Kokias funkcijas atlieka plonoji žarna? Dažniausiai pasitaikančios ligos ir simptomai

Plonoji žarna yra vidaus organas, jungiantis skrandį ir storąją žarną. Ji labai svarbi virškinimui, maisto įsisavinimui ir judėjimui. Plonoji žarna dėl glaudaus ryšio su centrine nervų sistema vadinama antrosiomis smegenimis.

Šiame straipsnyje sužinosite jos funkciją, svarbą, ligas, rizikos veiksnius, prevenciją ir daug kitos įdomios informacijos.

Plonoji žarna: pagrindinė informacija

Plonoji žarna techniškai vadinama intestinum tenue.

Tai vamzdžio formos organas, anatomiškai jungiantis skrandį ir storąją žarną. Žarnyne vyksta du svarbūs pagrindiniai procesai - maisto virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas į organizmą.

Plonoji žarna yra suskirstyta į 3 gretimas dalis:

1. Dvylikapirštę žarną (duodenum)
2. Dvylikapirštė žarna (jejunum)
3. klubinė žarna (ileum)

Dvylikapirštėje žarnoje suvalgytas maistas susitinka su kasos virškinimo sultimis ir tulžimi iš tulžies pūslės. Vyksta cheminis maisto skaidymas.

Antroje žarnyno dalyje, klubinėje žarnoje, užtikrinamas didžiausias maistinių medžiagų įsisavinimo greitis. Toliau žarnynas tolygiai pereina į klubinę žarną, kuri sudaro apie 3/5 viso žarnyno ilgio.

Tačiau tam, kad prarytas maistas judėtų virškinamuoju traktu, plonojoje žarnoje atliekami peristaltiniai judesiai. Susitraukiant, o vėliau atsipalaiduojant raumenims, maistas sklandžiai juda ir susimaišo su virškinimo sultimis.

Plonoji žarna gausiai aprūpinta kraujagyslėmis, limfa ir nervais.

Dažnai klausiate, koks yra plonosios žarnos ilgis...

Plonosios žarnos ilgis yra 3-5 m. Vidutinis žarnos sienelės plotis yra 3-4 cm.

Žarnos sienelę sudaro 4 sluoksniai:

• gleivinė (mukozė)
• submukozė
• Raumeninė dalis (Musculature)
• Membrana (seroza)

1. Gleivinė (mukozė)

Plonosios žarnos gleivinę sudaro būdingi iškilimai, vadinami žarnų lazdelėmis.

Plonosios žarnos gleivinė yra blyškiai rausvos spalvos. Visą žarnos gleivinės paviršių užpildo į pirštus panašūs iškyšuliai, vadinami žarnų lazdelėmis, kurios padidina žarnos įgeriamąjį paviršių.

Vilos padidina vidinį žarnos sienelės paviršių ir absorbcinį plotą. Šie specialūs iškilimai užtikrina vitaminų ir mineralinių medžiagų įsisavinimą į viso organizmo kraują.

Gleivinę dengia specifinis cilindrinis epitelis, kuriame yra įvairių tipų ląstelių:

• taurės formos ląstelės, sudarančios apsauginį gleivių mucino sluoksnį
• cilindro formos ląstelės enterocidai, kurių funkcija - pasisavinti maistines medžiagas
• M-ląstelės, tarpininkaujančios limfinės sistemos ir plonosios žarnos jungčiai
• kamieninės ląstelės

2. Po gleivine esantis audinys

Submukozinis audinys, vadinamas submukoze, yra reto jungiamojo audinio sluoksnis, kuriame gausu kraujagyslių, limfagyslių ir nervų.

3. Raumenys

Raumenų sluoksnis, sudarytas iš dviejų lygiųjų raumenų sluoksnių - vidinio žiedinio ir išorinio išilginio.

4. Serozė

Serosa (adventitia) - tai pilvaplėvės skaidrus apvalkalas (membrana), sudarytas iš vieno plokščiojo epitelio sluoksnio, kuris iš išorės dengia virškinamojo trakto organus.

Plonoji žarna: funkcija ir reikšmė organizme

Kaip minėta ankstesniame skyriuje, pagrindinės plonosios žarnos funkcijos yra maisto virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas į organizmą.

Iš dalies suvirškintas maistas, techniškai vadinamas chimusu, plonojoje žarnoje susimaišo su žarnyno sultimis. Pakeliui maistą visose plonosios žarnos dalyse palaipsniui skaido virškinimo fermentai.

Vėliau šios suskaidytos maisto dalelės tampa pakankamai mažos, kad pro žarnos sienelę patektų į kraują ir taip patektų į organizmą. Visos nesuvirškintos ir nesuvalgytos maisto dalelės toliau keliauja į storąją žarną.

Pagrindinė plonosios žarnos funkcija yra maisto likučių virškinimas, maistingųjų medžiagų iš maisto įsisavinimas ir vandens pasisavinimas į organizmą.

Plonoji žarna dėl savo ryšio su limfine sistema yra svarbus imunologinis organas, dalyvaujantis palaikant organizmo imunologinę pusiausvyrą. Ji taip pat yra didžiausias organizmo endokrininis organas.

Plonosios žarnos funkcijos:

• Maisto virškinimas
• Absorbcija (maistinių medžiagų įsisavinimas)
• Motorika (žarnyno judrumas)
• Sekrecija
• Imunologinė funkcija
• Endokrininė funkcija

Plonoji žarna yra antrosios smegenys (ryšys tarp žarnyno ir smegenų)

Galbūt esate susidūrę su pavadinimu antrosios smegenys arba žarnyno smegenys. Šis pavadinimas reiškia glaudų ryšį tarp CNS (centrinės nervų sistemos) ir žmogaus žarnyno.

Plonojoje žarnoje yra šimtas milijonų neuronų. Ji vadinama žarnyno nervų sistema (ENS) arba, liaudiškai tariant, "antrosiomis smegenimis". Glaudus smegenų ir žarnyno ryšys yra moksliškai įrodytas.

Žarnyno mikrobiomas - tai mikroorganizmų, kolonizuojančių ne tik žarnyno traktą, bet ir visą žmogaus organizmą, rinkinys. Tai organizme aptinkamos bakterijos, virusai, mielės, grybeliai ar pirmuonys. Šio mikrobiomo būklė atlieka svarbų vaidmenį fizinei ir psichinei sveikatai.

Žarnyno mikroorganizmai išskiria įvairias medžiagas, kurios į smegenis patenka keliais galimais keliais. Pirmasis - per plonosios arba storosios žarnos gleivinę į kraują link smegenų.

Antrasis kelias - per klajoklinį nervą, kuris keliauja iš žarnyno į smegenis ir atvirkščiai. Per šį nervą CNS daro įtaką žarnyno aprūpinimui krauju, o didesnis aprūpinimas krauju reiškia ir geresnį maistinių medžiagų įsisavinimą.

Per daugelį metų atlikta daug mokslinių tyrimų parodė, kad žarnyno sveikata labai susijusi su imunine sistema, psichikos sveikata, nuotaika, autoimuniniais ir endokrininiais sutrikimais ir net vėžiu.

Plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos ligų etiologija yra daugiafaktorinė. Tai gali būti uždegiminis procesas, kurį sukelia infekcija su patogenais arba lėtinė negalia. Dažna nefiziologinės žarnyno funkcijos priežastis yra alergija maistui ir jo netoleravimas.

Priešingai, plonosios žarnos vėžys virškinimo sistemoje pasitaiko retai.

Toliau pateikiami plonosios žarnos ligų pavyzdžiai:

Infekcinės uždegiminės ligos

Kaip ir kitose organizmo vidaus sistemose, uždegiminiai procesai žarnyne gali pasireikšti dėl užsikrėtimo tam tikru patogenu. Į plonąjį žarnyną įsiskverbia kenksmingos bakterijos, virusai ir parazitai.

Žarnyno gripas, paprastai vadinamas gastroenteritu, yra ūminė infekcinė liga, pažeidžianti skrandį ir žarnyną. Ją dažniausiai sukelia blogai laikomame, užterštame arba nevirintame maiste ar vandenyje esantys patogenai. Infekcija perduodama fekaliniu-oraliniu keliu.

Šias žarnyno ligas dažniausiai lydi tuštinimosi sutrikimai (viduriavimas), vėmimas ir padidėjusi kūno temperatūra - karščiavimas.

Bakterinės kilmės ligos yra salmoneliozė, cholera, kampilobakteriozė, Escherichia coli ir šigella. Virusai yra rotavirusų grupės ligos.

Esant patogeninėms plonosios žarnos infekcijoms, būtinas profesionalus gydytojo gydymas, kad infekcija būtų visiškai išgydyta be pavojaus sveikatai ir pasekmių.

Diagnozė nustatoma remiantis kraujo mėginiu. Gydymas priklauso nuo konkretaus patogeno, tačiau daugeliu atvejų apima medikamentinį gydymą antibiotikais, poilsį ir dietines priemones.

Krono liga

Krono liga dažniausiai pažeidžia plonąją žarną. Tai lėtinė uždegiminė liga su ramybės ir ūminio uždegimo fazėmis.

Ši autoimuninė liga sukelia uždegiminius procesus įvairiose žarnyno dalyse, bet dažniausiai plonosios ir storosios žarnos jungties srityje.

Krono liga pasireiškia panašiai kaip alergija maistui, dažniausiai pilvo pūtimu, viduriavimu, skausmu ir pilvo spazmais. Ligos etiologija nėra iki galo išaiškinta, tačiau pagrindinis veiksnys yra netinkama individo imuninės sistemos reakcija ir šeimos istorija.

Celiakija

Celiakija dar vadinama glitimo enteropatija. Tai autoimuninė plonosios žarnos liga. Tai nesugebėjimas virškinti glitimo žarnyne. Diagnozę nustato alergologas ir gastrointestinologas.

Visą gyvenimą trunkantį gydymą sudaro dieta be glitimo. Jei pacientas nepašalina glitimo iš savo raciono, žarnyno skaidulos gali susitraukti ir išlyginti. Todėl kyla rizika, kad žarnyno gleivinė negalės pasisavinti pakankamai maistinių medžiagų ir gali atsirasti nepakankama mityba.

Maisto netoleravimas ir alergija

Laktozės netoleravimas yra liga, kurią sukelia fermento laktazės, skaidančio pieno cukrų (laktozę), trūkumas. Taigi tai yra virškinamojo trakto sutrikimas skaidant ir perdirbant pieno cukrų.

Alergija pieno baltymams (dažniausiai karvės pieno baltymams) yra patologinė imuninės sistemos reakcija. Todėl alergija yra susijusi su pieno baltymų, o ne laktozės vartojimu.

Būtent laktozės arba pieno baltymų vartojimas sukelia virškinimo sutrikimus ir nepageidaujamas reakcijas, įskaitant pilvo skausmą, viduriavimą, pilvo pūtimą, o alergijos atveju - odos požymius (bėrimą, egzemą, niežulį...).

Histaminas yra fiziologiškai mūsų organizme atsirandanti medžiaga. Per didelį histamino kiekį skaido fermentas diaminoksidazė, kuris gaminamas plonojoje žarnoje. Tačiau jei šio fermento gaminama mažai, gali pasireikšti įvairaus laipsnio histamino netoleravimas.

Per didelis maisto produktų, kuriuose yra daug histamino (pomidorų, kopūstų, sūrio, pyragaičių...), vartojimas sukelia nemalonių virškinimo sutrikimų.

Onkologinės ligos

Nors virškinamojo trakto vėžys yra dažnas tarp vėžinių susirgimų, plonosios žarnos vėžys pasitaiko gana retai.

Dažniausi plonosios žarnos vėžiniai susirgimai yra adenokarcinoma, karcinoidas, sarkoma ir limfoma. Tačiau, be piktybinių navikų, plonojoje žarnoje pasitaiko ir gerybinių navikų.

Vėžio riziką didina genetiniai veiksniai, šeiminė anamnezė, celiakija, lėtinis žarnyno uždegimas, nusilpusi imuninė sistema ir ilgalaikis nesveikas gyvenimo būdas (alkoholis, rūkymas, fizinio aktyvumo stoka, per didelis cukraus, druskos ir labai perdirbto maisto vartojimas).

Plonosios žarnos vėžio simptomai dažniausiai yra pilvo skausmas, kraujas išmatose, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis ir svorio kritimas.

Kaip tiriama plonoji žarna?

Pirminis žarnyno tyrimas apima išsamią anamnezę, pokalbį su pacientu apie klinikinius simptomus ir galiausiai pagrindinę apžiūrą apžiūrint, klausantis ir liečiant.

Pagrindinio tyrimo metu taip pat atliekami laboratoriniai kraujo, šlapimo ar išmatų mėginių tyrimai. Dažnai atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas.

Esant virškinimo ir šalinimo sutrikimams, atliekamas kolonoskopijos vaizdinis tyrimas. Šio metodo metu į paciento tiesiąją žarną įvedama specialiai pritaikyta kamera. Šio tyrimo metu pirmiausia tiriama storoji žarna, tačiau gydytojas gali patikrinti ir galinę plonosios žarnos dalį.

Galimas endoskopinis metodas yra gastroskopija, kurios metu vėlgi galima patikrinti skrandį ir plonosios žarnos pradžią. Enteroskopija yra specialus plonosios žarnos vaizdinis tyrimas.

kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama plonosios žarnos ligoms diagnozuoti. Pacientui tuščiu skrandžiu įšvirkščiama kontrastinės medžiagos, kad būtų galima išsamiai apžiūrėti sritį. Kitas vaizdinimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Kokį konkretų vaizdinimo metodą pasirinks gydytojas, yra individualu.

Endoskopinė kapsulė - tai diagnostinis plonosios žarnos dalies, kurios negalima ištirti kitais metodais, vaizdas. Pacientas nuryja nedidelę kapsulę, kurioje yra kamera. Tada ši kapsulė perduoda tris vaizdus per sekundę į išorinį aparatą, kuris gauna duomenis, gaunamus iš kameros, kai ji keliauja per žarnyną.

Neigiami plonosios žarnos sveikatos veiksniai

Rizikos veiksnius galima suskirstyti į vidinius ir išorinius. Vidiniams rizikos veiksniams įtakos daryti negalima; išoriniams rizikos veiksniams įtakos daryti galima.

Vidiniams veiksniams priskiriami genetiniai veiksniai, teigiama šeimos anamnezė, autoimuninės ligos, alergijos, netoleravimas, vyresnis amžius ir kt.

Išoriniams veiksniams priskiriamas netinkamas gyvenimo būdas ir nesveikos mitybos įpročiai.

Netinkama mityba - tai nesubalansuota mityba, kurioje mažai vitaminų, mineralinių medžiagų, baltymų ir skaidulinių medžiagų. Kita vertus, žalingas yra per didelis paprastųjų cukrų ir sočiųjų riebalų vartojimas.

Rafinuoti paprastieji cukrūs taip pat yra žarnyno mikrobiomo priešai. Dideli jų kiekiai siejami su mielių dauginimusi, o tai lemia uždegimus organizme.

Pesticidų vartojimas daro neigiamą poveikį žarnyno mikrobiotai, taip pat hormonų ir nervų sistemai. Todėl patartina rinktis kokybišką ir patikrintą maistą.

Alkoholio vartojimas yra rizikos veiksnys, nes jis didina kenksmingų bakterijų kiekį.

Rūkymas, antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas prisideda prie bakterijų pusiausvyros sutrikimo. Dažnas analgetikų vartojimas neigiamai veikia žarnyną ir didina žarnyno pralaidumo riziką.

Žarnyno bakterijų pusiausvyros priešas yra lėtinis stresas. Per didelis streso kiekis sukelia nepakankamą žarnyno srities aprūpinimą krauju ir riboja virškinimo sulčių gamybą.

Neigiami išorės veiksniai:

• Nepilnavertė mityba
• Alkoholio vartojimas
• Rūkymas
• Mažas vitaminų ir mineralų kiekis maiste
• Per didelis rafinuoto cukraus vartojimas
• Per didelis sočiųjų riebalų kiekis
• Mažas skaidulinių medžiagų, daržovių ir vaisių vartojimas
• Per didelis tam tikrų vaistų (antibiotikų, analgetikų...) vartojimas
• Pernelyg didelis lėtinis streso poveikis
• mažas kasdienis fizinis aktyvumas
• Nereguliarus ir nekokybiškas miegas
• Maisto netoleravimas

Plonosios žarnos sveikatai palankūs veiksniai

Žarnyno mikrobiomo sveikatai didelę įtaką gali turėti tinkama mityba ir gyvenimo būdas.

Į savo mitybą turėtume reguliariai įtraukti vaisių, daržovių ir pilno grūdo produktų. Pakankamas skaidulų kiekis yra būtinas žarnyno bakterijų pusiausvyrai palaikyti ir virškinimui palaikyti.

Taip pat tinka raugintos daržovės (agurkai, kopūstai) ir rauginti pieno produktai (kefyro pienas). Šie maisto produktai yra natūralūs probiotikų ir prebiotikų šaltiniai. Įveikus ligą ir susilpnėjus žarnyno bakterijų pusiausvyrai taip pat būtina papildyti mitybą probiotikais maisto papildo pavidalu.

Maisto produktai, kurie dėl savo antiparazitinio poveikio naudingi žarnynui, yra česnakai, svogūnai, ciberžolė, chlorella ir spirulina.

Pakankamas skysčių kiekis teigiamai veikia žarnyno gleivinę ir naudingųjų bakterijų pusiausvyrą. Tai paprastas vanduo, žolelių arbata, mineralinis vanduo ir šviežios daržovių bei vaisių sultys.

Geriamojo režimo pagrindas turėtų būti švarus vanduo.

Streso veiksnių, sėdimo darbo pašalinimas ir, priešingai, reguliari mankšta padeda užtikrinti tinkamą žarnyno kraujotaką ir motoriką (judėjimą).

Naudingi veiksniai:

• Reguliari maistinga mityba
• Pakankamas skaidulinių medžiagų vartojimas
• pakankamas baltymų kiekis
• pakankamas vaisių ir daržovių kiekis
• Pakankamas gėrimas ir drėkinimas
• Maisto netoleravimo reikalavimų laikymasis
• Streso veiksnių pašalinimas
• Pakankamai reguliarus ir kokybiškas miegas
• Pakankamas kasdienis fizinis aktyvumas
• Probiotikų ir prebiotikų papildymas ligos metu
• Neatidėlioti apsilankymų pas specialistus