Kas yra nešvarių rankų liga? Dizenterija, raudonukė, dizenterija, šigeliozė

Bacilinė dizenterija yra skurdesnių šalių bakterinė liga, tačiau ji gali pasireikšti ir išsivysčiusiose šalyse.

Ji sporadiškai pasitaiko visus metus, tačiau dažniau sergama karštais vasaros mėnesiais. Ligos platintojas yra sergantis žmogus arba sveikstantis nešiotojas. Dažniausiai ji plinta kolektyvinėse patalpose, kuriose žemi higienos standartai.

Bacilinė dizenterija - nešvarių rankų liga

bacilinė dizenterija yra labai užkrečiama bakterinė liga, kurią sukelia Shigella genties bakterijos. Konkrečiai ją sukelia Shigella sonnei (50 %), Shigella flexneri (40 %) ir rečiau Shigella boydii (10 %).

Shigella yra nejudrios, lazdelės formos bakterijos. Jos neturi kapsulės ir yra labai jautrios (termolabilios) išorinei aplinkai, ypač sausumai. Jas galima sunaikinti įprastomis dezinfekavimo priemonėmis.

Kaip užsikrečiama?

Shigella yra labai jautri bakterija. Jei jai nesudaromos idealios sąlygos, ji neišgyvena. Todėl dažniausiai suserga žmonės, kurių higienos standartai žemi.

Nepaisant Shigella jautrumo išorinei aplinkai, liga yra labai užkrečiama. Kodėl taip yra? Susirgti pakanka labai mažos užkrečiamosios dozės - nuo 10 iki 1000 mikrobų.

Kadangi šios bakterijos yra tipiški žmogaus patogenai (mikrobai), infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus, kuris išskiria jas su išmatomis. Lygiai taip pat galima užsikrėsti nuo sveikstančio žmogaus. Tai žmogus, kuris sveiksta po ligos, išoriškai nepasireiškia kaip sergantis, bet yra ligos nešiotojas. Taip atsitinka net praėjus kelioms savaitėms po pasveikimo.

Kokie yra vasaros spąstai mūsų sveikatai?

Ligos perdavimas yra fekalinis-oralinis (išmatomis į burną). Tai reiškia, kad higienos taisyklių nesilaikymas, pavyzdžiui, rankų plovimas po tualeto, ir vėlesnis nešvarių rankų kontaktas su burna gali būti pats užsikrėtimo momentas. Tuomet liga lengvai plinta per tiesioginį kontaktą su sergančiuoju (rankos paspaudimą), per užterštus daiktus (pinigus atsiskaitant), užterštą maistą ar vandenį. Musės taip pat yra ligos plitimo rizikos veiksnys.

Kas vyksta virškinimo trakte užsikrėtus?

Į burną patekusios bakterijos virškinamuoju traktu nukeliauja į storąją žarną, kur nusėda ir gamina enterotoksiną, kuris patenka į gleivinę ir destruktyviai veikia ląsteles. Jis sukelia žarnyno uždegimą, nedideles opas, kai kuriais atvejais net nekrozinius pokyčius (audinių žūtį). Pažeista gleivinė yra jautri, kraujuoja ir retkarčiais plyšta.

Dizenterijos požymiai

Inkubacinis ligos periodas yra nuo 1 iki 7 d. Dažniausiai pirmieji simptomai prasideda antrą arba trečią dieną po užsikrėtimo. Iš pradžių ligai būdingas nuovargis, bloga savijauta, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Temperatūra pakyla maždaug iki 38-39 °C, atsiranda prakaitavimas, šaltkrėtis ir drebulys. Temperatūra šios ribos neviršija.

Praėjus kelioms valandoms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo, atsiranda spazminis pilvo skausmas. Didžiausio intensyvumo skausmas lokalizuojasi virš dešiniojo kirkšnio. Kartu atsiranda viduriavimas, kuris iš pradžių būna putlus. Vėliau ligos eigoje jis tampa plonesnis ir mažiau talpus. Pacientas patiria dažną ir skausmingą norą tuštintis - tenezmus. Išmatos būna dažnos, 15-30 kartų per dieną, su kraujo ir gleivių priemaiša.

Pacientui skauda ir jis yra išsekęs. Dėl nuolatinio, nesiliaujančio viduriavimo jis netenka daug skysčių, todėl dažnai labai nusilpsta. Skysčių netekimas ir dehidratacija ypač pavojingi mažiems vaikams, pagyvenusiems ar ligotiems žmonėms.

Pagrindinės apraiškos:

1. bloga savijauta, nuovargis, silpnumas
2. apetito stoka
3. pykinimas vėmimas
4. aukšta temperatūra, neviršijanti 39 °C
5. prakaitavimas, drebulys, šaltkrėtis
6. spazminis pilvo skausmas
7. pūlingas, vėliau vandeningas viduriavimas (15-30 kartų per dieną)
8. kraujo ir gleivių priemaiša išmatose
9. skausmingi tenezmai (noras tuštintis)
10. pavienis savaiminis išmatų nutekėjimas (šlapimo nelaikymas)

Sunki dizenterijos forma

Sunki dizenterijos forma pasitaiko retai. Ji pasireiškia aukšta, net aukštesne nei 38 °C temperatūra, stipriais spazminiais pilvo skausmais, dažnais skausmingais tenezmais, dažnu vandeningu viduriavimu su kraujo, gleivių, pūlių ir nekrozinių audinių priemaiša. Išmatos stipriai smirda (pūlingas kvapas) ir išteka - išmatų nelaikymas ir tiesiosios žarnos iškritimas.

Pacientas yra išblyškęs, išblyškęs, prakaituotas. Pasireiškia žagsulys, choreatiniai (sukamieji) judesiai, traukuliai, kartais atsiranda kraujotakos nepakankamumo ir egzosintezės (išdžiūvimo) požymių. Šios ligos formos baigiasi mirtimi per kelias pirmąsias ligos dienas.

Dizenterija vaikystėje

Mažiems vaikams ligos eiga yra sunkesnė. Labiau tikėtina organizmo dehidratacija, kuri priklauso ne nuo išmatų skaičiaus, o nuo per parą prarasto skysčių kiekio. Dehidratacija ir dažnai hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) sukelia sąmonės sutrikimus (mieguistumą, dezorientaciją, delyrą), sąmonės netekimą ir mirtį. Aukšta temperatūra dažnai būna febrilinių traukulių ir meninginių simptomų priežastis.

Kūdikiams būna netipinė ligos eiga. Gali visai nebūti viduriavimo ar žarnyno simptomų. Išryškėja pykinimas, stiprus, pasikartojantis vėmimas, traukuliai. Pasireiškia toksinio kepenų pažeidimo požymiai ir kūdikių mirtis.

Kaip tinkamai gydyti dizenteriją

Gydymas galimas namų aplinkoje. Tik išskirtinai sunkiomis sąlygomis reikia hospitalizuoti ligoninėje. Svarbu izoliuoti ligonį, kad infekcija neplistų toliau. Jam turi būti užtikrintas lovos režimas. Tinkamu gydymu siekiama rehidratuoti organizmą, t. y. papildyti prarastus skysčius.

Svarbu: kadangi šigelės išsiskiria su išmatomis, svarbu neskirti vaistų nuo viduriavimo. Tai neleistų joms pasišalinti iš organizmo ir pailgintų ligos eigą.

Dešimt dizenterijos gydymo taisyklių

1. ligonio izoliavimas
2. poilsis lovoje
3. rehidratacija skysčiais
4. rehidratacija taikant infuzinę terapiją
5. dieta
6. temperatūros mažinimas šaldant
7. temperatūros mažinimas vaistais
8. skausmo kontrolė
9. antiemetikai nuo nuolatinio vėmimo
10. dezinfekcija, antiinfekcinis gydymas

Įdomus faktas: išsivysčiusiose šalyse dizenterija yra lengvai išgydoma namuose. Tačiau skurdžiose ir perpildytose šalyse, kuriose yra prastos sanitarinės sąlygos ir pragyvenimo problemos, ji kasmet sukelia iki 600 000 mirčių.

Nešvarių rankų ligos prevencinės priemonės

Dizenterijos paplitimo mažėjimo tendenciją daugiausia galima užtikrinti gerinant higienos standartus ir plėtojant prevencines priemones, apsaugančias nuo šios ir kitų ligų.

Pagrindinės prevencinės priemonės visuomenei

• sanitarija ir higieniškas išmatų šalinimas
• vandens šaltinių apsauga
• saugaus geriamojo vandens vartojimas
• saugaus maisto vartojimas
• apsauga nuo musių
• gyventojų švietimas
• higienos įpročių ugdymas informuojant

Pagrindinės prevencinės priemonės asmeniui

• Informuotumas
• geri higienos įpročiai
• vaikų švietimas apie higieną
• rankų plovimas po kiekvieno tuštinimosi
• rankų plovimas prieš kiekvieną valgį
• pakankamas atstumas nuo sergančiojo

Didžiausią riziką susirgti dizenterija turi prastus higienos įpročius turintys žmonės ir socialiai silpni asmenys. Liga dažniausiai plinta kolektyvuose, pavyzdžiui, mokyklose, vaikų darželiuose, vaikų stovyklose, bendrabučiuose, karinėse įstaigose ir nakvynės namuose.