- ncbi.nlm.nih.gov - Strijos; Amanda M. Oakley; Bhupendra C. Patel
- ncbi.nlm.nih.gov - Naujas 1565 nm neablatyvinis frakcinis prietaisas strijų gydymui: preliminari ataskaita; Matteo Tretti Clementoni ir Rosalia Lavagno
Kas yra strijos? Maža didelė problema: kodėl jos susidaro ir kaip jas pašalinti?
Strijos - tai nedideli odos randeliai. Dauguma mūsų juos turi. O tie, kurie jų neturi, tikriausiai bent jau yra apie juos girdėję.
Straipsnio turinys
Kas yra strijos ir kodėl jos susidaro? Kaip pašalinti strijas ir jų atsikratyti? Tai dažniausi jus kamuojantys klausimai. Atsakymus rasite straipsnyje.
Tačiau kas yra strijos?
Strijos - tai randai. Jos priskiriamos vadinamųjų odos randų grupei. Jos dažniausiai atsiranda dėl odos tempimo - kai odos elastingumo nebepakanka ir oda įtrūksta.
Be to, yra ir antrasis susidarymo veiksnys, t. y. struktūriniai kolageno ir elastinio audinio pokyčiai tuo pačiu metu.
Strijos dažniausiai pažeidžia odą:
- pilvo
- sėdmenų
- ir šlaunų
Be pirmiau minėtų sričių, jos labai dažnai gali atsirasti ir ant::
- krūtinėje
- nugaros
- taip pat pažastyse
- arba kirkšnyse
Strijos skirstomos į kelias kategorijas.
Strijos vadinamos:
- atrofinės - jos atsiranda odos plonėjimo vietoje
- nėščiųjų strijos - dažniausiai atsiranda nėštumo metu, bet gali atsirasti ir po nėštumo
- tempimo - atsiranda dėl odos tempimo
Strijos taip pat skirstomos į kelias kategorijas pagal jų spalvą.
Savo formavimosi pradžioje strijos yra pigmentuotos. Laikui bėgant ši pigmentacija nyksta ir strijos išnyksta. Šiuo vadinamuoju spalviniu požiūriu jas galima skirstyti į
- raudonas strijas - striae rubra
- juodos spalvos strijos - striae nigra
- tamsiai mėlynos arba tamsiai violetinės strijos - striae caerulea
- baltos spalvos strijos - striae alba
Strijos kartais gali pasireikšti ne tik savo išvaizda, bet ir odos niežėjimu, ypač prieš pat jų atsiradimą ir jų atsiradimo metu.
Strijų ant odos ypač atsiranda greitai keičiantis svoriui. Tačiau jas taip pat gali sukelti endogeniniai arba egzogeniniai kortikosteroidai.
Kaip jau minėjome, distensinės strijos susidaro odai išsitempus.
Taigi jos paprastai atsiranda:
- nėštumo metu - nuo 43 % iki 88 % strijų
- lytinio brendimo metu - nuo 6 % iki 86 % strijų
- nutukimas - 43 % strijų
Taip pat skaitykite: Strijos nėštumo metu ne tik ant pilvo?
Atrofines strijas paprastai sukelia liga - pavyzdžiui, Kušingo sindromas arba Kušingo liga.
Ji gali būti sisteminė, kai vaistai vartojami į vidų. Taip pat gali būti egzogeninė, kai preparatai tepami ant odos.
Tačiau jų priežastis gali būti ir kitokia, pvz:
- nervinė anoreksija
- įvairios karščiuojančios ligos
- arba lėtinės kepenų ligos
Be kortikosteroidų, strijų atsiradimui įtakos gali turėti ir kiti medikamentai. Tai, pvz:
- chemoterapija
- ilgalaikis gydymas antibiotikais
- kontraceptikai
- arba net gydymas neuroleptikais
Strijos dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
Jų atsiradimui įtakos turi ir genetika. Juodaodžių rasės atstovams jų atsiranda dažniau. Svarbus veiksnys yra ir šeimos istorija, t. y. jų atsiradimas mūsų tėvams ir seneliams.
Netgi vieno tyrimo duomenimis, strijų dažniau pasitaiko rūkantiesiems nei nerūkantiesiems.
Strijų gydymas - kaip jas pašalinti?
Nors strijos yra tik estetinis defektas, daugeliui žmonių jos visų pirma yra didelė psichologinė problema. Štai kodėl daugelis jų ieško būdo, kaip jas gydyti.
Idealiausias atvejis, žinoma, yra visiškai užkirsti kelią jų susidarymui. Tačiau kartais jų visiškai išvengti nepavyksta.
Pasidomėkime, kaip ir ar apskritai yra metodų ir procedūrų, galinčių pašalinti strijas.
Raudonų strijų atveju svarbiausia yra gydymas:
- Sumažinti paraudimą
- sumažinti patinimą
- ir pašalinti dirginimą
Baltųjų strijų atveju svarbiausia yra:
- padidinti kolageno gamybą
- padidinti elastinių skaidulų gamybą
- pagerinti odos drėkinimą
- sumažinti uždegimą
Vietiškai naudojamas gelis arba kremas nuo strijų + odos masažas
Labiausiai paplitęs ir tikriausiai prieinamiausias būdas užkirsti kelią strijoms ir jas gydyti yra įvairūs vietinio poveikio produktai. Tai daugiausia kremai ir aliejai, kurie tepami į odą.
Dauguma šių produktų yra sukurti ir naudojami pirmiausia nėščių moterų. Taip daugiausia siekiama užkirsti kelią strijų susidarymui arba bent jau sumažinti jų kiekį ar ryškumą.
Tačiau nė vienas iš šių produktų neturi reikšmingo teigiamo poveikio. Nors kaina daugeliu atvejų yra gana didelė. Veiksmingumo įrodymų trūksta daugiausia dėl to, kad jais naudojasi mažas žmonių skaičius.
Kai kuriuose leidiniuose minimas silikono gelių naudojimas atrofiniams randams gydyti. Šie silikono geliai ypač rekomenduojami strijoms distensae gydyti.
Kitame tyrime aprašomas teigiamas vietinio poveikio preparatų, kurių sudėtyje yra tretinoinoino, poveikis. Šie rezultatai buvo pastebėti naudojant raudonoms strijoms gydyti, palyginti su placebu. Naudojimas truko šešis mėnesius.
Tačiau reikia būti atsargiems, ypač nėštumo metu. Šiuo laikotarpiu preparatų, kurių sudėtyje yra tretinoino, negalima naudoti.
Kartais taip pat galite susidurti su cheminio pilingo pagrindu pagamintais produktais, skirtais strijoms šalinti. Jų sudėtyje paprastai būna įvairių rūgščių. Tačiau jų veiksmingumas taip pat nėra patikimai įrodytas.
Tepant odą produktais taip pat rekomenduojama atlikti masažą. Tai turėtų būti terapijos dalis tiek strijų, tiek randų atveju.
Gydymas ultravioletiniais spinduliais gali sukelti baltųjų strijų repigmentaciją. Tačiau šio gydymo poveikis yra tik laikinas. Per kelis mėnesius pigmentas vėl prarandamas.
Gydymas lazeriu kaip veiksmingiausia forma?
Lazerinis strijų šalinimas kol kas rodo geriausius ir tikriausiai daugiausiai žadančius rezultatus.
Įrodyta, kad po šio gydymo strijų išvaizda pagerėja. Kita vertus, kol kas nėra tiksliai aišku, kokia gydymo rūšis ir kurioje stadijoje (baltų ar raudonų strijų) yra tinkamiausia.
Impulsinis lazeris nukreiptas į raudonųjų strijų kraujagyslių struktūras. Tai sumažina strijų paraudimą ir patinimą. Todėl atrodo, kad šiame etape jis yra tinkamesnis.
Kita vertus, frakcinis lazeris stimuliuoja odos komponentus (vadinamus fibroblastais) gaminti kolageno ir elastino skaidulas. Tai gali suteikti repigmentaciją strijų alba (baltųjų strijų) atveju.
Žinoma, kaip ir visa kita, gydymas lazeriu (arba šviesa) turi neigiamą poveikį. Po jo taikymo gali atsirasti trumpalaikis ir laikinas patinimas. Taip pat gali atsirasti odos paraudimas.
Ypač tamsesnio tipo odai šio gydymo geriau vengti, nes šio tipo odai kyla daug didesnė šalutinio poveikio, pavyzdžiui, edemos (patinimo) ir eritemos (paraudimo), rizika.
Tačiau gali atsirasti ir použdegiminė hiperpigmentacija, nors ir laikina, tačiau ją gali pakeisti ilgalaikė hipopigmentacija. Kalbant apie lazerio tipą, neabliaciniai prietaisai (pvz., "ResurFX") yra saugesni už abliacinius.
Ablatyviųjų ir neablatyviųjų lazerių veiksmingumas yra santykinai vienodas. Tačiau ablatyviųjų tipų yra:
- skausmingesnė gydymo eiga
- dažniau pasireiškia použdegiminė hiperpigmentacija
- ilgiau išliekantis paraudimas
ResurFX
Tyrime, kuriame naudotas 1565 nm bangos ilgio neabliacinis frakcinis lazeris "ResurFX", dalyvavo dvylika kaukazietiškos lyties pacientų. Tyrimo rezultatai buvo palyginti palankūs.
Šiems savanoriams buvo nustatytos įvairių stadijų striae distensae. Jiems buvo atliktos trys procedūros neablatiniu lazeriu. Kiekviena iš šių procedūrų buvo atliekama lazeriu dviem skirtingais nustatymais:
- tankus poveikis - atrofinio rando pagrindui reikia didesnės kolageno gamybos - tai pasiekiama suteikiant daugiau energijos į vieną vietą
- išsklaidytas gilus poveikis - pirmiausia naudojamas strijų kraštams išlyginti.
Rezultatai buvo įvertinti po trijų mėnesių. Visiems pacientams pagerėjo ne tik strijų apimtis, bet ir spalva.
Iš karto po procedūros atsirado stiprus patinimas ir trumpalaikis paraudimas. Tačiau ilgalaikio ir stipraus šalutinio poveikio nepastebėta. Skausmingumas procedūros metu apibūdintas kaip priimtinas.
Tyrimo išvadose teigiama, kad toks gydymas pagerino būklę:
- pigmentacija
- apimtis
- ir strijų išvaizdą
Tačiau labai sunku įvertinti ar įvertinti gydymo veiksmingumą. Skirtingų tipų lazeriai gali turėti skirtingus parametrus:
- impulsų lygumas
- impulso trukmė
- dėmės dydis
- dažnis
Jiems taip pat gali reikėti skirtingo seansų - procedūrų skaičiaus. Be to, kelių procedūrų derinys nėra įrodytas ar ištirtas.
Kitos gydymo formos
Kitas populiarus metodas - radijo dažnio energijos prietaisų naudojimas. Šiuose prietaisuose naudojama aukšto dažnio kintamoji elektros srovė. Jai veikiant sukuriama odos šiluma.
Pastaruoju metu taikomas metodas, kai radijo dažnio energija tiekiama į 3,5 mm gylį. Tai atliekama keliomis adatomis.
Tiekiant energiją giliau į mūsų odą, užtikrinama, kad strijos būtų uždaromos visomis kryptimis. Dėl to galiausiai pagerėja bendra jų išvaizda.
Šio tipo gydymas taip pat taikomas:
- raukšlių mažinimui
- odos stangrinimui
- celiulito išvaizdai ir būklei gerinti
Minėtas gydymas turi palaikomąjį poveikį:
- kolageno atsinaujinimui - vadinamajai neokolagenezei
- elastino formavimuisi - neoelastogenezei
Kartu padidėja molekulių su baltyminiu branduoliu (vadinamųjų proteoglikanų), kurie sudaro pagrindinę jungiamojo audinio sudedamąją dalį, kiekis. Tačiau jų randama ir ląstelių paviršiuje.
Visi šie procesai turėtų veikti kartu, kad pagerėtų strijų išvaizda.
Be pirmiau minėtų procedūrų, strijų išvaizdai pašalinti arba pagerinti naudojamos, pvz:
- mikrodermabrazija
- galvanopunktūra
- impulsinio magnetinio lauko procedūros
- taip pat ultragarso prietaisai
taip pat tiriamas trombocitais praturtintos plazmos naudojimas injekcijų pavidalu.
Įvairių gydymo metodų įrodymų trūkumo priežastis - trūksta fotodokumentacijos.
Idealiu atveju, taikant šiuos metodus, reikėtų turėti standartizuotas nuotraukas prieš ir po procedūrų serijos. Tačiau ne mažiau svarbūs yra rezultatai praėjus šešiems ir dvylikai mėnesių po gydymo.
Remiantis šiais duomenimis būtų galima įvertinti atskirų gydymo būdų veiksmingumą.
Strijos laikui bėgant keičia savo išvaizdą. Teigiama žinia ta, kad daugelis jų ilgainiui pagerėja. Idealiausias laikas gydymui yra tada, kai strijos yra stabilios ir ilgainiui nebesikeičia.
Daugelio šiais laikais reklamuojamų kremų ir aliejų poveikis yra labai menkai įrodytas.
Lazerio arba radijo dažnio procedūros atrodo perspektyviausios. Jos sukelia kraujagyslių, kolageno ir elastino pokyčius, tačiau negalima nuvertinti hiperpigmentacijos rizikos.
Apskritai strijų gydymas tebėra didelis iššūkis. Svarbų vaidmenį vaidina tai, kad pacientų lūkesčiai visada yra labai dideli. Todėl prieš pačią procedūrą visada reikėtų atidžiai aptarti bet kokį gydymą ir galimą šalutinį jo poveikį.