Kiaušidžių vėžys: kaip anksti jį atpažinti? Priežastys ir kaip jį gydyti?

Kiaušidžių vėžys yra piktybinė liga, kuria suserga moterys. Skausmas ar nevaisingumas yra nereikšmingas. Pasekmės gali būti kur kas baisesnės. Ne viena jauna moteris pralaimėjo kovą už gyvenimą.

Iš pradžių ji gali vykti besimptome eiga. Pradiniai simptomai gali būti būdingi daugeliui ligų. Kai kurių iš jų neįvertinus ir reguliariai neatliekant ginekologinių tyrimų, pasekmės gali būti mirtinos.

Kada pagalvoti, kad tai gali būti kiaušidžių vėžys, skaitykite straipsnyje.

Kuo būdingi kiaušidžių navikai?

piktybiniai kiaušidžių navikai yra labai dažni. Jiems būdingas agresyvus augimas ir metastazės. Jie gali užaugti iki didelių dydžių ir sukelti problemų dėl savo spaudimo nedideliame dubens plote.

Taip pat dažnai pasitaiko naviko ekspansija (išsiplėtimas, augimas) į pilvo ertmę. Dėl to suspaudžiami pilvo audiniai ir organai bei atsiranda su tuo susijusių tolesnių komplikacijų.

Pagrindinė navikų klasifikacija

Navikai gali atsirasti iš visų kiaušidės sudedamųjų dalių. Jau vien dėl sudėtingos kiaušidės anatomijos atsiranda įvairių vėžio tipų. Jų klasifikacija keitėsi kartu su mokslo pažanga medicinos srityje.

Klasifikacija pagal piktybiškumą

1. gerybinis - gerybinis (nepiktybinis) navikas - iš tikrųjų visiškai kitoks darinys (cista, abscesas, poodinis riebalinis darinys, mioma ir kt.)
2. pusiau piktybinis - su ribiniu piktybiškumu, vadinamoji pasienio linija
3. piktybinis - piktybinis (tikrasis navikas - vėžys)

Skirstymas pagal naviko kilmės vietą

1. pirminis - navikas atsirado tiesiogiai kiaušidėje
2. antrinis - navikas metastazavo į kiaušidę (pirminis navikas yra kitame organe, dažniausiai iš virškinamojo trakto - skrandžio, žarnyno, kasos)

Skirstymas pagal audinio, iš kurio navikas atsirado, tipą

1. Epiteliniai navikai - susidaro iš paviršinio epitelio, t. y. odos, gleivinių, organų išorinį ir vidinį paviršių dengiančio audinio (cistadenoma, cistinė adenofibroma, cistadenokarcinoma) - mažo piktybiškumo
2. lytinių ląstelių navikai - iš ląstelių, dalyvaujančių vaisiaus formavimesi
3. gonadostrominiai navikai - atsiranda iš specializuoto vidurinio lytinių ląstelių sluoksnio (teratoma, disgerminoma). Tai aktyvūs navikai, dažnai gaminantys hormonus (estrogenus, retai - antinksčių hormonus)

Kodėl atsiranda kiaušidžių vėžys?

Didelį vaidmenį vaidina genetinis polinkis, netinkamas gyvenimo būdas, kaip ir daugelio kitų ligų atveju. Kontraceptinės tabletės, kaip tokios, kelia riziką, bet ypač netinkamas jų vartojimas.

Pakartotinai vartojant rizika padidėja 20 %. Daugelio ekspertų nuomone, tai kancerogeninė (vėžį sukelianti) medžiaga. Kontraceptinių tablečių sudėtis tokia pati kaip ir pakaitinės hormonų terapijos, tik didesnėmis dozėmis.

Skirtumas tas, kad kontraceptikai nėra vaistai, todėl jų nereikia vartoti. Todėl kaip vėžio profilaktika jie taip pat keičia apsaugą nuo nėštumo. Tačiau visuomenė dar nepakankamai žino šį svarbų faktą.

Įdomu:
2015 m. birželio mėn. 21 Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros ekspertas susitiko Paryžiuje. Jie padarė išvadą, kad gydymas hormonais sukelia vėžį.

Kada reikėtų susimąstyti apie šią rimtą ligą? Kaip ji pasireiškia išoriškai?

Daugelio ligų ankstyvosios stadijos iš pradžių būna besimptomės, tai pasakytina ir apie kiaušidžių vėžį. Jį dažnai galima aptikti atsitiktinai per profilaktinį ginekologinį patikrinimą.

Tačiau liūdniausia tai, kad iki 80 proc. šių diagnozių nustatoma vėlyvoje stadijoje.

Simptomų dažnumas didėja augant pačiam navikui. Pirmieji įspėjamieji požymiai yra lengvas skausmas pilvo apačioje pažeistoje pusėje (abiejų kiaušidžių navikai pasitaiko retai), lengvas įtempimas, kuris stiprėja fiziškai veikiant dėl kraujotakos ir padidėjusio spaudimo.

Skausmas panašus į menstruacijų skausmą arba priešmenstruacinio sindromo skausmą.

Skausmas ir kraujavimas

Nepakeliamas skausmas atsiranda vėlesnėje stadijoje, kai šios klastingos ligos diagnozė paprastai jau būna patvirtinta. Skausmas gali būti nebe lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, o spinduliuoti į viršų iki pilvo. Kartais skausmas būna išplitęs arba spinduliuoja į nugarą.

Degeneraciniai pokyčiai, tokie kaip kraujavimas iš naviko, naviko pedikulės užspringimas ar naviko plyšimas, yra skausmingos būklės, dėl kurių daugeliu atvejų būtina apsilankyti pas gydytoją. Šalia naviko esanti kraujagyslė, kurią užspaudžia navikas, taip pat kraujuoja.

Jei navikas didelis arba išaugęs, pilvą gali būti sunkiau apčiuopti. Gali būti, kad pilve galima apčiuopti kietą masę arba paslėptą darinį.

Mėnesinių ciklo sutrikimai, virilizacija

Dėl didėjančio naviko spaudimo į kiaušidę gali atsirasti įvairių menstruacijų ciklo sutrikimų - nuo silpnų menstruacijų iki visiško menstruacijų nebuvimo (amenorėjos). Hormoniškai aktyvūs navikai taip pat gali pasireikšti (pasireikšti išoriškai) gausiu menstruaciniu kraujavimu, t. y. metroragija. Jiems gali būti būdinga virilizacija (vyriškos savybės, pavyzdžiui, vyriški gaktos plaukai, balso sustorėjimas).

Naviko išplitimas su spaudimu į pilvo ertmę sukelia įvairius simptomus, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą, sutrikusią žarnyno motoriką, pykinimą, vėmimą. Daugumai vėžio atvejų būdingi simptomai taip pat yra bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs fizinis gyvybingumas, nevalyvumas, svorio kritimas (dažniausiai paskutinėse, terminalinėse stadijose).

Diagnostikos metodai

Kitaip nei gimdos kaklelio vėžio atveju, kiaušidžių vėžio atrankinės patikros testo kol kas nėra. Todėl tik apie 25 % moterų vėžys diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje. Likusiems 75 % moterų vėžys diagnozuojamas pažengusioje stadijoje.

Diagnostikos metodas apima onkomarkerius ir jų teigiamą kiekį kraujo serume, patvirtinantį naviką be tikslios lokalizacijos, taip pat sonografiją, laparoskopiją, kompiuterinę tomografiją (KT), branduolinį magnetinį rezonansą (MRT) arba audinių paėmimą histologiniam tyrimui.

Ar kiaušidžių vėžį galima išgydyti?

Pageidautinas gydymo būdas - gydytojo onkologo ginekologo operacija su audinio paėmimu histologiniam tyrimui atlikti. Jaunoms moterims, siekiant išsaugoti vaisingumą, pageidautina dalinė pažeistos kiaušidės dalies rezekcija (išpjovimas), tačiau ne visais atvejais tai įmanoma.

Kita kiaušidė lieka visiškai funkcionali ir moteris gali pastoti.

Kartais būtina atlikti visišką ovariektomiją (kiaušidžių pašalinimą). Tai yra problema moterims, kurios dar neturi vaikų. Jei pašalinamos abi kiaušidės, apvaisinimas neįmanomas. Jei navikas įauga į gimdą, pašalinama visa gimda (histerektomija).

Kokia yra prognozė?

Chemoterapija nerekomenduojama visų tipų kiaušidžių navikams. Ji neatliekama BTO (borderline tumor of ovary) atveju. Tai yra, esant pasienio kiaušidžių navikui arba ribiniams rezultatams. Tuomet nėra visiškai aišku, ar tai piktybinis navikas. Todėl chemoterapija gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Prognozė, nepaisant minėto gydymo, yra nepalanki. Nepaisant visų pastarųjų metų medicinos pasiekimų, tik 20 % visų pacientų, sergančių piktybiniu kiaušidžių vėžiu, nepaisant agresyvaus gydymo, išgyvena 5 metus.