Kas yra salmoneliozė?3x kaip: kaip ji atsiranda, kaip pasireiškia, kaip jos atsikratyti?

Kas yra salmoneliozė? Kaip ji sukeliama ir kaip ja užsikrečiama?
Taip pat teiraujatės apie salmoneliozės simptomus, kaip nuo jos apsisaugoti ir kaip greitai jos atsikratyti.

Infekcijos šaltinis yra sergantis gyvūnas ir netinkamai apdoroti jo produktai.

Vartai yra žmogaus virškinimo traktas, į kurį infekcija patenka per burną.

Užsikrėsti gali bet kas ir bet kada.

Didžiausios rizikos grupės yra maži vaikai ir pagyvenę žmonės.

Pagrindinė prevencijos priemonė yra informuotumas.

Ne vienas salmoneliozės atvejis yra atsidūręs ligoninės infekciniame skyriuje. Dėl šios viduriavimo ligos pacientui gresia dehidratacija. Didžiausia rizika kyla mažiems vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir sergantiems asmenims.

Pagrindinė salmonelių klasifikacija

Šiuo metu žinoma daugiau kaip 2300 salmonelių rūšių.

Tačiau tik Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis typhi abdominalis ir Salmonelosis paratypi A, B ir C tipai yra patogeniški žmonėms.

Netifoidinė salmoneliozė

Netifoidinė salmoneliozė yra gyvūnų perduodama žmonėms liga (zoonozė). Inkubacinis laikotarpis yra 6-8 h. Kaip ir daugumos rūšių atveju, didžiausia rizika yra naujagimiams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema neišsivysčiusi arba nusilpusi, arba sergantiems žarnyno gleivinės ligomis.

Netifoidinės salmoneliozės simptomai

Liga gali būti besimptomė arba pasireikšti tik lengvu viduriavimu su laikinu bakterijos išsiskyrimu su išmatomis, taip tampant infekcijos šaltiniu. Būdingesnis vaizdas yra stiprus viduriavimas, kurio pradžioje būna normalios rudos spalvos. Vėliau spalva keičiasi į žalsvą, kol išmatos tampa visiškai žalios.

Kartu su viduriavimo pradžia pakyla temperatūra iki maždaug 39-40 °C. Per 48 valandas ji palaipsniui mažėja.

Taip pat pasireiškia pykinimas, vėmimas ir stiprus mėšlungiškas pilvo skausmas. Visa tai lemia sunkią dehidrataciją, sutrinka vidaus aplinka. Pacientas būna nusilpęs, blogai jaučiasi, prieš kolapsą, jo klinikinis vaizdas - dehidratacijos šokas.

Ekstremali ligos eiga

Tai sunkūs rizikos grupės asmenų dehidratacijos atvejai.

Tai ir kiti simptomai, sukeliantys šoką ir mirtį. Tai sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), raumenų mėšlungis blauzdose dėl mineralinių medžiagų trūkumo netekus skysčių, šalta prakaituota oda, mėlyna lūpų ir pirštų galiukų spalva (akralinė cianozė), bendras raumenų išsekimas (hipotonija).

Šią būklę lydi žemas kraujospūdis, dažnas širdies plakimas ir padažnėjęs kvėpavimas. Labai retai pasireiškia sisteminės infekcijos, susijusios su įvairių organų ir organų sistemų pažeidimu, kai kraujyje yra bakterijų (sepsis).

Netifoidinės salmoneliozės perdavimas

Infekcijos šaltinis yra stuburiniai gyvūnai, kurie sukelia galvijų ir naminių paukščių užsikrėtimą. Taip pat gali atsirasti nuo užsikrėtusių graužikų ir paukščių išmatų arba nuo dirbtinai užteršto pašaro (žuvies ir kaulų miltų).

Infekcija žmonėms taip pat plinta per užkrėstą maistą, pagamintą iš šių gyvūnų, pavyzdžiui, mėsą, kiaušinius, pieną, sūrį, majonezą, užtepėles, ledus ar užkrėstą vandenį. Taip atsitinka, kai jie netinkamai paruošiami, ypač šiltuoju metų laiku.

Netifoidinės salmoneliozės gydymas

Pagrindinė priemonė yra intensyvi rehidratacija (skysčių, prarastų dėl nuolatinio viduriavimo ir vėmimo, papildymas).

Taip pat svarbu sureguliuoti mineralinių medžiagų apykaitą, po kurios paciento būklė greitai pagerėja. Antibiotikai nerekomenduojami kaip standartinė šio tipo salmonelių infekcijos gydymo priemonė. Jie netgi pailgina laiką, per kurį bakterijos pasišalina iš virškinamojo trakto, kurio gleivinę jie taip pat pažeidžia.

Tinka vaistai, kurių pagrindą sudaro žarnyno antiinfekciniai preparatai, vartojami gydant viduriavimą, kurio tikėtina infekcinė priežastis yra mikrobinės žarnyno mikrofloros pažeidimas, arba adsorbentia.

Salmoneliozės tipinė forma

Ji sudaro maždaug 1 % visų salmoneliozės atvejų. Pasitaiko antrinė, daugiausia žmonėms, kuriems nustatyta kita pagrindinė diagnozė, pavyzdžiui, kraujagyslių ligos, diabetas ar imuniteto nepakankamumas.

Tifoidinės salmoneliozės požymiai

Klinikiniame vaizde vyrauja sunkus žalias viduriavimas su aukšta temperatūra, nevalgymu, vėmimu ir nuovargiu. Bendra būklė labai primena vidurių šiltinę.

Ypač ryškus pilvo skausmas, kuris yra jautrus prisilietimui. Gali būti apčiuopiamos padidėjusios kepenys (hepatomegalija) arba blužnis (splenomegalija), tačiau tai pasitaiko retai.

Salmoneliozės perdavimas vidurių šiltine

Perdavimas vyksta panašiai kaip ir netifoidinės formos atveju, t. y. nuo gyvūno žmogui per netinkamai paruoštą maistą. Dažniausiai pasitaikantys sukėlėjo tipai yra Salmonelosis cholerae sius, Salmonelosis typhi muriun, Salmonelosis enteritidis, Salmonelosis Dublin ir kiti.

Salmoneliozės tipinės formos gydymas

Gydymas nuo netifoidinės salmonelių infekcijos ženkliai skiriasi tabletėmis. Pagrindinis yra antibiotikų terapijos skyrimas, remiantis laboratoriškai nustatytu bakterijos jautrumu konkretiems antibiotikams.

Antibiotikai vartojami ilgiau, kad liga nepasikartotų (negrįžtų). Dehidratacijos komplikacijas stengiamasi pakeisti vartojant skysčius ir tinkamai papildant mineralinėmis medžiagomis.

Organų lokalizuota salmoneliozės forma

Šios formos sukelia įvairias sistemines infekcijas be ankstesnio viduriavimo. Jos pasireiškia organe, kurį užpuolė bakterija. Dėl šios priežasties šiam tipui būdingi įvairūs simptomai.

Organų lokalizuotos salmoneliozės formos požymiai

Pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo to, kurį organą pažeidė bakterija.

Čia priskiriame banalias tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijas, šlapimo sistemos ir inkstų uždegimą kaip salmonelių infekcijos uždegiminę komplikaciją.

Sudėtingesnės yra blužnies ir kepenų ligos. Kai pažeidžiamas plaučių audinys, pasireiškia pneumonija (plaučių uždegimas).

Sunkesnė būklė būna užsikrėtus smegenų dangalams, išsivysto meningitas. Tačiau smegenų dangalų pažeidimas yra labai retas, kaip ir šaltinis, kuriuo paprastai būna gyvatė. Salmonelių infekcija taip pat retai pasireiškia ant širdies ir ant širdies vožtuvų, todėl gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų.

Salmoneliozės formos perdavimas organų lokalizacijos būdu

Perdavimas galimas per infekuotą kraują, išmatas, pūlius iš opos (absceso), taip pat per kitus kūno skysčius, kuriuose yra šios bakterijos.

Organų lokalizuotos salmoneliozės gydymas

Pirmasis yra paciento ir viso paciento gydymas. Bendru gydymu siekiama antibiotiku sunaikinti ligos sukėlėją bakteriją.

Antrasis ramstis orientuotas į pažeistą organą ir jo tinkamą funkciją. Gydymas yra simptominis, susijęs su simptomų, dėl kurių pacientas jaučia diskomfortą, kontrole arba ligos darinio, pavyzdžiui, odos opos, kuri savo buvimu pacientui sukelia skausmą, pašalinimu.

Kaip galime užsikrėsti salmonelėmis?

Kiekvieno tipo salmonelių infekcijos perdavimo būdai trumpai aprašyti pirmiau. Šie tipai turi vieną bendrą vardiklį, t. y. infekcijos šaltinį.

Tai stuburiniai gyvūnai, kuriems priklauso kiaulės, naminiai paukščiai, galvijai, paukščiai, ropliai ir graužikai.

Infekcija perduodama per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu gyvūnu.

Rizikos grupę daugiausia sudaro veislinių gyvūnų augintojai ir žmonės, užsiimantys veislinių gyvūnų pardavimu. Auginant kiaules svarbu pasirūpinti tinkamu maistu, bendra gyvūnų priežiūra ir laikymu, nes tai sumažina riziką užsikrėsti. Tačiau tai neužkerta kelio bet kuriam kitam asmeniui turėti su jais kontaktą.

Didesnė tikimybė nei kontaktas su gyvūnu yra kontaktas su salmonelėmis užkrėstais gyvulininkystės produktais. Tai produktai, kuriuos visi mes dažniausiai perkame parduotuvėse. Tai mėsos produktai, subproduktai ir mėsos produktai, supakuoti į žarnas.

Ypač atsargiai reikėtų elgtis su kiaušiniais ir kiaušinių produktais, tokiais kaip majonezas, tartaras, kremai, sniegas, išplaktas iš kiaušinių baltymų ar nepakankamai išvirtų kiaušinių.

Remiantis naujausiais duomenimis:
Salmonelių bakterijų nėra kiaušinio viduje, kaip manyta anksčiau.
Jų yra ant lukšto.
Kiaušinį virimo metu sudaužius, jos patenka į vidų.
Kiaušinis užsikrečia salmonelių bakterijomis.

Galiausiai tai apima pieną ir pieno produktus, tokius kaip sūris, bryndza, jogurtas, užtepėlės, sviesto ledai ir t. t. Pavojingi ir kiti antriniai užkrėsti maisto produktai.

Gyvulininkystės produktai žmonėms pavojingi žali, kai užkrėstame maiste vis dar yra bakterijų. Pavojus taip pat didelis, kai maistas laikomas netinkamai (kambario temperatūroje), todėl bakterijų skaičius paviršiuje padvigubėja.

Ši problema labai padidėja vasaros mėnesiais.

Salmonella labai gerai geba greitai daugintis, todėl svarbu sustabdyti šį dauginimąsi. Tai įmanoma padaryti esant žemesnei nei 10 °C temperatūrai. Tai yra šaldytuvuose, šaldikliuose arba šaldymo dėžėse.

Toliau dauginasi, kai maistas netinkamai paruošiamas. Netinkamomis sąlygomis jos gali žūti.

Salmonelių dauginimasis sustoja esant aukštesnei nei 45 °C temperatūrai. Šiandien problema yra restoranai, greito maisto užkandinės ir daugelio gamyklų virtuvės, kuriose maistas gaminamas dideliam kiekiui žmonių.

Nedideliu mastu, esant prastai asmens higienai, galimas ir perdavimas iš žmogaus žmogui fekaliniu-oraliniu keliu (išmatos į burną). Dažniausiai taip atsitinka socialiai remtinų asmenų, turinčių prastus higienos įpročius, namų ūkiuose.

Salmonelių bakterijos išsiskiria iš sergančiojo kūno su kūno skysčiais ir išmatomis, kurios taip pat yra infekcijos šaltinis. Jei rankos neplaunamos arba plaunamos netinkamai, pavyzdžiui, po tuštinimosi, bakterijos lieka ant rankų ir daiktų, su kuriais asmuo turėjo sąlytį.

Antra, kai šie daiktai liečiasi su kitu dar sveiku žmogumi, pastarasis gali užsikrėsti.

Koks geriausias būdas išvengti užsikrėtimo salmonelėmis?

• Iki minimumo sumažinant kontaktą su užsikrėtusiais gyvūnais.
  Su jais daugiausia galima susidurti kaimuose, taip pat įvairiuose vaikų parkuose, cirkuose ar zoologijos soduose. Ypač didelė rizika kyla vaikams (glostant, maitinant).
  Po kontakto su gyvūnu kruopščiai nusiplaukite rankas ir nekiškite jų į burną.
• Tinkamas maisto produktų laikymas ir kuo trumpesnis maisto produktų laikymas šaldytuve.
  Reikėtų sutrumpinti atitirpinimo laiką, atitirpinant mikrobangų krosnelėje arba drungnu ir šiltu vandeniu.
• Maisto paruošimo laikas ir temperatūra turėtų būti pakankami.
  Šiais laikais negalima visiškai išvengti viešojo maitinimo įstaigų. Jei įmanoma, verčiau valgykite savo virtuvėje.
• Geri higienos įpročiai.
  Labai svarbu reguliariai plauti rankas, nes ant jų aptinkama tūkstančiai kitų bakterijų, ne tik salmonelių.