Kokie yra nudegimų laipsniai ir kaip juos saugiai gydyti?

Nudegimai yra didelė traumų rizika visų amžiaus grupių žmonėms.

Ypač didelė rizika kyla jaunesniems nei 5 metų vaikams, nes jie yra neramūs, smalsūs ir vieną ar du kartus patiria nelaimingą atsitikimą. Todėl visada svarbu galvoti iš anksto ir užkirsti kelią šiai rizikai. Ji gali palikti ilgalaikių pasekmių odai negražių randų pavidalu.

Kas yra nudegimas saulėje?

Nudegimas turi lotynišką pavadinimą combustiones. Tai vienas iš fizinio ar cheminio poveikio sukeltų sužalojimų.

Fizinis poveikis apima per didelį šilumos energijos poveikį, sukeliantį nudegimus, taip pat per didelį šalčio energijos poveikį, sukeliantį nušalimus.

Fiziniam poveikiui priskiriami: nudegimai nuo elektros srovės, radiacijos (ultravioletinių, infraraudonųjų spindulių), jonizuojančiosios, rentgeno ir radioaktyviosios spinduliuotės.

Cheminis poveikis, patekęs ant odos ar gleivinių, taip pat gali sukelti pokyčius, panašius į per didelį karštį, kuris vadinamas nudegimu.

Fizikinių ir cheminių nudegimų klasifikacija (lentelė)

Odos ir nudegimų tipai

Oda yra didžiausias žmogaus kūno organas.

Suaugusio žmogaus odos plotas yra nuo 1,6 iki 2 m², o jos svoris sudaro apie 13-15 % kūno masės.

Nudegimo atveju didelis skausmas yra geras ženklas, nes jis pasireiškia tik paviršinių nudegimų atveju. Gilių nudegimų atveju pažeidžiamos nervų galūnėlės ir nudegimas beveik neskausmingas.

Nudegimai yra vieni dažniausių sužalojimų. Laimei, jie yra didžioji dalis nedidelių. Maždaug pusė tokių nudegimų patyrusių žmonių net nesikreipia į gydytoją.

Nudegimų pasitaiko įvairaus amžiaus žmonėms

Nudegimų tipai

• Nusideginimas - sukeltas apsipylus karštu skysčiu
• Kontaktiniai - liečiant karštą daiktą
• Cheminis - nudegimas rūgštimi
• UV spinduliuotė
• Įkvėpimas - įkvėpus karštų dujų, kuris dažnai siejamas su veido srities nudegimais
• Nudegimas tiesiogine ugnimi
• Sprogimas
• Elektros smūgis
• Nušalimas
• Radiacija

Nudegimų laipsniai

Didėjant nudegimo mastui, kuris paveikia didesnę kūno paviršiaus dalį, ir jo gyliui, didėja ir nudegimo sunkumas.

Kuo gilesnis nudegimas, tuo blogesnė prognozė.

Lentelė, skirta nudegimams skirstyti pagal laipsnius

Sunkių nudegimų laiko eiga

Sunkūs nudegimai ir jų gydymas turi laiko eigą:

1 etapas: nedelsiant

Reikalinga skubi pagalba, kuri trunka nuo 3 iki 4 dienų.

Per šį laikotarpį nudegęs žmogus paguldomas į nudegimų anestezijos ir reanimacijos skyrių, kur jam teikiama skubi pagalba.

Sunkiais atvejais jam taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Jam skiriama mityba, skausmą malšinantys vaistai, kraujagyslėms plėsti skirti vaistai, kad pagerėtų kraujotaka į fibrozę ir organizmas būtų kuo geriau aprūpintas krauju, būtini pagal būklę reikalingi vaistai, antibiotikai, trombozės ir stresinės opos išsivystymo prevencija.

Reguliariai atliekami perrišimai ir gydomos nudegusios vietos.

2 etapas: ūmus

Trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Chirurginiu būdu gydomos žaizdos, siekiant paskatinti naujo odos audinio formavimąsi, su persidengiančiomis sritimis.

3 etapas: atsigavimo ir reabilitacijos etapas

Šiame etape atliekamos rekonstrukcinės plastinės operacijos, reikalinga reabilitacija ir psichologinė pagalba.

Kaip susiformuoja nudegimas ir jo raida

Audinių pažeidimas dėl šiluminės energijos prisideda prie:

Tiesioginė žala dėl per didelio karščio

Iškart po pernelyg didelio karščio sužalojimo poveikis žmogaus kūno audiniams pasireiškia odos ir gilesnių jos audinių pažeidimu.

Per didelis karštis sukelia baltymų nutekėjimą iš ląstelių, todėl jos žūsta.

Audinių pažeidimo gylis priklauso nuo temperatūros, laiko ir šilumos laidumo paveiktų audinių vietoje.

Gylis, į kurį prasiskverbia per aukšta temperatūra, priklauso nuo odos storio ir jos hidratacijos.

Kuo plonesnė oda nudegimo vietoje, tuo giliau ji prasiskverbia. Tai sukelia pažeidimus, net mirtį. Jei oda prastai sudrėkinta, o taip dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms, per didelė šiluma greičiau prasiskverbia į gilesnes audinių struktūras.

Audinių pažeidimas

Ankstyvoji žala atsiranda pirmą-trečią dieną po sužalojimo.

Nudegimų gijimo procesą sukelia uždegiminė reakcija sužalojimo vietoje. Dėl to gali sutrikti aplinkinių audinių, kurių nudegimas nepažeidė, veikla.

Šiuo laikotarpiu reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų sumažinta rizika, jog ši uždegiminė reakcija pažeis sveikus audinius. Būtina sustabdyti progresuojantį uždegimą ir atviras žaizdas uždengti odos pakaitalais.

Vėlesnis pažeidimas po trečiosios dienos

Audinių pažeidimas apima audiniuose vykstančią tęstinę uždegiminę reakciją. Ją sukelia audinių žūtis, bakterijų prasiskverbimas į žaizdą, pažeidimas, odos sudirginimas.

Gali sulėtėti gijimas ir padidėti kolageno sekrecija, dėl to susidaro pernelyg didelis randas.

To galima išvengti laiku pašalinant negyvus audinius ir valant žaizdą, stengiantis kuo greičiau laikinai uždengti žaizdą.

Išeminis audinių pažeidimas nudegimo vietoje, kai sutrinka kraujagyslių tiekimas

Sutrikusi kraujotaka dėl kraujotakos nestabilumo taip pat gali prisidėti prie audinių pažeidimo. Tai dažnai pasitaiko nudegimo šoko metu ir lemia nepakankamą kūno organų ir sistemų aprūpinimą krauju.

Skaitykite:
Šokas: kas yra medicininė sąvoka šokas, kokios jo priežastys, rūšys ir stadijos?

Dar viena nepakankamo aprūpinimo krauju priežastis yra nudegimo vietos patinimas, kuris trukdo kraujo mikrocirkuliacijai.

Aplink paviršinį nudegimą taip pat gali būti nedidelių kraujagyslių užsikimšimų. Dėl to nepakankamai krauju aprūpinami gilesni sluoksniai ir prasideda audinių nekrozė.

Pirmoji pagalba nudegimų atveju

Pirmoji pagalba - tai pastangos suteikti pagalbą ir sušvelninti sužalojimo padarinius savomis jėgomis arba nukentėjusiajam artimų asmenų pastangomis.

Skaitykite:
Kas yra pirmoji pagalba nudegus vaikams? (+kas padeda )

Kaip elgtis ir suteikti pirmąją pagalbą veiksmingiausiu būdu:

Atpažinkite, kaip nudegimas atsirado: veikiant per dideliam karščiui, šiluminė energija pereina į audinius ir juos pažeidžia.

Jei audiniai įkaista aukščiau kritinės 45 °C temperatūros, pažeidžiamos ląstelės.

Jei temperatūra neviršija 56 °C, ląstelių pažeidimas yra grįžtamas. Skubiai suteikus pagalbą ir atvėsinus nudegimo vietą, ląstelės gali išsaugoti savo gyvybingumą, todėl padidėja audinių atsistatymo galimybė.

Jei audinių temperatūra viršija 56 °C, ląstelės negrįžtamai pažeidžiamos ir žūsta.

Svarbiausia teikiant pirmąją pagalbą - kuo greičiau atvėsinti nudegimo vietą. Tai greičiausias būdas pašalinti šilumą iš audinių.

Pirmosios pagalbos teikimo principai

Veiksmingiausias ir prieinamiausias nudegimų vėsinimo būdas - naudoti šaltą vandenį ir vėsinti nudegimo vietą.

Jei įmanoma, įdėkite nudegimo vietą po tekančiu šaltu vandentiekio vandeniu. Palikite jį bent 15 minučių.

Jei vandentiekio vandens netoliese nėra, nudegimui atvėsinti naudokite kitus prieinamus vandens šaltinius, t. y. šulinio, upelio, lietaus vandenį.

Šiuo atveju, nors yra žaizdos infekcijos rizika, bet kokiam uždegimui pašalinti galima įsigyti vaistų. Skirtingai nuo karščio sukeltų giliųjų audinių ir ląstelių pažeidimų, uždegimas yra grįžtama būklė.

Šaldymui taip pat galima naudoti geliu užpildytas vėsinimo pagalvėles, vėsinimo paklodes.

Nudegimų pirmosios pagalbos gydymas yra panašus į kitų sužalojimų gydymą. Nudegimai turi ir savo skirtumų, kurie yra šie:

Nešimas, nukentėjusiojo išnešimas iš grėsmingos aplinkos, rūpinimasis savo saugumu ir nekėlimas pavojaus savo gyvybei.

• Aprangos gesinimas ir nudegimo vietos vėsinimas. Nukentėjusiojo pargriovimas ant žemės ir gaisro gesinimas uždengus nedegia antklode arba pargriovus ant žemės, gaisro gesinimas vandeniu. Visada neleiskite degančiam asmeniui pabėgti. Pabėgimas suteiks ugniai oro ir ją pakurstys.
• Pabėkite iš degančios aplinkos eidami ant žemės ir saugodami kvėpavimo takus nuo dūmų. Įkvėpti degimo dūmai pažeidžia kvėpavimo takus. Bėgant iš patalpos geriausia apsigaubti mažai degiomis medžiagomis, tikrai ne sintetinėmis!!! Galite pamirkyti rankšluosčius vandenyje ir jais apsigaubti. Drėgnos nosinės puikiai apsaugo nuo karščio. Kietas dūmų daleles veiksmingai sulaiko pamirkyta skraistė, kuria užsidengsite veidą, kad galėtumėte kvėpuoti.
• Dauguma nuodingų medžiagų yra lengvesnės už orą ir kyla aukštyn. Todėl svarbu pritūpti ten, kur oras vėsesnis ir lengviau kvėpuoti.
• Įvertinkite nukentėjusiojo būklę ir gyvybinius požymius. Įsitikinkite, kad jis yra sąmoningas ir kvėpuoja. Kuo greičiau pradėkite vėsinti apdegusias vietas. Jei jis nekvėpuoja, nedelsdami pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir iškvieskite pagalbos tarnybas.

Taip pat skaitykite:
Apsinuodijimas anglies monoksidu ir anglies monoksidu: kaip jis pasireiškia ir kokie pavojai gresia?

Nudegimai ir jų gydymas

• Nudegimą nedelsdami vėsinkite šaltu vandeniu (ne lediniu vandeniu ar ledu) bent 10-15 minučių. Ledas gali dar labiau pažeisti audinius.
• Atsargiai nuimkite drabužius šalia nudegimo vietos, nebent jie yra prilipę prie odos. Kuo greičiau nuimkite žiedus, apyrankes, kol galūnė nepradės tinti.

Jei drabužiai yra prilipę prie nudegusios odos, nenuimkite jų, galite dar labiau ją pažeisti.

• Apsaugokite nudegusią vietą nuo užteršimo. Uždenkite ją švariu audiniu (rankšluosčiu, paklode) arba tvarsčiu. Tačiau niekada neuždenkite vietos medžiaga, turinčia smulkių plaukelių, pavyzdžiui, vata, kailine antklode.
• Uždenkite žaizdą ir imkitės atsargumo priemonių nuo hipotermijos, uždengdami, kad nukentėjusiajam būtų šilta.
• Netepkite nudegimo vietos jokiais tepalais, aliejais, kremais ar kitais preparatais, pavyzdžiui, kiaušinio baltymu.
• Suteikite apsaugos nuo šoko priemonių:
  1. Nutildykite
  2. Šiluma
  3. Skausmo malšinimas
  4. Transportavimas
  5. Skysčiai

Elektros šokas

Nelieskite nukentėjusiojo, kol neišjungta elektros srovė. Priešingu atveju galite būti nutrenkti ir jūs.

Apsinuodijimo atveju

Jei padedate žmogui, kuris išsiliejo ėsdinančia medžiaga, būkite atsargūs. Dėvėkite apsaugines priemones, kad neprisiliestumėte prie cheminės medžiagos ir nenusidegintumėte. Dėvėkite apsauginius drabužius, geriausia pirštines.

Nusivilkite užterštus drabužius nuo paveikto kūno.

Nudegusią vietą plaukite ilgiau tekančiu vandeniu, kad pašalintumėte ėsdinančią medžiagą.

Nudegimas saulėje

Vasarą dažnai pasitaiko, kad pamirštama ir nesaugoma oda apsauginiu kremu nuo saulės. Malonus saulėtas vasaros oras vilioja į lauką, prie vandens. Buvimas tiesioginėje saulėje, ypač pietų metu, gali lengvai baigtis odos nudegimu.

Saulėje nudegusi oda yra karšta, raudona ir skausminga.

Nedelsdami eikite į pavėsį arba į patalpą, kad išvengtumėte tolesnio saulės poveikio.

Saulėje nudegusią odą vėsinkite vėsiu dušu arba drungna vonia bent 10 minučių.

Pasitepkite kremu po deginimosi, kuris drėkina, vėsina ir ramina odą. Nenaudokite riebių produktų, kurie nėra skirti nudegusiai odai.

Jei jaučiate skausmą, vartokite skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį arba ibuprofeną.

Gerkite daug skysčių.

Taip pat skaitykite:
Šilumos smūgis, nudegimas saulėje, vasara, karštis, sveikata. Ar žinote, kuo jie skiriasi ir kokie yra jų simptomai?

Nudegimas karštu vandeniu, skysčiu ar garais

Nudegimas, kurį sukelia kažkas drėgno, pavyzdžiui, karštas vanduo ar garai, vadinamas nudegimu.

Nusideginimas dažniausiai būna atsitiktinis.

Tikriausiai esate apsipylę karštu vandeniu, pavyzdžiui, gamindami arbatą, kavą ar karštą sriubą.

Labai pavojinga palikti vaikus, ypač jaunesnius nei 5 metų amžiaus, be priežiūros prie verdančio vandens.

Daugelis nudegimų įvyksta kūdikystėje. Pavyzdžiui, vaikas netyčia apsipila verdančiu vandeniu, kai netyčia patraukia puodą nuo viryklės.

Jie taip pat pavojingi vyresnio amžiaus žmonėms, kurių refleksai lėti ir kurie turi motorikos sutrikimų. Pavyzdžiui, virdulys, pilnas verdančio vandens, gali iškristi jiems iš rankų.

Apiplikimas karštu vandeniu sukelia skausmą. Jis taip pat gali pažeisti audinius ir ląsteles. Jei oda nudeginama dideliuose plotuose, gali įvykti terminis šokas, kuris gali būti pavojingas gyvybei, ypač vaikams.

Ką daryti apsipylus vandeniu ar garais?

Kuo greičiau pašalinkite sąlytį su verdančiu vandeniu ar garais.

Jei apsipylėte, nedelsdami nusivilkite drabužius, nebent jie būtų prilipę prie odos.

Nedelsiant pamirkykite pažeistą vietą po tekančiu šaltu vandeniu bent 20 minučių.

Jei nudegimas palietė didelę kūno dalį, uždenkite ją drėgnu tvarsčiu arba švaria drėgna šalta paklode. Neįmerkite savęs į šaltą vonią, nes dėl to gali sumažėti kūno šiluma.

Nuimkite visus papuošalus ir daiktus bei drabužius, kurie nėra prilipę prie odos.

Nenuplėškite prilipusios drabužių dalies, nesuplėšykite jos. Priešingu atveju galite dar labiau pažeisti odą.

Kaip apskaičiuoti nudegimo mastą?

Apytikslis nedidelių nudegimų mastas apskaičiuojamas taikant atviros rankos taisyklę.

Vienos nudegusio žmogaus rankos dydis galioja ir vaikams ir yra vienas procentas (1 %).

Didesnių nudegimų atveju jis nustatomas pagal Wallace'o-Pulaskio taisyklę - 9 taisyklę kaip kūno paviršiaus ploto procentinė dalis.

Taisyklė Nr. 9 galioja tik suaugusiesiems!

Kiekviena nudegusi kūno dalis atitinka 9 proc. ploto.

• Galva ir kaklas - 9 %.
• Priekinė krūtinės dalis - 9 %.
• Krūtinės užpakalinė dalis - 9 %.
• Pilvo priekinė dalis - 9 %.
• Nugara - 9 %.
• Viena viršutinė galūnė - 9 %
• Viena apatinė galūnė - 9 %
• Lytiniai organai 1 %

Suaugusiųjų ir vaikų nudegimų masto lentelė pagal Lund-Browderį

Nudegimų mastas skirstomas į mažus ir didelius nudegimus.

• Smulkūs nudegimai sudaro mažiau nei 15 % suaugusiųjų ir mažiau nei 10 % vaikų.
• Dideli nudegimai sudaro 15 % ar daugiau suaugusiųjų ir 10 % ar daugiau vaikų.

Nudegimų sunkumas vertinamas pagal nudegimų mastą ir gylį, o pagalbiniai kriterijai yra šie:

• amžius
• nudegimo priežastis
• nudegimo vieta
• susijusios ligos ir traumos

Nudegimų sunkumas klasifikuojamas taip:

• Nedideli - lengvi
• Vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo
• Sunkus
• Kritinis

Nudegimų sunkumo klasifikavimo lentelė

Taip pat skaitykite:
Nudegimai: ar žinote laipsnius, simptomus ir riziką?

Nudegimų gydymas

Nedideli nesunkūs nudegimai gydomi gydytojų kabinetuose, chirurgijos ar traumatologijos klinikose.

Vidutinio sunkumo nudegimus reikia hospitalizuoti ir jie gydomi vietinėje ligoninėje.

Sunkūs ir kritiniai nudegimai gabenami į nudegimų centrus, kur jiems teikiama itin specializuota priežiūra.

Lengvi ir vidutinio sunkumo nudegimai taip pat siunčiami į nudegimų centrus, kai atsiranda komplikacijų, kai pacientams gresia pavojus ir kai gydymas nepadeda.

Nedidelių nudegimų gydymas namuose

• I ir II laipsnio nudegimus, kurie yra ne didesni kaip 3 cm, galima gydyti namuose.
• I laipsnio nudegimai dažniau pasitaiko kasdieniame gyvenime. Jie pažeidžia tik viršutinį odos sluoksnį. Jis būna skausmingas, raudonas ir gali atsirasti pūslių. Jų gijimo laikas yra maždaug viena-dvi savaitės.
• Geriausias nudegimų gydymas yra vėsinimas šaltu vandeniu bent 20 minučių.
• Nudegimą dezinfekuokite dezinfekavimo priemone be alkoholio.
• Naudokite vėsius kompresus, dėdami juos nuo 5 iki 15 minučių.
• Gydant I ir II laipsnio nudegimus labai padeda alavijo naudojimas.
• Gydytojui paskyrus, nudegimą galite tepti antibiotikų tepalu.

Nedideli nudegimai

Visus nedidelius nudegimus, kai pažeidžiamas paviršius, reikia tinkamai gydyti ir diagnozuoti. Net ir nedideli nudegimai gali sukelti komplikacijų ir negrįžtamų pasekmių, jei jie nebus tinkamai ar tinkamai gydomi.

Nedidelių nudegimų atsargumo priemonės

• Nudegus, stenkitės kuo greičiau atvėsinti nudegimo vietą, geriausia po tekančiu šaltu vandentiekio vandeniu, dėdami šaltus drėgnus kompresus. Aušinimas taip pat sumažina nudegimo skausmingumą.
• Nešaldykite nudegimo ledu, nes gali įvykti nušalimas ir pažeisti audinius.
• Jei nusideginote ranką, stenkitės iš karto nuimti žiedą ar sandarius daiktus (apyrankę, laikrodį), kol neišsivystė patinimas.
• Labai svarbu teisingai diagnozuoti ir nustatyti nudegimo gylį - ar tai tik paviršinis nudegimas, ar ir gilus nudegimas.
• Norint gydyti paviršinį nudegimą nepažeidžiant odos, būtina naudoti antibakterines dezinfekcines priemones ir uždengti žaizdą steriliu apdangalu.

Nudegimo pūslės priežiūra priklauso nuo jos dydžio ir nuo to, ar ji buvo pažeista.

• Niekada nepradurkite pūslės patys ir nebandykite jos sulaužyti. Pūslėje esantis skystis apsaugo ją nuo infekcijos. Jei pradursite ją kuo nors aštriu, pavyzdžiui, nesterilių žirklių galu, infekciją įnešite tiesiai į žaizdą.
• Jei jos tik sprogo ir skystis išbėgo neatvėrus ir neužkrėtus žaizdos, tiesiog steriliai uždenkite jas riebiu tiuliu, kuris neleidžia odai prilipti prie tvarsčio, ir uždenkite marle.
• Jei oda įtrūkusi ir pūslė atvira, žaizdą galima uždengti laikinu dangalu.
• Nudegimui atvėsus, jei jis nėra atviras ir be pūslės, galite patepti kremu su alijošiumi. Tai neleis odai išsausėti.
• Uždenkite nudegimą steriliu tvarsčiu, ne vata. Tvarstis apsaugo odą, truputį patempęs sumažins skausmą ir taip pat apsaugos odą su pūslėmis.

Nedideli gilūs ir įsisenėję nudegimai

• IIb laipsnio nudegimus visada būtina dezinfekuoti ir naudoti antibakterines priemones.
• Esant gilesniems nudegimams, kurių gijimas užtrunka ilgiau nei 3 savaites, reikėtų apsvarstyti galimybę atlikti operaciją.
• Jei gijimas trunka ilgiau nei 3 savaites, kyla hipertrofinių randų susidarymo rizika. Atsiradus pirmiesiems randų susidarymo požymiams, hipertrofinių randų susidarymo rizikai sumažinti taikoma kompresinė terapija, silikoninės plėvelės ir kremai.

Nudegimo liga

Galbūt esate girdėję apie nudegimo ligą arba nudegimo sindromą.

Tai būklė, pasireiškianti visų plataus masto nudegimų metu. Tai bendrų simptomų kompleksas, atsirandantis dėl plataus masto nudegimo.

Yra trys nudegimų ligos laikotarpiai. Jie pereina iš vieno į kitą ir pasižymi simptomų rinkiniu.

1. Tiesioginis laikotarpis

Prasideda nudegus, kai išsivysto nudegimo šokas ir kraujotaka yra nestabili. Gali sutrikti gyvybiniai požymiai, todėl pacientui gresia mirtis.

Pacientas gydomas intensyviosios terapijos arba reanimacijos skyriuje. Jis stebimas ir palaikomi jo gyvybiniai rodikliai.

Per šį laikotarpį atsiranda mažųjų venų, kuriomis teka skysčiai iš kraujotakos, defektas. Atsiranda patinimas.

Šis laikotarpis paprastai trunka nuo 24 iki 72 valandų, kol atkuriama ir stabilizuojama kraujotaka bei pašalinama paciento šoko būsena.

2. Ūmus laikotarpis

Prasideda atslūgus šokui. Jis trunka tol, kol dalį atviros nudegimo žaizdos galima uždengti arba kol žaizda užgyja.

Šis laikotarpis trunka kelias dienas, savaites ar mėnesius.

Šiuo laikotarpiu užtikrinama pakankama organų ir sistemų funkcija, skiriami vaistai infekcijų ir kitų komplikacijų prevencijai ir gydymui. Tai apima bendrą intensyvią nudegimo žaizdos priežiūrą.

Gilių nudegimų atveju šiuo laikotarpiu atliekamos chirurginės intervencijos. Jų metu pašalinami negyvi audiniai, o žaizdos uždengiamos laikinais arba galutiniais dangalais.

3. Atkūrimo ir reabilitacijos laikotarpis

Šis laikotarpis trunka nuo kelių mėnesių iki metų, užgijus žaizdai arba užgijus didžiajai daliai žaizdos.

Šiuo laikotarpiu pacientas pradeda reabilitaciją, kurios tikslas - lavinti laikyseną, vaikščioti ir grįžti prie savarankiškumo.

Įgijęs savarankiškumo įgūdžių, tokių kaip savarankiškas valgymas, savarankiška higiena ir apsirengimas, jis gali būti išleistas namo.

Gilūs ir plataus masto nudegimai palieka negražių nuolatinių padarinių - randų ir kontraktūrų. Kai kuriais atvejais jie neleidžia tinkamai judėti, pavyzdžiui, galūnėms.

Šiuo laikotarpiu reikalinga tiek ilgalaikė žaizdų priežiūra, tiek hipertrofinių randų prevencija, taikant pakankamą perrišimą, žaizdų masažą, kompresinę terapiją, silikono preparatus ir reabilitaciją.

Siekiant sušvelninti nuolatines pasekmes, atliekamos rekonstrukcinės plastinės operacijos.

Daugiau informacijos apie nudegimų randų priežiūrą rasite mūsų straipsnyje:
Odos randai: kas juos sukelia + kokios yra gydymo galimybės?

Ko nedaryti po nudegimo

Nedažykite nudegimo vietos!!!

• Sviesto, kuriame gali būti daug bakterijų ir sukelti nemalonią nudegusios odos infekciją.
• Bet koks aliejus - kokosų, alyvuogių ar kitas augalinis aliejus arba kiaulės taukai padengs nudegimą ir išlaikys šilumą. Gydant jau gražiai gyjantį ir negyjantį nudegimą, galima naudoti nudegimo masažą, pavyzdžiui, su levandų aliejumi.
• Kiaušinių baltymuose gali būti bakterijų ir sukelti infekciją ar net alerginę reakciją.
• Dantų pasta yra sausinanti ir nesterili. Ji gali ne tik sudirginti nudegimą, bet ir paskatinti infekciją.
• Ledas sutraukia kraujagysles. Jis gali pažeisti audinius, sudirginti nudegimą ir sukelti nušalimą.

Tinkami preparatai nudegimams gydyti

Galite naudoti įvairius nudegimams skirtus preparatus.

Nudegimų dengimas

Jei nudegimas yra didesnio masto arba aukštesnio nei 1 laipsnio, būtina apsilankyti pas gydytoją ir stebėti bei gydyti nudegimo žaizdą.

Dezinfekuokite žaizdą dezinfekcine priemone be alkoholio. Betadino tirpalas tinka, jei nesate alergiški jodui. Betadinas neerzina ir nedegina žaizdos.

• Nudegimo priežiūros pagrindai yra šie: pasirūpinkite nudegimu ir uždenkite jį steriliais preparatais, pavyzdžiui, įklotais, tepalo turinčiais kompresais, kurie yra sterilūs ir netraumuoja žaizdos.
• Jie neprilimpa prie odos dėl audinyje esančio tepalo. Juos keičiant, oda nepažeidžiama ir nesuplėšoma, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų. Kitas variantas - tepaluotas tiulis su sidabru, skirtas paviršinėms žaizdoms gydyti.
• Drėgniems nudegimams gydyti galite naudoti absorbuojantį hidrokoloidinį tvarstį, kurį uždėsite ant žaizdos po dezinfekcijos. Tai sugers iš žaizdos išsiskyrusį eksudatą.
• Hidrogeliniai tvarsčiai yra specialiai skirti I ir II laipsnio nudegimams. Dėl drėgno gelio jie gydo žaizdą, sugeria žaizdos sekretą, švelniai vėsina, kvėpuoja, tačiau nepraleidžia vandens ir bakterijų į žaizdą. Juos ant žaizdos galima palikti 7 dienas.
• Taip pat yra kolageninių dangalų, sterilių alginatinių dangalų, įvairių absorbuojančių dangalų, kurie sugeria eksudatą, palieka žaizdą švarią ir pasižymi geromis odos regeneracinėmis savybėmis.

Kremai ir tepalai paviršiniams nudegimams gydyti

• Norėdami paspartinti gijimą, galite išbandyti purškalą su hialurono rūgštimi arba kremo pavidalu (cicatridine).
• Tepalai, skirti pirmojo laipsnio nudegimams, nepalieka riebumo, nesausina žaizdos ir skatina greitesnį gijimą.

Žolelių aliejai ir geliai, tinkami paviršiniams nudegimams gydyti

Paviršinių nudegimų atveju galite išbandyti natūralius aliejus ar gelius. Tepkite juos ant nudegusios odos, kuri yra sveika, be pūslių ir žaizdų.

Tinka šie aliejai: alavijų, jonažolių aliejus, pelargonijų aliejus, makadamijų aliejus, nimbos aliejus, baobabų aliejus, moringų aliejus, avokadų aliejus, simondsijų aliejus, ciberžolių aliejus ir kiti.

Iš vaistažolių paruoštas nuoviras nudegimams tepti

• Medų taip pat galima naudoti ant nedidelių 1-ojo laipsnio nudegimų, nes jis veikia priešuždegimiškai, antibakteriškai ir priešgrybeliniu būdu.
• Medetkos padeda regeneruoti pažeistą odą.
• Ramunėlės dezinfekuoja, skatina žaizdų gijimą ir apsaugo nuo randų susidarymo.
• Komforėja yra priešuždegiminė ir regeneruoja odą.

Internete galima rasti daug senų žmonų patarimų apie nudegimų gydymą. Svarbu pažymėti, kad dauguma patarimų tinka tik nedideliems, lengviems pirmojo laipsnio nudegimams, kai oda yra nepažeista ir nepažeista.

Pažeidus odos barjerą ir atsiradus pūslėms, kyla didelė rizika, kad į nudegimo žaizdą pateks infekcija. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų - pūlingą uždegimą, uždelstą gijimą ir randų susidarymą.

Todėl didesni ir gilesni nudegimai priklauso gydytojų rankoms. Nepatartina bandyti įvairių naminių jų gydymo alternatyvų, jei norite išvengti komplikacijų ir nemalonaus gijimo, dėl kurio atsiranda odos randai.