Kokias sveikatos komplikacijas sukelia cukrinis diabetas? Netgi apleistas ir negydomas

Cukrinis diab etas yra liga, kuriai būdingas cukraus apykaitos sutrikimas. Rizika daugiausia kyla dėl lėtinių, ilgalaikių komplikacijų, kurias sukelia cukrinis diabetas.

O blogiausias atvejis yra apleistas ir negydomas diabetas.

Dažnai klausiate:
Kas yra diabetas?
Kaip jis išsivysto ir kokios jo priežastys?
Kokios yra jo komplikacijos?

Mes pripažįstame du šios ligos tipus.

Cukrinis diabetas

1 tipo diabetas iš tikrųjų yra insulino trūkumas dėl organizmo autoimuninės reakcijos prieš ląsteles, kuriose gaminamas insulinas.

Imuninė sistema jas naikina. Dėl šios priežasties negali būti pagaminama pakankamai insulino cukrui suskaidyti. Dėl to padidėja jo kiekis. Jis pradeda atsirasti maždaug nuo 15 m. amžiaus. Tačiau juo gali sirgti ir naujagimiai bei pagyvenę žmonės.

Priežastis neaiški. Taip pat pasitaiko, pavyzdžiui, esant pirminei hipertenzijai, t. y. aukštam kraujospūdžiui. Manoma, kad tai turi genetinį pagrindą. Sergantysis šio tipo diabetu yra priklausomas nuo insulino vartojimo visą gyvenimą.

2 tipo diabetas yra vadinamasis įgytas diabetas.

Jam būdingas nepakankamas insulino veikimas, susijęs su pertekline insulino gamyba. Jis pasireiškia vadinamuoju santykiniu insulino trūkumu. Jį sukelia ląstelių atsparumas insulinui, t. y. tų ląstelių, kuriose gaminamas insulinas. Jos nustoja reaguoti į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje ir negamina insulino.

Šiai ligai būdingas didelis genetinis polinkis. Tačiau ji taip pat atsiranda dėl padidėjusio maisto suvartojimo ir nepakankamo fizinio aktyvumo. Taigi, veiksniai yra nutukimas ir bendras nesveikas gyvenimo būdas. Tačiau ji gali atsirasti ir kaip kitų ligų komplikacija.

Todėl ji dažniausiai pasireiškia tik suaugus. Pacientai gydymą pradeda dieta. Jei reikia, pereinama prie geriamojo antidiabetinio gydymo.

Kaip maitintis sergant diabetu, galite perskaityti mūsų straipsnyje.

Diabeto komplikacijos

Cukrus yra būtinas tinkamam skeleto raumenų ir smegenų funkcionavimui. Jis aprūpina juos energija darbui. Tačiau kai jis negali būti suskaidytas, kad būtų pakankamai panaudotas, tai sukelia problemų.

Susidaro jo perteklius.

Tai yra ligos, vadinamos cukriniu diabetu, pagrindas. Su ja susijusios ir kitos komplikacijos, kurias sukelia padidėjęs cukraus kiekis. Jos daugiausia kyla dėl ilgalaikio jo poveikio žmogaus organizmui.

Tačiau netinkamai laikantis tam tikrų gydymo principų arba jų neįvertinus, gali pasireikšti ir ūmus cukraus kiekio sumažėjimas. Tai yra daug pavojingiau.

Todėl cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų laikytis gyvenimo būdo ir visų gydymo aspektų bei principų. Nereikėtų nieko nuvertinti.

Diabeto komplikacijos iš esmės skirstomos į ūmines ir vėliau - lėtines.

Įdomios informacijos taip pat rasite šiuose straipsniuose:
Cukraus kiekis kraujyje- kokios vertės
Dieta sergant diabetu - tinkami ir netinkami maisto produktai

Hipoglikemija

Tai viena ūmiausių ir pavojingiausių gyvybei cukrinio diabeto komplikacijų. Ji dažnai pasitaiko insulinu gydomiems pacientams.

Gliukozės kiekis kraujyje paprastai būna nuo 3,9 iki 5,6 mmol/l.

Cukriniu diabetu sergantys pacientai yra įpratę prie didesnių verčių, nes jų cukraus kiekis kraujyje dėl ligos yra didesnis.

Dažna ir dažna priežastis yra nepakankamas maisto suvartojimas po insulino vartojimo. Taigi insulinas suskaidė didelį kiekį cukraus, o jo suvartojimas sumažėjo dėl maisto trūkumo.

Taip pat tai sukelia alkoholis.

Cukrų daugiausiai naudoja raumenų ir smegenų ląstelės. Jei jo trūksta, tai gali sukelti sąmonės netekimą. Diabetikai turi valgyti iš karto po insulino vartojimo. Jei taip neatsitinka, palyginti greitai gali pasireikšti hipoglikemija.

Iš pradžių ji pasireiškia kaip psichikos sutrikimas.
Žmogus gali sutrikti orientacija ir sakyti nesuprantamus dalykus.
Be to, gali atsirasti fizinis silpnumas, galvos skausmas, šaltas prakaitas ar alkio jausmas.
Jei cukraus kiekis nukrenta per žemai, gali prasidėti traukuliai ar net netekti sąmonės.

Tai vadinama hipoglikemine koma. Šis simptomas dažniau pasireiškia sergant 1 tipo diabetu.

Jei simptomai atpažįstami anksti, sergančiajam patartina duoti maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą. Tai tokie produktai, kurių sudėtyje yra paprastųjų cukrų, todėl jie greitai pasisavinami organizme. Pavyzdžiui, tinka cukrus kubeliuose, saldūs batonėliai, sultys ir t. t. Jei atsirado sąmonės netekimas arba būklė negerėja, reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Esant hipoglikeminei būklei, niekada negalima leisti insulino.

Daugiau informacijos apie hipoglikemiją taip pat galite rasti žurnalo straipsnyje apie hipoglikemiją.

Hiperglikemija

Tai ūminė diabeto būklė. Ji reiškia padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, viršijantį normos ribas. Viršutinė riba ne diabetikams yra apie 5,6 mmol/l.

Po valgio glikemija padidėja ir palaipsniui mažėja, nes cukrus yra suskaidomas. Tačiau diabetu sergantiems žmonėms ši vertė mažėja labai lėtai. Dėl gerokai didesnės cukraus vertės diabetikui gali kilti rizika sutrikdyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Daugiau apie rūgščių ir šarmų pusiausvyrą skaitykite mūsų straipsnyje.

Tai sukelia nepakankamas arba neteisingas insulino vartojimas. Taip pat insulino dozės praleidimas. Pacientui, nesergančiam cukriniu diabetu, tai gali pasireikšti diabeto išsivystymu.

Tai pasireiškia burnos džiūvimu, troškuliu ir dažnu šlapinimusi. Kartu su šlapimu iš organizmo pasišalina ir mineralinės medžiagos.

Hiperglikemiją galima sumažinti skiriant paskirtą insulino dozę. Nerekomenduojama sportuoti dėl ketoacidozės išsivystymo.

Kadangi cukrus neskaidomas, organizmas negali iš jo gauti energijos savo ląstelėms. Užsitęsus hiperglikemijai, jis pradeda jos gauti iš kito šaltinio, t. y. riebalų. Juos skaidant susidaro energija ir ketoniniai kūnai. Dėl jų sumažėja kraujo pH. Taip atsiranda diabetinė ketoacidozė.

Dažniausiai užduodami klausimai apie hiperglikemiją žurnalo straipsnyje.

Diabetinė ketoacidozė

Ji atsiranda dėl ilgalaikės hiperglikemijos, į kraują išsiskiriant ketoniniams kūnams, kai skaidomi riebalai. Jos išsivystymo riziką didina beveik visiškas insulino trūkumas ir padidėjęs streso hormonų kiekis.

Ji taip pat gali pasireikšti pacientams, kurie nesilaiko insulino dozės, arba diabetikams, kuriems pasireiškė plaučių ar inkstų infekcijos.

Tai gyvybei pavojinga būklė. Negydoma ji sukelia metabolinį kolapsą ir hiperglikeminę komą.

Ji dažnai pasireiškia acetoną primenančia halitozė. Todėl kai kuriems gali atrodyti, kad sergantysis yra apsvaigęs nuo alkoholio.

Ketoacidozės simptomai yra gana platūs. Jie apima:

• didžiulis nuovargis
• didžiulis troškulys, nepaisant pakankamo skysčių suvartojimo
• dažnas šlapinimasis
• į acetoną panašus kvapas iš burnos
• iš pradžių kvėpavimas yra greitas ir negilus, palaipsniui lėtėja ir gilėja
• kūno svorio mažėjimas
• mielių infekcijos
• psichologinis dirglumas
• vėmimo jausmas
• pečių, krūtinės ir kaklo skausmas

Šie simptomai gali stiprėti tol, kol ligonis neteks sąmonės. Nedelsiant reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Lėtinės diabeto komplikacijos

Lėtinės diabeto komplikacijos skirstomos į specifines ir nespecifines.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas lėtinių cukrinio diabeto komplikacijų skirstymas

Makroangiopatija yra didžiųjų kraujagyslių pažeidimas, o mikroangiopatija - mažųjų kraujagyslių pažeidimas. Tai sukelia tokio pobūdžio diabeto komplikacijas.

Diabetinė retinopatija

Tai akies tinklainę maitinančių kraujagyslių pažeidimas. Jis priklauso smulkiųjų kraujagyslių pažeidimams, t. y. mikroangiopatijoms.

Dėl padidėjusio cukraus kiekio šios kraujagyslės pažeidžiamos. Jos užsikemša ir akies tinklainė tampa bekraujė.

Pradeda formuotis naujos kraujagyslės, aplenkdamos pradines uždaras kraujagysles. Naujosios kraujagyslės nėra tokios pat kokybės. Kraujas prasiskverbia pro susilpnėjusią sienelę. Tinklainė kraujuoja arba paburksta. Tai yra sunkiausios jos formos, vadinamosios proliferacinės retinopatijos, požymiai.

Yra trys tinklainės kraujagyslių pažeidimo tipai: kraujagyslių užsikimšimas, kraujagyslių išsiplėtimas arba jų navikas.

Ši diabeto komplikacija pacientui beveik nesukelia skausmo.

Pasireiškia įvairiai:

• regėjimo pablogėjimas dėl patinimo aštriausio matymo vietoje
• sumažėjęs gebėjimas atskirti spalvas
• ligonis prieš akis pastebi mažus juodus taškelius
• vaizdo iškraipymas
• dalies vaizdo iškritimas

Diabetu sergančių žmonių retinopatijos rizikos veiksniai: aukštas kraujospūdis, rūkymas, alkoholio vartojimas, hormoniniai kontraceptikai, kraujo riebalų sutrikimai, prasta diabeto kompensacija.

Kiekvienam diabetikui bent kartą per metus reikėtų pasitikrinti akis.

Retinopatijos gydymas daugiausia susideda iš kraujospūdžio ir kraujo riebalų mažinimo bei jų stabilizavimo ir metabolinės diabeto kompensacijos. Tikrajam tinklainės gydymui naudojamas lazeris. Metodas vadinamas fotokoaguliacija. Jis sunaikina naujai susiformavusias žemesnes kraujagysles. Tai neleidžia joms plyšti ir ištekėti kraujui į tinklainę.

Diabetinė nefropatija

Tai inkstų pažeidimas.

Tai viena pavojingiausių lėtinių diabeto komplikacijų. Ji atsiranda dėl smulkiųjų kraujagyslių pažeidimo. Taigi ji priklauso diabetinės mikroangiopatijos grupei.

Ją paprastai sukelia netinkamas arba aplaidus gydymas. Ji pasireiškia tiek sergant 1, tiek 2 tipo diabetu.

Diabetinė nefropatija pasireiškia beveik 40 % diabetikų.

Nuo diabeto diagnozės nustatymo iki pirmųjų simptomų gali praeiti iki 15 metų. Iš pradžių ji pradeda reikštis padidėjusiu baltymo kiekiu šlapime. Jis patenka iš diabeto pažeistų smulkių inkstų kraujagyslių. Tai vadinama mikroalbuminurija.

Ją galima nustatyti tik atlikus šlapimo tyrimus, todėl diabetikams reikėtų reguliariai profilaktiškai tirti šlapimą. Jei per 2-4 savaites gaunami du teigiami rezultatai, galima teigti, kad yra mikroalbuminurija. Tai, žinoma, turi būti patvirtinta atlikus kitus inkstų tyrimus.

Kiti veiksniai, sukeliantys diabetinę nefropatiją, yra hipertenzija, rūkymas arba didelis riebalų kiekis kraujyje. Tačiau jei liga dar pagaunama mikroalbuminurijos stadijoje, yra didesnė tikimybė ją sėkmingai išgydyti.

Diabeto komplikacijų, susijusių su inkstų pažeidimu, galima išvengti toliau nurodytais būdais:

• stabilizuoti kraujospūdį iki tinkamų verčių
• palaikyti idealų cukraus kiekį kraujyje
• sumažinti riebalų kiekį kraujyje, jei jis padidėjęs
• sumažinti su maistu suvartojamų baltymų kiekį, idealiu atveju mažiau nei 10 % visos per parą suvartojamos energijos
• nevartoti nikotino
• reguliariai tikrintis ir tikrintis sveikatą

Kitame straipsnyje skaitykite, kaip prižiūrėti inkstus.

Diabetinė neuropatija

Tai diabetu sergančių žmonių nervų pažeidimas.

Ji atsiranda dėl ilgai trunkančio padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Šiam skylant susidaro toksinų, kurie kenkia nervų ląstelėms. Dėl to jie suardo nervinės skaidulos baltymą mieliną ir pažeidžia pačią ląstelę.

Ji pasireiškia kaip periferinė neuropatija, kurią lydi galūnių skausmas. Tačiau tai gali būti ir vadinamoji autonominė neuropatija, tokiu atveju ją lydi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai arba virškinimo ir šalinimo sistemos sutrikimai. Ši forma dažniausiai pasireiškia jaunesniems diabetikams.

Ji pasireiškia tipiškais simptomais, pvz:

• galūnių parestezija (dilgčiojimas)
• galūnių disestezija (sutrikęs lytėjimas)
• sutrikęs galūnių jutimas
• galūnių skausmas ramybės būsenoje
• sumažėjęs skausmo suvokimas
• raumenų silpnumas

Galūnių, tiek apatinių, tiek viršutinių, dilgčiojimas progresuoja nuo pirštų galiukų. Jis palaipsniui vystosi link kelių ar alkūnių.

Diabetinės pėdos sindromas ir diabetinės pėdos skausmas

Šią ligą sukelia apatinių galūnių kraujagyslių ir nervų pažeidimas. Ji atsiranda dėl nuolat padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje. Jos pagrindinė priežastis - diabetinė polineuropatija.

Dėl šios priežasties kojose atsiranda opos arba gangrena, t. y. negyjančių apatinių galūnių dalių žūtis. Tai įvyksta palaipsniui dėl smulkių kraujagyslių, kurių daugiausia yra pirštuose, pažeidimo.

Opos atsiranda didžiausio spaudimo vietose. Ypač ant pėdų.

Lentelėje išvardijame apatinių galūnių opų atsiradimo rizikos veiksnius sergant diabetinės pėdos sindromu

Diabetikai turėtų ypač rūpintis savo apatinėmis galūnėmis. Dėl šios priežasties jie turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• 3 kartus per savaitę 3 minutes maudykite pėdas 30-35 °C temperatūros vandenyje.
• nenaudokite muilo ar alkoholio pagrindu pagamintų produktų, kurie sausina odą
• po maudynių kruopščiai nusausinkite pėdas, net tarp pirštų.
• kasdien patepkite pėdas riebiu kremu
• nenaudokite nepralaidžių pleistrų ant įbrėžimų ir nuospaudų
• geriau nagus pildyti, o ne kirpti
• nagai turi būti tiesūs
• patikrinkite, ar ant nagų ir tarpupirščiuose nėra uždegimo ar grybelinių ligų (paraudimas ar baltas sluoksnis)
• apžiūrėkite pėdų apačią (naudokite veidrodėlį)
• net ir mažiausius sužalojimus turėtų gydyti gydytojas
• kasdien mankštinkite apatines galūnes, bent jau suspausdami ir atpalaiduodami kojų pirštus
• dėvėkite tinkamą avalynę, kuri nespaudžia pėdų
• jei įmanoma, bent kartą per dieną bent 30 minučių pasivaikščiokite
• mūvėkite baltas medvilnines kojines (jos gerai sugeria prakaitą ir jose net vasarą matosi kraujo žymės po traumų)
• niekada nevaikščiokite basomis