ar jį reikia keisti.

Be matavimų ir laiko užrašymo, taip pat naudinga užsirašyti sveikatos sutrikimus, atsiradusius padidėjusio spaudimo epizodo metu.

Pacientas turėtų būti instruktuotas savo bendrosios praktikos gydytojo arba gydytojo internisto ar kardiologo, ką daryti padidėjusio kraujospūdžio epizodo atveju. Kokius vaistus jis gali papildyti. Arba gydytojas paskirs vaistų, skirtų vartoti tik padidėjusio kraujospūdžio epizodo atveju.

Jei matuojami per aukšti kraujospūdžio rodmenys ir kyla sveikatos problemų, rekomenduojame kreiptis arba ieškoti profesionalios pagalbos.

Rimtas kraujospūdžio padidėjimas ir grėsmė sveikatai ar gyvybei = kreipkitės į greitosios medicinos pagalbos tarnybas.

Taip pat skaitykite.

Dar vienas svarbus įspėjimas prieš baigiant:

Nerekomenduojama kasdien be tikslo matuoti kraujospūdį.

Tai be reikalo kelia stresą asmeniui ir artimiesiems.